En las últimas semanas, ha habido una ola de historias sobre personas que quedaron embarazadas inesperadamente mientras consumían drogas como Ozempic y Mounjaro. Parte del aparente auge puede deberse a que perder peso puede mejorar su fertilidad al regular su ciclo menstrual, especialmente si tiene síndrome de ovario poliquístico. Pero también puede ser cierto que Mounjaro pueda hacer que las píldoras anticonceptivas sean menos efectivas.

Los estudios han encontrado que la tirzepatida, que se comercializa como Mounjaro y Zepbound, afecta la forma en que el cuerpo absorbe las píldoras anticonceptivas, lo que podría provocar embarazos no planificados. La etiqueta del medicamento de tirzepatida advierte explícitamente a los pacientes que toman la píldora que cambien a anticonceptivos no orales o utilicen métodos anticonceptivos de respaldo, pero todavía hay mucho que no sabemos sobre cómo estos medicamentos interactúan con la anticoncepción. The Cut habló con tres obstetras y ginecólogos: la Dra. Ann Frisse de la División de Planificación Familiar Compleja de Mount Sinai, el Dr. James A. Grifo del Centro de Fertilidad Langone de la Universidad de Nueva York y la Dra. Rachel A. McConnell del Centro de Fertilidad de la Universidad de Columbia, para averiguarlo. más.

La tirzepatida conduce a la pérdida de peso al disminuir el tiempo que tardan los alimentos en salir del cuerpo, y este mecanismo de retraso en el vaciamiento gástrico también puede afectar la forma en que se metabolizan las píldoras anticonceptivas. Un estudio que evaluó el vínculo entre tirzepatida, retraso en el vaciamiento gástrico y anticonceptivos encontró que la cantidad de anticonceptivos orales en el cuerpo disminuyó aproximadamente un 20 por ciento después de una dosis única de 5 miligramos de tirzepatida.

Debido a que el efecto de tirzepatida sobre la absorción de los anticonceptivos es más fuerte después de la primera inyección y cada vez que aumenta la dosis, la FDA recomienda cambiar a un método anticonceptivo no oral (como un DIU) o agregar un método de barrera (como condones) para al menos cuatro semanas después de comenzar con Mounjaro o aumentar su dosis.

Sin embargo, la semaglutida (Ozempic y Wegovy) no parece disminuir la eficacia de los métodos anticonceptivos, según el Dr. Frisse. «Los datos son escasos, pero los pacientes que toman Ozempic pueden estar seguros de que sus pastillas probablemente estén funcionando bien», dice.

No está exactamente claro por qué esto es un problema con tirzepatida y no con semaglutida. Tenemos muy, muy pocos estudios aquí”, dice el Dr. Frisse. El Dr. Grifo está de acuerdo. «No creo que nadie conozca realmente el mecanismo», afirma. «Simplemente no hay suficiente información».

Una posible teoría, según el Dr. McConnell, es que esto tiene algo que ver con el hecho de que las tirzepatidas actúan sobre dos hormonas intestinales, GLP-1, que regula el azúcar en sangre y el apetito, y GIP, que secreta insulina, mientras que las semaglutidas como Ozempic y Wegovy sólo trabaja en el primero.

Sólo las píldoras anticonceptivas se metabolizan a través del estómago, por lo que otras formas de control de la natalidad, como los implantes o los DIU, no se ven afectados por la toma de tirzepatida y pueden usarse en su lugar, dice el Dr. McConnell. No está claro si el Plan B podría verse afectado, pero el Dr. Grifo recomienda precaución por si acaso. «La absorción puede ser un problema, al igual que con las píldoras anticonceptivas», dice.

Sí, deberían. Pero si su médico no le ha hablado sobre anticonceptivos antes de tomar Mounjaro, asegúrese de iniciar esas conversaciones. Su médico debería hablar con usted sobre su historial médico, sus planes reproductivos, lo que ha probado en términos de control de la natalidad en el pasado y lo que le ha gustado y lo que no.

Según el Dr. McConnell, no ha habido informes de que los medicamentos para bajar de peso interfieran con otros tipos de medicamentos. Pero ella no descartaría la posibilidad. «Cualquier cosa que se tome por vía oral, uno debe preguntarse si puede tener algún impacto», dice. Si tiene preguntas sobre cómo estos medicamentos podrían interactuar con otras recetas, asegúrese de hablar con su médico sobre sus inquietudes.

Dejando a un lado la eficacia de los anticonceptivos, si su fertilidad se ha visto afectada negativamente por el sobrepeso, perder peso (ya sea mediante el uso de Ozempic, Mounjaro o algún otro método) puede mejorar sus posibilidades de quedar embarazada, según el Dr. Frisse. Estos medicamentos, añade, pueden mejorar especialmente los resultados de fertilidad en pacientes con sobrepeso que no ovulan como resultado del síndrome de ovario poliquístico.

