Los funcionarios de salud del condado de Los Ángeles publicaron el sábado una advertencia de exposición sobre un viajero no identificado con sarampión que visitó lugares del condado entre el 30 de marzo y el 1 de abril.

El Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles dijo que había recibido una notificación del Departamento de Salud Pública de California sobre el portador de la enfermedad. El viajero no residente visitó casi una docena de lugares esos tres días, principalmente en Universal City y en el hotel Sheraton en West Century Boulevard, cerca del Aeropuerto Internacional de Los Ángeles.

El individuo visitó el tranvía de Universal y varias atracciones, el gimnasio del Sheraton y restaurantes locales, según dijeron funcionarios de salud. La lista completa está vinculada aquí.

Otros posibles lugares de exposición aún están bajo investigación.

Los funcionarios de salud dijeron que cualquier persona que visite los lugares de exposición en los días especificados debe confirmar que ha sido vacunado contra el sarampión.

«El sarampión se transmite por aire y por contacto directo incluso antes de que uno sepa que lo tiene y puede provocar una enfermedad grave», dijo en un comunicado de prensa el funcionario de salud del condado de Los Ángeles, Muntu Davis, y agregó que la enfermedad «es altamente contagiosa para quienes están infectados». no es inmune a ello”.

Los síntomas pueden manifestarse hasta tres semanas después de la exposición.

En 2000, después de una batalla de salud pública que duró décadas y un programa de vacunación hercúleo, Estados Unidos obtuvo un estatus codiciado: la eliminación del sarampión. La designación significa que el virus del sarampión, extremadamente infeccioso, ya no es endémico en los EE. UU., definido como una transmisión continua en el país durante 12 meses o más en presencia de un sistema eficaz de seguimiento de la enfermedad. El país pasó de tener entre 3 y 4 millones de niños enfermos con la infección grave cada año a contabilizar sólo docenas de casos, en su mayoría relacionados con viajes.

Pero en un giro alarmante, el estatus de eliminación del país ahora está en riesgo. Los casos de sarampión en el primer trimestre de 2024 han aumentado más de 17 veces con respecto a los casos observados en los primeros trimestres de 2000 a 2023. Las tasas de vacunación contra el sarampión entre los niños de jardín de infantes también han disminuido en ese tiempo, con la cobertura de vacunación en los últimos tres años consecutivos. por debajo del objetivo del 95 por ciento que se necesita para prevenir la transmisión sostenida. Fuera de Estados Unidos, los casos de sarampión se están disparando a raíz de las interrupciones relacionadas con la pandemia en los programas de vacunación infantil de rutina. En conjunto, las condiciones son óptimas para que el sarampión recupere su presencia en el país, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades están claramente ansiosos.

«El rápido aumento en el número de casos de sarampión reportados durante el primer trimestre de 2024 representa una nueva amenaza para la eliminación», escriben los investigadores de los CDC en un nuevo análisis de los casos de sarampión y el sistema de vigilancia del país. El análisis fue publicado el jueves en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de los CDC.

El análisis analiza en profundidad los casos de sarampión actuales y recientes del país: cómo llegaron aquí, cómo y por qué se propagaron una vez aquí, y qué tan buenos fueron nuestros sistemas de salud pública para rastrearlos y romper las cadenas de transmisión. La buena noticia es que nuestros sistemas de vigilancia parecen estar funcionando bien. «Se detectaron diversos tamaños de cadenas de transmisión, incluidos casos aislados, lo que sugiere que la transmisión sostenida del sarampión se detectaría rápidamente», señalan los CDC.

Pero hay muchas razones para temer que eso no sea suficiente. En 2019, el país casi perdió su estatus de eliminación en medio de dos brotes prolongados en Nueva York y la ciudad de Nueva York. Si bien la crisis de la COVID-19 mantuvo a raya el sarampión desde entonces, las condiciones para un resurgimiento no han hecho más que empeorar.

como pudo pasar

Si Estados Unidos pierde su estatus, el nuevo análisis muestra una imagen clara de cómo es probable que suceda: un residente estadounidense no vacunado contraerá una infección mientras esté en el extranjero y la traerá a casa, a una comunidad poco vacunada. Los niños no vacunados pero elegibles para vacunarse en esa comunidad contraen el virus y crean una cadena de transmisión sostenida.

Los CDC observaron 338 casos de sarampión entre el 1 de enero de 2020 y el 28 de marzo de 2024. La edad promedio de los casos fue de 3 años. De los 338 casos, 97 ocurrieron en 2024 (el recuento actual del año asciende ahora a 113). Entre los 338 casos, 326 (96 por ciento) estaban relacionados con una importación (12 casos, el 4 por ciento, tenían una fuente desconocida). Los 326 incluyen 93 casos que fueron importados directamente al país, de los cuales 59 (63 por ciento) fueron en residentes estadounidenses. De esos 59, 53 (90 por ciento) eran elegibles para recibir la vacuna pero no estaban vacunados o tenían un estado de vacunación desconocido.

