EXCLUSIVO: Pack One Bag es una nueva serie documental en podcast que cuenta la historia de dos italianos casados ​​que huyen de las «leyes raciales» de Mussolini y la historia de la familia que dejaron atrás, luchando por sobrevivir a la ocupación nazi de Roma.

Proviene del documentalista David Modigliani, quien estuvo detrás de HBO. Corriendo con Betoque es nieto de la pareja, y Stanley Tucci, que presta su voz a la historia y es productor ejecutivo.

La serie de diez capítulos es distribuida por Lemonada Media, la compañía que recientemente llegó a un importante acuerdo de podcast con Meghan Markle, según reveló Deadline. Se estrena el 5 de junio.

Tucci también está desarrollando una adaptación televisiva con guión con Modigliani.

El abuelo de Modigliani, el economista italiano Franco Modigliani, ganó el Premio Nobel en 1985. Pero, detrás de la historia de amor que hizo posible su victoria –un escape de cuento de hadas de la Italia fascista con su futura esposa Serena y su familia– se esconde una realidad mucho más oscura: un hermano abandonado para enfrentar a los nazis y conexiones personales impactantes con Benito Mussolini.

Con las cartas de amor de sus abuelos, David regresa a Italia para descubrir la experiencia de guerra de su familia a través de las voces de primos que sobrevivieron a la ocupación nazi cuando eran niños, y para reconciliar verdades sorprendentes sobre la historia de sus abuelos a través de conversaciones con quienes mejor los conocían. , incluido uno de los estudiantes de Franco, el ex primer ministro italiano Mario Draghi. Modigliani se basa en los recuerdos personales de sus difuntos abuelos y en documentos de archivos familiares (19 cajas que contienen cartas, diarios personales y documentos de espías fascistas) para crear una narrativa rica en sonido que abarca dos continentes y nueve décadas. En el camino, se desarrolla una historia de amor actual en fuga mientras David busca una respuesta a la pregunta: si el fascismo se apodera de tu país, ¿te quedas o huyes?

Desarrollado de forma independiente por Modigliani y Eric Spiegelman bajo el lema Live Action Projects de Modigliani, Pack One Bag se produce en asociación con Gilded Audio.

El primer episodio del podcast se lanzó en el Festival de Tribeca en 2023 bajo su título provisional anterior Shalom, Amore y ganó el Premio del Jurado en Audio de No Ficción.

David Modigliani dijo: “Desde los impactantes descubrimientos que hicimos en Italia hasta mi propia aventura al reconectar a una familia dividida por la guerra, supe que esta historia quería cobrar vida a través de los oídos. No podría imaginar mejores socios para mi primer proyecto de audio que el gran Stanley Tucci, nuestros brillantes productores de Gilded Audio y nuestros socios de lanzamiento en Lemonada, cuyos programas resuenan tan profundamente en mí y en el público de todo el mundo”.

“El momento no podría ser mejor para explorar qué les sucede a las personas cuando surge el fascismo. Embalar Una bolsa es conmovedor, bellamente producido e impulsado por una historia que entrelaza ingeniosamente una rica historia en el momento”, agregó la directora ejecutiva de Lemonada, Jessica Cordova Kramer. «Nos sentimos honrados de ser una pequeña parte de traerlo al mundo».

El segundo parche de Operation Medic Bag de Payday 3 ya está disponible.

Descrito como un «esfuerzo centrado en responder a las expectativas de la comunidad y mejorar Payday 3», Operation Medic Bag «cubre una gama de funciones muy buscadas y mejoras en la jugabilidad, la estabilidad, el emparejamiento, el contenido y las funciones mejoradas».

Este parche en particular incluye una nueva armadura adaptable, la nueva función Adrenalina, que funciona como un grupo de salud adicional pero temporal, la nueva línea de habilidades Fortitude con mega beneficios y varias correcciones. Starbreeze también dice que los jugadores pueden esperar que las actualizaciones lanzadas «bajo el paraguas de Operation Medic Bag» se implementen con mayor «cadencia», incluidas actualizaciones más pequeñas y con mayor frecuencia.

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«Esta es nuestra segunda actualización sobre el viaje de Operation Medic Bag, y habrá muchas más por venir», dijo el productor principal, Andreas Häll-Penninger. «Nuestro enfoque sigue siendo realizar mejoras continuas a un ritmo constante, con el objetivo de abordar gradualmente los problemas más urgentes del juego y reconstruir la confianza y el compromiso dentro de nuestra comunidad».

Para obtener las notas completas del parche, visite el sitio web oficial.

La «Operación Medic Bag» de Payday 3 trae «mejoras y características clave». Starbreeze dice que la actualización es un «esfuerzo enfocado en responder a las expectativas de la comunidad y mejorar la calidad» del asediado FPS, e incluye características «buscadas», así como 300 ajustes para mejorar el emparejamiento, la estabilidad e incluso la jugabilidad.

A principios de este mes, Tobias Sjögren fue destituido de su cargo de director ejecutivo del desarrollador Starbreeze después de que la junta directiva de la compañía concluyera que el estudio «necesita un liderazgo diferente» para ejecutar su estrategia comercial actual. El anuncio sigue a un lanzamiento desastroso para Payday 3 el año pasado, que todavía está luchando por atraer jugadores en cantidades significativas.

Naomie Harris es la última en sumarse al thriller de Steven Soderbergh Bolso negro en Funciones de enfoque. La película está protagonizada por Michael Fassbender, Cate Blanchett, Rege-Jean Page y Marisa Abela. Soderbergh dirigirá a partir de un guión de David Koepp. Casey Silver y Greg Jacobs están produciendo.

