Morir con dignidad: esto es difícil para muchas personas en Suiza. Los cuidados paliativos (atención médica al final de la vida) son irregulares y no cuentan con fondos suficientes. Y esto a pesar de que estudios e informes lo demuestran desde hace años: no sólo permite a menudo la muerte que la mayoría de la gente desea -sin dolor, en su propia cama-, sino que también evita hospitalizaciones innecesarias. Según la Universidad de Berna, 20 millones de francos invertidos en cuidados paliativos permiten ahorrar entre 150 y 450 millones de francos en costes hospitalarios.

Ahora el cantón de Zúrich quiere ampliar la atención al final de la vida. Andreas Weber, pionero de la medicina paliativa y médico jefe del hospital Wetzikon, explica lo que esto significa para los moribundos.

Señor Weber, usted cuida cada día a los moribundos en su último viaje. ¿Qué quieren estas personas?

Siempre hay dos cosas: No quieres sufrir. Y quieren pasar sus últimos días y semanas en un entorno familiar: en casa o, si ya están allí, en una residencia de ancianos. Por lo general, no quieren ir al hospital, a una sala especial o a un hospicio. Quieren morir donde vivieron.

Y eso es lo que los cuidados paliativos modernos quieren hacer posible.

Exactamente. Esto comienza en un umbral bajo con Spitex, médicos de familia y familiares. Cuando las cosas se ponen más difíciles, los cuidados paliativos móviles, en particular, cumplen este objetivo. Atención tan especializada a domicilio.

Sin embargo, el gobierno de Zurich escribe ahora que actualmente no se garantizan cuidados paliativos integrales. ¿Qué significa eso para los pacientes?

Significa que muchos no pueden morir como y donde quieran. En el cantón de Zúrich existe un vacío en las residencias de ancianos. A menudo faltan especialistas y los conocimientos necesarios para casos complejos. Y en casi todas partes falta financiación para el uso de unidades móviles de cuidados paliativos. El resultado son traslados innecesarios al hospital o medidas de soporte vital que ni siquiera son deseadas. O la peor variante: los pacientes tienen que sufrir en sus últimas horas, tienen dolores, vomitan y nadie puede ayudarlos.

El cantón quiere ahora mejorar la atención en las residencias de ancianos. Su departamento de cuidados paliativos es uno de los pocos que ya está activo en los domicilios. ¿Funciona?

Claramente, hemos notado una reducción significativa en la carga del hospital y hemos visto que en realidad no hace falta tanto. En nuestro proyecto piloto con las residencias de Uster proporcionamos cuidados paliativos a 60 personas. Tuvimos que dedicar de cuatro a seis horas por persona. La casa pudo hacer el resto por sí misma gracias a una buena formación. Este es un modelo exitoso.

Sin embargo, pasará algún tiempo antes de que la oferta esté disponible en todo el cantón. El gobierno escribe que hay una falta de conciencia sobre las necesidades de los moribundos en el sistema sanitario.

No sólo allí. Recientemente tuvimos un curso en una residencia de ancianos. Pasó un vecino y le dijo a otro: “¡Mira, un curso de sepulturero!”. Los cuidados paliativos no se refieren sólo a morir, sino sobre todo a vivir lo mejor posible de antemano. Muchos expertos tampoco lo han entendido todavía. Creen que es sólo cuestión de darle un poco de morfina.

El cantón quiere ahora ampliar los cuidados paliativos a todos los ámbitos. Una innovación fundamental: los médicos de cuidados paliativos de los hospitales ahora también deberían atender a los moribundos en sus casas. ¿Por qué es necesario?

En mi hospital del Oberland de Zúrich ya realizamos este tipo de visitas domiciliarias y somos los únicos en el cantón. Experimentamos cada día para qué sirven. Esta misma mañana tuvimos un ejemplo: un paciente yace en su casa con una grave dificultad para respirar; el personal de enfermería sospecha que hay agua en los pulmones. El médico viene con el ecógrafo y perfora los pulmones en el lugar. Salen dos litros de agua y la dificultad para respirar desaparece. Sin esta ayuda, la ambulancia habría tenido que llevar al paciente a urgencias. Probablemente habría permanecido allí hasta su muerte.

¿Cree usted que tiene sentido hacer esto posible ahora en todo el cantón?

