Pelago, Empresa de telesalud respaldada por Y Combinator que utiliza Terapia cognitivo-conductual (TCC) para ayudar a tratar a personas con adicciones al tabaco, el alcohol y los opioides, dijo el jueves que había recaudado una ronda Serie C de 58 millones de dólares.

La reciente financiación, que eleva el total recaudado a 151 millones de dólares desde su fundación en 2017, se produce dos años y medio después de que Pelago, anteriormente conocida como Quit Genius, cerrara una Serie B de 64 millones de dólares en medio de la pandemia de COVID.

Yusuf Sherwani, cofundador y director ejecutivo de Pelago, dijo a TechCrunch que la compañía planea utilizar las ganancias para atraer más usuarios, avanzar en sus esfuerzos de investigación clínica y desarrollar más productos. Más recientemente, la empresa amplió su oferta para incluir sesiones y servicios de terapia virtual para adolescentes en toda su huella. El tratamiento asistido por medicamentos de la clínica virtual para trastornos por uso de sustancias está disponible en 50 estados para adultos y adolescentes. Trata todos los niveles de agudeza junto con condiciones de salud mental concurrentes.

Desde su Serie B, Pelago ha experimentado un impresionante aumento de ingresos de 11 veces y afirma tener una retención de clientes del 100%. La empresa no proporcionó la base de sus ingresos. Su plantilla de tiempo completo también se triplicó de 50 en 2021 a 150, lo que demuestra su rápida expansión, dijo Sherwani.

Sherwani, Maroof Ahmed (director de operaciones) y Sarim Siddiqui (jefe de producto) se conocieron en la facultad de medicina antes de fundar Pelago. El impulso para iniciar la empresa se produjo después de que el trío fuera testigo de los efectos devastadores del tabaquismo y otras adicciones: como explica la empresa, la adicción y el abuso de sustancias existen en un espectro, y la experiencia y situación de cada individuo necesita enfoques matizados, pero los enfoques medicalizados directos a menudo son no es una solución milagrosa. Se ha demostrado que la TCC y el enfoque a largo plazo que la acompaña son eficaces para ayudar a muchas personas a descubrir cómo identificar problemas y trabajar en ellos. Combinando este conocimiento con los avances en tecnología y la creciente aceptación de las soluciones de telesalud, los cofundadores crearon una plataforma de soluciones, Pelago.

La empresa no vende directamente a los consumidores. En cambio, se asocia con empleadores y proveedores de beneficios de atención médica, quienes a su vez lo brindan como un servicio, respectivamente, a los empleados o miembros del plan de salud cuando buscan activamente tratamiento para ellos (o sus familias si están cubiertos por los planes). Actualmente, la TCC se centra en el abuso de sustancias, específicamente alcohol, tabaco y opioides.

Pelago dice que su programa de TCC remota incluye un equipo de atención dirigido por médicos, enfermeras, consejeros y entrenadores. La empresa diagnostica a cada usuario y desarrolla un plan de atención personalizado para los usuarios. Los miembros de Pelago tienen sesiones periódicas con equipos de atención virtual en la aplicación, compuestos por asesores de salud o consejeros autorizados sobre drogas y alcohol. Sus capacidades de telesalud en la aplicación incluyen llamadas de audio y video y una interfaz de chat directo al terapeuta. Los terapeutas también pueden solicitar controles de bienestar estructurados para sus miembros. También ofrece PelagoRx, un tratamiento asistido por medicamentos (MAT) a través de recetas confidenciales.

Actualmente, Pelago tiene más de 100 clientes empresariales en una variedad de industrias, entre ellas minería, manufactura, tecnología, construcción, educación y atención médica.

Según el sitio web de la compañía, sus usuarios registrados eran más de 750.000 en agosto de 2023. TechCrunch informó que el equipo tenía alrededor de 300.000 usuarios registrados en mayo de 2018.

«Pelago ofrece su gestión integrada del uso de sustancias a empleadores y poblaciones de planes de salud, con tratamiento especializado para trastornos por consumo de tabaco, alcohol y opioides junto con apoyo para adolescentes», dijo el director ejecutivo de la compañía a TechCrunch en una entrevista.

Aparte del hecho de que los enfoques médicos pueden ser impredecibles, dijo Sherwani, también pueden ser muy costosos. De acuerdo a una encuestaalrededor del 67% de los adultos en los EE. UU. que luchan contra un trastorno por consumo de alcohol o drogas ilícitas permanecen en la fuerza laboral. Pero el costo del tratamiento de los trastornos por uso de sustancias para cada individuo inscrito en un seguro patrocinado por el empleador puede ser muy elevado. con un promedio de un mínimo de $15,640 anuales.

El año pasado, Pelago publicó un estudio interno que afirmaba que el uso de su servicio reducía las reclamaciones médicas en 9.367 dólares anuales por participante en comparación con un grupo de control. Según el director general, sus usuarios tienen cinco veces más probabilidades de dejar de fumar en un año con la plataforma Pelago que con otros programas.

Además de su interfaz de terapia virtual, la empresa está invirtiendo en incorporar más tecnología a su negocio. Por ejemplo, ha introducido un asistente impulsado por inteligencia artificial, Pelago Chart, para que los equipos clínicos tomen notas de forma más automática.