Los detalles de la trama se mantienen en secreto, salvo que se describa como un thriller de espías. Deadline dio la noticia el mes pasado de que Focus había conseguido el paquete más popular después de su lanzamiento al mercado y el plan es rodar esta primavera.

La actriz nominada al Oscar, mejor conocida por sus papeles en luz de la luna y caída del cielo, fue visto más recientemente en la serie Showtime El hombre que cayó a la tierra. En el lado cinematográfico, se la vio en Apple. Canción del cisne frente a Mahershala Ali.

Está representada por Untitled Entertainment, WME y Artists Partnership.

El parche «Operación Medic Bag» de Payday 3 ya está disponible.

Al incorporar «mejoras y características clave», el desarrollador Starbreeze dice que la actualización es un «esfuerzo enfocado en responder a las expectativas de la comunidad y mejorar la calidad» del asediado FPS, e incluye características «buscadas», así como 300 ajustes para mejorar el emparejamiento. estabilidad e incluso la jugabilidad.

DÍA DE PAGO 3: Operación Bolsa Médica

Descrito como un «gran proyecto de mejora del juego» (en parte como resultado de un sincero AMA alojado en Reddit a principios de este mes), Operation Medic Bag busca abordar todos los aspectos de Payday 3. Este primer parche «incluye iniciativas de enfoque, como modificadores de seguridad rotativos». , un botón no listo y configuraciones mejoradas del controlador», así como soporte para varias «tecnologías Nvidia».

Starbreeze también dice que los jugadores pueden esperar que las actualizaciones lanzadas «bajo el paraguas de Operation Medic Bag» se implementen con más frecuencia.

Sin embargo, persisten un par de problemas. Los puntos de habilidad se han restablecido en las cargas y, si bien no los perderás, tendrás que reasignarlos una vez que hayas actualizado el juego. Starbreeze también recomienda a los jugadores de PC que desactiven las repeticiones instantáneas en la configuración de Nvidia mientras el equipo trabaja en una solución.

Payday 3 no ha tenido exactamente el mejor de los lanzamientos. Estuvo plagado de problemas de emparejamiento y requisitos solo en línea en el momento del lanzamiento, y los parches posteriores se retrasaron. Todo esto llevó al desarrollador Starbreeze a admitir que las ventas y la actividad de los jugadores fueron menores de lo que esperaba, pero se esforzaría por revertir esto con una serie de mejoras priorizadas.

Han sido unos meses difíciles para los jugadores de Payday 3, ya que Starbreeze Studios no pudo publicar contenido sustancial ni actualizaciones hasta el punto de que en Steam, el juego incluso cayó por debajo de 100 jugadores apenas cuatro meses después del lanzamiento. Bueno, el estudio pretende solucionar eso con lo que llaman Payday 3: Operation Medic Bag.

¿De qué se trata la bolsa médica de operación Payday 3?

Esta es esencialmente una hoja de ruta de lo que el estudio pretende hacer para el juego en el transcurso de 2024.

Categorías principales que el estudio está analizando:

• Optimización y confiabilidad
  • Esto cubre el rendimiento del juego en todos los sentidos. Esto incluye confiabilidad tanto del rendimiento como de la consistencia en la búsqueda de juegos, mejoras en la interfaz de usuario y problemas técnicos como fallas.
• Trabajo en equipo y cooperativo
  • Con esto, recopilamos todas las cosas que facilitan el juego con otros. Incluyendo herramientas de comunicación como VoIP y chat de texto, cómo se compone su grupo y cómo se comunica.
• Rejugabilidad y progresión
  • Esto se refiere a características que harán que volver a jugar sea más fácil y divertido. Seguir con tu grupo, el sistema de infamia y más.
• Fantasía y atracos
  • Este reforzará la fantasía del atraco, implica un mapa estilo Crime.Net, así como más funciones para hacerte sentir como un verdadero atraco.

¿Payday 3 tendrá un modo sin conexión?

La respuesta corta es sí, pero se implementará en dos fases y todavía hay una fecha de lanzamiento firme.

En primer lugar, desarrollaremos un modo individual independiente al que podrás acceder sin pasar por el flujo de emparejamiento. Este será un juego local, en tu propia máquina, evitando así la necesidad de conectarte a un servidor.

Vemos que esto se implementará en dos fases:

• La Fase Uno seguirá requiriendo una conexión en línea a nuestros sistemas backend para progresión, desbloqueos, etc.
• Fase dos Buscará mejorar la implementación del modo en solitario y te permitirá jugar. sin necesidad de una conexión constante a Internet. Tendrás que conectarte de forma intermitente a nuestro backend para cargar tu progresión, pero de lo contrario podrás jugar sin conexión. Tendremos que volver con detalles sobre cómo se desarrollará esto exactamente.

Como jugar en modo cooperativo siempre dependerá de conectarse a otra máquina en algún lugar, buscamos implementar la solución que proporcione el mejor equilibrio entre confiabilidad, latencia y experiencia general. Nuestro liderazgo técnico ha estado evaluando opciones durante los últimos meses y podrá compartir más detalles sobre la solución en un futuro próximo.

Otros temas que discutió el equipo de desarrollo incluyen el emparejamiento, el precio del DLC, una renovación de la interfaz de usuario y más.

ESTABILIDAD, EMPAREJAMIENTO Y NAVEGADOR DE SERVIDOR

Sobre el tema del juego cooperativo. Nuestro emparejamiento no está haciendo un buen trabajo al unir a la gente. Tenemos una serie de características sociales y cooperativas planeadas para el año, además de reconstruir nuestra funcionalidad de emparejamiento en un sistema mucho más sólido.

Hasta que se implementen esas funciones, el emparejamiento actual estará respaldado por una función de juego rápido, lo que garantizará que puedas jugar de manera confiable con otros jugadores. Más adelante este año, buscaremos traer de vuelta un navegador de servidor estilo Crime.Net.

