La disolución de la Asamblea pone un “revés extremadamente decepcionante” a una reforma trabajada durante meses y anunciada como inminente para la profesión de enfermería, deplora la orden de los enfermeros del miércoles 12 de junio, pidiendo a los futuros diputados, sean quienes sean, que “Continuar este trabajo después de las elecciones”.

Unas 640.000 enfermeras –entre ellas más de 120.000 autónomas– llevan más de un año esperando. “refundación” de la profesión y de los estudios, incluida la reescritura del decreto, de 20 años de antigüedad, que rige legalmente sus actuaciones. La reforma se había prometido en la primavera de 2023.

Durante varios meses se realizaron trabajos y consultas por parte de la Dirección General de Abastecimiento de Salud (DGOS). “Lo habían logrado” sobre diversos textos que “definió las nuevas misiones, actividades y habilidades de las enfermeras”explicó a la Agencia France-Presse (AFP) la presidenta de la Orden Nacional de Enfermeras (ONI), Sylvaine Mazière-Tauran.

Una diputada del Renacimiento, Charlotte Parmentier-Lecocq, iba a “presentar un proyecto de ley a la Asamblea la próxima semana, validado por casi todos los representantes de la profesión”según ella.

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Ya hay varios retrasos

Esta ley debía hacer posible “pasar de una simple lista de acciones” tiene “un dispositivo completo y preciso”y tuvo que “reconocer la autonomía” de la enfermera, “su capacidad para realizar razonamientos clínicos, realizar diagnósticos de enfermería, realizar consultas de enfermería”demandas de larga data, detalles M^{a mí} Mazière-Tauran.

Después de retrasos debido a varios cambios de ministros responsables de salud en los últimos meses, “Nos encontramos en una dinámica extremadamente positiva”pero la disolución “bloquear todo”se lamenta.

La reforma de los estudios prometida, que debía adaptar la formación a las nuevas competencias y entrar en vigor a principios del año escolar 2025, también corre el riesgo de retrasarse, al igual que las negociaciones de precios entre las enfermeras liberales y Medicare, que el Ministro de Sanidad volvió a retomar. el otoño, después de la reforma.

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Por ello, en un comunicado de prensa, la ONI pide a los futuros diputados, “cualesquiera que sean los resultados” elecciones legislativas anticipadas, para continuar este trabajo y “tener en cuenta los avances ya realizados”.

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Este comunicado de prensa también llama al gobierno actual a publicar urgentemente varios decretos que implementan las recientes leyes conocidas como “Rist” Y “Valletoux”aún no publicado, que debe materializarse “Acceso directo a enfermeras de práctica avanzada (APN)” y ampliar su derecho a prescribir, crear oficialmente el estatus “enfermera referente” y ofrecer a las enfermeras más autonomía en el cuidado de las heridas.

El mundo con AFP

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A pesar del descontento, el gobierno no iniciará inmediatamente negociaciones de precios con las enfermeras liberales. Pero según Sniil (Unión Nacional de Enfermeras Liberales), podrían tener lugar “a finales de año o principios de 2025”.

Varios cientosenfermeras liberales Se esperan en París el jueves ante la convocatoria de un colectivo y dos sindicatos para pedir, en particular, la revalorización de su tarifa básica, que no ha cambiado desde 2009. «Durante el Covid, nos dijeron que desempeñamos un papel fundamental» en la atención al permitir que las personas quedarse en casa, recuerda Alexandra Veyret, una de las dos copresidentas del colectivo «Enfermeras liberales enojadas» que organiza la manifestación. «Pero desaparecimos del radar después de Covid».

“Estamos afectando la integridad de nuestra profesión”

«No éramos parte de Ségur», que aumentó los salarios de los cuidadores hospitalarios, «y hoy, para borrar la inflación, las enfermeras se ven obligadas a elegir practicar ciertos actos en lugar de otros», añadió.

«Antes podía tratar a dos o tres pacientes por hora, ahora tengo que atender a cuatro o cinco. Estamos en proceso de afectar la integridad de nuestra profesión», explica Alexandra Veyret, que recibe, por ejemplo, 8,83 euros por un análisis de sangre en casa.

El “ladrillo” básico del precio de la atención de enfermería (AMI, 3,15 euros) no ha cambiado desde 2009. Desde entonces sólo se han producido aumentos ocasionales. Así, el Seguro de Enfermedad ha aumentado en 25 céntimos la asignación global de viaje hasta 2,75 euros (que se suma al coste del kilometraje), que no había cambiado desde 2009. También ha reformado las tarifas globales para el cuidado diario de las personas dependientes (BSI ), lo que representa, según Seguro de Salud, “una inversión de 700 millones de euros” durante el período 2019-2024.

Una manifestación saldrá de la plaza de la Bastilla de París alrededor de las 11.00 horas.