El patrocinador existente, Atomico, que duplicó la inversión de la Serie C gracias al crecimiento de Pelago, lideró la financiación, con la participación de otros inversores anteriores como Kinnevik AB, Octopus Ventures e Y Combinator. En la ronda también participaron los nuevos inversores Eight Roads y GreyMatter Capital.

Si se trata de un truco de salud o bienestar de moda, probablemente lo haya probado. Aplicaciones de meditación, diarios de gratitud, café a prueba de balas, optimización del sueño, todo eso. Pasé por una fase de crioterapia, que ahora ha evolucionado hacia una fase de inmersión en frío (porque ¿por qué estar simplemente temblando durante tres minutos cuando puedes estar congelado en agonía durante seis?). ¿Sauna de infrarrojos? Los finlandeses han descubierto algo. ¿Máscara LED de luz roja? ¡Brillamos!

Así que probablemente siempre intentaría probar la terapia con ketamina, lo cual hice hace dos años. Había leído de todo: cómo el tranquilizante animal y la droga para fiestas pueden hacer maravillas para la depresión resistente al tratamiento. Cómo puede «restablecer tu cerebro». Cómo el efecto disociativo único de la ketamina permite al usuario dar un paso atrás, salir de la rueda de hámster del pensamiento impulsado por el ego y obtener cierta distancia curativa sobre traumas pasados.

Lo cual sonó fantástico. No estaba exactamente deprimido, pero me sentía atrapado en una rutina, como uno de esos mundo occidental androides que siguen haciendo los mismos patrones de comportamiento una y otra vez. Además, cuando era un poco más joven, había visto a mis padres decaer y morir a causa de enfermedades que se encuentran entre las peores que nuestro mundo tiene para ofrecer y esos recuerdos aún me atormentaban (mi mamá tenía cáncer y mi papá tenía Alzheimer y, en caso de que (Te estarás preguntando, el Alzheimer gana esa carrera en particular de “qué es más jodidamente horrible”). Sospecho que esas experiencias, y el deseo de reducir las probabilidades de contraer una enfermedad similar, son una de las principales razones por las que sigo las tendencias de bienestar (“hoy no”, como declaró Syrio Forel).

Entonces: ¿terapia con ketamina? Seguro. pero hecho adecuadamente — en un entorno controlado, administrado por profesionales. Había varias clínicas recientemente inauguradas en Austin para elegir. Elegí uno (que permanecerá anónimo) con críticas decentes en línea. El costo fue de alrededor de $400. Estaba ubicado en un centro comercial de aspecto algo modesto, pero no juzguemos.

Me presenté a mi cita, completé formularios, firmé una renuncia y me condujeron a una pequeña habitación oscura con persianas en las ventanas. La pieza central de la habitación era un cómodo sillón reclinable de piel sintética frente a un televisor LED montado en lo alto de la pared. Al lado de la silla había un soporte para suero. La técnica era una mujer joven, llamémosla “Sarah”. No estaba claro si tenía alguna credencial médica, pero tenía este «solo estoy siguiendo los movimientos», «¿quieres pedir algún aperitivo?» casualidad que me hizo pensar que no.

Me senté en el sillón reclinable, que luego Sarah inclinó un poco hacia atrás y me colocaron la vía intravenosa. Empezó a poner en la televisión un documental sobre la naturaleza serena, algo ambientado en Costa Rica. Relajante, agradable. Sarah me explicó que me iba a dar una dosis baja de ketamina. Luego volvía para ver cómo estaba después de un tiempo y, si estaba bien, me daba una dosis mayor. Ella no dijo, o yo no recuerdo, cuáles eran esas dosis (de todos modos, los números no habrían significado nada para mí). No me dijeron nada sobre qué esperar de este medicamento, pero, como tenía 40 años y, como hemos establecido, un probador, no estaba… ¿cómo decirlo? No era del todo inexperto con los efectos de las sustancias, por lo que definitivamente no me preocupaba que me administraran un poco de anestesia en un entorno casi profesional.

Se inyectó ketamina por vía intravenosa y salió de la habitación.

Lo que sigue no es fácil de describir. La ketamina era diferente a cualquier cosa que hubiera experimentado alguna vez. Me sentí confundido. ¿Por qué estaba aquí otra vez? Empecé a sentir que no estaba del todo en la habitación. O estaba en la habitación y luego ya no estaba. ¿Ya me dio la droga? ¿Es así como se siente la ketamina? Las escenas de la jungla en el documental sobre la naturaleza comenzaron a desdibujarse en bloques de color ultrasaturados. El sonido del televisor entrecortaba. Hay ese momento en La matriz cuando Neo toma la pastilla roja y es arrastrado al “mundo real” y escuchas ese tartamudeo del ruido de la conexión del módem de los 90, así era.

Me maravillé de lo extraño que era esto. No tenía miedo, todavía no, pero sentí que todo esto era sorprendentemente intenso y que probablemente no debería tener más. Luego, Sarah regresó y me preguntó si estaba lista para la siguiente dosis. No estoy seguro de qué respondió. ¿Di mi consentimiento? Quizás una mejor pregunta: ¿Puedo dar mi consentimiento? Recuerdo sentir curiosidad pero cautela, como si estuviera al borde de algo. Ella me dio una segunda oportunidad.