Del total de 338 casos, 309 casos (91 por ciento) no estaban vacunados (68 por ciento) o tenían un estado de vacunación desconocido (23 por ciento). De los 309 casos, 259 (84 por ciento) eran elegibles para la vacuna, y el resto correspondió a bebés de 6 a 11 meses que son demasiado pequeños para la vacunación de rutina (13 por ciento) o bebés menores de 6 meses que son demasiado pequeños para la vacunación en general (3 por ciento).

En los últimos años, los lugares más comunes desde donde se originaron las importaciones de sarampión fueron las regiones del Mediterráneo oriental y África. Pero, en lo que va de 2024, seis de 16 importaciones (37,5 por ciento) provinieron de Europa (tres) y Asia Oriental (tres), lo que representa un aumento del 50 por ciento en las importaciones desde estas áreas en los últimos tres años. En otras palabras, el sarampión está aumentando a nivel mundial, aumentando el riesgo de importación a Estados Unidos.

Y como tal: «El estado de eliminación del sarampión en Estados Unidos seguirá viéndose amenazado por los aumentos globales de la incidencia del sarampión y la disminución de la cobertura de vacunación contra el sarampión a nivel mundial, nacional y local», concluye el CDC. En general, la vacunación sigue siendo lo suficientemente alta en Estados Unidos como para prevenir brotes a gran escala. Pero para evitar que el sarampión vuelva a ser endémico, Estados Unidos debe mejorar las tasas de vacunación contra el sarampión, fomentar la vacunación antes de los viajes internacionales, identificar las comunidades vulnerables que no están vacunadas lo suficiente e investigar rápidamente los casos sospechosos de sarampión, aconsejan los investigadores de los CDC.

Debido al resurgimiento del sarampión en Francia en 2023, Public Health France (SPF) pide vigilancia. El año pasado, se declararon 117 casos de sarampión (31 de ellos importados), frente a 15 en 2022, 16 en 2021 y 240 en 2020, respectivamente, según un informe publicado el miércoles 3 de abril por la agencia sanitaria que confirma la tendencia internacional. No se han reportado muertes.

“Si el número de casos se ha multiplicado por ocho respecto a 2022”debido principalmente a un episodio agrupado entre los estudiantes de secundaria de la región de Auvernia-Ródano-Alpes, “Aún sigue siendo muy limitado en comparación con el período anterior al Covid” (promedio de 1.538 casos entre 2016-2019), especifica la agencia. Desde la última epidemia, en 2018-2019, interrumpida al inicio de la pandemia de Covid-19, en 2020, el virus del sarampión había “Circuló muy poco, provocando algunos casos aislados y esporádicos” en Francia. Pero desde 2022 y especialmente en 2023, se ha observado un resurgimiento del sarampión en todo el mundo, tras la caída de la cobertura de vacunación observada después de la Covid.

Veintisiete hospitalizaciones en 2023

El sarampión, una enfermedad viral altamente contagiosa, suele ser benigno, pero puede causar complicaciones respiratorias y neurológicas graves. Suele manifestarse como una erupción precedida de rinitis, conjuntivitis, tos, acompañada de fiebre muy alta y gran cansancio.

En 2023, provocó 27 hospitalizaciones en Francia, dos de ellas en cuidados intensivos, principalmente niños menores de 5 años y adultos mayores de 30 años, y 12 casos con complicaciones, principalmente neumonía. La enfermedad afecta principalmente a los niños, pero no sólo. La edad media de los casos fue de 12 años, mayor que en años anteriores, relacionada con el brote entre estudiantes de secundaria.

En 2023, Francia registró “un aumento notable de casos importados” (31 contra 5 en 2022), más de la mitad de los cuales no estaban vacunados, lo que resultó en “cadenas de transmisión”. Se contabilizaron siete brotes epidémicos (cuatro de ellos vinculados a casos importados), el mayor de ellos en Auvernia-Ródano-Alpes, con 64 casos.

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Mayor riesgo de casos importados gracias a los Juegos Olímpicos

Mientras que Francia acogerá con agrado “millones de visitantes extranjeros durante los Juegos Olímpicos (26 de julio al 11 de agosto) y Paralímpicos” (28 de agosto al 8 de septiembre) y que “Se están produciendo epidemias de sarampión en Rusia y Europa del Este, especialmente en Rumania, y el riesgo de importación está aumentando”alerta SPF.

Especialmente desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo, a finales de febrero, “extremadamente preocupado” por un fuerte resurgimiento del sarampión en el mundo, tras una relajación de la vacunación.

En 2023 se registraron más de 306.000 casos, un aumento del 79% en un año, explicó la OMS, según la cual las cifras reales son mucho más altas. También se prevé un aumento de las muertes, pero los datos aún no están disponibles. “La prevención del sarampión y la rubéola ya no es una prioridad global y gubernamental debido a cuestiones en competencia como el Covid-19, las crisis económicas, los conflictos, etc. »Según la OMS.

En ausencia de tratamiento para el sarampión, la vacunación es la única protección, incluso si ninguna vacuna es 100% efectiva. En 2023, de 96 casos elegibles para vacunación y estado conocido, el 44% no estaba vacunado contra el sarampión, las paperas y la rubéola (triple vírica), el 9% había recibido una dosis, el 46% dos dosis (la cantidad requerida), el 1% una dosis desconocida. número.

