El presidente sudafricano, Cyril Ramaphosa, promulgó el miércoles 15 de mayo una ley que establece la cobertura sanitaria universal. La firma de este texto, que estuvo en desarrollo durante una docena de años, se produce dos semanas antes de unas elecciones cruciales.

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En la principal potencia industrial del continente, clasificado como el país más desigual del planeta por el Banco Mundial en 2022, los hospitales públicos suelen estar superpoblados y carecen de recursos o personal. Los más privilegiados recurren al sector privado. Pero en 2022, sólo el 12% de los residentes podrán permitirse este tipo de atención costosa. El nuevo sistema de cobertura sanitaria, denominado Seguro Nacional de Salud (NHI), pretende garantizar a unos 62 millones de sudafricanos el mismo acceso a la asistencia sanitaria a precios asequibles fijados por el Estado, gracias en particular a la creación de un fondo financiado con impuestos y contribuciones.

“El sistema nacional de seguro médico promete poner fin a las flagrantes desigualdades que durante mucho tiempo han determinado quién tiene acceso a una atención adecuada y quién es desatendido”, dio la bienvenida al Sr. Ramaphosa durante la ceremonia oficial de firma en Pretoria, retransmitida en directo por televisión. Según el Jefe de Estado, el NHI contribuirá a «reducir pobreza» en un país azotado por un desempleo endémico, que afecta a casi un tercio de la población en edad de trabajar.

Sin embargo, la aplicación de la ley, fuertemente criticada por la oposición, podría llevar varios años. La creación del fondo de financiación está prevista en varias fases y no se hará » En un día «insistió el ministro de Sanidad, Joe Phaahla, durante la firma.

Intensos debates

La Asamblea Nacional adoptó el controvertido proyecto de ley en junio de 2023, tras intensos debates. La oposición se opuso ferozmente al texto, temiendo que “la promesa de ofrecerlo todo a todos” provoca el colapso de un sistema ya sobrecargado y un éxodo de profesionales sanitarios.

El miércoles, el primer partido de la oposición, la Alianza Democrática (DA), criticó en un comunicado de prensa la firma de un “sentencia de muerte para el fallido sistema de salud” Del país. El Instituto Nacional de Salud, “presentado como la panacea para nuestros problemas de salud, no es más que un instrumento blandido por el ANC [le Congrès national africain, au pouvoir] manipular a los votantes en las próximas elecciones”según el DA, que también mencionó un costo de implementación «exorbitante»estimado en el equivalente a más de 15 mil millones de euros al año.

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Sudáfrica celebrará elecciones generales el 29 de mayo, que prometen ser tensas para el ANC, en el poder desde hace treinta años. El partido histórico corre el riesgo por primera vez, en un contexto socioeconómico sombrío, de perder su mayoría absoluta en el Parlamento y verse obligado a formar un gobierno de coalición. El Congreso Nacional Africano es “Dispuestos a sacrificar todo el sistema de salud para permanecer en el poder por otro mandato”añadió el FF Plus, un pequeño partido de oposición predominantemente blanco.

Según Anja Smith, investigadora de economía de la Universidad de Stellenbosch, el país, que ha experimentado un crecimiento económico prácticamente detenido durante unos diez años y que en 2023 será de sólo el 0,6%, “Claramente no podemos permitirnos una medida así en este momento”.

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Sin embargo, los profesionales de la salud pública esperan ver una mejora general en la calidad de la atención con el nuevo instrumento. “El sector de la salud pública actualmente está insuficientemente financiado en comparación con las necesidades de la población”lamentó a la AFP Tracey Naledi, médica y profesora de la Universidad de Ciudad del Cabo. “El NHI podría proporcionar recursos adicionales y ayudar a mejorar los resultados de salud”añadió, al tiempo que dijo que estaba a la espera de detalles sobre la implementación del sistema universal.

El mundo con AFP

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Ella estuvo bajo presión desde el principio. La consejera federal Elisabeth Baume-Schneider tuvo un comienzo difícil tras su paso al Departamento del Interior a principios de año. Hasta ahora lo que han pedido son principalmente batallas electorales. A principios de marzo se trataba del AHV y actualmente se debaten las iniciativas sobre costes sanitarios y reducción de primas, que se votarán el 9 de junio.

Ahora también crece la presión entre bastidores en uno de los muchos expedientes espinosos de la política sanitaria. La disputa épica sobre la introducción de una nueva tarifa para los médicos ambulatorios está a punto de escalar nuevamente. Aunque el arancel actual de Tarmed está irremediablemente obsoleto, todavía está vigente. Los médicos y hospitales facturan servicios por valor de 13 mil millones de francos al año.

Después de una relajación temporal, aparentemente sólo superficial, los frentes se han endurecido nuevamente. El jueves, la asociación médica FMH se pronunció firmemente contra los planes de Baume-Schneider. La intervención se produjo justo un día antes de una reunión de alto nivel en Berna: el departamento Baume-Schneider invitó al debate del viernes a los responsables de todas las asociaciones relevantes, desde médicos hasta hospitales y aseguradoras de salud.

Pero no todos vinieron. Una de las dos asociaciones de seguros de salud, Curafutura, no participó en la protesta. Exige que el Consejo Federal introduzca sin más demora la nueva tarifa Tardoc, que Curafutura presentó junto con la FMH.

Frentes extraños

Los frentes de este conflicto son extraños. Se esperaría que se extendieran entre los pagadores, por un lado, y los proveedores, por el otro. Pero no es como eso. Hay dos bandos: por un lado, las compañías de seguros de salud están divididas, pero por otro, los médicos y los hospitales también representan posiciones diferentes.

Un equipo está formado por Curafutura y los médicos (FMH). Enfrente se encuentran Santésuisse, la otra asociación de seguros de salud y los hospitales. Este dúo también presentó una nueva tarifa que, como novedad para Suiza, consiste en tarifas fijas para pacientes ambulatorios. Los políticos tienen grandes expectativas respecto de las tasas fijas porque pretenden recompensar la eficiencia. Sin embargo, un informe federal plantea dudas dejando claro que, en principio, las tarifas fijas también pueden generar costes adicionales indeseables. En el campo de FMH/Curafutura también se dice que las tarifas fijas actuales aún no están completamente desarrolladas. Por lo tanto, el Tardoc debe introducirse por separado con antelación.

Los hospitales se oponen a una introducción escalonada

Mientras FMH y Curafutura presionan públicamente sobre el tema, los hospitales y Santésuisse mantienen un perfil bajo. Ambas asociaciones explicaron el viernes que estaban trabajando constructivamente en una buena solución para una nueva tarifa. Estas discusiones son confidenciales y queremos ceñirnos a eso. La directora de la asociación de hospitales, Anne-Geneviève Bütikofer, destacó que las críticas a las tarifas fijas se quedaron cortas en muchos aspectos. Y expresó su “consternación por el avance comunicativo de la FMH”.