Luego la habitación desapareció y yo me fui. Normalmente, cuando tomas un medicamento, experimentas la realidad de manera diferente: te sientes bien o mal, y lo que estás viendo puede no ser exacto, pero todavía eres tú y observando lo que está pasando. Esto fue diferente. Estaba consciente, técnicamente, pero en el vacío. No podía mover mi cuerpo, lo cual era mejor, porque no era consciente de que tenía un cuerpo… o que alguna vez tuve un cuerpo. No tenía idea de quién o qué era. No tenía ningún recuerdo de mi vida, ni de haber sido humano alguna vez. Este era un estado tan disociativo que estaba disociado de todo lo que alguna vez supe que existía. Estaba en el espacio, pero no en el espacio exterior; nada tan claramente familiar como eso. Había colores, verdes y marrones de la jungla, y ese ruido horrible, ese sonido borroso. Matriz teléfono. Me había tomado un puñado de pastillas rojas.

¿Cuándo empezó esto? No lo sabía. ¿Cuando termina? Sospecho que no es así. Estaba atrapada y esta era mi existencia. Hasta donde podía pensar, este era mi pensamiento recurrente: Estoy muerto y esto es el infierno. para siempre. Experimenté un nivel de terror existencial que nunca pensé que fuera posible. Cuando más tarde me preguntaron cuánto duró esto, respondí que estuve en la habitación durante unos 90 minutos. Pero decir eso parece mentir. Porque sé que estuve en ese vacío durante días.

En algún momento, Sarah volvió a ver cómo estaba y se dio cuenta de que las cosas no iban bien. Me revolvía en la silla. Empecé a vomitar. En realidad, esta fue la mejor parte de mi experiencia porque en algún momento, mientras vomitaba, me aferré a un nuevo pensamiento, como un hombre que se ahoga en medio del océano y se agarra a un trozo de madera flotante: Si estoy vomitando, entonces debo tener un cuerpo. Sacudí mis extremidades, tratando de regresar a la existencia, como William Hurt estrellándose contra las paredes del pasillo en el clímax de Estados alterados (una película basada en investigadores que tomaron ketamina y LSD en tanques de privación sensorial).

Más tarde, también investigaría un poco. Un estudio demostró que altas dosis de ketamina en realidad apagan partes del cerebro. Entonces, si estás tomando una dosis alta, pero tienes la mala suerte de seguir consciente, tomar ketamina puede provocar lo que parece una experiencia cercana a la muerte. Los niños lo llaman estar en el «agujero k». Un profesor que estudia los efectos de la ketamina dijo Vicio, “Esto no fue sólo una reducción de la actividad cerebral. Después de la alta dosis de ketamina, el cerebro de estas ovejas se detuvo por completo. Nunca habíamos visto eso antes”.

Sarah se acercó para inyectar algo más en mi vía intravenosa. Intenté gritar”NO”pero no podía hablar. «Te estoy dando algo para que bajes más rápido», explicó. Entonces vio la televisión. Los relatos de viajes costarricenses se habían convertido en monstruos reptiles verdes. “Tal vez algo más que cocodrilos”, dijo, y lo cambió a un vídeo diferente.

Estoy llorando. Los pensamientos comienzan a regresar: Vivo en Austin. Soy reportero. Mi nombre es James. Sigo luchando por hablar. Finalmente comencé a balbucear algunas palabras. Estoy aquí, soy real, estoy de vuelta.

Después, la vibra del personal de la clínica fue: Saquémoslo de aquí. Recuerdo haber preguntado si esta experiencia era normal y me dijeron que ocasionalmente suceden cosas como esta. No estaba en condiciones de conducir, así que llamé a mi novia para que me recogiera. Ella dijo más tarde: “Nunca antes te había visto así. Tu cara estaba blanca. Parecía que estabas muerto”.

Pasaron varios días y todavía estaba profundamente nervioso. Llamé a la clínica de ketamina más respetada que pude encontrar y supliqué hablar con un experto. Quería ayuda para procesar mi experiencia y hablar con alguien que entendiera lo sucedido porque yo todavía no lo entendía. Podría estar sentado en un restaurante y de repente sentiría cierta ansiedad de que la habitación comenzara a escabullirse nuevamente.

El experto escuchó amablemente mi historia y dijo que la clínica a la que fui cometió errores. Deberían haberme dicho qué esperar de la experiencia, nunca deberían haberme dejado solo (aunque aparentemente esto es bastante común en las clínicas) y probablemente me dieron demasiada droga. “Lo que experimentaste fue un trauma real”, dijo, y su solución, como era de esperar, fue más cencerro: otra ronda de ketamina, con él como guía, para “reparar” el daño. Gracias pero no gracias.

Como cubro entretenimiento, seguí pensando en las comparaciones con la cultura pop. Lo más cercano es el fascinante cuento de Stephen King. 1408 (consulte la versión del audiolibro leída por King en el Sangre y humo Compilacion). Se trata de un escritor engreído que decide pasar una noche en una habitación de hotel encantada de Nueva York que no estaba poseída por lo sobrenatural de ninguna manera normal o sensata. La forma en que la realidad en la historia de King comenzó a desdibujarse y cómo el protagonista escuchó una voz inhumana que sonaba como “una cortadora de cabello eléctrica que ha aprendido a hablar”, una que advertía: “Incluso si sales de esta habitación, nunca podrás salir de esta”. habitación”: así era.