BASADO EN DESAFÍOS PROGRESIÓN

Según sus comentarios, como parte de nuestra iniciativa de rejugabilidad y progresión, nuestra progresión actual basada en desafíos no logró los objetivos que pretendíamos, por lo que hemos decidido eliminar el sistema actual.

Se eliminarán los desafíos y cambiaremos la progresión de infamia para que esté vinculada a la finalización del atraco. Como parte de esto, revisaremos todos los valores de pago de atracos actuales, agregaremos escala por bolsa asegurada para puntos de infamia y también un nuevo bono que recompensa los estilos de juego ruidosos. El marco de desafío existente se reutilizará para otorgar recompensas cosméticas por logros importantes.

interfaz de usuario MODERNIZAR

Trabajaremos para crear una interfaz de usuario más intuitiva que explique mejor lo que sucede alrededor del jugador, además de incluir un menú de amigos simplificado y una interfaz de usuario de menú que comunique mejor el tema de los atracos. Implementaremos mejoras y, eventualmente, renovaremos la mayor parte de la interfaz de usuario actual durante 2024.

NUEVO CONTENIDO

Además, tenemos la intención de cumplir y ampliar nuestras promesas de contenido nuevo. Todavía hay 3 DLC planeados para 2024 y tenemos la intención de agregar otro atraco gratuito para PAYDAY 3 en este mismo período.

contenido descargable PRECIOS

Hemos recibido comentarios sobre el precio del DLC que no cumple con las expectativas de los jugadores. Como resultado, actualmente estamos revisando los precios de los próximos DLC.

INICIAL ENFOCAR

Muchas de las cosas mencionadas necesitan preparación u otras características para poder implementarse. Hay una serie de elementos en los que podemos empezar a trabajar de inmediato. Como tal, tenemos una lista de objetivos que nos gustaría finalizar para el verano de 2024. No entraremos en detalles sobre ninguno de estos temas, pero los enumeraremos aquí:

• Juego rápido v1
• Cambio de nombre de equipamiento
• Caídas de contenido más pequeñas recurrentes
• Mejoras del controlador
• Patada de voto
• Modificadores de sigilo giratorios
• Botón no listo
• Función Jugar de nuevo
• Fusionar jugadores en el grupo después del partido
• Actividades diarias con recompensas
• Vendedor de mascarillas con inventario rotativo semanal
• Mejoras en la rueda de comunicación v1

Según Starbreeze, una vez que estén satisfechos con las mejoras, tienen la intención de hablar más sobre la tienda del juego en algún momento de 2025. En cuanto al desarrollo de Unreal Engine 5, están reasignando los recursos dedicados a la actualización UE5 para trabajar en mejoras. al día de pago 3. Volverán a abordar este tema una vez que puedan.

Esto suena como un primer paso sólido por parte de Starbreeze, pero esperemos que la base de jugadores permanezca el tiempo suficiente para implementar todas estas mejoras.

Fuente: Día de paga

Hubo numerosos sobresaltos y sorpresas entre la lista de nominados al BAFTA de este año. La mayoría de los titulares estuvieron dedicados a “Barbie” y su exclusión de las categorías de mejor película y director, mientras que muchos vieron el fracaso de Andrew Scott en su nominación por su papel principal en “All of Us Strangers” como un desaire imperdonable.

Pero lejos de los grandes y animados títulos de estudio con mucha potencia publicitaria detrás de ellos, un pequeño documental británico de muy bajo presupuesto consiguió un lugar inesperado, pero muy bienvenido, en la categoría de debut sobresaliente de un escritor, director o productor británico. .

Un retrato profundamente personal e inquebrantable de una vida afectada por la adicción, “Blue Bag Life” se basa en fotografías y videos tomados durante muchos años por la artista Lisa Selby que originalmente había estado publicando en una cuenta de Instagram. Tras la muerte de su madre adicta de la que estaba separada y la recaída y el encarcelamiento de su pareja, Selby se embarca en un peregrinaje extremadamente crudo de autodescubrimiento y salvación.

“Blue Bag Life” ganó el premio del público en el Festival de Cine de Londres BFI 2022 antes de estrenarse en el Reino Unido con Modern Films en abril de 2023. Casi un año después y, a pesar de tener poca campaña de premios, la película ha logrado mantener el impulso el tiempo suficiente para encontrarse entre los nominados al BAFTA.

“Blue Bag Life” también tiene una historia de producción un tanto única, con Rebecca Lloyd-Evans, quien originalmente tuvo la visión de una película después de conocer a Selby a través de Instagram, sugiriendo a la productora Natasha Dack Ojumu de Tigerlily Productions que eliminaran la estructura jerárquica habitual y conviértalo en un esfuerzo colaborativo. Y así, Selby figura como codirector de la película, junto con el editor Alex Fry y Lloyd-Evans, con estos tres socios iguales junto con la coguionista Josie Cole. Los cinco reciben créditos como cineastas al comienzo de la película y todos reciben los mismos honorarios.

Como explican Lloyd-Evans y Dack Ojumu, querían encontrar una nueva forma de trabajar lejos del modelo clásico de “cineasta de autor”, pero era un modelo que tenía un costo, ya que organizaciones como BAFTA simplemente no estaban preparadas para lidiar con ello. con este nuevo tipo de cine.

Hablando a Variedad Antes de los premios BAFTA, los dos hablan de estar “asombrados” al obtener una nominación y de cómo su esfuerzo colaborativo de cinco personas podría manifestarse en el escenario si realmente ganan.

¿Fue una sorpresa cuando escuchó sus nombres en las nominaciones al BAFTA?