“Cuando tienes una paciente con un IMC alto y también ovarios poliquísticos y le bajas el IMC, empieza a ovular”, dice el Dr. Grifo. «No podían quedar embarazadas y ahora, de repente, lo están».

La FDA recomienda suspender estos medicamentos al menos dos meses antes de intentar quedar embarazada. La agencia está rastreando información sobre personas que quedan embarazadas con estos medicamentos, lo que con suerte podría significar que tendremos datos más completos en el futuro. Mientras tanto, dice el Dr. Grifo, lo que está claro es que los médicos no saben si estos medicamentos son seguros durante el embarazo o cómo afectan a los bebés. Si bien los estudios en animales sugieren que las semaglutidas podrían causar defectos de nacimiento, el Dr. Grifo dice que no necesariamente predicen lo que sucede en los humanos. Aconseja a las pacientes que eviten las incógnitas en el primer trimestre, el momento de mayor riesgo del embarazo. «Aconsejamos a los pacientes: no hagan nada cuya respuesta no sepamos, porque podrían estar asumiendo riesgos que no podemos cuantificar».

El gobierno canadiense anunció el sábado 30 de marzo su deseo de hacer que los anticonceptivos recetados sean completamente gratuitos.

Anticonceptivos «más común»como el DIU (hormonal o de cobre), el implante hormonal, la píldora anticonceptiva o la píldora del día después, estarán cubiertos para nueve millones de mujeres canadienses, precisó la viceprimera ministra y ministra de Finanzas, Chrystia Freeland, durante una conferencia Conferencia de prensa en una farmacia en Toronto, Ontario.

“Las mujeres deben tener libertad para elegir el método anticonceptivo que necesitan sin que el costo sea una barrera. Entonces los hacemos libres”añadió el primer ministro, Justin Trudeau, en la plataforma X. En Canadá, la píldora anticonceptiva cuesta hasta 300 dólares canadienses (205 euros) al año, mientras que el DIU hormonal puede costar hasta 500 dólares canadienses la unidad, precisa el gobierno.

Algunas provincias no desean participar en el programa.

Este anuncio detalla la primera parte del proyecto de ley presentado a finales de febrero que, una vez implementado, supondrá la mayor ampliación del sistema de salud pública en décadas. El plan incluirá cobertura para medicamentos para la diabetes, como insulina, para “más de 3,7 millones de canadienses”. Sin embargo, el costo y los retrasos asociados no han sido revelados.

El gobierno federal debe ahora obtener el acuerdo de las provincias, responsables de la salud, para la implementación de este programa. Sin embargo, algunos –en particular Alberta y Quebec– ya han anunciado que no desean participar en el plan.

Este plan de “farmacéutica” surge tras largas negociaciones entre el gobierno liberal minoritario de Justin Trudeau y su aliado de izquierda en el Parlamento. El Nuevo Partido Democrático (NDP) había condicionado su apoyo a la aplicación de este programa.

Los neoyorquinos ahora podrán comprar anticonceptivos sin receta.

El martes, en la farmacia College Parkside en Albany, la gobernadora Kathy Hochul y el comisionado de salud estatal James McDonald firmaron una nueva orden del Departamento de Salud estatal, que permitiría a las farmacias vender tres variedades de medicamentos anticonceptivos sin receta.

«Esto aumentará dramáticamente el acceso a esto para las mujeres, particularmente en un momento en que las mujeres se sienten desanimadas, no escuchadas e impotentes», dijo Hochul.

Según las nuevas regulaciones, las tres formas de anticoncepción recientemente disponibles sin receta son las píldoras anticonceptivas, los parches anticonceptivos y los anillos vaginales. Los farmacéuticos participantes pueden dispensar un suministro del medicamento para hasta 12 meses, que estará cubierto por el seguro. La Junta de Regentes del estado, que distribuye licencias de farmacia, aprobó el cambio la semana pasada.

McDonald dijo que las nuevas reglas se aplicarán a cualquiera que visite una farmacia en el estado, no solo a los residentes. “Básicamente, lo que hemos hecho hoy al firmar esta orden es que, si vienes a Nueva York y quieres tener anticonceptivos, te he emitido una receta”, dijo. «Para este puesto, me convierto en su médico como médico del estado».

Esta es solo la última medida que ha tomado Nueva York para reforzar los derechos reproductivos en el estado después de que la Corte Suprema anuló Hueva v. Vadear en 2022. Ese año, Hochul destinó 35 millones de dólares en fondos estatales para apoyar a los proveedores de abortos en anticipación al fallo de la Corte. También ordenó al estado comenzar a almacenar misoprostol, un medicamento utilizado en abortos con medicamentos, ya que el procedimiento corre cada vez más riesgo.

