El anuncio, a mediados de febrero, por parte del ministro de Economía, Bruno Le Maire, de recortes presupuestarios de 10.000 millones de euros para 2023 por decreto y sin consulta previa al Parlamento precipitó la mayoría relativa –en la Asamblea Nacional– y las oposiciones en una nueva escalada de tensiones, esta vez por el control del presupuesto, prerrogativa esencial del Parlamento. “Tras ser adoptado sin votación, con 49,3 votos, el presupuesto 2024 se encuentra muy debilitado democráticamente”, estima el relator general (Les Républicains, LR) del presupuesto en el Senado, Jean-François Husson. Y más aún después del anuncio, el miércoles 10 de abril, de la reevaluación por parte del Gobierno de su previsión de déficit para 2024 en el 5,1% del producto interior bruto en lugar del 4,4% esperado.

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El representante electo de Meurthe-et-Moselle lamenta que “sobre el terreno, toda la clase política está derrotada” ante el subestimado deterioro de las cuentas públicas. A sus ojos, “El gobierno se encuentra ante una alfombra de bombas en cuanto a las medidas a tomar y las reformas a emprender” después de haber “Ejerció su toma de decisiones de manera demasiado solitaria”. El ejecutivo aún debe reunir 20.000 millones de euros de ahorro para el presupuesto de 2025, todo ello bajo el escrutinio de las agencias de calificación dispuestas a pronunciarse sobre la deuda francesa a partir de finales de abril.

Desde la Asamblea Nacional hasta el Senado, la constatación del deterioro de las finanzas públicas sirve de caballo de batalla a las oposiciones, en plena campaña europea. La derecha, en particular, ataca en todas direcciones la mala gestión financiera de los macronistas, hasta el punto de amenazar con censurar al gobierno, al igual que la izquierda y la Agrupación Nacional.

El lunes, el jefe de Estado, Emmanuel Macron, rechazó la idea de presentar a la representación nacional un presupuesto rectificativo antes del verano, contrariamente a la posición inicial de su ministro de Economía. “Quienes quieren modificar los proyectos de ley de finanzas, para muchos, es crear impuestos adicionales”, juzgó durante un viaje a Bergerac (Dordoña), el jueves 11 de abril. Pero para el diputado (LR) de Lot Aurélien Pradié, “El hecho de que el Gobierno se niegue al Parlamento a examinar un proyecto de modificación de la ley de finanzas es un fracaso democrático e incluso una verdadera ruptura con el V^mi República «.

Entre muchos parlamentarios se ha adquirido la convicción de que la “límites del sistema” se han alcanzado, como defendió recientemente el presidente (LR) del Senado, Gérard Larcher. “Ciertamente, la Constitución protege al ejecutivo (…). pero el presidente [de la République], ahora, todavía debe preguntarse: ¿puede seguir así? »se preguntó, enfrentándose “sobre el ascenso de Marine Le Pen” y la multiplicación de las crisis en una entrevista, el 26 de marzo, en la revista El hemiciclo.

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TIENEA mediados de 2023, organizaciones no gubernamentales (ONG) y asociaciones de defensa del medio ambiente instan a Emmanuel Macron a hablar. La secretaría general de planificación ecológica ha trazado las trayectorias para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero hasta 2030.

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¿No debería el Jefe de Estado trazar el camino e indicar a los franceses los esfuerzos a realizar? Varios de sus familiares justificaron entonces su silencio invitando a la gente a mirar al otro lado del Rin. En Alemania, el gobierno está siendo sacudido por la extrema derecha: el AfD está alimentando la ira contra la propuesta de prohibición de las calderas de gas y petróleo, una reforma diluida y finalmente pospuesta. Entre los macronistas, el recuerdo de la crisis de los “chalecos amarillos”, que estalló en el otoño de 2018 debido a un impuesto al carbono mal explicado, todavía está muy presente. Al comienzo del año escolar, observaron atentamente a Marine Le Pen ensayando su discurso contra la llamada ecología “punitiva”.