La manifestación saldrá de la plaza de la Bastilla de París hacia las 11 horas para dirigirse al Ministerio de Sanidad. Su organizador, el colectivo “Angry Liberal Nurses”, se formó en la primavera de 2023 a partir de una carta escrita en diciembre de 2022 por enfermeras de Provenza-Alpes-Costa Azul.

La manifestación cuenta con el apoyo de uno de los tres sindicatos que representan la profesión, Sniil (sindicato nacional de enfermeras liberales), y una organización más pequeña, Onsil (organización nacional de sindicatos de enfermeras liberales).

Los otros dos sindicatos representativos, la FNI (Federación Nacional de Enfermeros) y Convergence Infirmière, no han convocado manifestaciones pero también exigen la apertura urgente de negociaciones sobre precios. “La ira está aumentando en las filas de las enfermeras liberales, que se sienten despreciadas y abandonadas”, escribió el FNI en marzo en una carta abierta a Emmanuel Macron publicada en la prensa regional. En Francia hay alrededor de 100.000 enfermeras independientes.

¿Es la atención sanitaria una “Perpetuum móvil de autoservicio”, ¿un paraíso para los codiciosos? O en términos de costos uno Carretera sin límite de velocidad? Hay una gran protesta por el último shock de las primas y el festival de culpas ha comenzado. Una cosa llama especialmente la atención: en la política sanitaria se ha perdido completamente la brújula.

Una mirada a la Constitución Federal serviría de orientación para los actores. El artículo 41 establece: «El gobierno federal y los cantones, además de la responsabilidad personal y la iniciativa privada, se comprometen a garantizar que toda persona reciba los cuidados necesarios para su salud». El pasaje crucial es “además de la responsabilidad personal y la iniciativa privada”.

Seguro básico para grandes trozos

La riqueza per cápita está en Suiza desde el año 2000 por un cuarto crecido. En términos nominales, cada ciudadano dispone de una media de 24.000 francos más que entonces. Si se toma en serio el artículo constitucional, la responsabilidad financiera de las personas por su atención médica debería ser mayor hoy que antes. En cambio, las recompensas vienen con 5.500 millones de francos más baratosEn 1996, el primer año de vigencia de la actual ley de seguro médico, fueron 1.500 millones.

El seguro básico también tiene un carácter de lujo, el alcance de las prestaciones es máximo y se amplía constantemente. Por este motivo, el FDP ha puesto recientemente a debate una “compañía de seguros médicos económicos” de la que se pueden excluir determinados servicios. En realidad, debería ser al revés: el seguro básico debería ser un seguro económico que cubra los principales riesgos para la salud. Podrías contratar un seguro adicional para el resto.

Al menos el seguro básico debería cubrir únicamente terapias eficaces y económicas, pero aquí todavía faltan criterios relevantes. Por supuesto, una póliza de seguro básica reducida tiene pocas posibilidades políticas, porque inmediatamente vendría la acusación de medicina de dos clases. Pero no es necesario esconder la cabeza en la arena de inmediato. También hay medidas que pueden utilizarse para fortalecer la responsabilidad personal.

Uno se refiere a la franquicia. Si todos los residentes tuvieran que pagar ellos mismos los primeros 10.000 francos que pagan por el sistema sanitario, las primas podrían reducirse a la mitad. Pero no es necesario llegar tan lejos. Sería concebible una franquicia dependiente de los ingresos (pero no una bonificación). En cualquier caso, todo el mundo debería preguntarse si realmente necesita tal o cual consulta médica, fisioterapia o psicoterapia.

Las primas caerían debido a deducibles más altos. Quien todavía necesite apoyo para las primas sólo debería recibirlo si está en un modelo de seguro alternativo, es decir, un modelo que se centre en no hacer un uso excesivo del sistema sanitario. Las Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO) ofrecen ahorros de costos reales de hasta un 20 por ciento en comparación con los modelos con libre elección de médico.

Una HMO es una práctica grupal con médicos generales, especialistas y terapeutas. No hay recompensa financiera por un diagnóstico o terapia excesivos. Al contrario: el interés por mantener la salud de los pacientes vale la pena, también para los clientes. De acuerdo a Encuesta de Santesuisse El 87 por ciento de los asegurados están satisfechos con su HMO. Esta proporción es la más alta entre todas las formas de seguro.

«La responsabilidad personal está muy bien», pueden gritar los críticos, pero como pagador de primas también puede exigir que los médicos y hospitales se aseguren de que los francos de primas se utilicen con moderación. Aquí las compañías de seguros de salud tienen una gran demanda como lobby para sus asegurados. Pueden establecer modelos de seguros alternativos; tienen los datos para utilizar sus análisis para poner en su lugar a médicos demasiado entusiastas y hospitales inadecuados.

Pero, ¿se ven las compañías de seguros de salud como defensores de sus clientes? El presidente de Santésuisse, Martin Landolt, anunció recientemente una Panorama hospitalario controlado federalmente llamado. «Si las decisiones se toman de arriba hacia abajo, se vuelven más objetivas», afirma. Si ese fuera el caso, las economías centralmente planificadas de Europa del Este habrían florecido y el Servicio Nacional de Salud británico sería un éxito para las exportaciones.