Estos recuerdos volvieron a mí cuando me enteré de la causa de la muerte de Matthew Perry: “los efectos agudos de la ketamina” y el ahogamiento (en casa, no debido a una terapia de infusión administrada adecuadamente). Que una persona pueda ahogarse en un jacuzzi con ketamina no es sorprendente (probablemente podrías ahogarte en un baño si tomas suficiente). Perry escribió en su biografía, Amigos, amantes y lo grande y terrible La cuestión es que recibir una terapia de infusión de ketamina fue «difícil» y le hizo sentir como si estuviera «muriendo». El actor escribió: «Pensé: ‘Esto es lo que pasa cuando mueres, pero continuamente me apuntaba a esta mierda porque era algo diferente y cualquier cosa diferente era buena». Por alguna razón, Perry siguió tomándolo, fuente desconocida, y presumiblemente tuvo algunas experiencias positivas mezcladas. Espero que no haya experimentado lo que yo experimenté durante su fatídico viaje, y ese hombre cálido y divertido de Amigos No estaba en esa nada extraña cuando se deslizó bajo el agua.

Comparto todo esto de mala gana. Esto es personal y vergonzoso, y estoy seguro de que algunos dirán que es alarmismo contra la ketamina. No debería ser. No dudo de aquellos que dicen que la ketamina cambió sus vidas, curó sus traumas y restableció sus cerebros (seguro que restableció el mío). Hay estudios positivos, ¿y quién soy yo para discutir los estudios? Mi relato representa la forma más baja de evidencia estadística: una única experiencia anecdótica en primera persona.

Supongo que mi pensamiento (a medida que las clínicas de ketamina se vuelven más populares y reciben más prensa, incluso prensa negativa a raíz de la trágica muerte de Perry) es la siguiente: una cosa es si ya has probado todo lo demás y vas a una clínica muy respetada. Pero si su vida va bastante bien y está pensando en comprobar casualmente esta última tendencia de superación personal, le sugiero que actúe con cautela. Esta no es una aplicación de meditación; aquí hay dragones (o, en mi caso, cocodrilos).

Personalmente, terminé sintiéndome mucho mejor día a día simplemente haciendo más ejercicios cardiovasculares y, afortunadamente, hay poco riesgo de caer en un vacío de terror existencial mientras corro en una cinta. Sin embargo, hubo un efecto duradero de mi oscuro viaje, y debo admitir que es positivo: mi visita a una clínica de ketamina me hizo sentir profundamente agradecido de estar vivo y reacio a hacer o tomar cualquier cosa que pudiera impedirme poder permanecer plenamente en el momento. La realidad es más tenue de lo que pensamos y hay que tener cuidado de no acercarse demasiado a los desgarros de la tela.

Desde 2022, todos los habitantes de Suiza pueden abrir un registro electrónico de paciente (EPD). Todos los datos personales de salud se pueden almacenar allí y acceder a ellos en cualquier momento, al menos en teoría. Porque hasta ahora casi nadie abre una EPD. A mediados de este año sólo se habían abierto unos 20.000 expedientes. Eso es alrededor del 0,25 por ciento de la población.

Hace un año, el gobierno federal encargó una “campaña de concientización” de varios años para hacer más popular al EPD.

La Conferencia de Gobiernos Cantonales de Suiza Oriental (ORK) pide ahora el cese inmediato de la aplicación de la EPD. El gobierno federal primero debe resolver los problemas fundamentales antes de invertir más dinero en el proyecto, escribió el miércoles la ORK en un comunicado.

La EPD se basa en tecnología obsoleta y, por tanto, es de poca utilidad para la población. En lugar de datos dinámicos, como los valores de presión arterial, que podrían intercambiarse entre proveedores de servicios, la EPD sólo contiene imágenes estáticas y archivos PDF.

Los sistemas descentralizados como problema

Además, la divulgación de datos de salud es voluntaria. Cada paciente puede comunicar sus datos a los médicos tratantes o a los hospitales que considere oportuno. Esto también anula los posibles beneficios, como evitar tratamientos dobles.

Los sistemas descentralizados también significan que la comunicación no está totalmente garantizada. En lugar de un gran número de comunidades centrales, se debería definir y declarar vinculante un sistema a nivel federal, escribe el ORK.

Con el registro electrónico de pacientes, el gobierno federal realmente quiere mejorar la calidad del tratamiento médico. Los procesos de tratamiento deben mejorar, debe aumentarse la seguridad de los pacientes y debe aumentarse la eficiencia del sistema sanitario. Esto también debería reducir los costos.

“Defectos fundamentales de diseño”

Desde 2020, todos los hospitales, centros de maternidad y residencias de ancianos deben utilizar la EPD e introducir en ella toda la información relevante para el tratamiento. Ahora el Consejo Federal quiere adaptar la base jurídica. En el futuro, la EPD debería ser obligatoria para todos los puestos a lo largo de toda la cadena de tratamiento, incluidos los proveedores de servicios ambulatorios como médicos, farmacéuticos, fisioterapeutas y quiroprácticos.

Como segunda medida, se debería abrir una EPD de forma automática y gratuita para todas las personas residentes en Suiza que tengan un seguro médico obligatorio. El expediente debe seguir siendo voluntario; Si no quieres uno, puedes objetarlo. Además, cada persona debería poder decidir por sí misma qué puestos del sistema sanitario deberían tener acceso a la EPD.