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Una gran parte de los casos entre personas vacunadas con dos dosis procedieron del episodio ocurrido en Auvernia-Ródano-Alpes, subraya el SPF. “La edad de vacunación durante la primera dosis podría haber explicado la menor protección de estos estudiantes universitarios a largo plazo. »

En Francia, “En los últimos años la cobertura de vacunación contra sarampión, paperas y rubéola ha mejorado significativamente”, según SPF. Con la vacunación obligatoria para los lactantes desde 2018, el objetivo de una cobertura del 95% a los 2 años debería mantenerse “alcanzado pronto”.

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El mundo con AFP

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El año pasado se declararon 117 casos de sarampión, de los cuales 31 importados, frente a 15 en 2022, 16 en 2021 y 240 en 2020, respectivamente, indica un informe publicado el miércoles, que confirma la tendencia internacional. No se han reportado muertes.

«Si bien el número de casos se ha multiplicado por ocho con respecto a 2022», debido principalmente a un episodio agrupado entre los estudiantes universitarios de Auvernia-Ródano-Alpes, «sigue siendo muy limitado en comparación con el período anterior al Covid» (una media de 1.538 casos entre 2016). -2019), especifica la agencia de salud.

En 2023, 27 hospitalizaciones por sarampión en Francia

Desde la última epidemia de 2018-2019, interrumpida al inicio de la pandemia de Covid-19 en 2020, el virus del sarampión había “circulado muy poco, provocando algunos casos aislados y esporádicos” en Francia. Pero desde 2022 y especialmente en 2023, se ha observado un resurgimiento del sarampión en todo el mundo, tras la caída de la cobertura de vacunación observada después de la Covid.

El sarampión, una enfermedad viral altamente contagiosa, suele ser benigno, pero puede causar complicaciones respiratorias y neurológicas graves. Suele manifestarse como una erupción precedida de rinitis, conjuntivitis, tos, acompañada de fiebre muy alta y gran cansancio.

En 2023, provocó 27 hospitalizaciones en Francia, dos de ellas en cuidados intensivos, principalmente niños menores de 5 años y adultos mayores de 30 años, y 12 casos con complicaciones, principalmente neumonía.

La enfermedad afecta principalmente a los niños, pero no sólo. La edad media de los casos fue de 12 años, mayor que en años anteriores, relacionada con el brote entre estudiantes de secundaria.

Se esperan millones de visitantes para los Juegos Olímpicos

En 2023, Francia registró “un aumento notable de casos importados” (31 frente a 5 en 2022), más de la mitad de los cuales no estaban vacunados, lo que provocó “cadenas de transmisión”. Se contabilizaron siete brotes epidémicos (cuatro de ellos vinculados a casos importados), el mayor de ellos en Auvernia-Ródano-Alpes, con 64 casos.

Mientras que Francia acogerá «millones de visitantes extranjeros con motivo de la Juegos Olímpicos (del 26 de julio al 11 de agosto) y los Juegos Paralímpicos» (del 28 de agosto al 8 de septiembre) y que «las epidemias de sarampión están haciendo estragos en Rusia y en Europa del este, en particular en Rumanía, y el riesgo de importación aumenta», alertó el SpF.

Sobre todo desde que la Organización Mundial de la Salud afirmó a finales de febrero que estaba «extremadamente preocupada» por un fuerte resurgimiento del sarampión en el mundo, tras una relajación de la vacunación.

En 2023 se registraron más de 306.000 casos, un aumento del 79% en un año, afirmó la OMS, según la cual las cifras reales son mucho más altas. También se prevé un aumento de las muertes, pero los datos aún no están disponibles.

La vacunación, la única protección

“La prevención del sarampión y la rubéola ya no es una prioridad global y gubernamental debido a cuestiones en competencia como el Covid-19, las crisis económicas, los conflictos, etc.”, según la organización. En ausencia de tratamiento para el sarampión, la vacunación es la única protección, incluso si ninguna vacuna es 100% efectiva.

En 2023, de 96 casos elegibles para vacunación y con estatus conocido, el 44% no estaba vacunado contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), el 9% había recibido una dosis, el 46% dos dosis (la cantidad requerida), el 1% una numero desconocido.

Una gran parte de los casos entre los vacunados con dos dosis se deben al episodio de Auvernia-Ródano-Alpes, precisó SpF. “La edad de vacunación en el momento de la primera dosis podría haber explicado la menor protección de estos estudiantes universitarios a largo plazo”.

En Francia, «en los últimos años, la cobertura de vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) ha mejorado significativamente», según SpF. Con la vacunación obligatoria para los lactantes desde 2018, el objetivo de una cobertura del 95% a la edad de 2 años debería “alcanzarse pronto”.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Asociación Médica Estadounidense enviaron el lunes peticiones separadas pero similares para que los estadounidenses no vacunados se vacunen contra el extremadamente contagioso virus del sarampión, ya que las tasas de vacunación han disminuido, los casos están aumentando a nivel mundial y nacional y las vacaciones de primavera comienza el período de viaje.