Santésuisse, por su parte, rechazó las advertencias sobre las consecuencias financieras de las tarifas planas: se respetarían los requisitos legales de neutralidad de costes para que la nueva estructura tarifaria no genere costes adicionales. También está claro que los representantes de los hospitales insisten en que las dos nuevas tarifas se introduzcan al mismo tiempo. Desde su punto de vista, una implementación escalonada causaría complicaciones adicionales y esfuerzo administrativo adicional en las operaciones.

Pero esto es exactamente lo que exigen los médicos: primero se debería introducir el Tardoc, que también mejoraría la situación de los médicos generales, y luego, en cuanto estén listos, tarifas fijas. Curafutura también aumentó la presión el viernes: «No hay motivo para más discusiones», explicó el director Pius Zängerle. Ahora corresponde al Ministro de Sanidad, Baume-Schneider, y a todo el Consejo Federal decidir finalmente y no retrasar más la aprobación. Toda la información está sobre la mesa.

“Contra la buena fe y la confianza”

Zängerle critica que bajo el mandato del ex ministro de Sanidad, Alain Berset, siempre hubo nuevas exigencias. Si Baume-Schneider y sus expertos siguen demorando, sería “una violación de la buena fe”. Zängerle culpa al Consejo Federal de no haber aprobado todavía la nueva tarifa, aunque «según el departamento cumple los requisitos». En algún momento la tarifa quedará obsoleta. Se basa en el estado de 2019 y solo puede actualizarse después de su introducción.

Entre bastidores, los responsables del gobierno federal aparentemente están trabajando para posponer la introducción hasta 2027. «No podemos evitarlo», afirma Zängerle. Es por eso que Curafutura canceló su participación en el conversatorio del viernes.

El departamento de Baume-Schneider no quiso hacer comentarios sobre el contenido, ni sobre la reunión ni sobre las acusaciones. En cambio, quedaron “asombrados” por la comunicación de la FMH. El tema tiene “máxima prioridad”. La próxima decisión del Consejo Federal debería tomarse antes de las vacaciones de verano.

IA generativa, que puede crear y analizar imágenes, texto, audio, vídeos y más, se está abriendo camino cada vez más en la atención sanitaria, impulsada tanto por las grandes empresas tecnológicas como por las nuevas empresas.

Google Cloud, la división de productos y servicios en la nube de Google, está colaborando con Highmark Health, una empresa de atención médica sin fines de lucro con sede en Pittsburgh, en herramientas de inteligencia artificial generativa diseñadas para personalizar la experiencia de admisión del paciente. La división AWS de Amazon dice que está trabajando con clientes anónimos en una forma de utilizar la IA generativa para analizar bases de datos médicas para “determinantes sociales de la salud”. Y Microsoft Azure está ayudando a construir un sistema de inteligencia artificial generativo para Providence, la red de atención médica sin fines de lucro, para clasificar automáticamente los mensajes enviados por los pacientes a los proveedores de atención.

Entre las nuevas empresas destacadas de IA generativa en el sector sanitario se incluyen Ambience Healthcare, que está desarrollando una aplicación de IA generativa para médicos; Nabla, un asistente de IA ambiental para practicantes; y Abridge, que crea herramientas de análisis para documentación médica.

El amplio entusiasmo por la IA generativa se refleja en las inversiones en esfuerzos de IA generativa dirigidos a la atención sanitaria. En conjunto, la IA generativa en nuevas empresas de atención médica ha recaudado decenas de millones de dólares en capital de riesgo hasta la fecha, y la gran mayoría de los inversores en salud dicen que la IA generativa ha influido significativamente en sus estrategias de inversión.

Pero tanto los profesionales como los pacientes tienen opiniones encontradas sobre si la IA generativa centrada en la atención sanitaria está lista para el horario de máxima audiencia.

La IA generativa podría no ser lo que la gente quiere

En una encuesta reciente de Deloitte, solo alrededor de la mitad (53%) de los consumidores estadounidenses dijeron que pensaban que la IA generativa podría mejorar la atención médica, por ejemplo, haciéndola más accesible o acortando los tiempos de espera para las citas. Menos de la mitad dijeron que esperaban que la IA generativa hiciera que la atención médica fuera más asequible.

Andrew Borkowski, director de inteligencia artificial de VA Sunshine Healthcare Network, el sistema de salud más grande del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., no cree que el cinismo sea injustificado. Borkowski advirtió que el despliegue de la IA generativa podría ser prematuro debido a sus limitaciones «significativas» y a las preocupaciones en torno a su eficacia.

«Uno de los problemas clave de la IA generativa es su incapacidad para manejar consultas o emergencias médicas complejas», dijo a TechCrunch. «Su base de conocimientos finita -es decir, la ausencia de información clínica actualizada- y la falta de experiencia humana lo hacen inadecuado para brindar asesoramiento médico integral o recomendaciones de tratamiento».

Varios estudios sugieren que esos puntos tienen credibilidad.

En un artículo publicado en la revista JAMA Pediatrics, se descubrió que el chatbot de IA generativa de OpenAI, ChatGPT, que algunas organizaciones sanitarias han puesto a prueba para casos de uso limitados, comete errores al diagnosticar enfermedades pediátricas el 83% de las veces. Y al probar el GPT-4 de OpenAI como asistente de diagnóstico, los médicos del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston observaron que el modelo clasificó el diagnóstico incorrecto como su respuesta principal casi dos de cada tres veces.

La IA generativa actual también tiene dificultades con las tareas administrativas médicas que forman parte integral de los flujos de trabajo diarios de los médicos. En el punto de referencia MedAlign para evaluar qué tan bien la IA generativa puede realizar cosas como resumir los registros médicos de los pacientes y buscar entre notas, GPT-4 falló en el 35% de los casos.

OpenAI y muchos otros proveedores de IA generativa advierten contra la confianza en sus modelos para obtener asesoramiento médico. Pero Borkowski y otros dicen que podrían hacer más. «Dependerse únicamente de la IA generativa para la atención sanitaria podría dar lugar a diagnósticos erróneos, tratamientos inadecuados o incluso situaciones potencialmente mortales», afirmó Borkowski.

Jan Egger, que dirige las terapias guiadas por IA en el Instituto de IA en Medicina de la Universidad de Duisburg-Essen, que estudia las aplicaciones de la tecnología emergente para la atención al paciente, comparte las preocupaciones de Borkowski. Él cree que la única forma segura de utilizar la IA generativa en la atención médica actualmente es bajo la atenta y atenta mirada de un médico.