La ORK teme ahora que la revisión prevista de la ley aumente aún más las primas del seguro médico. Además, la revisión no avanza el proceso de digitalización. Los gobiernos de Suiza Oriental quieren que el asunto se devuelva al Consejo Federal. Sólo se debería tomar una decisión sobre financiación adicional para la EPD una vez que se hayan corregido estos “errores fundamentales de diseño”. La EPD se discutirá en el Consejo Nacional la próxima semana.

El ORK incluye los cantones de Glaris, Schaffhausen, Appenzell Rodas Exteriores, Appenzell Rodas Interiores, San Galo, Grisones y Turgovia. Son miembros asociados el Cantón de Zurich y el Principado de Liechtenstein.

Amazon anunció hoy que su mercado virtual de atención médica, Amazon Clinic, ahora puede tratar a pacientes con tos, resfriado o gripe. Los clientes ahora pueden seleccionar la nueva opción «Tos, resfriado y gripe» de la lista «Buscar un tratamiento» en Amazon Clinic en su computadora de escritorio o dispositivo móvil. Desde allí, pueden consultar una lista de proveedores de telesalud disponibles y comparar precios y tiempos de respuesta.

Una vez que los usuarios hayan completado un formulario de admisión que detalla sus síntomas actuales y su historial de salud básico, se los conectará con un médico autorizado a través de un portal de mensajería seguro o una videollamada. Luego, el médico brindará tratamiento, que podría incluir una receta que puede ser surtida por Farmacia Amazonas u otra farmacia.

«Con afecciones como la gripe, recibir tratamiento rápidamente después de la aparición de los síntomas realmente importa», dijo el Dr. Nworah Ayogu, director médico y director general de Amazon Clinic en una publicación de blog. «Al conectarse rápidamente con un proveedor que comprende su condición, los clientes pueden explorar opciones de alivio y obtener la atención adecuada para ellos en cuestión de minutos u horas, no de días o semanas».

Amazon Clinic se lanzó en noviembre de 2022 como una forma de conectar a los usuarios con proveedores de atención médica. Amazon Clinic no proporciona los servicios de atención médica por sí misma, sino que proporciona una plataforma para conectar a los socios de telemedicina con los usuarios. En agosto, Amazon anunció que el servicio estaba disponible en los 50 estados y en Washington, DC. Amazon Clinic puede brindar atención a más de 35 problemas de salud comunesincluidos asma, eccema, reflujo ácido y conjuntivitis.

El anuncio de hoy se produce cuando Amazon ha estado intentando ingresar a la industria de la salud durante años. El gigante minorista en línea lanzó y luego cerró un servicio de telesalud llamado Amazon Care el año pasado. Amazon también cerró la adquisición del proveedor de atención médica OneMedical por 3.900 millones de dólares a principios de este año. Además, la compañía lanzó Amazon Pharmacy tras la adquisición de PillPack.

En 2018, formó una empresa conjunta con JP Morgan y Berkshire Hathaway para construir una operación de atención médica para empleados, nombrando a un médico de alto perfil para dirigirla. Ese servicio nunca pareció funcionar y el proyecto se cerró en 2021.

El Centro Nacional de Trastornos del Juego, que es el primero de su tipo en el Reino Unido, ha tenido un volumen inesperado de referencias en los 3 años que lleva funcionando, según lo escrito por la profesora Henrietta Bowden-Jones. «[We have] tenía alrededor de 800 referencias a una clínica que se esperaba que no atendiese a más de 50 pacientes al año».

Para ser claros, las referencias no necesariamente resultan en tratamiento. Como detalla un informe separado de The Guardian, «De las 855 referencias [to the clinic]408 eran jugadores, de los cuales 227 eran menores de 18 años». Eso sigue siendo un gran número, por supuesto.

Google ya está probando su tecnología de chat Med-PaLM 2 AI en la Clínica Mayo y otros hospitales, El periodico de Wall Street ha informado. Se basa en el modelo de lenguaje grande (LLM) PaLM 2 de la compañía que respalda a Bard, el rival ChatGPT de Google, y se lanzó hace solo unos meses en Google I/O.

A diferencia del modelo base, Med-PaLM-2 ha sido capacitado en preguntas y respuestas de exámenes de licencia médica, junto con un conjunto seleccionado de demostraciones de expertos médicos. Eso le da experiencia para responder preguntas relacionadas con la salud, y también puede realizar tareas que requieren mucha mano de obra, como resumir documentos y organizar datos de investigación, según el informe.

Durante I/O, Google publicó un documento que detalla su trabajo en Med-PaLM2. En el lado positivo, demostró características como «alineación con el consenso médico», capacidad de razonamiento e incluso la capacidad de generar respuestas que los encuestados preferían a las generadas por médicos. Más negativamente, mostró los mismos problemas de precisión que hemos visto en otros modelos de Chat AI.

Microsoft también está desarrollando tecnología médica de chat de IA basada en ChatGPT de OpenAI, habiéndose asociado con la compañía de software de atención médica Epic. Google también está trabajando en el uso de su IA para el diagnóstico por ultrasonido y la terapia del cáncer, reveló en marzo. Ambas compañías se han comprometido a mantener la confidencialidad de la información de los pacientes, diciendo que no entrenan a sus modelos con los datos de los pacientes. El mes pasado, Microsoft expresó su alarma por el uso de su tecnología ChatGPT por parte de los médicos para mejorar la comunicación con los pacientes.