En las primeras 12 semanas de 2024, los casos de sarampión en EE. UU. ya igualaron y probablemente excedieron el total de casos de todo 2023. Según los CDC, se reportaron 58 casos de sarampión en 17 estados hasta el 14 de marzo. Pero los recuentos de los medios indican que ha habido Ha habido más casos desde entonces, con al menos 60 casos ahora en total, según CBS News. En 2023, hubo 58 casos en 20 estados.

«Como se desprende de los casos confirmados de sarampión reportados en 17 estados en lo que va del año, cuando las personas no son vacunadas por una cuestión de preferencia personal o por información errónea, se ponen a sí mismas y a otros en riesgo de contraer la enfermedad, incluidos niños demasiado pequeños para ser vacunados, pacientes con cáncer y otras personas inmunocomprometidas», dijo el lunes el presidente de la AMA, Jesse Ehrenfeld, en un comunicado instando a la vacunación.

Los últimos datos indican que las tasas de vacunación entre los niños de jardín de infantes de EE. UU. han caído al 93 por ciento a nivel nacional, por debajo del objetivo del 95 por ciento para prevenir la propagación de la enfermedad. Y las exenciones de vacunas por motivos no médicos han alcanzado un máximo histórico.

Los CDC publicaron el lunes un aviso de salud que también insta a la vacunación contra el sarampión. Los CDC insistieron en que los estadounidenses no vacunados son en gran medida responsables de importar el virus, y grupos de niños no vacunados en las comunidades locales lo propagan una vez que está aquí. Las 58 infecciones de sarampión que se han reportado a la agencia hasta ahora incluyen casos de siete brotes en siete estados. La mayoría de los casos se presentan en niños de 12 meses o más que son elegibles para recibir la vacuna y no están vacunados. De los 58 casos, 54 (93 por ciento) están relacionados con viajes internacionales, y la mayoría de las importaciones de sarampión provienen de residentes estadounidenses no vacunados que viajan al extranjero y traen el sarampión a casa, señalaron los CDC.

Es probable que la situación empeore a medida que los estadounidenses comiencen a viajar en primavera, sugirieron los CDC. «Muchos países, incluidos destinos turísticos como Austria, Filipinas, Rumania y el Reino Unido, están experimentando brotes de sarampión», dijeron los CDC. «Para prevenir la infección por sarampión y reducir el riesgo de transmisión comunitaria por importación, todos los residentes de EE. UU. que viajen al extranjero, independientemente del destino, deben tener su vacuna MMR al día. [measles-mumps-rubella] vacunas». La agencia agregó una recomendación a los padres de que «incluso si no viajan, se aseguren de que los niños reciban todas las dosis recomendadas de la vacuna MMR. Dos dosis de la vacuna MMR brindan una mejor protección (97 por ciento) contra el sarampión que una dosis (93 por ciento) «Recibir la vacuna triple vírica es mucho más seguro que contraer sarampión, paperas o rubéola».

Para los estadounidenses que ya están vacunados y para las comunidades con una alta cobertura de vacunación, el riesgo es bajo, señalaron los CDC. «Sin embargo, los focos de baja cobertura dejan a algunas comunidades en mayor riesgo de sufrir brotes». Esto, a su vez, amenaza con una propagación más amplia y continua que podría anular el estatus del país de haber eliminado el sarampión, que fue declarado en 2000. Estados Unidos estuvo a punto de perder su estatus de eliminación en 2019, cuando los brotes entre niños no vacunados generaron 1.247 casos en 31 estados. Las tasas de vacunación han caído desde entonces.

«La reducción de la vacunación contra el sarampión amenaza con borrar muchos años de progreso a medida que regresa esta enfermedad previamente eliminada que se podía prevenir con vacunas», advirtió Ehrenfeld de la AMA.

Como informó anteriormente Ars Technica, el sarampión se encuentra entre los virus más contagiosos conocidos y puede permanecer en el espacio aéreo hasta dos horas. Hasta el 90 por ciento de las personas no vacunadas expuestas la contraerán. Los síntomas pueden incluir fiebre alta, secreción nasal, ojos rojos y llorosos y tos, así como el sarpullido característico. Aproximadamente una de cada cinco personas con sarampión no vacunadas es hospitalizada, mientras que uno de cada 20 niños infectados desarrolla neumonía y hasta tres de cada 1.000 niños mueren a causa de la infección. La inflamación del cerebro (encefalitis) puede ocurrir en uno de cada 1.000 niños, lo que puede provocar pérdida de audición y discapacidad intelectual. El virus también puede destruir las respuestas inmunitarias a infecciones previas (fenómeno conocido como “amnesia inmunitaria”), lo que puede dejar a los niños vulnerables a otras infecciones durante años.

Esta historia apareció originalmente en Ars Técnica.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Asociación Médica Estadounidense enviaron el lunes peticiones separadas pero similares para que los estadounidenses no vacunados se vacunen contra el extremadamente contagioso virus del sarampión, ya que las tasas de vacunación han disminuido, los casos están aumentando a nivel mundial y nacional y las vacaciones de primavera comienza el período de viaje.