«Los resultados pueden ser completamente erróneos y cada vez es más difícil mantener la conciencia de ello», dijo Egger. “Claro, la IA generativa se puede utilizar, por ejemplo, para redactar previamente cartas de alta. Pero los médicos tienen la responsabilidad de comprobarlo y tomar la decisión final”.

La IA generativa puede perpetuar los estereotipos

Una forma particularmente dañina en la que la IA generativa en la atención sanitaria puede hacer las cosas mal es perpetuando los estereotipos.

En un estudio de 2023 de Stanford Medicine, un equipo de investigadores probó ChatGPT y otros chatbots generativos impulsados ​​por IA en preguntas sobre la función renal, la capacidad pulmonar y el grosor de la piel. Los coautores descubrieron que las respuestas de ChatGPT no solo eran frecuentemente incorrectas, sino que también incluían varias creencias falsas reforzadas y arraigadas de que existen diferencias biológicas entre las personas negras y blancas, falsedades que se sabe que han llevado a los proveedores médicos a diagnosticar erróneamente problemas de salud.

La ironía es que los pacientes con mayor probabilidad de ser discriminados por la IA generativa para la atención sanitaria son también los que tienen más probabilidades de utilizarla.

Las personas que carecen de cobertura sanitaria (personas de color, en general, según un estudio de KFF) están más dispuestas a probar la IA generativa para cosas como encontrar un médico o apoyo para la salud mental, mostró la encuesta de Deloitte. Si las recomendaciones de AI se ven empañadas por sesgos, podrían exacerbar las desigualdades en el tratamiento.

Sin embargo, algunos expertos sostienen que la IA generativa está mejorando en este sentido.

En un estudio de Microsoft publicado a finales de 2023, los investigadores dijeron que lograron una precisión del 90,2 % en cuatro puntos de referencia médicos desafiantes utilizando GPT-4. Vanilla GPT-4 no pudo alcanzar este puntaje. Pero, dicen los investigadores, a través de ingeniería rápida (diseñando indicaciones para que GPT-4 produzca ciertos resultados) pudieron aumentar la puntuación del modelo hasta en 16,2 puntos porcentuales. (Vale la pena señalar que Microsoft es un importante inversor en OpenAI).

Más allá de los chatbots

Pero hacerle una pregunta a un chatbot no es lo único para lo que sirve la IA generativa. Algunos investigadores dicen que las imágenes médicas podrían beneficiarse enormemente del poder de la IA generativa.

En julio, un grupo de científicos dio a conocer un sistema llamado caplazamiento impulsado por la complementariedad del flujo de trabajo clínico (CoDoC), en un estudio publicado en Nature. El sistema está diseñado para determinar cuándo los especialistas en imágenes médicas deberían confiar en la IA para el diagnóstico en comparación con las técnicas tradicionales. Según los coautores, CoDoC obtuvo mejores resultados que los especialistas y redujo los flujos de trabajo clínicos en un 66%.

En noviembre, un Demostración del equipo de investigación chino Panda, un modelo de IA utilizado para detectar posibles lesiones pancreáticas en radiografías. Un estudio demostró que Panda es muy preciso a la hora de clasificar estas lesiones, que a menudo se detectan demasiado tarde para una intervención quirúrgica.

De hecho, Arun Thirunavukarasu, investigador clínico de la Universidad de Oxford, dijo que no hay “nada único” en la IA generativa que impida su implementación en entornos de atención médica.

“Son factibles aplicaciones más mundanas de la tecnología de IA generativa en a corto y mediano plazo, e incluirán corrección de texto, documentación automática de notas y cartas y funciones de búsqueda mejoradas para optimizar los registros electrónicos de los pacientes”, dijo. “No hay ninguna razón por la que la tecnología de IA generativa, si es efectiva, no pueda implementarse en este tipo de roles inmediatamente”.

“Ciencia rigurosa”

Pero si bien la IA generativa se muestra prometedora en áreas específicas y limitadas de la medicina, expertos como Borkowski señalan los obstáculos técnicos y de cumplimiento que deben superarse antes de que la IA generativa pueda ser útil (y confiable) como una herramienta integral de asistencia sanitaria.

«Existen importantes preocupaciones sobre la privacidad y la seguridad en torno al uso de IA generativa en la atención médica», dijo Borkowski. “La naturaleza sensible de los datos médicos y el potencial de uso indebido o acceso no autorizado plantean graves riesgos para la confidencialidad del paciente y la confianza en el sistema sanitario. Además, el panorama regulatorio y legal que rodea el uso de la IA generativa en la atención médica todavía está evolucionando, y aún deben resolverse cuestiones relacionadas con la responsabilidad, la protección de datos y la práctica de la medicina por parte de entidades no humanas”.

Incluso Thirunavukarasu, por optimista que sea respecto de la IA generativa en la atención sanitaria, dice que es necesario que haya una “ciencia rigurosa” detrás de las herramientas orientadas al paciente.

«Particularmente sin supervisión médica directa, debería haber ensayos de control aleatorios pragmáticos que demuestren un beneficio clínico para justificar el despliegue de IA generativa de cara al paciente», dijo. «Una gobernanza adecuada en el futuro es esencial para detectar cualquier daño imprevisto tras el despliegue a escala».

Recientemente, la Organización Mundial de la Salud publicó directrices que abogan por este tipo de ciencia y la supervisión humana de la IA generativa en la atención sanitaria, así como por la introducción de auditorías, transparencia y evaluaciones de impacto sobre esta IA por parte de terceros independientes. El objetivo, según explica la OMS en sus directrices, sería fomentar la participación de un grupo diverso de personas en el desarrollo de la IA generativa para la atención sanitaria y brindar una oportunidad para expresar inquietudes y aportar opiniones durante todo el proceso.

«Hasta que las preocupaciones no se aborden adecuadamente y se establezcan las salvaguardias apropiadas», dijo Borkowski, «la implementación generalizada de la IA generativa médica puede ser… potencialmente dañina para los pacientes y la industria de la salud en su conjunto».

Purificación por rayos ultravioleta, descontaminación por carbones activos y microfiltración no conforme… En el verano de 2021, la denuncia de un denunciante, ex empleado del grupo Alma (Cristaline, Chateldon, St-Yorre, etc.), desencadenó una investigación sobre la dirección general de competencia, consumo y represión del fraude sobre las prácticas de los productores franceses de agua embotellada. Y una serie de descubrimientos en cascada. Casi tres años después, la caja de Pandora aún no se ha cerrado. Según información de Franceinfo y Mundola Agencia Nacional de Seguridad Alimentaria, Ambiental y Salud Ocupacional (ANSES) presentó una nota al Ministerio de Salud a mediados de octubre de 2023 estimando que la “calidad sanitaria” de las aguas del grupo Nestlé (Perrier, Contrex, Vittel, Hépar, etc.) no está garantizada y que es necesario ampliar el seguimiento.