En un correo electrónico interno visto por el WSJGoogle dijo que cree que el modelo actualizado podría «ser de gran valor en países que tienen un acceso más limitado a los médicos». Aún así, Google ha admitido que la tecnología aún se encuentra en sus primeras etapas. «No creo que este tipo de tecnología esté todavía en un lugar en el que la querría en el viaje de atención médica de mi familia», dijo Greg Corrado, director senior de investigación de Google. Sin embargo, agregó que la tecnología «toma los lugares en el cuidado de la salud donde la IA puede ser beneficiosa y los expande 10 veces».

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La acusación en el tribunal de distrito de Bülach es una violación con delitos accesorios. Sin embargo, la sanción propuesta para ello es notablemente baja: 12 meses condicionales. En la declaración de culpabilidad, la fiscal aumenta su solicitud a 14 meses. Pero al final eso ya no importa: Por la violación hubo una absolución «in dubio pro reo».

El acusado es un hombre suizo de 23 años que aparentemente tenía un gran problema con el alcohol. Desde enero de este año se encuentra en una clínica para ser atendido por una privación oficial de libertad por parte de la Kesb. Como le dijo al tribunal de distrito de Bülach, el tratamiento fue exitoso y ahora bebe «cero».

Su madre también está en la sala como espectadora. Sin embargo, regularmente no puede mantener sus emociones bajo control durante el proceso y constantemente hace comentarios. Una vez, el sospechoso y su madre incluso se gritaron. Cuando el juez presidente amenazó con echarla, la madre salió sola de la habitación dos veces.

El 1 de agosto de 2021, el practicante de mantenimiento capacitado se encontraba en una clínica psiquiátrica a causa de una privación de la libertad de cuidado debido a su alcoholismo. Allí conoció a una joven. Dos noches después, los dos tuvieron sexo en su habitación. Él dice que fue consentido, ella dice que fue una violación.

La encontró amistosa y agradable, dice el joven de 23 años. En la sala de fumadores, él sugirió sexo en el baño, ella inmediatamente dijo que sí, pero no quería hacerlo en el baño, sino «después de la ronda nocturna» del personal en la habitación. Él no es un violador, asegura una y otra vez, pero «totalmente se equivocó de mujer» que tiene borderline. Desde entonces, ya no confía en las mujeres.

La parte lesionada también es interrogada en la corte, el acusado está en una habitación separada con transmisión de video. Sin embargo, el público y los medios de comunicación están excluidos de esto. Como se puede ver más adelante en la audiencia, la mujer dice que el acusado la presionó enormemente y la arrastró a su habitación en contra de su voluntad. Ella dijo que no varias veces.

Según la acusación, la mujer estaba en estado de shock y también lloraba. El acusado dijo que no le importaba, que quería divertirse. Al ser interrogada en la sala del tribunal, la joven aparentemente dijo que había dicho varias veces que no quería. Ante esto, el imputado explica: “Eso no es cierto, sería algo anormal tener sexo con alguien que no quiere”.

Acoso sexual en el parque de la ciudad

Solo dos semanas después de este incidente, se dice que el acusado acosó sexualmente a otra mujer en el Stadtpark Winterthur y le tocó los senos y las caderas porque quería tener relaciones sexuales con ella. Cuando ella lo empujó, él la abofeteó y la tiró al suelo, hiriéndola.

El acusado dice que apenas puede recordar haber estado bajo la influencia del LSD, que recibió de un extraño en el parque. «Si es así, lo siento, no estaba conmigo». Otro cargo se refiere a daños materiales en sillas y mesas en el hospital cantonal de Winterthur bajo la influencia de al menos 1,9 por mil de alcohol. Daños causados: 2686 francos. Se dice que el acusado se amotinó después de ser expulsado de la sala de emergencias en septiembre de 2022.

También existe un registro de antecedentes penales condicional, que finalmente es revocado por el tribunal. El acusado fue condenado a una multa de 15 tasas diarias en diciembre de 2019 porque, según el fiscal, desempacó su pene a media mañana en la estación de tren de Winterthur, lo expuso y lo mostró a extraños. El sospechoso explicó que estaba bajo la influencia de MDMA en ese momento.

Del contacto en la clínica psiquiátrica entre el acusado y la víctima antes del sexo en la habitación, hay un extenso historial de chat de Snapchat, que es interpretado de manera completamente diferente por el fiscal y la defensa en sus alegatos. Según el fiscal, solo acordaron fumar juntos. Según el defensor, el chat muestra que ambos esperaban con ansias el momento «en que terminara la próxima inspección» y pudieran encontrarse en la habitación del sospechoso.

Durante el alegato de la fiscalía, el imputado la interrumpió en repetidas ocasiones y le gritó: “Yo no soy violador”, por lo que el presidente también amenazó con echarlo.

El abogado defensor solicita la absolución del cargo de violación. Por lesiones corporales, acoso sexual y daños a la propiedad, el acusado será castigado con una multa condicional de 70 tasas diarias de CHF 30 y una multa de CHF 300. El abogado cuestiona masivamente la credibilidad y honestidad de las declaraciones de las víctimas.