Es incomprensible que las aseguradoras de salud pidan constantemente más gobierno en lugar de más margen de maniobra para ellas mismas en una póliza de seguro básico cada vez más regulada. ¿Te has rendido? Las aseguradoras deberían insistir en que pueden fijar las primas libremente con modelos de seguro alternativos, que no tienen que conformarse con médicos que constantemente recetan demasiado y que no tienen que lidiar con hospitales que no están lo suficientemente enfocados y, por lo tanto, ofrecen mala calidad. Habría que eliminar el requisito contractual, tanto en el sector ambulatorio como en el hospitalario.

Un imperio para los hermanos del cartel

El sistema sanitario en Suiza está determinado por los cárteles: el grupo de aseguradoras de salud negocia con hospitales o médicos tarifas que se aplican a todos. El resto de la economía sabe desde hace mucho tiempo que los cárteles son perjudiciales. Conducen a precios inflados, menos innovación y peor calidad.

¿Por qué los políticos creen que esto debería ser diferente en el sector de la salud, precisamente en todos los lugares? Es muy posible que sólo queden un puñado de aseguradoras de salud si se desmantela la estructura del cártel. Pero eso no tiene por qué perjudicar a la competencia. Porque hoy en día las compañías de seguros de salud suelen ser simplemente calentadores de agua instantáneos que transfieren los francos de prima a hospitales y médicos.

Y, para variar, ¿cómo sería si los médicos se unieran para ofrecer ellos mismos seguros médicos en lugar de quejarse siempre de las aseguradoras? Las redes de hospitales, médicos y compañías de seguros tienen el potencial de guiar a los pacientes a través del sistema de salud sin duplicaciones y, por lo tanto, aplicar verdaderamente la “atención administrada”. Eso sería “iniciativa privada”, tal como lo propaga la Constitución. Al fin y al cabo, esto sucederá por primera vez en el Jura bernés a principios de año. un modelo integrado compuesto por seguros, dos hospitales y una red de médicos.

El hecho de que la calidad todavía no juegue ningún papel en la remuneración hoy en día es una gran molestia, especialmente en el sector de la salud. Al menos debería ser posible acordar tarifas con recargos y descuentos en función de la calidad. Cualquier persona que, como paciente, llegue a la página web correspondiente de la Oficina Federal de Salud Pública, donde Criterios de calidad para hospitales de agudos. se reúnen, rápidamente capitula. Como profano no se puede hacer nada al respecto, la información no está preparada.

La gente está dispuesta a tomar un desvío si la calidad es la adecuada. En cualquier caso, el 81 por ciento de los encuestados respondió la Encuesta Santésuisseque la calidad del tratamiento es más importante para ellos que la proximidad del hospital a su lugar de residencia. ¿Cuándo creará la primera compañía de seguros de salud una aplicación “Tripadvisor” para hospitales?

El comportamiento exigente sin límites

Pero el ser más contradictorio de todos es el propio asegurado en su papel de paciente, pagador de primas y contribuyente. Una vez que eres paciente, sólo lo mejor es suficiente. La gente también hace ruido con las tapas de las cacerolas para el personal de enfermería y apoya la iniciativa de enfermería en las urnas. Y los políticos que son valientes y cierran hospitales que generan pérdidas deben esperar ser eliminados. Pero cuando en otoño se presentan las primas para el próximo año, la gente maldice la política y se queja de la agobiante carga de las primas. Esto raya en el autoengaño.

Ve a ello dos tercios del crecimiento de costos per cápita se debe a que cada vez vamos más al médico, vamos a fisioterapia o psicoterapia o tomamos nuevos medicamentos. Sólo una quinta parte del aumento de costes tiene que ver con el envejecimiento de la sociedad. Para que los aumentos de primas sean más moderados, es necesario frenar el crecimiento excesivo de los volúmenes. Esto requiere que reconsideremos nuestras demandas. Un mayor costo compartido ayudaría.

La solidaridad sólo puede funcionar si los individuos asumen la responsabilidad de sí mismos antes de depender del colectivo. Si eso no sucede, tarde o temprano el sistema de salud se arruinará. Quien ignore el principio de la Constitución federal no debería sorprenderse del próximo shock de primas.

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De manera general, las enfermeras que entraron en la profesión durante este período «son cada vez menos numerosos para ocupar, con el paso de los años, un trabajo asalariado, hospitalario o no: el 87% después de cinco años de carrera, y sólo el 79% después de diez años, observa el servicio de estadística de los ministerios sociales.

Diez años después de su primer empleo, sólo el 54% de estos profesionales siguen siendo empleados de un hospital público o privado, y el 11% siguen siendo enfermeros contratados, pero para otro tipo de empleador, como una residencia de ancianos o una administración pública, según este estudiar.