A lo largo de los meses, las autoridades públicas han ido revelando poco a poco el alcance insospechado del uso, por parte de los fabricantes, de tratamientos prohibidos para hacer frente al deterioro de la calidad de fuentes teóricamente protegidas de cualquier contaminación, bacteriana o química. Un informe de la inspección general de asuntos sociales, presentado en julio de 2022 al gobierno y revelado a finales de enero por Radio Francia y El mundoestimó que al menos el 30% de las marcas de agua embotellada utilizaron tratamientos prohibidos por las regulaciones, incluidas todas las marcas operadas por Nestlé.

El peritaje confidencial de octubre de 2023 fue solicitado por las agencias regionales de salud (ARS) del Gran Este y Occitania, regiones donde opera la multinacional agroalimentaria. Fue realizado por el Laboratorio de Hidrología de Nancy (LHN), dependencia de la Anses responsable de la seguridad del agua potable. Sobre la base de esta experiencia, la agencia señala “un nivel insuficiente de confianza en la evaluación de la calidad de los recursos, particularmente en lo que respecta a la variabilidad de la contaminación y su vulnerabilidad microbiológica y química”.

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Rastros de PFAS

Las condiciones de confianza también se consideran insuficientes con respecto a “la calidad de las mezclas utilizadas en los sectores de producción de las distintas aguas minerales naturales para garantizar la calidad sanitaria de los productos terminados”. La carga es pesada y justifica, según la ANSES, el establecimiento de un “plan de vigilancia reforzado” y, en particular, una mayor vigilancia sobre “riesgo virológico para la salud”. ¿Se ha implementado este sistema, propuesto en octubre de 2023? Cuando se le pregunta, el Ministerio de Salud no quiere hacer comentarios, “Se está haciendo justicia en el caso”.

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Hace cinco años, Dr. Uché Blackstock Tenía una vida perfecta sobre el papel: un trabajo prestigioso en medicina de emergencia, una familia con dos hijos, un apartamento en Brooklyn. Ella y su hermana gemela, Oni, habían hizo historia como el primer legado de madre e hija negra en la Facultad de Medicina de Harvard (su madre abrió el camino en 1977) y consiguieron puestos impresionantes en sus respectivos campos. Pero en privado, el Dr. Blackstock estaba pasando apuros. Menos del 3 por ciento de los médicos son mujeres negras, y cuando habló sobre el racismo y la inequidad que dijo haber visto en el trabajo, recibió críticas de sus compañeros y superiores; Cuando asumió un papel de liderazgo, sintió que sus iniciativas eran ignoradas o socavadas.

Finalmente, fundó su propia empresa de consultoría, Avanzando en la equidad sanitaria, para combatir el racismo en la medicina fuera de su trabajo de tiempo completo. Pero fue demasiado. Su matrimonio estaba tambaleándose y ella estaba al borde del agotamiento. A finales de 2019, la Dra. Blackstock dejó su puesto docente, citando públicamente “Un ambiente de trabajo tóxico y opresivo que me inculcó el miedo a represalias por expresar mi opinión sobre el racismo y el sexismo dentro de la institución”. Consiguió un trabajo a tiempo parcial en atención de urgencia (lo que se considera un gran “reducción”) y siguió asesorando.

Luego llegó la pandemia y su trabajo sobre diversidad se vio catapultado repentinamente al centro de atención internacional. Se convirtió en una presentadora habitual de MSNBC y su empresa se vio inundada de clientes, incluidos grandes hospitales y sistemas de atención sanitaria. Hoy en día, el Dr. Blackstock también es un autor recientemente publicado. Sus memorias, Legado: un médico negro tiene en cuenta el racismo en la medicinadetalla sus propias experiencias como médica, paciente y mujer negra, y aborda el trabajo que queda por hacer en un país donde las desigualdades raciales en salud han aumentado. empeoró en el pasado varios décadas. La Dra. Blackstock vive en Brooklyn con sus dos hijos. Así es como lo hace.

Sobre su rutina matutina:
Normalmente me despierto alrededor de las 6 o 6:30 am. Me encanta levantarme antes que los niños para tener mi propio momento de tranquilidad. Tomaré un poco de té, miraré por la ventana y me sentaré. Podría hacer cinco minutos de meditación con la aplicación Peloton, podría escribir un diario. No soy rígido al respecto. Aprecio la tranquilidad de la madrugada cuando no tengo que estar en ningún lado ni hacer nada.

Sobre cómo tener el valor de renunciar a un trabajo prestigioso:
Fui a la licenciatura en Harvard y luego a la Facultad de Medicina de Harvard. Luego fui profesor asociado de medicina de emergencia en otra universidad. Había asimilado que mi valor estaba ligado a esas afiliaciones. Tuve que pasar por un largo proceso de desaprendizaje y mucha terapia para entender que yo sola era suficiente.

Fundé mi empresa, Advancing Health Equity, a principios de 2019 para abordar los problemas de racismo en la medicina que estaba viendo de primera mano. Pensé que construiría la empresa durante algunos años y eventualmente haría la transición para administrarla a tiempo completo. Pero luego quedó claro que tenía que hacerlo antes: mi trabajo me hacía sentir cada vez menos apreciado y no podía permanecer en ese ambiente laboral tóxico si quería presentarme por mis hijos y por mí. Cuando miro las fotos de esa época, tenía bolsas debajo de los ojos, había perdido peso y no me cuidaba. Fue extremadamente difícil dejar una carrera que había construido durante casi diez años. Tuve varios títulos. Estaba financieramente seguro. Pero al alejarme de todo eso, en realidad me estaba salvando a mí mismo.

Sobre aprender a usar su voz:
Viniendo de un ambiente académico donde sentía que no podía hablar o ser auténtico porque sufrirían represalias, fue sorprendente para mí que mi perspectiva fuera vista como valiosa. Recuerdo que mi agente de talentos me dijo: «Uche, cuando sales al aire, quieren escucharte». su perspectiva. No estás regurgitando la noticia. Te llaman porque quieren saber qué tú pensar.» Empecé a llorar porque pensé: «Alguien realmente quiere escuchar lo que I ¿Tienes que decir?” Me había hecho muy pequeño en mi entorno de trabajo anterior. Ya no tenía que hacer eso.