En las primeras 12 semanas de 2024, los casos de sarampión en EE. UU. ya igualaron y probablemente excedieron el total de casos de todo 2023. Según los CDC, se reportaron 58 casos de sarampión en 17 estados hasta el 14 de marzo. Pero los recuentos de los medios indican que ha habido Ha habido más casos desde entonces, con al menos 60 casos ahora en total, según CBS News. En 2023, hubo 58 casos en 20 estados.

«Como se desprende de los casos confirmados de sarampión reportados en 17 estados en lo que va del año, cuando las personas no son inmunizadas por una cuestión de preferencia personal o por desinformación, se ponen a sí mismos y a otros en riesgo de contraer enfermedades, incluidos niños demasiado pequeños para ser vacunados, cáncer pacientes y otras personas inmunocomprometidas», dijo el lunes el presidente de la AMA, Jesse Ehrenfeld, en un comunicado instando a la vacunación.

Los últimos datos indican que las tasas de vacunación entre los niños de jardín de infantes de EE. UU. han caído al 93 por ciento a nivel nacional, por debajo del objetivo del 95 por ciento para prevenir la propagación de la enfermedad. Y las exenciones de vacunas por motivos no médicos han alcanzado un máximo histórico.

Los CDC publicaron el lunes un aviso de salud que también insta a la vacunación contra el sarampión. Los CDC insistieron en que los estadounidenses no vacunados son en gran medida responsables de importar el virus, y grupos de niños no vacunados en las comunidades locales lo propagan una vez que está aquí. Las 58 infecciones de sarampión que se han reportado a la agencia hasta ahora incluyen casos de siete brotes en siete estados. La mayoría de los casos se presentan en niños de 12 meses o más que son elegibles para recibir la vacuna y no están vacunados. De los 58 casos, 54 (93 por ciento) están relacionados con viajes internacionales, y la mayoría de las importaciones de sarampión provienen de residentes estadounidenses no vacunados que viajan al extranjero y traen el sarampión a casa, señalaron los CDC.

Es probable que la situación empeore a medida que los estadounidenses comiencen a viajar en primavera, sugirieron los CDC. «Muchos países, incluidos destinos turísticos como Austria, Filipinas, Rumania y el Reino Unido, están experimentando brotes de sarampión», dijeron los CDC. «Para prevenir la infección por sarampión y reducir el riesgo de transmisión comunitaria por importación, todos los residentes de EE. UU. que viajen al extranjero, independientemente del destino, deben tener al día su pasaporte. [measles-mumps-rubella (MMR)] vacunas.» La agencia agregó en una recomendación a los padres que «incluso si no viajan, se aseguren de que los niños reciban todas las dosis recomendadas de la vacuna MMR. Dos dosis de la vacuna MMR brindan mejor protección (97 por ciento) contra el sarampión que una dosis (93 por ciento). Recibir la vacuna MMR es mucho más seguro que contraer sarampión, paperas o rubéola».

Para los estadounidenses que ya están vacunados y las comunidades con una alta cobertura de vacunación, el riesgo es bajo, señalaron los CDC. «Sin embargo, los focos de baja cobertura dejan a algunas comunidades en mayor riesgo de sufrir brotes». Esto, a su vez, amenaza con una propagación más amplia y continua que podría anular el estatus del país de haber eliminado el sarampión, que fue declarado en 2000. Estados Unidos estuvo a punto de perder su estatus de eliminación en 2019, cuando los brotes entre niños no vacunados generaron 1.247 casos en 31 estados. Las tasas de vacunación no han hecho más que caer desde entonces.

«La reducción de la vacunación contra el sarampión amenaza con borrar muchos años de progreso a medida que regresa esta enfermedad previamente eliminada que se podía prevenir con vacunas», advirtió Ehrenfeld de la AMA.

Como informó Ars anteriormente, el sarampión se encuentra entre los virus más contagiosos conocidos y puede permanecer en el espacio aéreo hasta dos horas. Hasta el 90 por ciento de las personas no vacunadas expuestas la contraerán. Los síntomas pueden incluir fiebre alta, secreción nasal, ojos rojos y llorosos y tos, así como el sarpullido característico. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con sarampión no vacunadas son hospitalizadas, mientras que 1 de cada 20 niños infectados desarrolla neumonía y hasta 3 de cada 1.000 niños mueren a causa de la infección. La inflamación del cerebro (encefalitis) puede ocurrir en 1 de cada 1000 niños, lo que puede provocar pérdida de audición y discapacidad intelectual. El virus también puede destruir las respuestas inmunitarias a infecciones previas (un fenómeno conocido como «amnesia inmunitaria»), lo que puede dejar a los niños vulnerables a otras infecciones durante años.

Un equipo de expertos en salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades llegó a Chicago el martes cuando los funcionarios identificaron tres nuevos casos de sarampión en medio de un recrudecimiento de casos en un refugio para inmigrantes en el barrio de Pilsen de la ciudad.

Hasta ahora, se han identificado siete casos en el refugio de Halsted Street. Además de los tres casos identificados hoy, al 10 de marzo había dos niños pequeños, uno recuperado y otro hospitalizado en buen estado, y según comunicado del lunes 11 de marzo, dos adultos que fueron reportados en buen estado.