Acojo con gran satisfacción el hecho de que la directora de Salud, Natalie Rickli, quiera reforzar los cuidados paliativos. Satisface una necesidad real y contrarresta una escasez real, especialmente cuando se trata de suministros en el hogar.

¿Pero?

La gran pregunta que me hago es sobre la implementación. Nuestra experiencia es que los médicos que vienen de hospitales suelen derivar a los pacientes paliativos a urgencias demasiado rápido. Porque ahí es donde mejor saben cómo moverse, porque no saben lo que es posible en casa. Sin embargo, es imperativo que los médicos acudan a los domicilios de los pacientes. Esto requiere un cambio de mentalidad, una buena formación y una financiación suficiente. Esto sería rentable a largo plazo, porque el mismo tratamiento en el hospital es mucho más caro. Tomemos como ejemplo el pulmón perforado: cuesta unos 500 francos en régimen ambulatorio, pero con atención ambulatoria y hospitalización podemos llegar rápidamente a más de 10.000 francos.

Costes de palabras clave: se han presupuestado 9,5 millones de francos para la ampliación de los cuidados paliativos. Una cantidad nada despreciable.

Las estancias hospitalarias al final de la vida representan, en promedio, entre el 10 y el 20 por ciento de los costos de atención médica en los que incurre una persona a lo largo de su vida. Y con cuidados paliativos, según muestran los estudios, la tasa de hospitalización al final de la vida puede reducirse casi a la mitad. Esto significa: Se garantiza que el dinero invertido se ahorrará x veces.

¿Hay fondos suficientes para la expansión necesaria?

Definitivamente es solo una solución temporal. El Consejo de Gobierno escribe en su resolución que su objetivo principal es luchar por una mejor financiación a nivel nacional. A largo plazo, el problema debería resolverse ahí: con las compañías de seguros de salud, que actualmente no tienen que cubrir la mayor parte de los costes de los cuidados paliativos en casa.

¿Por qué no? Los beneficios médicos y económicos de los cuidados paliativos han quedado bien demostrados.

Todo el mundo piensa que nuestro trabajo es bueno e importante, pero al final nunca ganarás mucho dinero como centro sanitario con cuidados paliativos. Y como ese es el caso, nos falta un lobby fuerte que pueda influir en la política. Es más: las personas que más se benefician de ello ya no pueden trabajar para ello. Porque ya han muerto.

Desde hace 20 años se viene debatiendo una mejor financiación de los cuidados paliativos. Ya se han realizado innumerables estudios, encuestas, informes e iniciativas al respecto. Todo el mundo apunta en la misma dirección y, sin embargo, la Oficina Federal de Salud Pública sigue afirmando que se necesitan más aclaraciones antes de poder presentar una solución. ¿Es esto ya una negativa oficial a trabajar?

Podrías decirlo. Falta voluntad para regular adecuadamente la atención médica al final de la vida. Un ejemplo: lo que damos a la gente a menudo son medicamentos hospitalarios, que allí se pagan fácilmente. Pero si los utilizas en casa, tu seguro médico de repente ya no te paga. Llevamos más de un año intentando encontrar una solución a esto con la BAG y las asociaciones de seguros de salud, pero en vano. Se trata de medicamentos que permiten a los pacientes morir con dignidad, y ellos, o sus familiares, tienen que pagarlos ellos mismos. Simplemente porque querían morir en casa en lugar de en la unidad de cuidados intensivos.

Algún tiempo después de descubrir la interfaz de usuario y las opciones de menú de Fantastic Haven, recibí una notificación de que un grifo, para quien tan bien había creado un pequeño pedazo de pastizal, se había vuelto rebelde. Volviendo a mi asentamiento, observé al pequeño sinvergüenza correr hacia mi edificio de cuarentena y golpearlo antes de que mis útiles golems aparecieran para calmar al pobre desgraciado.

Estas pequeñas y encantadoras viñetas dan mucha personalidad a las criaturas de Fantastic Haven, incluso si solo están en tus recintos por un corto período de tiempo. Fantastic Haven es un constructor de Fantasy Management, lo que significa que harás ajustes en tu clínica para bestias maravillosas desde una vista de arriba hacia abajo, derribarás edificios, asignarás tareas a tus magos, navegarás por un árbol de investigación, ese tipo de cosas.

