El actor Jeremy Renner es quizás mejor conocido por ser un superhéroe como Hawkeye del MCU. Pero también ha demostrado ser un héroe en la vida real: Renner sufrió heridas intensas al salvar a su sobrino de su quitanieves el pasado día de Año Nuevo. Sus terapias de recuperación suenan agotadoras, pero parece que el ojo de halcón El juego mental del actor. un año después del accidente de Renner es perfecto. Y parece decidido a “ser excepcional”.

La historia de cómo Jeremy Renner salvó a su sobrino se volvió viral una vez que se reveló, con coprotagonistas de MCU como Hailee Steinfeld inclinándose el sombrero al Vengador. Teniendo en cuenta la cantidad de lesiones y huesos rotos que sufrió, uno sólo puede imaginar lo difícil que ha sido la recuperación física durante el último año. Recientemente publicó en Instagram sobre las terapias en curso que está realizando y compartió un poco sobre el estado de su salud mental. En sus palabras:

He estado explorando CADA tipo de terapia desde el 14 de enero… todos los días, innumerables horas de fisioterapia, inyecciones de péptidos, goteos y empujones intravenosos, células madre y exosomas, terapia con luz roja/IR, atmósferas de cámara hiperbárica 2.0, inmersión en frío y la lista. sigue y sigue

Esta es la historia de un viaje que terminará muy mal. Un joven se sube a un avión, pero no tiene ventanillas ni cabina. Se sienta en la parte de atrás, pero no se abrocha el cinturón de seguridad. El avión, en el que también van miembros de su familia y su novia, despega en medio del pueblo, casi chocando contra un edificio. Se sobrevuela un desierto, luego un campo de entrenamiento del Paris Saint-Germain. El joven entra en pánico, se desliza al vacío, se aferra a la cabina, pero arrastra el avión y los pasajeros con él. El avión se estrella. El soñador se despierta. ¿Hay alguna muerte? Adrien de Stabenrath, quien nos contó sobre este sueño, no sabe nada al respecto. Este sueño es una de tantas pesadillas que han poblado sus noches durante once años.

Si bien imaginamos, una vez en los brazos de Morfeo, tener hermosos sueños, no es así. “Dos tercios de nuestros sueños son desagradables y todos los tenemos”, establece Isabelle Arnulf, profesora de neurología, jefa del departamento de patologías del sueño del hospital Pitié-Salpêtrière (AP-HP). También llamados “sueños disfóricos”, pueden dejarnos una sensación desagradable por la mañana. Pero estos malos sueños pueden tener una función terapéutica: nos permitirían simular amenazas para afrontarlas mejor durante el día, retomar los acontecimientos cotidianos, reelaborarlos y digerir nuestros recuerdos emocionales negativos.

Cuando este mal sueño nos despierta, es una pesadilla. Alrededor del 35% de nosotros lo hacemos ocasionalmente. Aparecen durante las fases del sueño REM, un período durante el cual la actividad cerebral se aproxima a la fase de vigilia. Sin embargo, es imposible detectarlos durante una polisomnografía, un examen médico que estudia la arquitectura del sueño en términos fisiológicos.

Repercusiones nocturnas y diurnas

Desprovista de una firma biológica, la pesadilla ha fascinado durante siglos, ha sido examinada por el psicoanálisis y ahora por la neurociencia. Según el modelo de Nielsen y Levin (2007), dos neurocientíficos canadienses, las pesadillas se producen por una disfunción del procesamiento ejecutivo y emocional (corteza prefrontal mediana) durante el sueño REM. “En caso de vivencias traumáticas, adversidades en la infancia… las emociones no se integran y despiertan al durmiente: hay entonces una pesadilla y por tanto fracaso del proceso de regulación emocional y desensibilización de las emociones disfóricas”explica Charlotte Chaumereuil, neuropsicóloga de Pitié-Salpêtrière. “La corteza prefrontal, asiento de la razón, y la corteza cingulada anterior, sensor de las reacciones corporales ante el estrés, la tensión y la ansiedad, regulan la actividad de la amígdalaexplica Benjamin Putois, investigador en ciencias cognitivas, en su libro Manual de curación de pesadillas (Las Arenas, 2020). Las pesadillas aparecen cuando estas cargas afectivas son demasiado altas y la corteza prefrontal no realiza este trabajo regulador. »

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A pesar de ser la nación más rica sobre la faz del planeta, Estados Unidos. Los riñones son, seguidos por los hígados. Si bien el hígado es el único órgano humano conocido capaz de regenerarse a sí mismo, si dañas el tuyo lo suficiente durante el tiempo suficiente, como lo han hecho unos 30 millones de estadounidenses, entonces el único tratamiento es un trasplante. Suponiendo que los médicos se queden contigo. Cada año, la demanda de hígados de reemplazo supera la oferta en decenas de miles.