Una caída cada vez más importante de la plantilla

Alrededor del 7% cambia de ocupación mientras permanece empleado en el sector hospitalario, por ejemplo dentro del personal administrativo, y la misma proporción pasa a ser empleados en otras funciones y sectores. La proporción de quienes permanecieron en el hospital después de diez años también «disminuyó a lo largo de las generaciones»: pasa del 60% para los enfermeros que empezaron entre 1990 y 1994 al 50% para sus homólogos que entraron en la profesión entre 2005 y 2009.

Algunos recurren al ejercicio liberal: en un panel observado entre 2006 y 2019, «el 13% son autónomos cinco años después de su inicio, y el 17% después de diez años», principalmente en ejercicio liberal, a veces mixto (liberal y asalariado), rara vez dentro de otra profesión.

El 5% de las enfermeras ya no tienen trabajo en Francia después de diez años

Al mismo tiempo, el 5% de estos profesionales ya no tiene trabajo en Francia después de diez años (esencialmente desempleados, inactivos o en el extranjero), proporción que aumenta al 11% después de diez años. Si el hecho de ser madre «conlleva una reducción del volumen de trabajo asalariado», esto «no explica las salidas del empleo», analiza la DREES.

“¿Cómo podemos sorprendernos de que enfermeras mal pagadas y con poco personal (…) no permanezcan en el hospital?”, reacciona en un comunicado el Sindicato Nacional de Profesionales de Enfermería (SNPI-CFE CGC). A pesar del Ségur de la Salud, el salario francés sigue siendo un 10% inferior al salario europeo de la enfermería, señala el sindicato. La proporción de pacientes por enfermero alcanza «a menudo el doble» de los estándares internacionales. «Si bien ya hay 60.000 puestos de enfermería vacantes (…) es urgente actuar» con un «plan Marshall» para el hospital, pide el SNPI.

Ministro de Trabajo Hubertus Heil es estudiante de la Universidad Católica de Brasilia. Apoya la barbilla en la mano y observa atentamente cómo se resucita a un maniquí. El estudiante Paulo César Teixeira da Silva está haciendo un masaje cardíaco, ya le corre el sudor por la frente. Alivio por fin: el monitor de control parpadea, el maniquí de entrenamiento emite un sonido. Heil también parece satisfecho.

El Ministro de Trabajo alemán ha viajado a Brasil en una delicada misión. El político del SPD quiere promover a Alemania como un país atractivo para las enfermeras brasileñas capacitadas. Junto a la canciller Annalena Baerbock, hace publicidad en Brasilia y São Paulo por la iniciativa alemana de trabajadores calificados – expedición simplificada de visados ​​y reconocimiento no burocrático de cualificaciones profesionales.

La escasez de personal en clínicas y hogares de ancianos es alta. En Brasil, al menos según cifras oficiales, los enfermeros se capacitan por encima de la demanda. Pero Heil conoce las contradicciones de su viaje. El viaje de tres días a la economía más grande de América Latina no resolverá la escasez de trabajadores calificados. En Brasil, tampoco todos están entusiasmados con la ofensiva de reclutamiento alemana. Temen desventajas para el ya desolado sistema de salud.

Heil: Nada será quitado de ningún país

La llegada del ministro provocó solo un breve momento de interés entre los estudiantes en el extenso campus de la Universidad Católica de Brasilia. Aquí, en una de las universidades más grandes del país, Heil quiere saber más sobre la formación del personal de enfermería. El curso tiene una duración de cuatro a cinco años y termina con una licenciatura. Técnicamente, los alumnos están bien preparados.

Pero eso es sólo un lado. “Quiero organizarlo de tal manera que lo hagamos de manera justa para el pueblo y para Brasil”, dice el Ministro del Trabajo. Una y otra vez habla de un «enfoque sensible». Ningún país debería verse privado de trabajadores calificados. Su ministerio los llama Iniciativa para la contratación global de trabajadores calificados «Triple Win»: una victoria para el pueblo, el país de origen y Alemania. No está claro cómo debería verse exactamente esto en la práctica.

Según cifras de la asociación brasileña de la industria de enfermería Cofen, hay alrededor de 2,5 millones de profesionales de enfermería capacitados en Brasil, el diez por ciento de los cuales están desempleados. Oficialmente, la capacitación supera la demanda y Brasil está en la Lista Verde de la Organización Mundial de la Salud (OMS); Los profesionales de la salud pueden ser cazados furtivamente. Sin embargo, el sistema de salud estatal carece de dinero para una mejor atención médica y, por lo tanto, empleos para personal calificado. Además, los salarios son bajos y las condiciones de trabajo son duras.

La Agencia Federal de Empleo está en Brasil reclutando especialistas desde 2018, y existe un acuerdo de mediación con la asociación de la industria Cofen desde el año pasado. El gobierno federal espera que 700 enfermeras capacitadas lleguen a Alemania cada año. 200 ya están allí, 360 están en preparación, especialmente para la formación de idiomas.