Y aprender a poner límites:
Durante la mayor parte de mi vida, respondía correos electrónicos a todas horas. Trabajaba los fines de semana y hasta altas horas de la noche. Ésa es la mentalidad de la medicina académica. Trabaja todo el tiempo de manera visible para poder obtener reconocimiento y elogios. Luego, una vez que tuve hijos, pensé: «No puedo seguir haciendo esto». De todos los trabajos que he tenido (soy médico, soy defensor de la equidad en salud, ahora soy autor, soy empresario), ser padre es el más difícil. Le doy crédito a mis hijos por enseñarme cómo establecer límites y proteger mi tiempo.

Sobre ser dura consigo misma:
Mi hermana también es así, al igual que nuestra madre; siempre hemos enfrentado los desafíos siendo muy funcionales. Hacemos el trabajo, no nos quejamos. Desde muy temprana edad lo creí porque quería ser muy respetado. Pero lo que me di cuenta en los últimos seis o siete años es que esto tiene un costo, y ese costo es el agotamiento. Esa productividad fue impulsada por la ansiedad. No siempre provino de un lugar saludable. Soy increíblemente duro conmigo mismo. Pero lo que aprendí en mi matrimonio es que también puedo ser duro con otras personas. No quiero ser duro con mi pareja ni con mis hijos. Intento ser más intencional al respecto ahora. Si me equivoco, trato de reconocerlo.

Sobre divorciarse en medio de un cambio de carrera:
Llegué a la conclusión de que necesitaba pedir el divorcio al mismo tiempo que debía dejar mi puesto docente. Me di cuenta de que eran muchas las expectativas que me había puesto, que sentía de familia y de sociedad, de cómo debía ser como esposa, madre y persona. Esas expectativas no siempre coincidieron conmigo. La gente solía verme con mi exmarido y nuestros hijos y decía: «Dios mío, sois una familia tan hermosa». Me sentí casi deshonesto cuando eso sucedió porque estaba muy deprimido e infeliz. Tuve que preguntarme: «En esta relación, ¿alguna vez podrás conseguir lo que necesitas?». Fuimos a terapia y la respuesta se hizo obvia. La dolorosa decisión de pedir el divorcio también fue increíblemente liberadora. Eso no significaba que hubiera fracasado. Significaba que estaba evolucionando.

Sobre la paternidad compartida:
Mi ex y yo tenemos hijos cada uno el 50 por ciento del tiempo. Los tengo todos los lunes y martes. Su papá los tiene todos los miércoles y jueves. Alternamos tomándolos los fines de semana. También vivimos en la misma cooperativa, que consta de dos edificios, por lo que mi ex vive frente al estacionamiento frente a mí. Es un gran alivio que los chicos se hayan adaptado tan bien. Esa fue mi mayor preocupación cuando nos separamos por primera vez. Yo estaba como: «¿Estarán bien los niños?» De lo que me di cuenta es que tus hijos están bien cuando tú estás bien.

Sobre cuidarse físicamente:
Solía ​​​​ser obsesivo con el ejercicio. Ahí es donde canalicé toda mi ansiedad. Desde entonces me di cuenta de que no disfruto hacer ejercicio todos los días. Así que haré la bicicleta Peloton tal vez tres veces por semana, y los demás días haré entrenamiento de fuerza porque tengo 40 años y no quiero perder masa muscular. También me encanta dar largas caminatas y escuchar podcasts a mitad del día, lo cual es una ventaja de poder organizar mi propio horario. Mis podcasts favoritos son El diario y El show de Brian Lehrer — Me gusta estar al tanto de la actualidad.

Sobre la gestión de las finanzas como emprendedor:
Al principio no me sentía cómodo hablando de dinero, porque pensé que nunca tendría que estarlo. Al ingresar a la medicina académica, supe que tendría un puesto asalariado. Lo que no sabía hasta que terminé mi formación y comencé a hablar con mis compañeros es que habría una disparidad salarial. Después de mi segundo año en la facultad, el administrador del departamento vino y me dijo: «Quiero que sepas que fulano de tal, que fue contratado al mismo tiempo que tú y que tiene menos calificaciones, gana $10,000 más que tú». .” Y yo dije: «Está bien, gracias, pero ¿qué hago con esa información?» Una vez que comencé mi empresa, me di cuenta de que tenía que aprender a tener conversaciones sobre dinero. Tenía que sentirme cómodo diciéndole a un cliente: «Esto es lo que cobramos por X, Y, Z», y no dar marcha atrás.

Tengo que defenderme a mí mismo, porque no sólo estoy apoyando a mi familia, sino que también tengo un equipo que trabaja para mí y me siento responsable por ellos. Durante el primer año o dos, me ponía muy nervioso. No sabía que habría fluctuaciones en el negocio. Ahora estamos más preparados y somos más intencionales en cuanto al marketing. Pero también aprendí que superaremos esos hechizos difíciles. Me digo a mí mismo que el trabajo que estamos haciendo es tan importante y necesario que los clientes vendrán. También tengo una plataforma más grande ahora y mi exposición genera más negocios.

En una semana típica:
No asisto a reuniones los lunes y viernes, y trato de no trabajar esos días tampoco. Los martes, miércoles y jueves es cuando me reúno con los miembros de mi equipo o con mi gerente de operaciones o mi gerente de proyecto. Trabajo mucho en los medios, por lo que podría aparecer en MSNBC o NBC News, o ser entrevistado para un podcast. Más recientemente, he estado promocionando mucho libros. Estoy aprendiendo que cuando escribes un libro, escribirlo es sólo la mitad del trabajo; promocionarlo es la otra mitad. Los días que tengo niños, los recojo de la escuela alrededor de las 4 o 5 de la tarde y volvemos a casa, hacemos la tarea, cenamos, hablamos y luego nos preparamos para ir a la cama.

Al terminar:
Sé que no es la mejor manera de desestresarme, pero suelo ponerme al día con las redes sociales por las noches. Cuando la gente me envía mensajes o comenta algo, creo que es importante intentar responderles. Luego tengo toda mi rutina de piel. Ahora que tengo 40 años, quiero hacer algo más que lavarme la cara con un solo jabón. Tengo una rutina para la piel de tres o cuatro pasos antes de acostarme y realmente la disfruto: me ayuda a relajarme. También tengo un spray de lavanda que rocío sobre las fundas de mis almohadas antes de acostarme. La mayoría de las noches me acuesto a las 9:30 p. m. porque necesito dormir al menos ocho horas.

Sobre la subcontratación y las personas que la ayudan a lograrlo:
Me siento muy afortunado de estar en una posición en la que subcontrato lo que puedo. Si necesito ir a un evento o quiero tener una cita, tengo maravillosos cuidadores a los que puedo recurrir y sé que mis hijos están en buenas manos. Tengo a alguien a quien conozco desde hace diez años que me ayuda a limpiar mi apartamento. Yo uso Instacart. Tan pronto como pude permitirme el lujo de que otra persona lavara mi ropa, lo hice. No he lavado la ropa desde hace unos diez años.