«Solo un tercio de los que están en la lista de espera de trasplante de hígado serán trasplantados, y se proyecta que la demanda de hígados aumente un 23 por ciento en los próximos 20 años», observó un equipo multidisciplinario de investigadores en 2016. . “Agravando el problema de la escasez de órganos, se espera que el grupo de donantes se reduzca aún más debido a la epidemia de obesidad. esteatosis hepática [aka ] es cada vez más común en los donantes y es un factor de riesgo significativo en el trasplante de hígado”.

Para abordar esta escasez crítica, los autores del estudio señalan que los médicos han explorado una variedad de regímenes de vanguardia, desde la repoblación celular y la ingeniería de tejidos, nanopartículas hasta genómica, ayudas mecánicas para xenotrasplantes derivados de porcinos, todos con diversos grados de éxito. La repoblación celular se ha utilizado durante años, un proceso que inyecta células hepáticas sanas en el órgano dañado del paciente a través de una vena porta donde se adhieren al andamiaje celular existente y se convierten en tejido hepático nuevo y funcional.

«Crear un suministro inagotable e inmediatamente disponible de células hepáticas funcionales a partir de tejido autólogo permitiría una intervención temprana en pacientes con insuficiencia hepática y permitiría infundir células hepáticas durante un período de tiempo más largo», señalan los autores del estudio de 2016. «Combinado con los avances recientes en la tecnología de edición del genoma, tales células hepáticas podrían usarse ampliamente para tratar devastadores errores innatos del metabolismo en el hígado y eliminar la necesidad de un régimen de medicamentos inmunosupresores de por vida y sus complicaciones». La desventaja de esta técnica es el ritmo al que proliferan las células del donante, lo que la convierte en una herramienta deficiente contra la insuficiencia hepática aguda.

Las terapias basadas en vesículas extracelulares, por otro lado, aprovechan las vías de comunicación intracelular del cuerpo para administrar medicamentos con «alta biodisponibilidad, biocompatibilidad excepcional y baja inmunogenicidad», según 2020’s . «Proporcionan un medio para la comunicación intercelular y la transmisión de compuestos bioactivos a tejidos, células y órganos específicos», incluidos «fibroblastos, células neuronales, macrófagos e incluso células cancerosas».

Los EV son las cartas postales que las células se envían entre sí. Vienen en una variedad de tamaños de 30 a 1000 nm y tienen membranas exteriores tachonadas con múltiples proteínas adhesivas que les permiten entrar en cualquier número de diferentes tipos de células. Aprovechando el equivalente biológico del llavero de un conserje, los investigadores han comenzado a introducir nanopartículas terapéuticas en vehículos eléctricos y a utilizarlas para inyectar discretamente tratamientos en las células seleccionadas. Sin embargo, estos tratamientos aún se encuentran en etapas experimentales y son más efectivos contra la insuficiencia hepática aguda y las enfermedades metabólicas congénitas que contra la insuficiencia hepática en etapa terminal.

Las ayudas mecánicas, el equivalente hepatocítico a una máquina de diálisis, como el (SRBAL, arriba) son ideales para tratar casos de insuficiencia hepática aguda, capaces de hacerse cargo de la totalidad de la función hepática del paciente de forma externa e inmediata. Sin embargo, tales procedimientos son costosos y temporales. El SRBAL solo puede ayudar a un paciente durante un máximo de dos semanas, lo que lo hace más adecuado para mantener a alguien con vida hasta que se pueda localizar a un donante en lugar de una solución permanente similar a un marcapasos.

También se ha mostrado prometedor, aunque todavía están en desarrollo temprano y en gran medida no están listos para una adopción generalizada. Los trasplantes entre especies utilizando órganos de cerdo modificados genéticamente están , con cirujanos en enero pasado (aunque murió de complicaciones dos meses después). Pig y de manera similar se han trasplantado a receptores humanos, a menudo con efectos secundarios menos drásticos que la muerte.

No importa de dónde provenga el órgano trasplantado, introducirlo en el paciente implicará invariablemente un procedimiento quirúrgico importante. Sin embargo, recientemente dio a conocer su solución no invasiva: engañar al cuerpo del paciente para que desarrolle una serie de «organoides» hepáticos ectópicos en miniatura por su cuenta como una cosecha de papas para lavar la sangre.

Para aquellos de ustedes que se quedaron dormidos con la biografía de la escuela secundaria, un resumen rápido de los términos. El sistema linfático es una parte del sistema inmunitario que sirve para hacer circular unos 20 litros de líquido por todo el cuerpo, absorber el exceso de nuevo en el torrente sanguíneo e incubar linfocitos críticos como . Los organoides, por otro lado, son eso, pero lo hacen ectópicamente, ya que funcionan en una parte diferente del cuerpo como un hígado normal. Las papas para lavar sangre se explican por sí mismas.

«Fundamentalmente, Lygenesis usa el ganglio linfático, los biorreactores naturales de su cuerpo que generalmente se usan para las células T», dijo a Engadget el director ejecutivo y cofundador de la compañía, Michael Hufford. “Secuestramos esa misma biología, injertamos nuestras terapias en los ganglios linfáticos para hacer crecer órganos ectópicos funcionales”.