Rebecca Lloyd Evans: De hecho, fuimos las primeras personas en ser anunciadas, porque la primera categoría era nuestra categoría. Y se hizo alfabéticamente, por lo que “Blue Bag Life fue la primera película en ser anunciada. Y pensé: «Está bien, entonces vamos a escuchar todas las películas». Pero luego llegaron a cinco y pasaron a la siguiente categoría. Estaba sentado allí con mi papá y pensé: «¿Qué… tenemos?». Me quedé estupefacto, por decir lo menos. Fue una gran sorpresa: nos sentimos como los desvalidos.

Parece que esta nominación se logró con muy poca campaña o recursos, y ha mantenido el impulso desde el Festival de Cine de Londres de 2022 y su lanzamiento en marzo pasado.

Lloyd-Evans: Es sólo una de esas películas. Creo que el boca a boca es muy bueno y creo que la gente queda impresionada por la historia que se cuenta en la película y lo sincera que es Lisa al hablar sobre su historia familiar. Así que creo que se está hablando muy bien de boca en boca y, después de su estreno en cines, pasó a BBC iPlayer, por lo que la gente también pudo acceder allí.

Natasha Dack Ojumu: También hay muchos temas diferentes dentro de él, y muchas personas nos escriben diciendo que se conectaron con algo, ya sea una adicción dentro de la familia o complicaciones de fertilidad o relaciones difíciles con uno de los padres. Entonces, tal vez eso sea algo que lo haya llevado a tener este éxito.

Hiciste esta película de una manera muy inusual, eliminando la jerarquía habitual y acreditando a cinco personas como realizadores. ¿Cuál fue la idea detrás de eso?

Lloyd-Evans: La primera vez que trabajé de esa manera fue en una serie de podcasts que hice con Josie Cole, quien también es parte de este equipo. Debido a que se trataba tanto de su vida, realmente sentí que ella necesitaba tener algún tipo de sensación de control. Y tuvo tanto éxito como modelo, que me pareció apropiado. Lisa nunca ha hecho una película antes, pero esta es su vida y ella documentó su vida y excluirla de ese proceso se sentiría muy mal. Cuando le comenté el proyecto a Natasha, le pregunté si consideraría hacerlo colectivamente, pagando a todos la misma cantidad. Y estaba muy agradecida de que ella ni siquiera pestañeara y simplemente dijera que sí.

Dack Ojumu: Creo que al salir de COVID también tenía muchas ganas de encontrar una nueva forma de trabajar. Pensé mucho en cómo se trata a la gente en la industria y en cómo quería seguir trabajando en el futuro. Y me pareció el proyecto correcto.

Logísticamente, cuando se trata de postularse para premios como el BAFTA, ¿este enfoque colectivo hace que sea más complicado en términos de qué nombres se presentan y cuáles se anuncian?

Lloyd-Evans: Siempre se equivocan, siempre. La industria no está preparada para enfoques colectivos. Tiene que ser el cineasta de autor. Nunca es la visión de una sola persona. Y especialmente con este proyecto, no es la visión de una sola persona. Entonces, supongo que simplemente estábamos tratando de dejar eso al descubierto de alguna manera, y a veces tiene un costo, pero en su mayoría los beneficios superan el costo.

Y cuando se trata de la ceremonia BAFTA, ¿podrán ir todos?

Lloyd-Evans: ¡Allí estaremos todos!

¿Pero qué pasa si ganas? ¿Todos ustedes en el escenario?

Dack Ojumu: Creo que realmente no esperábamos ganar, pero si lo hiciéramos espero que nos vieran a todos.

¿Y todos pueden hablar?

Lloyd-Evans: Eso es algo que tenemos que resolver, porque evidentemente nadie quiere escuchar a cinco personas dando discursos. Estas cosas ya son bastante largas y aburridas. Pero nos gustaría que todos tuvieran visibilidad.

La Oficina Federal de Salud Pública (BAG) tiene que recibir regularmente golpes de la industria farmacéutica. La organización de lobby Interpharma lleva años criticando esto: en Suiza, muchos pacientes tienen que esperar demasiado para acceder a los medicamentos.

Los representantes de la empresa farmacéutica Novartis, con sede en Basilea, hicieron sonar la misma bocina el pasado mes de noviembre. El BAG tarda cada vez más en decidirse a fijar el precio de un nuevo medicamento, se afirmó en un evento con los medios de comunicación. Al mismo tiempo, está aumentando el número de solicitudes sin terminar. Según Interpharma, en los primeros diez meses del año pasado hubo un total de 311. Hace diez años, en 2014, el Pendenzenberg era significativamente más pequeño con 62 solicitudes pendientes.

¿Se está demorando la autoridad sanitaria a la hora de poner a disposición de los pacientes en Suiza medicamentos recientemente autorizados? Si así fuera, esto afectaría especialmente a pacientes con cáncer u otras enfermedades graves. Cuanto antes los pacientes se beneficien de terapias nuevas e innovadoras, mayores serán las posibilidades de que sobrevivan más tiempo o incluso de que se curen.

Controles de BOLSAS según Swissmedic

La BAG se defiende de las acusaciones de la industria farmacéutica. «Estudios independientes nacionales e internacionales demuestran que vamos muy rápido», afirma Jörg Indermitte, codirector del departamento de seguros médicos farmacéuticos.

Cuando se trata de nuevos medicamentos, hay que saber que en Suiza, como en la mayoría de los países, pasan por un proceso de dos etapas. En primer lugar, la autoridad reguladora responsable de los medicamentos, Swissmedic, comprueba la seguridad y la eficacia. Decide si en Suiza se puede recetar un medicamento con carácter general.