La mujer sufre un trastorno límite de la personalidad, un trastorno de estrés postraumático complejo desde su infancia, depresión y un trastorno alimentario. Había mostrado un comportamiento intrusivo y de búsqueda cercana hacia el acusado, lo que también fue confirmado por el personal de enfermería.

En duda para el acusado

El tribunal de distrito finalmente absolvió al joven de 23 años del cargo de violación. Era «el caso clásico de una absolución ‘in dubio pro reo'», explicó el juez. Ambas versiones son posibles, y no se puede decir cuál es la “mejor”. El chat también puede «soportar perfectamente» ambas versiones.

No es posible establecer exactamente qué sucedió en la sala de la clínica. La consecuencia es «que el estado de derecho tiene que capitular». Se desestiman las demandas civiles de la mujer.

Por los incidentes en el parque de la ciudad de Winterthur y en el hospital cantonal, el joven de 23 años fue condenado a una multa condicional de 120 tasas diarias de 30 francos cada una con un período de prueba ampliado de 4 años y una multa de 1.000 francos por lesiones físicas simples. lesiones, acoso sexual y daños a la propiedad.

La acusación con el LSD calificó al tribunal de mentira. La víctima de Stadtpark recibe 1.200 francos de satisfacción. El acusado le dio a la mujer una bonita «cara desollada», dice el presidente del tribunal.

También se tomará una muestra de ADN del sospechoso. El juez afirma que el comportamiento del acusado hacia las mujeres es inaceptable a pesar de la absolución parcial. No puede simplemente pedir sexo a las mujeres y manosearlas en público.

Cuando el convicto volvió a declarar que había estado bajo los efectos del LSD, la cabeza del juez se puso visiblemente roja y explicó que esa era «una respuesta estúpida». El mundo no juega según las reglas del acusado, sino: «Tienes que someterte a las reglas del mundo».

Sentencia DG230006 de 4 de julio de 2023, aún no firme.

La acusación en el tribunal de distrito de Bülach es una violación con delitos accesorios. Sin embargo, la sanción propuesta para ello es notablemente baja: 12 meses condicionales. En la declaración de culpabilidad, la fiscal aumenta su solicitud a 14 meses. Al final, sin embargo, eso ya no importa: por la violación, hubo una absolución “in dubio pro reo”.

El acusado es un hombre suizo de 23 años que aparentemente tenía un gran problema con el alcohol. Desde enero de este año se encuentra en una clínica para ser atendido por una privación oficial de libertad por parte de la Kesb. Como le dijo al tribunal de distrito de Bülach, el tratamiento fue exitoso y ahora bebe «cero».

Su madre también está en la sala como espectadora. Sin embargo, regularmente no puede mantener sus emociones bajo control durante el proceso y constantemente hace comentarios. Una vez, el sospechoso y su madre incluso se gritaron. Cuando el juez amenazó con echarla, la madre salió dos veces sola de la habitación.

El 1 de agosto de 2021, el practicante de mantenimiento capacitado se encontraba en una clínica psiquiátrica a causa de una privación de la libertad de cuidado debido a su alcoholismo. Allí conoció a una joven. Dos noches después, los dos tuvieron sexo en su habitación. Él dice que fue consentido, ella dice que fue una violación.

La encontró amistosa y agradable, dice el joven de 23 años. En la sala de fumadores, él sugirió sexo en el baño, ella inmediatamente dijo que sí, pero no quería hacerlo en el baño, sino «después de la ronda nocturna» del personal en la habitación. Él no es un violador, asegura una y otra vez, pero «totalmente se equivocó de mujer» que tiene borderline. Desde entonces, ya no confía en las mujeres.

La parte lesionada también es interrogada en la corte, el acusado está en una habitación separada con transmisión de video. Sin embargo, el público y los medios de comunicación están excluidos de esto. Como se puede ver más adelante en la audiencia, la mujer dice que el acusado la presionó enormemente y la arrastró a su habitación en contra de su voluntad. Ella dijo que no varias veces.

Según la acusación, la mujer estaba en estado de shock y también lloraba. El acusado dijo que no le importaba, que quería divertirse. Al ser interrogada en la sala del tribunal, la joven aparentemente dijo que había dicho varias veces que no quería. Ante esto, el imputado explica: “Eso no es cierto, sería algo anormal tener sexo con alguien que no quiere”.

Acoso sexual en el parque de la ciudad

Solo dos semanas después de este incidente, se dice que el acusado acosó sexualmente a otra mujer en el Stadtpark Winterthur y le tocó los senos y las caderas porque quería tener relaciones sexuales con ella. Cuando ella lo empujó, él la abofeteó y la tiró al suelo, hiriéndola.

El sospechoso agrega que apenas puede recordar que estaba bajo la influencia del LSD, que recibió de un extraño en el parque. «Si es así, lo lamentaría, no estaba conmigo». Otro cargo se refiere a daños materiales en sillas y mesas en el hospital cantonal de Winterthur bajo la influencia de al menos 1,9 por mil de alcohol. Daños causados: 2686 francos. Se dice que el acusado se amotinó después de ser expulsado de la sala de emergencias en septiembre de 2022.

También existe un antecedente penal condicional que eventualmente es revocado por el tribunal. El acusado fue condenado a una multa de 15 tasas diarias en diciembre de 2019 porque, según el fiscal, desempacó su pene a media mañana en la estación de tren de Winterthur, lo expuso y lo mostró a extraños. El sospechoso explica que estaba bajo la influencia de MDMA en ese momento.