El 25 de septiembre de 2023, el Presidente de la República finalmente habló para describir su visión de una “Ecología francesa” sin restricciones. “Hemos decidido animar a nuestros compatriotas, sin prohibiciones, pero animándoles a cambiar más rápidamente”, declara. Este análisis fue repetido de manera idéntica por Gabriel Attal durante la presentación del plan de transformación ecológica del Estado el 28 de marzo. “Muchos creían que la transición ecológica necesariamente tenía que pasar por “todas las limitaciones”. Que si no dolía, era inútil, era inútil. Desde 2017 hemos demostrado lo contrario”dice el Primer Ministro.

El Pacto Verde se ha convertido en una carga

Para explicar este tono tan diferente al de los científicos, quienes rodean a los líderes franceses evocan cada vez el contexto político y el ascenso del populismo. Sin estar en el poder a nivel nacional, pero con buenas encuestas, la extrema derecha ya influye en los discursos, justifica silencios, inacción y, en ocasiones, retrocesos en materia medioambiental.

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Durante la crisis agrícola de febrero, ronda de preparación antes de las elecciones europeas, mientras los partidos populistas europeos apoyaban los bloqueos de tractores atacando las «normas impuestas por Bruselas», el gobierno francés prometía simplificarlo todo y debilitaba el plan Ecophyto. y excluyó a las asociaciones ambientalistas de las discusiones. Luego, en Bruselas, el Pacto Verde, un conjunto de textos destinados a reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y que también incluye objetivos de protección ambiental y de la salud, de repente se convirtió en una carga.

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La Comisión de Finanzas del Senado anunció, el miércoles 27 de marzo, el lanzamiento de una misión parlamentaria sobre el deterioro del déficit público y la “Falta de información del Parlamento” sobre la situación. El déficit público para 2023 ascendió finalmente al 5,5% del producto interior bruto (PIB), es decir, 154.000 millones de euros, según datos publicados el martes por el INSEE, responsable en Francia de medirlo. Esta cifra es muy superior al 4,9% registrado por Bercy en la ley de finanzas para 2024, adoptada a finales de año.

En este contexto, el Senado planea investigar esta situación a través de una misión “flash”, con el objetivo de “arrojando toda la luz sobre el deterioro de las finanzas públicas desde 2023 y su seguimiento por parte de la administración y el gobierno”explicó la cámara alta en un comunicado de prensa.

Dominado por una alianza opositora de derecha y de centro, el Senado ya había ejercido sus misiones de control en los últimos días mediante verificaciones documentales efectuadas en Bercy por el ponente del presupuesto general, Jean-François Husson (Les Républicains). Será el ponente de la nueva misión «flash», que estará presidida por el socialista Claude Raynal, que también preside la comisión de finanzas.

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“Un inventario lúcido”

Tras su visita al Ministerio de Economía y basándose en notas internas, el Sr. Husson se había alarmado en los últimos días por una “retener información” del Gobierno, que, según él, ya era consciente desde hacía mucho tiempo del desliz que se avecinaba. Afirma así que los servicios de Bercy estimaron, ya a mediados de febrero en una nota, que el déficit que había que cubrir para cumplir con la ley de programación de las finanzas públicas no era de 10 mil millones de euros – la cantidad de ahorro ya prevista por el gobierno – ​​sino 30 mil millones de euros.

“Por lo tanto, quedan muchas preguntas sin respuesta: ¿desde qué momento se conoció y fue suficientemente cierto el conocimiento de este deterioro para justificar la información de la representación nacional y la acción del gobierno? ¿Cómo se puede explicar tal discrepancia? ¿Qué impacto debemos esperar de cara a 2024 y la ley de programación de las finanzas públicas, que apenas ha entrado en vigor? »enumera el Senado.