En un segundo paso, el BAG determina cuánto puede costar el preparado recién aprobado. Basa su evaluación en criterios de eficacia, practicidad y rentabilidad.

Muchos preparados se abren paso en la lista de especialidades

Sólo cuando el BAG y el proveedor hayan acordado un precio el medicamento se incluirá en la denominada lista de especialidades. La mención en este directorio, que actualmente incluye alrededor de 3.000 medicamentos, significa que los pacientes pueden obtener el reembolso de los costes de la receta a través de su seguro básico.

El año pasado, Interpharma denunció en un comunicado de prensa afirmó que, en promedio, transcurrirían 217 días entre la aprobación de nuevos medicamentos por parte de Swissmedic y su inclusión en la lista de especialidades. En 2015 sólo eran 42.

Ni siquiera el BAG niega que haya aumentado el tiempo necesario para determinar los precios de los medicamentos. Se trata de un problema internacional y tiene su origen en la exigencia de precios elevados y una complejidad cada vez mayor, afirma Indermitte. “Todos los países están luchando con esto. Esto lo vemos claramente en los comités internacionales en los que participamos”.

Al mismo tiempo, el BAG destaca que tiene sus propias cifras, que difieren de las de la industria farmacéutica. Según el Indermitte, en el 60 por ciento de los casos la autoridad logra tomar una decisión sobre el ingreso dentro de los 60 días siguientes a la aprobación de Swissmedic. 60 días incluye también el plazo fijado por la Ordenanza federal sobre prestaciones de enfermería y que Interpharma acusa repetidamente al BAG de incumplir.

Hallazgos innovadores en genética

La mayoría de los nuevos fármacos que salen al mercado en Suiza son fármacos contra el cáncer y contra enfermedades raras, a menudo hereditarias. Durante los últimos veinte años, la investigación del cáncer se ha desarrollado gracias a numerosos descubrimientos innovadores en los campos de la genética y la biología molecular. enorme en ancho ganado. Al mismo tiempo, se han desarrollado un gran número de tecnologías que permiten diagnosticar con mayor precisión y rapidez los casos de cáncer y tratarlos de forma más eficiente.

Este espíritu de optimismo ha llevado a universidades de todo el mundo a invertir fuertemente en la investigación del cáncer. Además, miles de empresas de biotecnología operan actualmente en el campo de la oncología. Todo el mundo está intentando producir nuevas terapias que prometan a los pacientes opciones de tratamiento aún mejores. Aunque la mayoría de los proyectos fracasan debido a los altos estándares de seguridad y eficacia, aquellos que logren obtener la aprobación disfrutarán de altos ingresos.

La enorme competencia entre investigadores no tiene ningún efecto de reducción de costes. Por el contrario, hace subir los precios de los nuevos medicamentos. Hasta qué punto esto es así lo demuestra el hecho de que hace diez años en Suiza las innovaciones en el campo de la oncología costaban normalmente 1.000 francos al mes. El BAG señala que actualmente lo habitual son entre 8.000 y 10.000 francos. Los fabricantes ya han cobrado hasta 25.000 francos al mes por terapias individuales.

Es más rápido con productos más baratos.

¿Qué significa todo esto para el tiempo necesario para que se agreguen nuevos medicamentos a la lista de especialidades? Según la BAG, una evaluación de 2021 mostró que el proceso podría finalizar rápidamente para los medicamentos con un precio máximo de 50.000 francos al año. El proceso habría sido más largo para productos con precios de 50.000 a 100.000 francos. Según la autoridad, la evaluación de los preparados para el tratamiento de enfermedades raras también requiere mucho tiempo. Suelen costar más de 100.000 francos al año.

Las terapias contra enfermedades raras suelen ser una novedad absoluta. Esto significa que, por primera vez, los pacientes pueden contar con un tratamiento farmacológico eficaz. Para BAG esto plantea el desafío de que el preparado no se puede comparar con ningún producto de la competencia: no existe ninguna comparación terapéutica cruzada. La autoridad sólo puede basar el precio en cuánto cuesta el medicamento en otros países.

Indermitte señala que, en el caso de medicamentos para enfermedades raras, las comparaciones de precios en el extranjero no suelen ser muy significativas, porque sólo se conocen los llamados «precios de muestra». «No se sabe nada sobre los descuentos».

Secretismo en los modelos de fijación de precios

Como parte de los modelos de precios, muchos países están negociando descuentos para medicamentos nuevos innovadores, pero al mismo tiempo particularmente caros. Ejemplos de modelos de precios son las terapias combinadas en las que los medicamentos involucrados se cobran más baratos que si se usaran individualmente. Los acuerdos se basan en la confidencialidad. Sólo el gobierno del país respectivo y el fabricante saben cuánto cuesta un medicamento con un modelo de precios.

Después de haber adoptado inicialmente una postura bastante crítica, el BAG también se implica cada vez más en los modelos de fijación de precios. 100 medicamentos de la lista de especialidades cuentan con dicha regulación. Una de las preparaciones más conocidas que entran en esta categoría es: Terapia génica Zolgensma de Novartis. Promete un progreso terapéutico significativo para los niños pequeños con la rara enfermedad hereditaria atrofia muscular espinal. Incluso se dice que algunos pueden crecer más o menos normalmente después de tomarlo en lugar de sufrir una discapacidad grave. La terapia sólo debe administrarse una vez, en forma de inyección.

Según BAG, el precio exterior de Zolgensma fue de 2,2 millones de francos. La autoridad subraya que tal exigencia nunca jamás podrá satisfacerse. Las negociaciones entre el BAG y Novartis fueron igualmente complejas.