En cuanto al trabajo, recientemente contraté más personal a mi empresa para liberar mi tiempo y mi espacio mental. Actualmente tenemos alrededor de 20 contratistas trabajando para nosotros. Recientemente contraté a un gerente de operaciones y tengo un gerente de proyectos. Lo bueno de mi carrera ahora es que puedo ser el líder que siempre quise: compasivo, empático y alentador para que mi equipo asuma riesgos. Es increíblemente gratificante.

El gigante estadounidense de tecnología sanitaria Change Healthcare ha confirmado un ciberataque a sus sistemas. En un breve comunicado, la compañía dijo que estaba «experimentando una interrupción de la red relacionada con un problema de seguridad cibernética».

«Una vez que nos dimos cuenta de la amenaza externa, con el fin de proteger a nuestros socios y pacientes, tomamos medidas inmediatas para desconectar nuestros sistemas y evitar un mayor impacto», escribió Change Healthcare en su página de estado. «Se espera que la interrupción dure al menos todo el día».

El incidente comenzó temprano el martes por la mañana en la costa este de Estados Unidos, según el rastreador de incidentes.

No se reveló la naturaleza específica del incidente de ciberseguridad. La mayoría de las páginas de inicio de sesión de Change Healthcare eran inaccesibles o estaban fuera de línea cuando TechCrunch verificó al momento de escribir este artículo.

El periódico local de Michigan, Huron Daily Tribune, informa que las farmacias locales están experimentando cortes debido al ciberataque de Change Healthcare.

Scheurer Health, un proveedor de atención médica en Michigan, dijo en su página de Facebook que actualmente no puede procesar recetas a través del seguro de los pacientes, citando la “interrupción a nivel nacional del procesador de recetas más grande de América del Norte”, refiriéndose a Change Healthcare.

Change Healthcare es una de las empresas de tecnología sanitaria más grandes de Estados Unidos. Change Healthcare maneja los pagos de los pacientes en todo el sistema de salud de EE. UU. El gigante tecnológico se jacta en su sitio web de que maneja 15 mil millones de transacciones de atención médica al año y que uno de cada tres registros de pacientes estadounidenses «se ve afectado por nuestras soluciones de conectividad clínica».

En 2022, el gigante de los seguros médicos UnitedHealth Group completó la fusión del gigante estadounidense de servicios sanitarios Optum y Change Healthcare en un acuerdo de 7.800 millones de dólares, que permitió a Optum un amplio acceso a los registros de pacientes de decenas de millones de estadounidenses.

Optum proporciona tecnología y datos a compañías de seguros y servicios de atención médica.

Tanto Optum como Change Healthcare son propiedad del gigante de seguros médicos UnitedHealth Group. Un portavoz de Optum no hizo comentarios cuando TechCrunch lo contactó. Ninguno de los portavoces de Change Healthcare ni UnitedHealth Group respondieron a una solicitud de comentarios.

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Mientras examinaban el proyecto de ley de inmigración, Claude Evin y Patrick Stefanini presentaron el lunes 4 de diciembre su informe al gobierno sobre la ayuda médica estatal (AME), reservada a los extranjeros indocumentados.

En este documento encargado por la Primera Ministra, Elisabeth Borne, la ex ministra socialista y ex directora de campaña de François Fillon y Valérie Pécresse destaca especialmente “utilidad sanitaria” del alma. Para los ponentes, esta cobertura médica es “un sistema supervisado a nivel regulatorio, implementado y controlado profesionalmente por los servicios del Seguro de Salud y que no genera consumos de atención que revelen atipicidades, abusos o fraudes estructurales”.

Creado en 2000 por la izquierda, el AME se concede a los extranjeros en situación irregular presentes en Francia desde hace al menos tres meses y que perciben menos de 810 euros al mes por persona sola. Esta ayuda da derecho a una cobertura del 100% de la asistencia médica y hospitalaria dentro de los límites de las tarifas de la Seguridad Social.

Según los ponentes, el aumento del gasto de la AME (que representó 968 millones de euros en 2022 para 411.000 beneficiarios) es “en gran medida correlacionado con el del número de beneficiarios”y el consumo medio individual trimestral “se mantuvo estable a pesar del aumento del coste de la atención”pasando “642 euros en 2009 a 604 euros en 2022”.

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Los “límites y riesgos” de la UMA deseada por la derecha

MM. Evin y Stefanini también señalaron la “límites y riesgos” de su sustitución por un “ayuda médica de emergencia” (AMU) más restrictivo, como defiende la derecha. Durante el examen del proyecto de ley de inmigración en el Senado, senadores republicanos y centristas eliminaron el AME el 7 de noviembre en favor de un AMU limitado a los cuidados. “Enfermedades graves y dolores agudos”así como cuidados relacionados con el seguimiento del embarazo, vacunaciones y exámenes de medicina preventiva.

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Antes del examen del texto en sesión pública del 11 de diciembre, los diputados del campo presidencial, apoyados por la izquierda, restablecieron la AME el 29 de noviembre en la comisión de derecho, eliminando el sistema senatorial. El ponente general del proyecto de ley, Florent Boudié (diputado renacentista, Gironda), subrayó a continuación que se trata de una cuestión que entra dentro del ámbito “salud individual” pero también de un “cuestión de salud colectiva”. “Para que conste, ninguna propuesta relativa a la AME puede integrarse en el proyecto de ley de “inmigración” actualmente en examen, ya que estas disposiciones no tienen relación con el tema del texto (cláusula legislativa)”, También recordó en un comunicado a los tres ministros interesados, Gérald Darmanin (interior) y el tándem Aurélien Rousseau y Agnès Firmin Le Bodo (salud).

En su informe, MM. Sin embargo, Evin y Stefanini propusieron reforzar los controles y «criterio de elegibilidad» a la AME, en particular en lo que respecta a la situación familiar. EL “progreso pasado” en términos de fortalecimiento de los controles “No debería eximirnos de considerar nuevas medidas para el futuro”, “especialmente porque el tema sigue siendo muy delicado”estiman los dos autores. Esta última oferta “retirar el derecho a AME” a “personas sujetas a órdenes de expulsión por razones de orden público”. También sugieren ampliar la lista de prestaciones que ya no se entregarían automáticamente, sino sólo tras un acuerdo con el Seguro de Salud. Por su parte, los tres ministros subrayaron en su comunicado de prensa que “las propuestas hechas por los ponentes para[aie]no estar sujeto a cambios regulatorios o legislativos en un texto específico”.