“Sólo un inventario lúcido, objetivo y sincero puede permitir proponer respuestas adecuadas a la situación actual”dijo Husson el martes. “Sepamos leer la totalidad de las notas a medida que se transmiten en lugar de extraer fragmentos que no reflejan la realidad”respondió el ministro de Economía, Bruno Le Maire.

El miércoles, la agencia de calificación Moody’s también consideró «improbable» que Francia mantenga su objetivo de reducir el déficit público al 2,7% para 2027. Moody’s también estimó que los 10 mil millones de ahorros adicionales en 2024 son insuficientes para “volver a encaminar al gobierno” presupuesto planificado.

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El mundo con AFP

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La comisión de Finanzas del Senado anunció el miércoles el lanzamiento de una misión parlamentaria sobre el deterioro del déficit público y la «falta de información del Parlamento» sobre la situación, en un contexto sensible de deslizamiento presupuestario. Entonces que El déficit público de Francia se ha desplomado hasta el 5,5% del PIB en 2023el Senado tiene previsto investigar esta situación mediante una “misión urgente”, con el objetivo de “arrojar completa luz sobre el deterioro de las finanzas públicas desde 2023 y su seguimiento por parte de la administración y el gobierno”, explicó la cámara alta en un comunicado. .

Una inspección documental realizada en Bercy

Dominado por una alianza opositora de derecha y centro, el Senado ya había ejercido sus misiones de control en los últimos días a través de un control documental realizado en Bercy por el relator general del Presupuesto, Jean-François Husson (Los Republicanos). Este último será el relator de la recién lanzada “misión flash”. Este último estará presidido por el socialista Claude Raynal, que también preside el Comité de Finanzas.

Tras su visita al Ministerio de Economía y basándose en notas internas, Jean-François Husson se ha alarmado estos últimos días por una «ocultación de información» por parte del Gobierno, consciente ya, según él, del desvío desde hace mucho tiempo tiempo futuro. Afirma así que los servicios de Bercy estimaron a mediados de febrero en una nota que el déficit que había que colmar para respetar la ley de programación de las finanzas públicas no era de 10.000 millones de euros – el importe de ahorro ya previsto por el gobierno – sino de 30.000 millones de euros.

Un déficit del 5,5% del PIB frente al 4,4% previsto

«Sólo un inventario lúcido, objetivo y sincero puede permitir proponer respuestas adecuadas a la situación actual», afirmó Jean-François Husson durante una rueda de prensa el martes. «Sepamos leer la totalidad de las notas a medida que se transmiten, en lugar de extraer fragmentos que no reflejan la realidad», respondió el ministro de Economía, Bruno Le Maire.

Este anuncio se produce un día después de que el INSEE anunciara el déficit público para 2023, fijado en el 5,5% del PIB frente al 4,9% previsto inicialmente. Miércoles, La agencia de calificación Moody’s también lo consideró «improbable» que Francia mantenga su objetivo de reducir el déficit público al 2,7% de aquí a 2027.

Según se informa, el gobierno de EE. UU. aprobó por primera vez un software de predicción de pérdida de memoria basado en inteligencia artificial. Darmiyan, una empresa de análisis de imágenes cerebrales con sede en San Francisco, dice que la FDA ha concedido a De Novo la aprobación para su producto BrainSee. La plataforma de software asigna «una puntuación objetiva que predice la probabilidad de progresión de DCL a demencia de Alzheimer en 5 años», según la empresa médica. Biotecnología feroz informó por primera vez el anuncio.

Darmiyan dice que BrainSee puede predecir la progresión de la pérdida de memoria mediante resonancias magnéticas cerebrales clínicas y pruebas cognitivas, que ya son estándar para los pacientes preocupados por los primeros signos de deterioro. Después de que el programa analiza las evaluaciones cognitivas y de imágenes, asigna una puntuación predictiva que indica las probabilidades de deterioro de la memoria del paciente dentro de los siguientes cinco años. Al menos en teoría, eso conduciría a un tratamiento temprano para algunos y tranquilidad para otros.