El mercado suizo a menudo no es una prioridad

A pesar de todas las diferencias en las posiciones iniciales, ayudó que los representantes de las autoridades y los empleados responsables de la compañía farmacéutica suiza se conocieran bien desde muchas aplicaciones. Los proveedores extranjeros, por el contrario, a menudo carecen de conocimientos y recursos para maniobrar a través del sistema suizo con sus peculiaridades y ahorrar tiempo. No es raro que Suiza, como mercado pequeño, no ocupe un lugar especialmente alto en la lista de prioridades de los fabricantes de medicamentos. El desarrollo del mercado en los países más grandes tiene prioridad.

Además, hay un fracaso del que muchas empresas farmacéuticas tienen la culpa. Dejan pasar un tiempo innecesario antes de presentarse ante Swissmedic y el BAG. Como un nuevo informe de la Oficina Federal de Auditoría Examinar el proceso de aprobación y reembolso de productos farmacéuticos. Como ya se ha indicado, las solicitudes se presentan en promedio unos 300 días más tarde de lo posible. «Es una pena y no debería ser así», afirma Indermitte.

La enorme actividad innovadora, especialmente en los tratamientos contra el cáncer, hace que el BAG tenga que procesar más de 200 nuevas solicitudes al año. En comparación, en 2019 solo había 80. Las autoridades dicen que tienen suficiente personal para ello.

El número de empleados en el área de admisión de medicamentos ha aumentado del 780 al 2.000 por ciento en los últimos cinco años. La ampliación se financió gracias al creciente número de solicitudes, cuya tramitación supone una tasa para las empresas farmacéuticas.

En Alemania se tarda más

¿Y qué tan bien se desempeña Suiza en una comparación internacional a la hora de decidir el reembolso de nuevos medicamentos lo más rápido posible? «Es sorprendentemente rápido», afirma Kerstin Noëlle Vokinger, de la Universidad de Zúrich.

La profesora de Derecho y Medicina y su estudiante de doctorado Camille Glaus analizaron extensos conjuntos de datos de los años 2011 a 2022 en Suiza, Alemania, Francia, Estados Unidos y Gran Bretaña. El resultado fue que, medido por el valor mediano, de todos los países examinados, Suiza tuvo el menor tiempo entre la aprobación de un medicamento y la decisión sobre la cobertura. Mientras que en este país fueron necesarias 14 semanas, las empresas farmacéuticas en Francia tuvieron que aguantar casi 40 semanas y, en Gran Bretaña, que estaba a la cola, casi 50 semanas. En Alemania, el tiempo hasta la evaluación de las prestaciones fue de 30 semanas.

¿Compensación desde el día cero?

Este resultado es halagador para los empleados de BAG de Bern Liebefeld. Sin embargo, la presión sobre la autoridad sigue siendo alta. Según una propuesta de Interpharma, los costes de los medicamentos de mayor necesidad médica en Suiza deberían basarse en el futuro en el modelo alemán desde el día cero de aprobación ser reembolsado. Las empresas farmacéuticas especifican el precio inicial. El BAG debería disponer entonces de un año para determinar finalmente cuánto debería costar el nuevo preparado.

Si el precio final fuera inferior, el fabricante estaría obligado a devolver el ingreso de la diferencia. La solicitud del lobby farmacéutico ya fue aprobada en el Consejo Nacional. El BAG espera que la decisión pueda ser revocada en el Consejo de Estados. La autoridad considera que es difícil negociar precios a la baja. Un argumento que tiene sentido, sobre todo porque en Alemania aumentan las críticas al modelo de “remuneración desde el día cero” debido al fuerte aumento de los costes de los medicamentos.

Cuando un actor fallece, el público suele recordarlo en uno o dos papeles clave. O incluso escenas. Para Andre Braugher, los fanáticos queer publicaron la escena del Capitán Holt agradeciendo a Rosa Díaz por salir y hacer del mundo “un lugar mejor y más interesante”. Piper Laurie fue homenajeada con su papel de la Sra. White en Carrie. Pero para Tom Wilkinson, los ciudadanos de Internet tienen una imagen grabada indeleblemente en sus cerebros: Wilkinson cargando una cantidad absurda de baguettes en Michael Clayton. «Es simplemente la mayor cantidad de pan que jamás haya estado en un lugar y en un momento dado en la historia del mundo», dijo Merit Weaver sobre el transporte de pan en julio de este año. «Es extraordinario.»

Una barra de pan que sobresale de una bolsa de supermercado es tan cliché que tiene su propia página de TV Tropes. Pero Arthur, el litigante maníaco de Wilkinson, tiene como 17 de esos chicos malos en la escena en la que se enfrenta al Clayton de Clooney. La generosidad del pan indica el estado mental no óptimo de Arthur, aunque de todos modos lo habríamos obtenido de la actuación de Wilkinson. El hombre no tenía paralelo cuando se trataba de impregnar incluso los papeles más pequeños (el Sr. Dashwood que parpadea y está muerto en Sentido y sensibilidad). Por eso es apropiado que su carrera esté representada por una sola imagen. En las redes sociales, los fanáticos mostraron su dolor con un toque de absurdo. También carbohidratos.

Es primavera de 2020, Suiza se encuentra en medio del confinamiento por el coronavirus y Olivier Willi hace una oferta tentadora a la Oficina Federal de Salud Pública (BAG). Willi es el director ejecutivo de Docbox, que afirma ser la plataforma de soluciones sanitarias digitales más grande de Suiza. Trabaja con más de 10.000 médicos en ejercicio y ha permitido la comunicación electrónica entre consultorios y hospitales durante más de diez años. A Willi le preocupa que los médicos tengan que notificar los casos de Covid-19 por fax al principio de la pandemia.