Olivia Rodrigo fue noticia después de su show del 12 de marzo en St. Louis, Missouri, donde se informó que se estaban poniendo a disposición de los asistentes al concierto de la cantante anticonceptivos de emergencia, condones e información sobre recursos de acceso al aborto. VÍSCERAS recorrido. Variedad informó que Rodrigo invitó a la organización Right by You a distribuir los materiales, continuando su apoyo a la libertad de salud reproductiva, una causa que también defiende a través de su iniciativa “Fund 4 Good”.

Sin embargo, pocos días después, Variedad Luego informó que a los fondos para abortos ya no se les permitiría distribuir anticonceptivos en las paradas de la gira de Rodrigo. Una situación clásica de “1 paso adelante, 3 pasos atrás”. Según se informa, la decisión la tomó el equipo del cantante, citando el hecho de que «en los conciertos hay niños presentes». Los niños también están presentes en Walgreens y allí también hay condones, pero aun así. A pesar de que ya no se les permitirá distribuir Plan B, lubricantes y condones, los fondos para el aborto seguirán estando presentes para distribuir material informativo, incluidas las opciones de entrega de anticonceptivos.

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Un nuevo estudio ha encontrado que cualquier tipo de anticonceptivo hormonal puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Los hallazgos, recopilados por Clinical Practice Research Datalink (CPRD), sugieren que el uso de anticonceptivos hormonales de progestágeno solo puede resultar en un 20-30% más de riesgo de cáncer de mama.

Los investigadores analizaron datos de 9488 mujeres que desarrollaron cáncer de mama invasivo entre 20 y 49 y 18 171 mujeres estrechamente emparejadas sin cáncer de mama. Descubrieron que, entre los participantes, al 44 % de las mujeres con cáncer de mama y al 39 % de las mujeres sin cáncer se les había recetado un anticonceptivo hormonal un promedio de tres años antes del diagnóstico.

En general, el exceso de riesgo absoluto de desarrollar cáncer de mama durante un período de 15 años en mujeres con cinco años de uso osciló entre ocho de cada 100 000 mujeres entre los 16 y los 20 años y 265 entre 100 000 entre los 35 y los 39 años.

Anteriormente, otros estudios identificaron que la píldora anticonceptiva combinada, que combina estrógeno y progestágeno, está relacionada con un aumento relativamente pequeño en el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Este aumento disminuye después de que el paciente deja de usarlo.

En 2018, un estudio identificó un aumento del 50 % en el riesgo de cáncer de mama entre las participantes que habían comenzado a tomar una píldora anticonceptiva oral combinada en los últimos 12 meses.

Sin embargo, según Gillian Reeves, profesora de epidemiología estadística y directora de la Unidad de Epidemiología del Cáncer de la Universidad de Oxford, hay pocos indicios de que las mujeres que toman anticonceptivos deban hacer algún cambio.

De hecho, los beneficios de tomar anticonceptivos más allá de prevenir el embarazo, incluida la protección contra el cáncer de endometrio y el cáncer de ovario, podrían superar los aspectos negativos de tomar la píldora.

“El objetivo principal de hacer esta investigación fue realmente llenar un vacío en nuestro conocimiento”, dijo el Dr. Reeves.

“Sabemos desde hace muchos años que los anticonceptivos orales combinados, que las mujeres han estado usando durante décadas, también tienen un efecto sobre el riesgo de cáncer de mama, un pequeño aumento en el riesgo que es transitorio.

La historia continúa

“No estábamos absolutamente seguros de cuál sería el efecto correspondiente de estos anticonceptivos de progestágeno solo.

“Lo que hemos demostrado es que son iguales en términos de riesgo de cáncer de mama, parecen tener un efecto muy similar a los otros anticonceptivos y el efecto que conocemos desde hace muchos años.

“Sospecho que si las mujeres estaban preparadas para aceptar esos riesgos en el pasado, a cambio de los muchos beneficios de tomar anticonceptivos hormonales, entonces bien podrían estar preparadas para seguir haciéndolo”.

Mientras tanto, Breast Cancer Now señala que el estudio no tuvo en cuenta si los antecedentes familiares de la enfermedad contribuyeron a los niveles de riesgo entre los participantes.

“El estudio no analizó qué anticonceptivos hormonales pudieron haber usado las mujeres en el pasado ni consideró cuánto tiempo pudieron haber estado tomando el anticonceptivo de progestágeno solo”, agregó la Dra. Kotryna Temcinaite, jefa de comunicaciones de investigación de Breast Cancer Now.

“Se necesita más trabajo para ayudarnos a comprender completamente el impacto del uso de este tipo de anticonceptivos”.

Según Breast Cancer UK, hay aproximadamente 56.000 nuevos casos de cáncer de mama en el Reino Unido cada año. El tipo de cáncer más común entre las naciones, alrededor de 1 de cada 8 mujeres son diagnosticadas durante su vida.