Sin embargo, este no es un juego sobre la construcción de un enorme zoológico maravilloso y el equilibrio de las opiniones de los extraños sobre la decoración, sino sobre los desafíos de curar animales salvajes, y los pequeños bichos lucharán contigo en todo momento.

En la demostración que jugué ni siquiera se me permitió poner una cerca alrededor de ese recinto; por supuesto, eso podría ser un desbloqueo posterior o algo así. También era el hogar de un grifo, por lo que probablemente no habría servido de mucho. Una vez que lo mantuve lo suficientemente feliz, alimentándolo, creando el bioma adecuado para él y curándole el resfriado, me pidieron que lo liberara nuevamente en la naturaleza.

Sony ha lanzado el programa «Aibo Foster Parent» para sus perros robot de 2.900 dólares, permitiendo a los propietarios cuyos planes básicos han sido cancelados donarlos. Luego, la empresa renovará los Aibos según sea necesario y los donará a instalaciones médicas, hogares de acogida y otras organizaciones. El objetivo es «hacer que Aibo sea más sostenible», dijo la compañía, dando a las unidades un segundo hogar donde puedan brindar apoyo emocional y más.

Los perros robot Aibo en cuestión son las unidades ERS-1000 2019 más nuevas que aún se venden, que son un reinicio de sus perros robóticos de «entretenimiento» de finales de la década de 1990. No es exactamente un proyecto totalmente caritativo, ya que Sony cobrará a los «padres adoptivos» una tarifa no identificada por el servicio. También señala que, dependiendo de la condición, algunas unidades donadas pueden servir estrictamente como piezas para otros robots Aibo.

Como comentamos en nuestra revisión de 2019, Aibo puede hacer una serie de trucos, como pararse sobre sus patas traseras y saludar a su dueño en la puerta, y ha sido diseñado para «madurar» con el tiempo como un perro real. También ofrece una interfaz basada en web que le permite programar acciones personalizadas. Las unidades tienen un conjunto de sensores y responden a la voz y al tacto, e incluso pueden reconocer a personas específicas, por lo que son ideales como dispositivos de apoyo emocional. Eso significa que pueden sustituirse en instalaciones que no permiten animales reales, por lo que el programa parece un buen uso de unidades más antiguas, al mismo tiempo que reduce los desechos electrónicos.

Corea del Sur planea pagar una asignación mensual de $ 490 a jóvenes solitarios en un intento por ayudarlos a salir de sus hogares.

Como parte de una nueva medida aprobada por el Ministerio de Igualdad de Género y Familia en Seúl, el gobierno está tratando de que los jóvenes solitarios regresen a las universidades, las escuelas y el trabajo.

Anteriormente se informó que Corea del Sur tiene unas 350.000 personas, de entre 19 y 39 años, que experimentan soledad, según el Instituto de Salud y Asuntos Sociales de Corea.

Corea del Sur lanzó este nuevo programa de financiación para ayudar a los jóvenes que sufren de “hikikomori” – una condición que lleva el nombre de un término japonés acuñado para describir el aislamiento social extremo.

La nueva medida del gobierno también ofrece apoyo en educación, trabajo y salud, informaron medios locales.

“Esta política es fundamentalmente una medida de bienestar”, dijo a Bloomberg Shin Yul, profesor de ciencias políticas en la Universidad Myongji en Seúl.

“Si bien es bueno probar varios enfoques para aumentar la población en edad laboral, no puede verse como una solución a largo plazo para solucionar el problema de la población aquí”.

En tanto, el nuevo programa para jóvenes solitarios incluye un subsidio para experiencias culturales para adolescentes.

El ministerio publicó un documento que contenía estudios de casos de jóvenes que luchan contra la soledad. “Cuando tenía 15 años, la violencia doméstica me deprimió tanto que comencé a vivir en reclusión. Una persona letárgica que duerme la mayor parte del tiempo o no tiene más remedio que comer cuando tiene hambre y volver a dormir”, dijo una persona.

El gobierno dijo en un comunicado que la nueva medida de pagar una asignación a los jóvenes tiene como objetivo «permitir que los jóvenes solitarios recuperen su vida cotidiana y se reintegren a la sociedad».