«Esto cambia la experiencia del paciente de una ansiedad prolongada a un manejo proactivo, lo cual es crucial en una era de tratamientos emergentes para el Alzheimer donde un pronóstico preciso puede ayudar a determinar candidatos a tratamiento adecuados», escribió Darmiyan en un comunicado de prensa anunciando la aprobación de la FDA. «El impacto económico de BrainSee será significativo para todas las partes interesadas en la atención sanitaria, y promete reducir los miles de millones de dólares gastados anualmente en la atención del Alzheimer, mediante una gestión y un tratamiento más eficaces».

La designación «De Novo» de la FDA significa que el producto no tiene predecesores claros en el mercado, pero ha demostrado su eficacia y seguridad en ensayos clínicos. BrainSee recibió por primera vez la designación de “avance” de la FDA en 2021, una etapa anterior en el camino de aprobación para un tratamiento único en su tipo.

Darmiyan dice que BrainSee está completamente automatizado y proporciona resultados el mismo día en que se ingresan las exploraciones y los puntajes de las pruebas cognitivas. La compañía considera que la tecnología está cambiando el tratamiento del deterioro cognitivo leve/temprano de métodos basados ​​en biomarcadores a «previsiones no invasivas y procesables de mejora o progresión futura».

Basada en el libro de no ficción de David Grann, “Killers of the Flower Moon” está protagonizada por Leonardo DiCaprio como Ernest Burkhart, un veterano de la Primera Guerra Mundial que viaja a Oklahoma para trabajar para su tío rico, William King Hale, interpretado por Robert De Niro. Estamos a principios de la década de 1920 y esta parte de Oklahoma se encuentra repleta de petróleo, cuyos derechos pertenecen a los nativos americanos Osage y otras tribus. Son prósperos, algunos incluso ricos, y es aquí donde Ernest conoce a Mollie (Lily Gladstone). Se enamoran y se casan, pero el trasfondo de la historia vibra con la misteriosa muerte de tantos osage y los blancos que asumen sus derechos petroleros.

Las hermanas y la madre de Mollie mueren, y luego la propia Mollie se enferma gradualmente. ¿Está siendo envenenada? A través de una narrativa plagada de explotación y muerte, la historia épica rastrea el Reino del Terror, una serie de asesinatos dentro de la Nación Osage que llevaron a una investigación federal y al nacimiento del FBI.

El equipo de artesanos de la película trabajó con Martin Scorsese para mostrar cómo la enfermedad estaba pasando factura, matando lentamente a Mollie. Todo comenzó con el director, quien dice que su clave para capturar a Mollie provino de pasar tiempo con los miembros de Osage Nation, incluidos algunos relacionados con los personajes de la película. Scorsese adquirió conocimientos a través de muchas conversaciones. “Ella resistió, resistió las nuevas formas que estaban destruyendo la cultura”, dice. “Era muy aguda e inteligente, pero estaba enamorada de Ernest y él estaba enamorado de ella. Ahora tengo esta historia de amor, y aún [Ernest] está ayudando a la gente a matar a sus hermanas. Puede que la esté envenenando. Estábamos fascinados por cómo permanecían juntos y cómo permanecían juntos. No necesariamente por qué permanecieron juntos”.

La jefa del departamento de peluquería, Kay Georgiou, comenzó la transformación de Gladstone añadiendo volumen al cabello del actor. “Lily tiene un cabello fantástico. Le ponemos extensiones para hacerlo más grueso, delicioso, brillante y lleno. Es más fácil agregar y quitar”, dice Georgiou.

Gladstone fue un colaborador clave junto con los artesanos. Una de las primeras conversaciones que tuvo con Georgiou surgió de una relación anterior que afectó su salud. Gladstone dice: «Hubo un período en mi vida en el que tal vez no era la relación más saludable, pero una de las formas en que mi cuerpo reaccionó fue que perdí una tonelada de cabello y aparece la sensación de que empezaba a desvanecerse».