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El mundo

La startup de salud camerunesa Waspito ha conseguido una extensión inicial de 2,5 millones de dólares de DP World a través de Newtown Partners, Saviu Ventures, AAIC Investment, Axian ventures y CFAO’s Health54 para estimular su crecimiento en la región francófona.

Waspito es una red social enfocada en la salud que permite a los usuarios (pacientes) acceder y consultar con médicos verificados a través de videollamadas. Además, facilita la recogida de muestras en los domicilios y también la entrega de medicamentos.

La startup se expandió a principios de año a Costa de Marfil, donde también está probando un modelo híbrido, y tiene sus ojos puestos en Senegal y Gabón, respaldada por una nueva ronda después de la semilla de 2,7 millones de dólares del año pasado.

Jean Lobe Lobe fundó Waspito a principios de 2020, justo antes de que la pandemia de Covid se convirtiera en una emergencia sanitaria mundial, un momento oportuno para que la startup sanitaria pusiera en marcha su misión de hacer que la atención sanitaria fuera accesible para todos.

Sin embargo, Waspito buscó abordar la telemedicina de otra manera. En lugar de crear una plataforma que implicara el registro previo y la reserva de reuniones de consulta, Lobe optó por una en la que los usuarios pudieran conectarse instantáneamente con los médicos.

“Conectarse a Internet para reservar una cita para más tarde realmente no me suena cuando alguien está realmente gravemente enfermo o alguien que necesita un médico de inmediato. Por eso realizamos consultas por video instantáneas”, dijo Lobe a TechCrunch.

Cuando un usuario inicia sesión en el sitio, al que Lobe se refiere como Facebook para atención médica, se le permite seleccionar un médico de una lista de los que están actualmente en línea. Y, cuando un médico recomienda pruebas médicas, se envía a un técnico de uno de sus laboratorios asociados para que recoja la muestra. Waspito se ha integrado con algunos hospitales locales para brindar apoyo a los pacientes que requieren revisiones y/o admisión más profundas.

“Nos hemos asociado con hospitales de manera que después de la consulta en Waspito, la atención continúa en el hospital más cercano sin necesidad de pagos adicionales por consulta o registro. Nos hemos conectado con todas estas partes interesadas porque, en general, queremos conectar el ecosistema de atención médica en línea y ser una ventanilla única para todos los servicios de atención médica”, dijo Lobe.

Los pacientes realizan pagos a través de varias opciones, incluido el seguro, antes de las consultas, lo que, según Lobe, incentiva a los médicos a permanecer en línea para obtener ganancias adicionales. Los usuarios también pueden unirse de forma anónima a varios grupos de apoyo para enfermedades para recibir asesoramiento personalizado.

Lobe está convencido de que tener médicos constantemente en línea es una de las formas de hacerlos accesibles a los pacientes domiciliados en los países de destino, donde los últimos datos muestran que hay menos de 2 médicos por cada 10.000 personas.

La startup, declarada mejor startup de salud de África durante los premios VivaTech de este año, afirma haber llegado hasta ahora a 650.000 usuarios en Camerún y Costa de Marfil, ha incorporado a 950 médicos y ha facilitado 60.000 consultas.

Waspito anticipa que la cantidad de consultas realizadas a través de su plataforma crecerá a medida que implemente un modelo híbrido que está probando en Costa de Marfil, donde ha establecido miniclínicas para llegar a pacientes fuera de línea. La startup está estableciendo estas clínicas dentro de la red de sucursales de La Poste Corporation, el servicio postal nacional de Costa de Marfil, que tiene una amplia cobertura en todo el país. Con la ayuda de las enfermeras que administran estos sitios, los pacientes podrán conectarse virtualmente con los médicos y acceder a otros servicios de atención médica de sus socios.

Esta es una estrategia necesaria para Waspito, ya que la mayoría de los usuarios en África permanecen desconectados debido al costo de Internet y los teléfonos inteligentes, incluso cuando la economía digital de África continúa expandiéndose. Está previsto que introduzca el enfoque híbrido en Camerún y Senegal a finales del primer trimestre del próximo año. Empresa de asesoramiento en recaudación de fondos. levantadores Fue asesor de Waspito durante la ronda.

“En realidad, la atención sanitaria es para todos y eso significa que tenemos que llegar a todos. Creemos que estas miniclínicas son la mejor manera de conectarse con las poblaciones desatendidas”, dijo Lobe.

A la edad de 14 años, Benedikt Schmid experimentó el suicidio entre quienes lo rodeaban. De un día para otro la persona simplemente desapareció. No lo vimos venir, dice Schmid.

Esta experiencia lo sensibilizó. De repente se dio cuenta de que los problemas psicológicos estaban muy extendidos entre la gente de la escuela, entre los amigos y en la sociedad en general. Y cuando llegó la pandemia, todo volvió a escalar.

Sobre esto no hay discusión, dice Schmid. Y si un tema es tabú en la sociedad, también se ignora en la política. Ayudar a una persona con una enfermedad mental puede resultar difícil si no se tiene experiencia. Por eso se necesitan más especialistas y ofertas preventivas. Su iniciativa «Por jóvenes mentalmente sanos» exige, entre otras cosas, el ingreso al tratamiento en un plazo de cuatro semanas.

Es un caso raro: si el consejo cantonal aprueba la iniciativa el lunes, el gobierno podría implementarla sin referéndum. No se espera oposición del Parlamento. La Comisión de Salud apoya unánimemente la iniciativa.

Como no era necesario cambiar la ley para implementarla, la comisión de salud se sintió al principio un poco abrumada, dice Benedikt Schmid, de 22 años, y se ríe con picardía, como suele hacer cuando se habla con él.

Para la iniciativa se recogieron 9.000 firmas. Habrían sido necesarios 6.000. Schmid recogió mil personalmente. «Si me entusiasma una idea, rápidamente puedo contagiar a otros con mi entusiasmo», dice de sí mismo. El éxito de la iniciativa así lo demuestra, pero ¿qué motiva a Benedikt Schmid?

Todo el entorno recluta

Los carteles electorales para las elecciones al Consejo Nacional todavía están pegados en el balcón de una casa amarilla, justo al lado de las vías de la estación de tren de Thalwil. Hacen publicidad de los políticos centristas Philipp Kutter y Benedikt Schmid, que viven en este apartamento.

Benedikt Schmid partía desde el puesto 15 de la lista, una tarea difícil. Ha caído nueve puestos. Pero en Rüschlikon, donde creció con sus padres y cuatro hermanos, obtuvo el mayor número de votos después de Philipp Kutter.

Casi nadie en el entorno de Schmid era políticamente activo. La política no era algo que se discutiera en la mesa familiar.