Al menos 80.000 enfermeras están actualmente desaparecidas en Alemania

En la Universidad Católica, el ministro está rodeado de estudiantes de tercer año. Cuando les pregunta si se imaginan venir a Alemania, responden al unísono: “claro” – “por supuesto”. Heil pone una cara feliz y dice: «Me alegraste el día».

Luiciamare Fontanele es una de ellas. «He estado en Londres y me gustaría conocer mejor Europa», dice la menuda joven de 28 años. Ella tiene una buena educación y quiere obtener más calificaciones. La nostalgia es inevitable, dice la joven de Brasilia. Pero también espera que su trabajo sea más apreciado.

Según un estudio de la Fundación Hans Böckler, actualmente hay una escasez de al menos 80.000 cuidadores a tiempo completo en Alemania. Otros estudios arrojan números aún más altos. Sin embargo, la Fundación para la Protección del Paciente no piensa mucho en la ofensiva publicitaria de Heil en Brasil. “Los ministros federales han estado volando por el mundo durante décadas, levantando grandes expectativas en todas partes, que en realidad se han hecho añicos”, explica su miembro de la junta, Eugen Brysch. Heil no hace nada para resolver el dilema en el mercado laboral interno.

El miembro de la CDU del Bundestag Thomas Rachel advierte: «Con esta forma de contratación de trabajadores calificados, una política exterior orientada a los valores debe garantizar urgentemente que no haya una ‘fuga de cerebros’ dañina. Ese debe ser el punto de referencia del gobierno federal».

El sistema de salud estatal está subfinanciado

La palabra “fuga de cerebros” también se escucha a menudo en Brasil. “¿Dónde está la ganancia para Brasil?”, pregunta Fábio Franco, infectólogo del hospital de la Universidad Estatal de São Paulo, el más grande de América Latina. El problema del sistema de salud brasileño no es de ninguna manera demasiadas enfermeras, sino su falta de financiación estructural. En los hospitales hay una «demanda brutal» de servicios médicos, dice Franco, que ha trabajado en la sanidad pública y privada. Como resultado, los pacientes suelen esperar mucho tiempo para las terapias y las operaciones, mucho más que en las clínicas privadas.

En Brasil hay muchos proyectos gubernamentales excelentes en el sector de la salud e investigaciones sobresalientes. Pero la atención médica básica es precaria en muchas partes del país.

En caso de duda, cuesta vidas humanas, como lo ha demostrado la pandemia de corona de manera impactante. Según información oficial, murió en Brasil más de 600.000 personas de las consecuencias de una infección por corona, los expertos hablan de hasta un millón. Imágenes de hospitales que ya no aceptaban pacientes graves y donde faltaba oxígeno para los pacientes dieron la vuelta al mundo, al igual que fotos de cementerios masivos en la metrópolis amazónica de Manaus.

El 70 por ciento de los aproximadamente 215 millones de brasileños dependen exclusivamente del sistema de salud estatal. El 30 por ciento puede pagar, al menos parcialmente, un seguro de salud privado. La brecha social en la atención médica brasileña es profunda.

700 puestos se ocupan del reconocimiento profesional

Los motivos de los profesionales de enfermería para venir a Alemania pueden variar. Sin embargo, una de las razones es la mala paga en el sistema de salud estatal: en Alemania ganarían alrededor de tres veces más. Muchos jóvenes han estudiado en universidades privadas y se han endeudado, mientras que otros quieren mantener a sus familias. Incluso si el gobierno federal pide repetidamente condiciones de trabajo justas en todo el mundo: la iniciativa de contratación alemana se beneficia de lo contrario.

A partir del 1 de junio, debería aplicarse en Brasil un salario mínimo de 4.750 reales (alrededor de 914 euros), por el que los sindicatos habían luchado durante mucho tiempo. Sin embargo, la disputa por el financiamiento entre el gobierno de Brasilia y los estados está retrasando la introducción.

Algo más se le aclaró al Secretario del Trabajo. Cuando las enfermeras están en Alemania, tienen que lidiar con la burocracia. Los procedimientos para el reconocimiento de cualificaciones profesionales son agotadores y llevan mucho tiempo.

Heil dijo que estaba «sorprendido» cuando escuchó que 700 agencias diferentes en Alemania se estaban ocupando de ellos. Reconocimiento de cualificaciones profesionales. «Cierta altivez es parte de la burocracia del reconocimiento», dijo, prometiendo que el gobierno federal se había tomado el problema en serio. Ya se ha implementado un bypass para permanecer en el lenguaje médico.

La ministra de Relaciones Exteriores, Annalena Baerbock, también anunció medidas. Ella quiere cambiar la ley de inmigración, dijo. Porque la ley de visas se basaba en el hecho de que no debería venir tanta gente a Alemania. «Eso tiene que cambiar».