El gobierno también planea pagar la corrección de la apariencia física de las personas afectadas, incluidas las cicatrices “de las que los adolescentes pueden sentirse avergonzados”.

La firma de capital de riesgo con sede en Silicon Valley 500 Global y la agencia de desarrollo económico de Alemania Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) capacitarán a los gerentes de las principales aceleradoras en África durante los próximos dos años para ayudarlos a establecer modelos comerciales sostenibles que tengan una mayor influencia en sus ecosistemas.

El programa, denominado Bootcamp for Accelerator Managers (BAM), utilizará la enseñanza basada en proyectos y escenarios del mundo real informados por el trabajo de 500 Global que ejecuta más de 80 programas aceleradores en todo el mundo, y la experiencia Make-IT in Africa de GIZ para impulsar la innovación en el continente.

Quince aceleradores de centros tecnológicos clave, incluidos Uganda, Egipto, Ghana, Sudáfrica, Senegal, Nigeria, Costa de Marfil, Kenia, Ruanda y Tanzania participarán en el programa.

Los aceleradores brindan un apoyo completo a las nuevas empresas en etapa inicial, lo que incluye ayudarlos a encontrar el producto adecuado para el mercado, la financiación y el acceso a los inversores. Sin embargo, al ser también empresas emergentes, las aceleradoras también se enfrentan al fracaso debido a un par de desafíos, incluidos los problemas de liquidez.

“500 Global está encantado de trabajar junto con GIZ para garantizar que los aceleradores africanos tengan las herramientas que necesitan para apoyar a las nuevas empresas”, dijo Mareme Dieng, líder de África de 500 Global. La firma de capital de riesgo, anteriormente una aceleradora denominada 500 Startups, cambió su nombre a 500 Global hace un año.

“500 ha estado invirtiendo en empresas en África durante una década y continúa entusiasmado con el crecimiento del ecosistema tecnológico africano. Creemos que la próxima fase de esta evolución estará liderada por aceleradores locales, como los que se unen a BAM”, dijo Dieng.

500 Global dijo que los aceleradores participantes fueron seleccionados en función de la experiencia, la antigüedad, las posiciones de liderazgo en sus mercados y el historial: algunos de sus graduados deben haber recaudado capital de seguimiento.

La primera cohorte comenzará el programa el 14 de noviembre, con una capacitación presencial de cinco días que se llevará a cabo en Kenia, seguida de un programa virtual de un año.

Los aceleradores participantes incluyen Orange Startup Studio, Westerwelle Startup Haus Kigali, Mountain Hub, Ennovate Ventures, WomHub, Africarise, Stanbic, Wennovation Hub, CTIC Dakar, Kosmos, Plug n Play, Norrsken Health Tech Africa, Venture Park, MEST Africa y Growth Africa.

“Este programa representa otra piedra angular en los esfuerzos de Make-IT en África para apoyar la innovación africana a escala local, panafricana y mundial”, dijo el director de Make-IT en África, Matthias Rehfeld.

“Junto con nuestro socio 500 Global, utilizamos un enfoque práctico para reunir a los aceleradores africanos con entrenadores experimentados, al mismo tiempo que construimos puentes entre las redes africanas e internacionales. Más allá del alcance del programa, los emprendedores y las nuevas empresas africanas pueden beneficiarse de las mejores prácticas aplicadas por las aceleradoras de todo el continente”, dijo Rehfeld.

«Lo que quiero decir antes que nada es gracias. Gracias por apoyar nuestro proyecto, gracias por haber contribuido tanto a lo que hoy es nuestro balance»les declaró el Jefe de Estado. “Ustedes venían del sector privado, del sector público, estaban en las profesiones liberales, para muchos de ustedes nunca habían estado en política. Y ante estos alientos democráticos, considero que tenemos un deber; es para ayudarte a volver a la vida extrapolítica en la que estabas antes»agregó Emmanuel Macron.

«Te debemos acompañarte durante este período. Es una condición que nos permite ser creíbles mañana para pedir a otros que se comprometan. No lo veas como un servicio, es un deber». Ces propos font échos aux critiques apparues au cours de l’été à propos des reconversions d’anciens ministres, par exemple d’Emmanuelle Wargon (Logement), nommée à la tête de la Commission de régulation de l’énergie (CRE) par le presidente de la Republica.