Schmid ahora ha reclutado para el Partido del Centro a todos los miembros de su familia, compañeros de secundaria y amigos del fútbol. Todo aquel que fuera mayor de edad estaba obligado a inscribirse en sus listas para las elecciones. Esta intensa politización también tiene razones prácticas. Para tener tiempo suficiente para su entorno, rápidamente lo integró en sus actividades políticas.

Él mismo se vio politizado por las elecciones al Consejo Nacional de 2019. Era la primera vez que se le permitía votar. Cuando era joven, pensaba en la crisis climática y en cómo sería el mundo dentro de cincuenta años. Y Donald Trump también influyó en él. El sistema americano muestra cómo no debería ser en una democracia, afirma Schmid.

En lugar de hacer política contra personas y partidos, la atención debería centrarse en el asunto. Esto también le preocupa de los partidos de izquierda y de derecha en Suiza. “A la mierda la polarización”, se escribe en letras grandes en el sitio web de Junge Mitte. El centro es un lugar donde toda persona interesada en la materia puede encontrar un lugar, afirma Schmid.

Un accidente alimentó su actividad política

Forma parte de Junge Mitte desde 2019, de su junta directiva desde 2020 y de su copresídium desde 2021. Después del bachillerato, Schmid, cuyo padre es oficial, quería ir a la escuela de reclutamiento. Quizás allí también habría hecho una subida pronunciada. Pero las cosas resultaron diferentes.

Schmid fue reclutado como granadero de infantería. Entrenó tan intensamente para la prueba de aptitud que se desgarró la articulación de la cadera. Tuvo que operarle la cadera y casi todas sus partes volvieron a atornillarse. Caminó con bastones durante trece semanas. Durante este tiempo comenzó a involucrarse más en la política. En aquel momento ya formaba parte de la junta directiva del Junge Mitte. También empezó a dibujar.

Las paredes insonorizadas de las vías del tren situadas justo enfrente del apartamento están salpicadas de grafitis. Además de numerosas plantas y cactus, en el apartamento de Schmid también se puede encontrar arte callejero, pintado sobre lienzos y cuidadosamente colgado. «TDAH» está escrito en uno. A Schmid le diagnosticaron esto cuando tenía seis años. Por eso contactó desde el principio con la asistencia sanitaria.

Esto es insuficiente en el cantón de Zúrich, opina Schmid: «No debería ser que en uno de los países más ricos del mundo los enfermos mentales tengan que esperar varios meses para recibir tratamiento».

Cuando Benedikt Schmid empieza a hablar de sus preocupaciones, rápidamente se pone en marcha. Para ilustrar esto, utiliza comparaciones: “Imagínate que te rompes el brazo pero tienes que esperar doce meses para una cita con el médico. ¿Lo que sucede? El brazo crece incorrectamente. Tienes que pasar toda tu vida en terapia o volver a romperte el brazo para que pueda ser tratado”. Las consecuencias si los enfermos mentales no reciben tratamiento o si se trata demasiado tarde son inmensas.

También desde el punto de vista económico: cuanto más tiempo de espera tenga que esperar la gente, más recursos de tratamiento y prestaciones de seguro necesitarán, afirma Schmid. Durante la conversación da un golpe sobre la mesa: “La situación es sencillamente grave. Habla muy en serio”, dice Schmid. Y luego añade: “¿Entiendes lo que quiero decir?”

Schmid observó que para muchas personas el problema no es evidente. Las personas que no tienen conexión con personas con problemas mentales, que no tratan con ellos, no entenderían nada.

Schmid habló con los afectados: profesores, médicos y psicólogos. El comité de apoyo a la iniciativa está formado por veinte asociaciones y nueve partidos. No durmió mucho antes de presentar la iniciativa.

Las redes sociales están enfermando a los jóvenes

Schmid suele llevar jerseys con capucha. Por otro lado, habla como un adulto experimentado y da consejos paternales.

Lo que agrava los problemas psicológicos entre niños y jóvenes es la influencia de las redes sociales, especialmente Tiktok, afirma Schmid. Debido a esto, los trastornos del comportamiento como la anorexia han aumentado significativamente. Las plataformas te permiten compararte constantemente con los demás. «No es de extrañar que rápidamente sientas que no eres lo suficientemente bueno ni lo suficientemente bello», dice Schmid.

También podrás ver los problemas del mundo entero en tu celular. Si haces clic en un vídeo de la guerra, el algoritmo muestra aún más. «Si te enfrentas a imágenes así desde pequeño, te enfermas».

Hay que aprender a afrontarlo, afirma. Hasta los 14 años aproximadamente se debería poder seguir siendo un niño, dice Schmid. «Simplemente sé, relájate en tu propio mundo, descubre quién eres».

Schmid fue uno de los últimos alumnos del instituto en recibir un teléfono móvil con pantalla táctil cuando tenía 15 años. «En aquel momento me molestó, pero ahora estoy contento», afirma Schmid. En cambio, pasaba mucho tiempo jugando al fútbol o en la naturaleza, montando en bicicleta o pescando.

En el salón de Benedikt Schmid hay una fotografía del rapero Denzel Curry. Curry habla de superar los pensamientos suicidas en su música. Una de sus canciones se llama «Ultimate», con la letra «Flow like a Prophet». Curry concede gran importancia al mensaje político que quiere transmitir. Schmid estuvo en uno de sus conciertos. «Su energía me asombró», dice Schmid.

Inspirado por esto, Schmid ahora anuncia lo que ha aprendido y dice: «La propuesta de la Dirección de Salud de Natalie Rickli está lejos de ser suficiente para implementar nuestra iniciativa». El gobierno quiere gastar 4 millones en prevención. La Comisión de Salud exige medidas más amplias y, a modo de compromiso, ofrece tratamiento en un plazo de seis semanas.

La trayectoria profesional de Schmid no desemboca en el sector sanitario, como se podría suponer por su implicación. Desde septiembre estudia economía en la ZHAW de Winterthur. “La base de nuestra sociedad”, como él dice. El hecho de que enfatice esto no es sorprendente. Su madre es profesora de negocios y su padre es consultor de gestión. Le interesa salirse de la red y abordar problemas complejos en puntos de partida siempre nuevos.

Frente a él, sobre la mesa de madera del salón, hay un artículo periodístico sobre la política del UDC de Berna, Katja Riem. En octubre, Riem, de 26 años, se convirtió en el Consejero Nacional más joven en llegar al Parlamento. Encima del título y la imagen está escrito con un rotulador grande: “Beni seguirá en cuatro años”. Su abuela escribió eso y le trajo el periódico. Schmid dice: El apoyo que recibe de todas partes le demuestra que está haciendo lo correcto.