La falta de habilidades lingüísticas es el mayor obstáculo

Los Institutos Goethe juegan un papel clave en el camino de los profesionales de enfermería hacia Alemania. Porque solo pueden trabajar en el sector de la salud con una calificación alemana reconocida. Esta no es una tarea de meses, sino de un año o más, explica el director regional para América Latina, Matthias Makowski. Para lograr la prueba de idioma necesaria, los estudiantes tienen que planificar alrededor de un año y medio de lecciones diarias intensivas, un enorme desafío económico y de tiempo. «Muchos vienen a Alemania como asistentes de enfermería y luego continúan aprendiendo el idioma», dice Makowski.

Ya hay cursos para personal de enfermería en São Paulo y Río de Janeiro, pero también en escuelas privadas de idiomas. «La cuestión de si la caza furtiva daña el mercado laboral nacional debe tomarse en serio», coincide Makowski. Todavía hay regiones desatendidas, por ejemplo, en la región amazónica.

Muchos de los enfermeros brasileños que ya fueron contratados solo quieren salir de su país por un tiempo y luego regresar. Queda por ver si no quieren quedarse en Alemania después de todo. En cualquier caso, Heil asegura que no se deben repetir los errores del pasado en materia de migración y falta de integración. “Llamamos a los trabajadores y vino la gente”, escribió el escritor suizo Max Frisch allá por 1965 tras el acuerdo de contratación con Turquía.

Los servicios del NHS en Inglaterra se preparan para más interrupciones, ya que las enfermeras se preparan para organizar una huelga de 28 horas por el salario.

Miembros del Real Colegio de Enfermería (RCN) comenzará su última acción de huelga a las 20:00 horas de hoy, y finalizará a las 23:59 horas del lunes por la noche, tras votar a favor de rechazar la última oferta salarial del Gobierno.

Anteriormente, el sindicato se había negado a aceptar excepciones (un nivel de cuidado esencial durante la huelga), pero luego dijo que otorgaría algunas exenciones.

El secretario de Salud, Steve Barclay, calificó la última huelga como «decepcionante» y acusó al RCN de poner en riesgo la seguridad de los pacientes.

Dijo: «Es muy decepcionante que algunos sindicatos estén intensificando la huelga esta semana, incluido el RCN, a pesar de que solo un tercio de sus miembros rechazaron la oferta salarial justa y razonable del gobierno, que otros sindicatos aceptaron.

«La decisión del RCN de no proporcionar ninguna exención nacional de la huelga, incluso para la atención de emergencia y el cáncer, también pone en riesgo la seguridad del paciente, aunque agradezco el hecho de que se hayan acordado una serie de mitigaciones locales para los servicios críticos.

«Estas huelgas ejercerán más presión sobre el NHS y serán increíblemente perjudiciales para los pacientes.

«Las personas deben asistir a las citas a menos que el NHS les indique lo contrario, continuar llamando al 999 en una emergencia que ponga en peligro la vida y usar los servicios en línea del NHS 111 para necesidades de salud que no sean urgentes».

El secretario general del RCN, Pat Cullen, dijo: «Después de una pausa de tres meses, lamentablemente la huelga del personal de enfermería se reinicia esta noche.

«El gobierno quiere poner fin a la huelga del NHS la próxima semana, pero con varios grandes sindicatos, y la enfermería como la mayor parte de la fuerza laboral del NHS, aún en disputa, tiene que hacerlo mejor.

«Solo las negociaciones pueden resolver esto, e insto a los ministros a reabrir las discusiones formales con el colegio sobre el salario específicamente. El personal de enfermería está buscando un acuerdo justo que demuestre que el gobierno valora y comprende su profesión».

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«Parece que estamos muy lejos de eso actualmente, pero les recuerdo a los ministros que está completamente en su don».

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Plan de huelga original considerado ilegal

Las enfermeras están preparadas para la huelga este fin de semana después de que un juez del Tribunal Superior dictaminara el jueves que sería ilegal para las acción industrial para continuar hasta el martes como se planeó originalmente.

El secretario de Salud, Steve Barclay, obtuvo la declaración provisional del tribunal después de emprender acciones legales contra parte de la huelga propuesta por el sindicato.

Se consideró ilegal debido a que el mandato inicial de huelga, que tiene una duración de seis meses, vence, por lo que cualquier acción después del 2 de mayo no podía llevarse a cabo.

NHS England advirtió que los niveles de personal para algunas áreas del país será «excepcionalmente bajo, más bajo que en días de huelga anteriores».

Está instando al público a utilizar el servicio de salud con prudencia mientras los hospitales se preparan para hacer frente al fin de semana festivo, y dijo que la atención de emergencia y de urgencia seguiría siendo la prioridad.

Se alienta a los sindicatos a aceptar la oferta salarial

La última acción se produce cuando los sindicatos de la salud están divididos sobre si aceptar una oferta salarial del 5% del gobierno.

El Consejo de Personal del NHS, compuesto por sindicatos de la salud, empleadores y representantes gubernamentales, se reunirá el martes para discutir la oferta.

Sin embargo, la oferta del gobierno ha sido calificada de «final».