Los siete casos se producen pocos días después de que el departamento de salud de la ciudad anunciara un caso de sarampión en un residente de Chicago que no había viajado recientemente fuera de la ciudad y no se había reportado ninguna conexión con el refugio. El caso, anunciado el 7 de marzo, fue el primer caso de sarampión identificado en la ciudad desde 2019, señalaron las autoridades. No está claro cómo ese residente contrajo el virus altamente infeccioso, aunque el departamento de salud señaló que la persona había estado en contacto con viajeros nacionales e internacionales. Se dijo que la persona se estaba recuperando bien en casa y su período infeccioso terminó el 6 de marzo.

Los casos de sarampión en el refugio han provocado una respuesta masiva y un fuerte estímulo por parte de los funcionarios de salud para la vacunación. El departamento de salud de la ciudad informó el lunes que, junto con la ayuda de otros funcionarios de salud y proveedores de atención médica del área, había «vacunado con éxito a más de 900 residentes del refugio con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR)». Los residentes del refugio recién vacunados deben permanecer en el refugio durante 21 días hasta que su inmunidad a la vacuna alcance su plena eficacia. Mientras tanto, a más de 700 residentes del refugio, que habían sido evaluados y se les había determinado que ya tenían inmunidad al sarampión por vacunación o infección previa, se les permitió entrar y salir libremente.

En un comunicado el lunes, el comisionado de salud de la ciudad, Olusimbo «Simbo» Ige, calificó la respuesta como una «operación masiva». Agradeció a los socios de salud y a los residentes de los refugios por «comprender la necesidad de vacunarse y ponerse en cuarentena… La vacunación sigue siendo, con mucho, la forma más eficaz de prevenir la propagación del sarampión. Los recién llegados y todos los residentes de Chicago deben recibir la vacuna MMR si la han recibido». Ya no lo hago.»

Contraste con Florida

La respuesta proactiva de Chicago, los enérgicos llamados a la vacunación y la colaboración con los CDC contrastan con el enfoque que adoptó el departamento de salud de Florida ante un reciente brote de sarampión. Ese brote comenzó el mes pasado en una escuela primaria del condado de Broward con una tasa de vacunación por debajo del objetivo del 95 por ciento. Hasta la fecha, Broward ha reportado nueve casos de sarampión, todos en niños. Sin embargo, el departamento de salud no ha publicado datos sobre si los nueve casos están relacionados con la escuela ni cómo, ni ha informado el estado de vacunación de esos casos.

Durante la respuesta inicial, el departamento de salud de Florida fue en contra de las directrices de los CDC y no permitió que los niños no vacunados se quedaran en casa durante su período potencialmente infeccioso después de la exposición al virus altamente infeccioso. En una carta del 20 de febrero enviada a los padres de los estudiantes de la escuela primaria, el Cirujano General de Florida, Joseph Ladapo, conocido por difundir retórica antivacunas e información errónea sobre las vacunas, les dijo a los padres que el departamento de salud dejaría en manos de los padres decidir si sus hijos debería asistir a la escuela.

Un sexto estudiante de la escuela primaria Manatee Bay de Florida en las afueras de Fort Lauderdale tiene un caso confirmado de sarampión, anunciaron funcionarios de salud el martes por la noche. Sin embargo, los funcionarios de salud no informan a los estudiantes no vacunados que estuvieron potencialmente expuestos a la cuarentena.

La escuela tiene una baja tasa de vacunación, lo que sugiere que el virus extremadamente contagioso podría provocar un brote aún mayor. Pero en una carta enviada a los padres el martes por la noche, el Cirujano General de Florida, Joseph Ladapo, conocido por difundir retórica antivacunas e información errónea sobre las vacunas, indicó que los estudiantes no vacunados pueden saltarse el período de cuarentena normalmente recomendado.

La carta, firmada por Ladapo, señalaba que las personas con sarampión pueden ser contagiosas desde cuatro días antes de que se desarrolle la erupción hasta cuatro días después de que aparezca la erupción. Y aunque los síntomas suelen desarrollarse entre ocho y 14 días después de la exposición, la enfermedad puede tardar 21 días en aparecer. Como tal, el período normal de cuarentena para las personas expuestas y no vacunadas, que son muy susceptibles al sarampión, es de 21 días.

«Debido a la alta probabilidad de infección, normalmente se recomienda que los niños se queden en casa hasta el final del período infeccioso, que actualmente es el 7 de marzo de 2024», afirma la carta de Ladapo, añadiendo que la fecha podría cambiar a medida que evolucione la situación. «Sin embargo, debido a la alta tasa de inmunidad en la comunidad, así como a la carga para las familias y los costos educativos de que los niños sanos falten a la escuela, [the health department] es dejar que los padres o tutores tomen decisiones sobre la asistencia a la escuela».

Los medios de comunicación locales informaron que, el martes, más de 200 de los 1.067 alumnos de la escuela estuvieron ausentes.

El brote de sarampión comenzó el viernes cuando a un niño de tercer grado, que no había viajado recientemente, se le diagnosticó la enfermedad prevenible mediante vacunación. Durante el fin de semana, se identificaron tres casos adicionales, lo que llevó al departamento de salud local a publicar un aviso de salud. Esta semana se identificaron dos casos adicionales. No está claro si los seis niños no están vacunados.