A medida que el veneno debilita inexorablemente a Mollie, Georgiou explica: «Le quitamos las extensiones y le pusimos más grasa para descomponerlas más».

El jefe del departamento de maquillaje, Thomas Nellen, creó cinco etapas para Mollie que comenzaron con su aspecto saludable. “Poco a poco me acuesto [color] en ella debajo de los ojos y los hizo más profundos”, dice. “Agregué en círculos y la vemos palidecer”.

Gladstone también se tomó tres semanas de descanso para poder prepararse para esas escenas, cambiando su apariencia física y perdiendo peso. «Se puso un régimen para poder lucir el papel», dice Nellen. “Usamos un aerógrafo para aplicar maquillaje cuando estaba muy enferma y sudorosa. Esa fue idea de Marty; quería que ella se viera realmente mal y con fiebre”. Cuando los federales finalmente llevan a Mollie a un hospital, ella está en su punto más débil: inquietantemente pálida y con los ojos hundidos. “Tiene todo grasa en el pelo y tiene un aspecto espantoso”, añade Georgiou.

La diseñadora de vestuario Jacqueline West capturó el vestido tribal del día junto con la asesora de Osage, Julie O’Keefe. Las mantas demostraron ser una parte esencial de la narración, y West adquirió más de 1.000 de los artesanos de Pendleton y Osage.

Si bien Mollie era el enfoque principal de West, ella y O’Keefe también analizaron cómo serían retratadas las hermanas del personaje, Anna Brown (Cara Jade Myers), Reta (JaNae Collins) y Minnie Smith (Jillian Dion). Por el contrario, dice O’Keefe, «Mollie era la hermana tradicional, por lo que Jacqueline la vistió con ropa tradicional, a veces colorida para contrarrestar el silencio interior del personaje».

Gladstone dice: «Cuando me puse mi primera falda de paño y me la puse, de repente eres quince centímetros más alta y tienes que comportarte como una bailarina».

Al hablar con la comunidad de Osage, Gladstone y West se aseguraron de que las mantas se sostuvieran para demostrar el patrón que mostraba cuál era el estado de una manta, honrando así a las mujeres de la comunidad.

West vistió a Mollie con un abrigo militar estadounidense del siglo XIX para la escena de su boda. «Estaba adornado con todo lo auténticamente Osage: cintas, bordados y un cinturón tejido con los dedos», dice. “El sombrero de copa era importante para la vestimenta de los hombres estadounidenses y fue reapropiado como parte del vestido nupcial ceremonial de las mujeres Osage, quienes tomaron plumas y las hicieron suyas para transmitir quiénes eran. Es casi una rebelión contra el ejército estadounidense”.

O’Keefe señala que los abrigos de boda eran un símbolo importante de riqueza, lo que demuestra que las novias provenían de una familia de jefes prominentes. En cuanto al uso de colores tradicionales, las únicas fotografías de archivo que West tuvo que usar fueron en blanco y negro, por lo que tuvo que ser creativa. «A medida que las cosas se vuelven más oscuras para Mollie, también lo hace su guardarropa», dice West. “Intento vestir a la gente de adentro hacia afuera. Miré lo que ella elegiría en un día determinado, como ir a juicio o cuando regresa físicamente. Intenté mostrar que todo en su paleta estaba cambiando para reflejar su estado de ánimo”.

A medida que la salud de Mollie se deteriora, queda postrada en cama, y ​​el decorador Adam Willis creó un dormitorio en el que parecía muy vivido. «Queríamos que pareciera que ella pasaba mucho tiempo allí», dice. «Estaba oscuro pero al mismo tiempo cálido y acogedor».

El diseñador de producción Jack Fisk explica: “Estaba decorado de manera que los niños y todos durmieran arriba. La vestimenta fue mínima, lo que pone tu atención en Mollie, y no mostramos mucha comodidad con los tapices o las cosas que estarían a su alrededor”.