«Me encantaría hablar con usted», escribió Willi al BAG el 16 de abril de 2020. Resolvió el problema del intercambio de datos. No es su intención convertirse en un especulador de la crisis. «Técnicamente, en cuestión de días podemos crear un sistema electrónico de notificación de casos de corona», afirmó Willi en el periódico «Tages-Anzeiger» unas semanas antes. Y: “Lo haríamos gratis si el BAG nos quisiera”.

Pasan más de cuatro semanas después de su correo electrónico, cuando Sang-Il Kim se pone en contacto. El jefe del nuevo departamento de Transformación Digital de la BAG señala que la Oficina Federal recibe actualmente “mucha información de este tipo sobre una amplia variedad de productos, servicios y actividades”. Le pide paciencia al director ejecutivo de Docbox y promete comunicarse con él.

Después de sólo un año y medio en el cargo, Sang-Il Kim dejó de mendigar por frustración. Y Willi nunca volvió a saber nada del BAG.

Un momento estresante

El episodio muestra lo difícil que ha sido para el BAG la digitalización durante mucho tiempo y, en algunos casos, lo sigue siendo. Cuando se le preguntó sobre la falta de respuesta a Olivier Willi y posiblemente a otros actores del sector privado, el portavoz del BAG, Simon Ming, explica hoy: “En estas semanas y meses en los que se tuvieron que tomar muchas decisiones importantes en un corto período de tiempo debido a Ante el rápido desarrollo epidemiológico “se tomó tiempo para ver y examinar las diferentes ofertas”. Como rápidamente se encontró una buena solución, el gobierno federal se abstuvo de hacer otras ofertas.

Se trata de los portales de informes electrónicos para los laboratorios y la profesión médica, que el BAG creó en unas pocas semanas en 2020. Sin embargo, la Oficina Federal aún no ha podido enviar los faxes al museo ni a un centro de reciclaje. Esto también se debe a la profesión médica: incluso cuando el sistema electrónico de notificación de corona estaba en funcionamiento, muchos médicos seguían prefiriendo informar al BAG sobre los casos de corona por fax. La asociación médica FMH explicó esto. la falta de un formulario de presentación de informes, que se puede completar directamente en línea.

Pero el hecho de que todavía se necesiten máquinas de fax se debe también a que aún no se han digitalizado todos los procesos. Felix Huber, fundador de la red médica Medix, está molesto por el procedimiento en casos de gonorrea (gonorrea). Tiene que rellenar estos informes a mano, lo que le lleva unos diez minutos. Y luego el médico envía todo por fax, carta o como documento escaneado por correo electrónico al BAG, donde alguien tiene que copiarlo todo.

A finales de 2025 se acabarán las cartas y los faxes

El portavoz del BAG, Ming, confirma que el formulario tradicional escrito a mano todavía se utiliza para algunas enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, como la gonorrea. Pero eso esta por cambiar. El panel de control de Covid-19 es ahora un Portal de información que brinda información todos los miércoles sobre casos de contagio y enfermedades causadas por gripe, Covid-19 y otros patógenos. El BAG quiere trazar paso a paso la evolución de todas las enfermedades declarables en este portal.

El próximo año, los laboratorios deberían poder transmitir digitalmente informes sobre todas las enfermedades infecciosas notificables. Según Ming, se trata de un gran progreso, ya que los informes de laboratorio constituyeron la gran mayoría de los informes (80 por ciento). El objetivo del BAG para los consultorios médicos es que a finales de 2025 transmitan sus informes clínicos a las autoridades de forma totalmente digital. El BAG también sabe que esto es ambicioso. «Desarrollar y establecer un sistema de informes completamente digital es un desafío», dice Ming.

Hay reservas sobre las soluciones electrónicas en algunos sectores de la profesión médica, especialmente entre el gran grupo de médicos mayores de 60 años que pronto se jubilarán. Por tanto, surge la pregunta de si el BAG realmente puede obligar a todos a informar sus enfermedades exclusivamente de forma digital. Simon Ming dice que es pronto para determinar si será obligatorio y qué reglas se aplicarán a la profesión médica a partir del 1 de enero de 2026. Pero Ming enfatiza: «El BAG es muy consciente de los efectos del proceso en la vida cotidiana de los médicos y está tratando de optimizarlos». Es posible que se puedan introducir soluciones técnicamente más sencillas, especialmente para los médicos que rara vez presentan dichos informes.

400 millones de francos para la digitalización

La transmisión de enfermedades es sólo una de las muchas obras en construcción en el ámbito de la digitalización. El Ministro de Sanidad, Alain Berset, que en los últimos años ha tenido que escuchar repetidas críticas al respecto, anunció poco antes de su marcha que el Gobierno federal invertiría mucho dinero. Se espera que los cincuenta proyectos del proyecto Digisanté cuesten alrededor de 400 millones de francos en los próximos doce años. El objetivo principal es el flujo fluido de datos, no sólo entre el BAG y los médicos, sino también entre hospitales, consultorios, farmacias y enfermeras.

El 25 de febrero de 2020, la Oficina Federal de Salud Pública (BAG) informó el primer caso de corona en Suiza. E inmediatamente comenzó lo que se convertiría en el acompañamiento de la pandemia: la disputa pública entre el ministro de Salud, Alain Berset o sus subordinados, y la ciencia. El epidemiólogo Christian Althaus expresó su descontento el día del primer caso de corona Conversación con la NZZ. El BAG no solo minimiza el peligro del virus, sino que tampoco busca un intercambio con los expertos en Suiza. Cuando se le preguntó si vio tecnócratas en el trabajo, Althaus respondió: «O más bien funcionarios públicos. . .»