Según un estudio de vacunas del condado, solo el 89,31 por ciento de los estudiantes de la escuela fueron vacunados en el año escolar 2023/2024, lo que sugiere que alrededor de 114 estudiantes son susceptibles debido a su estado de vacunación.

El virus del sarampión se propaga fácilmente por transmisión respiratoria y puede permanecer en el espacio aéreo hasta dos horas después de que una persona infectada haya estado en un área. Entre las personas susceptibles al virus (aquellas que no están vacunadas o tienen sistemas inmunológicos comprometidos) hasta el 90 por ciento se infectarán al exponerse. Mientras tanto, las personas que están completamente vacunadas se consideran protegidas. Dos dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) tienen una eficacia del 97 por ciento para prevenir la enfermedad.

Los síntomas del sarampión incluyen fiebre alta, secreción nasal, ojos rojos y llorosos y tos, así como una erupción reveladora que se desarrolla después de los síntomas iniciales. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con sarampión no vacunadas son hospitalizadas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, mientras que 1 de cada 20 niños infectados desarrolla neumonía y hasta 3 de cada 1.000 niños mueren a causa de la infección.

Los funcionarios de salud de Florida anunciaron el domingo una investigación sobre un grupo de casos de sarampión en una escuela primaria en el área de Fort Lauderdale con una baja tasa de vacunación, un escenario que los expertos en salud temen que se vuelva cada vez más común en medio de la caída de las tasas de vacunación en todo el país.

El viernes, las Escuelas Públicas del Condado de Broward informaron un caso confirmado de sarampión en un estudiante de la Escuela Primaria Manatee Bay en la ciudad de Weston. Una filial local de CBS informó que el caso se trataba de un estudiante de tercer grado que no había viajado recientemente. El sábado, el sistema escolar anunció que se habían reportado tres casos adicionales en la misma escuela, lo que eleva el total reportado actualmente a cuatro casos.

El domingo, el Departamento de Salud de Florida en el condado de Broward (DOH-Broward) publicó un aviso de salud sobre los casos y anunció que abriría una investigación para rastrear contactos en riesgo de infección.

En la escuela primaria Manatee Bay, el número de niños en riesgo podría superar los 100 estudiantes. Según un estudio de vacunas del condado de Broward informado por el medio local CBS, solo el 89,31 por ciento de los estudiantes de la escuela primaria Manatee Bay fueron completamente inmunizados en el año escolar 2023/2024, lo que es significativamente menor que la cobertura de vacunación objetivo del 95 por ciento. La escuela tiene actualmente 1.067 estudiantes matriculados, lo que sugiere que hasta 114 estudiantes son vulnerables a la infección según su estado de vacunación.

El sarampión es uno de los virus más contagiosos que se conocen. Se propaga por transmisión respiratoria y aérea. El virus puede permanecer en el espacio aéreo hasta dos horas después de que una persona infectada haya estado en un área. Las personas que no están vacunadas o que tienen sistemas inmunológicos comprometidos son susceptibles, y hasta el 90 por ciento de las personas susceptibles expuestas al virus se infectarán. Los síntomas del sarampión suelen comenzar entre ocho y 14 días después de la exposición, pero la enfermedad puede incubarse hasta por 21 días. Los síntomas comienzan como fiebre alta, secreción nasal, ojos rojos y llorosos y tos antes de que se desarrolle la erupción reveladora. Las personas infectadas pueden ser contagiosas desde cuatro días antes de que se desarrolle la erupción hasta cuatro días después de que aparezca, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con sarampión no vacunadas son hospitalizadas, añaden los CDC, mientras que 1 de cada 20 niños infectados desarrolla neumonía y hasta 3 de cada 1.000 niños mueren a causa de la infección.

Aquellos que no están inmunocomprometidos y están completamente vacunados contra el sarampión (que han recibido dos dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR)) generalmente no se consideran en riesgo. Las dos dosis tienen una eficacia de alrededor del 97 por ciento para prevenir el sarampión y se considera que la protección es de por vida.

El DOH-Broward dijo que ahora está «identificando contactos susceptibles que pueden ser candidatos para la profilaxis post-exposición a través de MMR o inmunoglobulina».

Si bien el riesgo de sarampión es generalmente bajo en Estados Unidos (el país lo declaró eliminado en 2000), la amenaza de grandes brotes está creciendo a medida que disminuyen las tasas de vacunación. Muchos casos en Estados Unidos están relacionados con viajes desde países donde todavía circula el virus. Pero, si un caso relacionado con un viaje llega a un bolsillo con baja cobertura de vacunación, el virus puede despegar. Tal fue el caso en 2019, cuando el país registró 1.274 casos de sarampión y casi perdió su estatus de eliminación.

Los funcionarios de salud generalmente consideran que una cobertura de vacunación del 95 por ciento o más es suficiente para proteger contra la transmisión en curso. En los años transcurridos desde que comenzó la pandemia de COVID-19, las tasas de vacunación entre los niños de jardín de infantes de EE. UU. han caído al 93 por ciento y las exenciones de vacunación alcanzaron un máximo histórico en los últimos datos del año escolar 2022-2023. Ahora hay al menos 10 estados que tienen tasas de exención de vacunación superiores al 5 por ciento, lo que significa que incluso si todos los niños no exentos fueran vacunados, esos estados no tendrán suficiente cobertura para alcanzar el objetivo del 95 por ciento.