Hay un extenso historial de chat de Snapchat del contacto en la clínica psiquiátrica entre el acusado y la víctima antes del sexo en la habitación, que el fiscal y el abogado defensor interpretaron de manera completamente diferente en sus alegatos. Según el fiscal, solo acordaron fumar juntos. Según el abogado defensor, en el chat se vio que ambos esperaban con ansias el momento «en que terminara la próxima inspección» y pudieran encontrarse en la habitación del sospechoso.

Durante el alegato de la fiscalía, el imputado la interrumpió en reiteradas ocasiones y le gritó “yo no soy violador”, por lo que el presidente también amenazó con echarlo.

El abogado defensor solicita la absolución del cargo de violación. Por lesiones corporales, acoso sexual y daños a la propiedad, el acusado será castigado con una multa condicional de 70 francos por día y una multa de 300 francos. El abogado cuestiona masivamente la credibilidad y honestidad de las declaraciones de las víctimas.

La mujer sufre un trastorno límite de la personalidad, un trastorno de estrés postraumático complejo desde su infancia, depresión y un trastorno alimentario. Había mostrado un comportamiento intrusivo y de búsqueda cercana hacia el acusado, lo que también fue confirmado por el personal de enfermería.

En duda para el acusado

El tribunal de distrito finalmente absolvió al joven de 23 años del cargo de violación. Era «el caso clásico de una absolución in dubio pro reo», explicó el juez. Ambas versiones son posibles y no se puede decir cuál tiene más sentido. El chat también puede «soportar perfectamente» ambas versiones.

No es posible establecer exactamente qué sucedió en la sala de la clínica. La consecuencia es «que el estado de derecho tiene que capitular». Se desestiman las demandas civiles de la mujer.

Por los incidentes en el parque de la ciudad y el hospital cantonal de Winterthur, el joven de 22 años fue condenado a una multa condicional de 120 tasas diarias de 30 francos cada una con un período de prueba ampliado de 4 años y una multa de 1.000 francos por lesiones físicas simples. acoso sexual y daños a la propiedad.

La acusación con el LSD calificó al tribunal de mentira. La víctima de Stadtpark recibe 1.200 francos de satisfacción. El acusado le dio a la mujer una bonita «cara desollada», dice el presidente del tribunal.

También se tomará una muestra de ADN del sospechoso. El juez afirma que el comportamiento del acusado hacia las mujeres es inaceptable a pesar de la absolución parcial. No puede simplemente pedir sexo a las mujeres y manosearlas en público.

Cuando el convicto volvió a afirmar que había estado bajo los efectos del LSD, la cabeza del juez se puso visiblemente roja y explicó que esa era «una respuesta estúpida». El mundo no juega según las reglas del acusado, sino: «Tienes que someterte a las reglas del mundo».

Sentencia DG230006 de 4 de julio de 2023, aún no firme.

UNA NUEVA clínica de atención médica privada está dando la bienvenida a una cantidad de pacientes que generalmente son tratados en el NHS en medio de presiones en el servicio de salud.

Inaugurado a principios de este mes, el nuevo servicio Coastal Private GP ha visto a varios pacientes pasarse al privado por primera vez.

El concejal Fred Birkett, alcalde de Fareham, cortó la cinta afuera del nuevo sitio en Warsash Road en Warsash.

La médica general, la Dra. Hayley Cousins, dijo que más personas están buscando otras formas de acceder a la atención médica en medio de los problemas actuales en el NHS.

La Dra. Cousins, que trabajó como médico de cabecera del NHS durante casi una década, dijo que «notó que el acceso a los médicos de cabecera no es tan bueno como solía ser».

Dra. Hayley Cousins. (Imagen: médico de cabecera privado costero).

“La relación médico-paciente no es tan buena como antes. Podemos ofrecer algunas de esas cosas que los pacientes ya no pueden obtener en el NHS.

“La mayoría de las personas que vienen a vernos son personas que recién se están mudando a la atención médica privada”.

La Dra. Cousins ​​se graduó de la facultad de medicina de Leicester en 2006 y ocupó un puesto en el ejército británico, donde realizó su formación médica básica.

Luego pasó a Medicina general y pasó los últimos ocho años como directora de medicina general en su práctica de medicina general del NHS.

Dijo que la clínica privada puede ofrecer «una gama más amplia de citas» y agregó que existe la necesidad de servicios privados debido a los tiempos de espera y una experiencia del NHS menos personal.

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“La gente está viajando un largo camino. Hemos tenido mucha suerte. Warsash como pueblo realmente nos ha dado la bienvenida.

“Me encanta el NHS. Pero habrá más médicos de cabecera privados y hay necesidad de ellos.

“También estamos descargando trabajo del NHS”.

Todos los médicos que trabajan en Coastal Private GP han trabajado en la atención primaria del NHS durante años y han sido «elegidos a dedo por su atención de calidad centrada en el paciente».

Su sitio web dice: «Ofreciéndole la flexibilidad de citas para adaptarse a su estilo de vida, podemos ofrecer citas remotas y presenciales, todas brindando a los pacientes un servicio de alta calidad y el tiempo necesario para hablar realmente sobre sus inquietudes».