Tanto Unison como GMB han aceptado ofertas de pago del gobierno, y RCN y Unite las han rechazado.

El secretario general de RCN, Pat Cullen, estará en Sophy Ridge el domingo a partir de las 8:30 am.

Fotografía: Thomas Krych/Shutterstock

El líder del Royal College of Nursing ha dicho que un intento legal por parte del secretario de salud de bloquear la huelga del próximo fin de semana en Inglaterra es «aterrador para la democracia y muy aterrador para el sindicalismo».

Pat Cullen, secretario general del RCN, dijo que era «vergonzoso» que Steve Barclay intentara frustrar la huelga a través de los tribunales, y dijo que las enfermeras «no se dejarían intimidar hasta el silencio».

“Hemos instruido a nuestro asesor legal y defenderemos a la enfermería. Se trata de defender no solo la enfermería, sino también el sindicalismo y la democracia”, dijo a la Observador.

La batalla judicial por la huelga es la última escalada en una larga disputa sobre salarios y condiciones. Se produce cuando el gobierno se enfrenta al descontento en varios frentes, con los maestros en Inglaterra e Irlanda del Norte también listos para volver a la huelga esta semana, y más huelgas de médicos jóvenes también en las tarjetas.

Si la próxima huelga de enfermeras se lleva a cabo según lo planeado, miles de miembros del RCN que trabajan para el NHS en Inglaterra se retirarán durante 48 horas durante el fin de semana festivo de mayo.

La acción industrial incluiría enfermeras en los departamentos de emergencia y unidades de cuidados intensivos, por primera vez, y se espera que cause una interrupción generalizada para los pacientes.

Pero el gobierno y la organización de Empleadores del NHS creen que es ilegal y han instado al RCN a cancelarlo. Dicen que el mandato de seis meses del sindicato para la acción industrial expira durante el período de huelga y argumentan que esto hace que toda la huelga sea ilegal. En documentos legales emitidos el viernes, Barclay ordenó al sindicato que cancelara la huelga antes del mediodía del lunes o enfrentaría más acciones.

Este fin de semana, el RCN dijo que no tenía intención de cancelar la huelga antes de la fecha límite del lunes y prometió llevar al gobierno ante los tribunales. “Ríndete a los acosadores y seguirán acosando”, dijo Cullen.

Describió la decisión de luchar contra las enfermeras “en la sala del tribunal en lugar de en la sala de negociación” como “aterradora para la democracia”. “Es completamente vergonzoso que él [Barclay] preferiría usar dinero para desafiar a las enfermeras que para pagarles, en un momento en que esas enfermeras están luchando para pagar sus facturas. Está utilizando fondos públicos, el dinero de los pacientes, para desafiar a las enfermeras en los tribunales”.

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Agregó que una afirmación de Barclay de que la acción legal del gobierno buscaba proteger a las enfermeras que “de lo contrario podrían ser invitadas a participar en actividades ilegales que a su vez podrían poner en riesgo su registro profesional” era una “amenaza flagrante”. “Está tratando de asustar al personal de enfermería. Ese registro es su sustento”, dijo.

El estancamiento significa que es probable que el gobierno solicite al tribunal superior una declaración provisional de que la huelga es ilegal, y es probable que se celebre una audiencia urgente esta semana. Si el tribunal superior falla a favor del gobierno, podría evitar que la huelga del Primero de Mayo se lleve a cabo, pero el RCN ya se está preparando para votar a los miembros por otros seis meses de huelga, lo que significa que, para el gobierno, puede que solo sea un arreglo temporal.

Cullen dijo que cualquiera que sea el fallo legal, la decisión de llevar la lucha a los tribunales solo serviría para impulsar aún más a las enfermeras. “Creen que este es Steve Barclay tratando de quitarles la voz”, dijo. “Puede que gane esta batalla, pero no ganará la guerra profesional con el personal de enfermería. No se les dirá que no pueden tener voz en la sociedad democrática en la que vivimos”.

El RCN, que representa a las enfermeras en Inglaterra, está pidiendo al gobierno que haga una oferta salarial «significativamente mejorada» después de que sus miembros rechazaran una propuesta anterior de un aumento salarial del 5% y un pago único de al menos £1,655.

Las enfermeras ya se han declarado en huelga dos veces este año, en enero y febrero. Sin embargo, durante esos paros se mantuvo la cobertura de enfermería en áreas críticas. Las nuevas huelgas propuestas para el próximo fin de semana no incluirán exenciones nacionales.

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La portavoz de salud liberal demócrata, Daisy Cooper, dijo que era una «acusación condenatoria» del gobierno que «preferiría llevar a las enfermeras a los tribunales que sentarse y negociar». “Todos quieren ver que se brinde atención de emergencia, pero iniciar una pelea como esta destruirá aún más la confianza que queda entre las partes negociadoras. Los ministros deben volver a sentarse a la mesa y trabajar día y noche para llegar a un acuerdo justo”.