Al enmarcar a Mollie, el director de fotografía Rodrigo Prieto tuvo cuidado de mantener las cosas lo más objetivas posible. Pero a medida que se desarrolla la historia, el público se ve cada vez más atraído por la perspectiva y la mente de Mollie. A lo largo de toda la sesión, quería garantizar una distinción visual entre los colonos europeos y los Osage, por lo que su lenguaje visual se inspiró en la fotografía de la vieja escuela y las técnicas en tecnicolor. El director de fotografía, que ha trabajado en varias películas de Scorsese, se inspiró aquí en la técnica Autochrome Lumière, un proceso fotográfico desarrollado en 1903 por los hermanos Lumière. “Para todo lo que tiene que ver con Ernest Burkhart y su tío y el cerebro detrás de la explotación de los Osage, William King Hale, utilicé un LUT [lookup table] que emuló los inicios del color y la fotografía fija”. Pero filmar cada escena y cada jugador es un proceso personalizado. “Cuando llega Ernest, así es como ves el entorno, a través de esos colores. Todo está relativamente tranquilo”, dice Prieto. Pero cuando Mollie realiza sus antiguos rituales del amanecer, todo era «lo más naturalista posible». Luego, a medida que los acontecimientos se intensifican, también lo hacen los motivos visuales de la película. «Una vez [Mollie’s] La casa de mi hermana explota, todo el aspecto de la película cambia, para todos. Cambia a un aspecto granulado, desaturado y de mucho mayor contraste”. Con la salud de Mollie empeorando rápidamente, ella viaja a Washington, DC, con la delegación Osage para llamar la atención sobre las muertes y ciertamente la apropiación ilegal de los derechos territoriales de la Nación Osage.

Prieto subraya que Mollie siente que quiere matar a los asesinos de su familia. «Es un punto de vista subjetivo», dice. “Están mirando a la cámara. Estamos directamente delante y siguiéndola; es casi un poco surrealista. Teníamos todo este humo y nos adentramos en su psique”.

Una vez que se llevan a Ernest y Mollie recibe atención médica, comienza su viaje hacia la recuperación. Pero no sin un último enfrentamiento y ella le pregunta qué le ha estado dando. Lo vio como una oportunidad para marcar la historia de Sho-Mee-Kah-See/Coyote. Gladstone dice: “En última instancia, el amplio alcance de toda la película se siente y se desarrolla como una historia de embaucadores. Al principio, Mollie llama a Ernest, pero lo mantiene de manera divertida y ligera, pero tiene su número”.

Ile-de-France Mobilités (IDFM) deploró el martes «un nuevo deterioro preocupante del servicio de transporte, tras la ligera recuperación de la primavera pasada». Su presidenta Valérie Pécresse “recuerda a la RATP la necesidad de recuperarse”, mientras que sólo cuatro líneas de metro “tienen resultados satisfactorios”.

Es probable que millones de personas mayores de 65 años tengan un deterioro cognitivo leve o deterioro cognitivo leve (DCL), problemas menores con la memoria o la toma de decisiones que, con el tiempo, pueden convertirse en demencia. Pero un par de estudios recientes concluyeron que el 92 por ciento de las personas que experimentan deterioro cognitivo leve en los Estados Unidos no reciben un diagnóstico en una etapa temprana, lo que les impide acceder a nuevos tratamientos para el Alzheimer que pueden retardar el deterioro cognitivo si se detecta lo suficientemente pronto.

“Sabíamos que era malo. Pero no sabíamos que era eso malo”, dice Ying Liu, estadístico del Centro de Investigación Económica y Social de la Universidad del Sur de California e investigador de ambos estudios.