Ahora, más de tres años después, el Comité de Auditoría del Consejo Nacional (GPK) ha presentado un informe en el que examina cómo el Consejo Federal y el BAG utilizaron los hallazgos científicos para hacer frente a la crisis de Corona. Resulta que, de hecho, muchas cosas no funcionaron en esta cooperación. Al principio hubo desconfianza mutua. Declaraciones como las del epidemiólogo Althaus por un lado están bien documentadas. Berset, por su parte, explicó en retrospectiva que había cierta cacofonía en los círculos científicos y que las posiciones de los expertos estaban «mal coordinadas y en ocasiones poco realistas».

iniciativa de los científicos

El GPK critica que la BAG no desempeñó el papel activo que debería haber jugado en la creación y operación de una red de asesoramiento científico. Los científicos tuvieron que establecer el Grupo de trabajo Corona por iniciativa propia, que luego jugaría un papel importante en la lucha contra la pandemia.

El GPK señala que los retrasos tuvieron un impacto negativo en la gestión de crisis durante la primera ola de la pandemia, pero también en las fases posteriores. Posteriormente, la cooperación mejoró un poco. Sin embargo, Berset repetidamente hizo caso omiso de las recomendaciones de la comunidad científica y, en ocasiones, incluso dejó a sus colegas en el gobierno en la oscuridad.

Esto se ejemplifica con la pregunta de la máscara. Desde el 20 de abril de 2020, el grupo de trabajo recomendó expresamente que toda la población suiza debería usar máscaras para reducir la cantidad de infecciones. Sin embargo, esta información faltaba en los documentos que la BAG compiló unos días después para todo el Consejo Federal, una omisión grave desde el punto de vista del GPK. Solo se mencionó que otros actores como la Organización Mundial de la Salud (OMS) tenían pocas esperanzas de protección respiratoria. En consecuencia, el gobierno se pronunció en contra de un requisito de máscara.

Muy pocas máscaras

El BAG se mantuvo escéptico sobre las máscaras, pero a partir de junio los argumentos a favor también aparecieron en los documentos para el Consejo Federal. Luego tomó hasta fines de octubre antes de que pudiera decidirse a hacer que las máscaras fueran obligatorias. El GPK no descarta lo que se rumoreaba entonces: que el Consejo Federal renunció a la obligación, principalmente porque no había suficientes mascarillas para toda la población.

Si bien ese argumento era comprensible, no se debería haber prescindido de una recomendación que estaba claramente indicada desde una perspectiva de salud pública. El GPK considera «básicamente más sensato si, en tal caso, se comunica de forma transparente que la medida sería deseable, pero que por el momento no se puede implementar».

Según el GPK, la comunicación diferenciada también podría haber evitado que la BAG se enfrentara a un problema de credibilidad. Porque muchos suizos no entendían por qué la BAG de repente declaró que el requisito de la máscara era inevitable en otoño de 2020, después de que la misma oficina presentara el mismo paso como completamente inútil unos meses antes.

Donde Berset tenía razón

El GPK se queja de que esta actitud poco clara probablemente haya reducido la aceptación de las medidas entre la población. El hecho de que BAG casi nunca respaldara las declaraciones hechas en público con fuentes científicas tampoco debería haber ayudado. El GPK está «sorprendido» por este hallazgo.

Berset enfatizó a los auditores que el Consejo Federal había incluido las evaluaciones del grupo de trabajo en cada caso. Sin embargo, el gobierno no solo debía tener en cuenta consideraciones científicas sobre aspectos de salud a la hora de tomar sus decisiones, sino también otros elementos como los intereses sociales y económicos.

Contrariamente a la opinión de algunos expertos, el Consejo Federal decidió no realizar un cierre total en la primavera de 2020. También permitió eventos importantes nuevamente en agosto de 2020, a pesar de las advertencias de los epidemiólogos. Incluso en la primavera de 2021, el gobierno no quedó impresionado por los escenarios pesimistas del grupo de trabajo sobre hospitalizaciones y muertes, y relajó las medidas. Un paso que resultó ser correcto en retrospectiva, el número de casos no se disparó.

Para estar mejor preparados para una nueva pandemia, el GPK recomienda un paquete de medidas al Consejo Federal. En caso de crisis, por ejemplo, un consejo asesor científico externo debería estar listo para apoyar a los políticos. Esto requiere un concepto claro para la selección y el procesamiento de los hallazgos científicos. Además, el gobierno debe asegurarse de recibir toda la información relevante al tomar decisiones extensas como las de un cierre. Esto también incluye la transparencia sobre los puntos en los que difieren las opiniones de la investigación.

GPK no ve «vacunas»

A fines de 2022, el debate sobre la supuesta «vacunación» se intensificó: los críticos acusaron a Berset y al BAG de desinformar intencionalmente a la población al afirmar que la vacunación contra el Covid 19 no solo protege a quienes han sido vacunados, sino que también evita la transmisión del virus. . Esto también justificó el cierre de personas no vacunadas de restaurantes o universidades. Cita a Berset: «El certificado demuestra que no eres contagioso».

Pero en este punto, el GPK releva al Ministro de Salud. Es de la opinión de que «tanto en las recomendaciones de vacunación de la BAG y de la Comisión para Cuestiones de Vacunación como en la comunicación pública, el argumento de la protección directa contra formas graves de la enfermedad estaba en primer plano, que el argumento de la protección indirecta era solo se usa con cautela y que la comunicación refleja el estado del conocimiento en ese momento de manera equilibrada».

Cuando se aprobaron las vacunas en diciembre de 2020, el BAG aclaró que no había información sobre la protección contra la transmisión de la vacuna. Después de eso, la comunicación de las autoridades siguió el desarrollo del conocimiento científico en esta área. Varios responsables han destacado que la vacuna reduce el riesgo de transmisión, pero no lo descarta del todo.