Anoche, un vocero de la Secretaría de Salud se negó a comentar sobre la afirmación del RCN de que estaba tratando de intimidar a las enfermeras. En un comunicado el viernes, Barclay dijo que «no tenía otra opción» que emprender acciones legales y lo estaba haciendo luego de una solicitud de NHS Employers. “El gobierno cree firmemente en el derecho a la huelga, pero es vital que cualquier acción industrial sea legal y no tengo más remedio que tomar medidas. La huelga sin excepciones nacionales acordadas, incluso para la atención de emergencia y el cáncer, también pondrá en riesgo la seguridad del paciente”, dijo.

Daniel Mortimer, director ejecutivo de NHS Employers, dijo: “La votación de RCN para la acción industrial finalizó el mediodía del 2 de noviembre de 2022 y permite que el sindicato lleve a cabo seis meses para emprender cualquier acción aprobada por esa votación.

“NHS Employers ha escrito a la RCN expresando nuestra opinión, en nombre de los fideicomisos en Inglaterra y con un asesoramiento legal claro, de que el mandato de la RCN para la acción industrial finaliza a la medianoche del lunes 1 de mayo. Por lo tanto, le hemos pedido al RCN que modifique su guía para sus miembros con respecto a cualquier acción planificada para el martes 2 de mayo de 2023. Estamos en intercambios continuos con el RCN sobre este asunto”.

Ella era la jefa del sindicato con la que los ministros pensaron que podían hacer negocios, pero luego anunciaron la huelga de enfermería más extrema hasta el momento.

Pat Cullen, secretaria general del Royal College of Nursing (RCN), ayudó a negociar un acuerdo salarial para poner fin a una ola de huelgas del NHS. Pero los miembros rechazaron el consejo de su líder de aceptar las propuestas y las rechazaron, dejándola indiferente.

A pesar de un resultado estrecho, insistió en que la oferta del gobierno “simplemente no era suficiente” y anunció planes para más huelgas.

Para la Sra. Cullen, de una familia de enfermeras, el revés fue enorme. Habiendo hecho públicos sus resultados, ahora tendrá que volver a la mesa de negociaciones.

Parte del desafío será convencer a los ministros de que todavía tiene la confianza de los miembros y, por lo tanto, está en una buena posición para negociar. Algunos pueden estar considerando su futuro como líder del sindicato.

Pero ha demostrado que puede cambiar de opinión. Cuando las conversaciones para resolver la disputa salarial colapsaron en el período previo a la Navidad del año pasado, la Sra. Cullen y Steve Barclay, el secretario de Salud, parecían mundos separados.

El RCN había estado exigiendo un aumento salarial del cinco por ciento por encima de la tasa de inflación RPI, mientras que Barclay se apegaba a la recomendación del organismo independiente de revisión salarial de un aumento de £1,400.

El mes pasado, las dos partes llegaron a un compromiso, con los líderes de RCN respaldando nuevas propuestas para un aumento salarial del cinco por ciento este año, más bonos únicos.

La Sra. Cullen inicialmente se había enfrentado con el Sr. Barclay, acusándolo de un «enfoque machista» y sugiriendo que no valoraba una profesión dominada por mujeres, afirmaciones descritas como «completamente falsas» por fuentes gubernamentales.

Se convirtió en una de las dirigentes sindicales que la Secretaría de Salud consideraba más razonables, pero cuando se trataba de ganar el apoyo de sus afiliados para la oferta salarial “expulsada” del Gobierno por las huelgas, se topó con un obstáculo.

Una percepción de intimidad con los ministros y la decisión del RCN de negociar por separado de otros sindicatos, en última instancia, puede haberla puesto en desacuerdo con los votantes más militantes. Las llamadas para aceptar el trato fueron respondidas por una vigorosa campaña de «Vote Reject».

La historia continúa

La Sra. Cullen, originaria de Carrickmore en Co Tyrone, Irlanda del Norte, dice que la enfermería corre por su sangre. Es la más joven de seis niñas, cuatro de las cuales ingresaron a la profesión.

Enfermera psiquiátrica comunitaria en Twinbrook y Poleglass durante los disturbios, ha hablado con cariño de su trabajo en salud mental y le dijo al Belfast Telegraph en 2019: “No puedo imaginar ninguna otra carrera que me hubiera satisfecho tanto profesional o personalmente. ”

En mayo de 2019, se convirtió en directora de RCN Northern Ireland, habiendo trabajado para el sindicato desde 2016, y fue vista como clave para movilizar al personal en la provincia para votar por la acción industrial en 2019 y 2020.

En abril de 2021, asumió el cargo más alto y supervisó las huelgas más grandes de la historia del RCN en diciembre pasado, seguidas de más huelgas en enero y febrero.

A principios de este año, la Sra. Cullen insistió en que las huelgas continuarían «el tiempo que sea necesario». Ahora que su trato favorito ha fracasado, el final de la interrupción parece más lejano que nunca.