En el primero, publicado este verano en Investigación y terapia del Alzheimer, el equipo de Liu se propuso determinar con qué frecuencia se diagnostica DCL y con qué frecuencia se pasa por alto. Utilizando datos del Estudio de Salud y Jubilación, una encuesta longitudinal de unas 20.000 personas en Estados Unidos sobre una amplia gama de factores relacionados con la edad, Liu construyó un modelo que predice el número de diagnósticos esperados de deterioro cognitivo leve para la población mayor de 65 años en general: alrededor de 8 millón. Luego, el equipo de Liu extrajo datos de todos los beneficiarios de Medicare de 65 años o más que estuvieron inscritos entre 2015 y 2019, para ver cuántos fueron realmente diagnosticados con la afección. Descubrieron que sólo el 8 por ciento de las personas que su modelo predijo que serían candidatas para DCL, según sus datos demográficos de salud, en realidad recibieron un diagnóstico. Esta cifra fue aún menor para los beneficiarios negros e hispanos y entre las personas de bajos ingresos. (El equipo utilizó la elegibilidad para Medicaid, una cobertura de salud que complementa a Medicare, como indicador del estado de ingresos).

Un segundo estudio, publicado en octubre por el equipo de Liu, analizó las reclamaciones de Medicare presentadas por 226,756 médicos de atención primaria y comparó sus tasas de detección de deterioro cognitivo leve con las predichas por su modelo. Una vez más, encontraron que sólo alrededor del 8 por ciento de los casos previstos fueron realmente diagnosticados, y sólo el 0,1 por ciento de los médicos diagnosticaron la afección con la frecuencia que el equipo calculó que debían.

Las autopsias revelan que la mayoría de las personas que mueren en la vejez tienen algún tipo de patología cerebral que perjudica la cognición, desde rastros de accidente cerebrovascular hasta las placas amiloides que caracterizan al Alzheimer. No todas las personas que tienen estos marcadores anatómicos de neurodegeneración experimentan problemas de memoria, pero «cuanto más de estas cosas tengas en tu cerebro, más probabilidades tendrás de manifestar demencia», dice Bryan James, epidemiólogo del Centro Rush de Enfermedad de Alzheimer, que no participó en esta investigación. Si alguien experimenta problemas como olvidar quiénes son los miembros de la familia o perderse mientras camina por caminos familiares, una combinación de pruebas cognitivas, escáneres cerebrales, análisis de sangre o una punción lumbar pueden identificar la causa de su demencia.

Diagnosticar el deterioro cognitivo leve es mucho más complicado. Las personas pueden notar que algo anda mal, pero aún pueden funcionar de forma independiente. La mayoría son atendidos por médicos de atención primaria, no por investigadores en clínicas especializadas en el cuidado de la memoria. Debido a que estos médicos no atienden a muchos pacientes con demencia, su confianza en darle a alguien un diagnóstico potencialmente devastador puede ser baja. «No quieren cometer un error», dice Sarah Kremen, neuróloga del Centro Jona Goldrich para el Alzheimer y los Trastornos de la Memoria, que no participó en esta investigación.

«Como profesión sanitaria, todavía estamos luchando por encontrar la mejor manera de identificar el deterioro cognitivo leve», añade el médico de atención primaria Barak Gaster, que también es profesor de medicina en la Universidad de Washington. Muchos médicos en el campo de Gaster saben que carecen de la capacitación necesaria para manejar los problemas cognitivos y están ansiosos por aprender. Sin embargo, las visitas anuales de bienestar de Medicare tienen un tiempo limitado (a menudo solo 15 minutos) y cubren mucho terreno. Las evaluaciones cognitivas son demasiado superficiales para detectar las sutilezas del deterioro cognitivo leve. “Es realmente un desafío pedirle a un proveedor de salud comunitario que haga otra cosa, porque ya lo están haciendo todo”, dice Nancy Berlinger, investigadora principal del Centro Hastings, un instituto independiente de investigación en bioética en Nueva York. Además, las personas generalmente no quieren que les digan que tienen problemas de memoria. «Debido al estigma que rodea a la demencia, es posible que los proveedores de atención primaria simplemente eviten el tema», dice Berlinger.