Los CDC han contabilizado 20 casos de sarampión en Estados Unidos en lo que va del año. Pero esa es la cuenta al 15 de febrero; no incluye ninguno de los casos de Florida reportados desde el viernes. En 2023, se notificaron 58 casos de sarampión a los CDC.

Esta historia se actualizó para incluir información adicional sobre los resultados de la infección por sarampión.

Los funcionarios de salud de Florida anunciaron el domingo una investigación sobre un grupo de casos de sarampión en una escuela primaria en el área de Fort Lauderdale con una baja tasa de vacunación, un escenario que los expertos en salud temen que se vuelva cada vez más común en medio de la caída de las tasas de vacunación en todo el país.

El viernes, las Escuelas Públicas del Condado de Broward informaron un caso confirmado de sarampión en un estudiante de la Escuela Primaria Manatee Bay en la ciudad de Weston. Una filial local de CBS informó que el caso se trataba de un estudiante de tercer grado que no había viajado recientemente. El sábado, el sistema escolar anunció que se habían reportado tres casos adicionales en la misma escuela, lo que eleva el total reportado actualmente a cuatro casos.

El domingo, el Departamento de Salud de Florida en el condado de Broward (DOH-Broward) publicó un aviso de salud sobre los casos y anunció que abriría una investigación para rastrear contactos en riesgo de infección.

En la escuela primaria Manatee Bay, el número de niños en riesgo podría superar los 100 estudiantes. Según un estudio de vacunas del condado de Broward informado por el medio local CBS, solo el 89,31 por ciento de los estudiantes de la escuela primaria Manatee Bay fueron completamente inmunizados en el año escolar 2023/2024, lo que es significativamente menor que la cobertura de vacunación objetivo del 95 por ciento. La escuela tiene actualmente 1.067 estudiantes matriculados, lo que sugiere que hasta 114 estudiantes son vulnerables a la infección según su estado de vacunación.

El sarampión es uno de los virus más contagiosos que se conocen. Se propaga por transmisión respiratoria y aérea. El virus puede permanecer en el espacio aéreo hasta dos horas después de que una persona infectada haya estado en un área. Las personas que no están vacunadas o que tienen sistemas inmunológicos comprometidos son susceptibles, y hasta el 90 por ciento de las personas susceptibles expuestas al virus se infectarán. Los síntomas del sarampión suelen comenzar entre ocho y 14 días después de la exposición, pero la enfermedad puede incubarse hasta por 21 días. Los síntomas comienzan como fiebre alta, secreción nasal, ojos rojos y llorosos y tos antes de que se desarrolle la erupción reveladora. Las personas infectadas pueden ser contagiosas desde cuatro días antes de que se desarrolle la erupción hasta cuatro días después de que aparezca, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con sarampión no vacunadas son hospitalizadas, añaden los CDC, mientras que 1 de cada 20 niños infectados desarrolla neumonía y hasta 3 de cada 1.000 niños mueren a causa de la infección.

Aquellos que no están inmunocomprometidos y están completamente vacunados contra el sarampión (que han recibido dos dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR)) generalmente no se consideran en riesgo. Las dos dosis tienen una eficacia de alrededor del 97 por ciento para prevenir el sarampión y se considera que la protección es de por vida.

El DOH-Broward dijo que ahora está «identificando contactos susceptibles que pueden ser candidatos para la profilaxis post-exposición a través de MMR o inmunoglobulina».

Si bien el riesgo de sarampión es generalmente bajo en Estados Unidos (el país lo declaró eliminado en 2000), la amenaza de grandes brotes está creciendo a medida que disminuyen las tasas de vacunación. Muchos casos en Estados Unidos están relacionados con viajes desde países donde todavía circula el virus. Pero, si un caso relacionado con un viaje llega a un bolsillo con baja cobertura de vacunación, el virus puede despegar. Tal fue el caso en 2019, cuando el país registró 1.274 casos de sarampión y casi perdió su estatus de eliminación.

Los funcionarios de salud generalmente consideran que una cobertura de vacunación del 95 por ciento o más es suficiente para proteger contra la transmisión en curso. En los años transcurridos desde que comenzó la pandemia de COVID-19, las tasas de vacunación entre los niños de jardín de infantes de EE. UU. han caído al 93 por ciento y las exenciones de vacunación alcanzaron un máximo histórico en los últimos datos del año escolar 2022-2023. Ahora hay al menos 10 estados que tienen tasas de exención de vacunación superiores al 5 por ciento, lo que significa que incluso si todos los niños no exentos fueran vacunados, esos estados no tendrán suficiente cobertura para alcanzar el objetivo del 95 por ciento.

Los CDC han contabilizado 20 casos de sarampión en Estados Unidos en lo que va del año. Pero esa es la cuenta al 15 de febrero; no incluye ninguno de los casos de Florida reportados desde el viernes. En 2023, se notificaron 58 casos de sarampión a los CDC.

Esta historia apareció originalmente en Ars Técnica.