“Usamos un procedimiento de ultrasonido endoscópico ambulatorio en el que bajamos a través de la boca del paciente usando un equipo endoscópico estándar”, continuó Hufford. «Nos injertamos allí en minutos bajo una sedación ligera, por lo que es un riesgo médico muy bajo y también es bastante económico». Señala que el costo promedio de un trasplante de hígado adecuado en el hospital le costará alrededor de un millón de dólares. El procedimiento ambulatorio de Lygenesis “se factura en un par de miles más o menos”, dijo.

Más importante aún, la técnica Lygenesis no requiere un hígado donado completo, o incluso una gran fracción de uno. De hecho, cada órgano donado puede dividirse entre varias docenas de receptores. “Usando nuestra tecnología, un solo hígado donado puede llegar a 75 o más pacientes”, dijo Hofford. El proceso de convertir un solo hígado donado en todas esas muestras injertables lleva a un equipo de tres técnicos más de seis horas y 70 pasos para completar. El proceso no implica ninguna manipulación genética, como la edición CRISPR.

Este proceso es bastante necesario ya que los pacientes no pueden donarse células hepáticas cultivables a sí mismos. “Una vez que tiene una enfermedad hepática en etapa terminal, por lo general tiene una muy”, anotó Hofford. Sangrará a la menor intervención. Incluso el simple acto de recolectar muestras celulares puede volverse rápidamente mortal si se divide en dos la parte equivocada del órgano.

Y no son solo los propios receptores de trasplantes los que no pueden donar. Hofford estima que entre el 30 y el 40 por ciento de los hígados donados están demasiado desgastados para ser trasplantados con éxito. “Uno de los beneficios de nuestra tecnología es que estamos usando órganos que han sido donados pero que, de lo contrario, serán descartados”, dijo.

Una vez injertado en un ganglio linfático, el organoide hepático crecerá y se vascularizará en el transcurso de dos a tres meses, hasta que sea lo suficientemente grande como para comenzar a soportar el hígado existente. Hufford señala que incluso con una enfermedad en etapa terminal, un hígado puede conservar hasta el 30 por ciento de su funcionalidad original, por lo que estos organoides están diseñados para aumentar y apoyar el órgano existente en lugar de reemplazarlo por completo.

Lygenesis se encuentra actualmente en la Fase 2A del , lo que significa que un pequeño grupo de cuatro pacientes recibió cada uno un solo injerto en un ganglio linfático ubicado en la cavidad central del cuerpo cerca del hígado mismo (el cuerpo tiene más de 500 ganglios linfáticos y aparentemente este tratamiento técnicamente puede apuntar a cualquiera de ellos). Si esta prueba inicial tiene éxito, los grupos de estudio posteriores recibirán un número cada vez mayor de injertos, hasta media docena, para ayudar a la empresa y a los reguladores federales a determinar la cantidad óptima de organoides para tratar la enfermedad.

Si bien las capacidades regenerativas inherentes del hígado lo convierten en un candidato ideal para este procedimiento, la compañía también está desarrollando tratamientos similares para los riñones, el páncreas y la glándula del timo, así como también para enfermedades hepáticas metabólicas congénitas como . Todos estos esfuerzos se encuentran en puntos de desarrollo mucho más tempranos que el trabajo hepático de la etapa final de la compañía. “Dentro de los próximos cinco años, nos encantaría ver que nuestro programa hepático se presente a la FDA como una nueva terapia biológica y esté disponible comercialmente”, dijo Hufford. “Creo que sería un marco de tiempo realista”.

Cada vez más popular, cada vez más controvertido: treinta y siete años después del lanzamiento de mi medicina natural (Michel Lafon), éxito de ventas de la cantante franco-israelí Rika Zaraï, que introdujo la naturopatía en los hogares franceses, la disciplina está en el centro de una polémica que avergüenza a la plataforma Doctolib, acusada de ofrecer una ventana complaciente a prácticas a veces denunciadas.

El lunes 22 de agosto, la cuenta de Twitter del colectivo L’Extracteur, que quiere denunciar los excesos de la pseudomedicina, publica un vídeo en el que Irène Grosjean, figura nonagenaria de la llamada medicina «alternativa», evoca la práctica de baños derivados en niños. El principio de este método, presentado como ancestral, consiste, según ella, en «frotar» los genitales, sumergidos en agua helada, de niños febriles, para adormecerlos. «Al principio él [l’enfant] no estaré de acuerdo», admite el naturópata, exhortando a continuar de todos modos. The Extractor detalla otros consejos peligrosos de M^yo Grosjean, quien recomienda, por ejemplo, el ayuno a las mujeres embarazadas o lactantes.

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La protesta fue inmediata y rápidamente apuntó a la plataforma Doctolib, acusada de hacer referencia a practicantes que afirman ser M.^yo Grosjean, ofreciendo de hecho una garantía de seriedad a estas prácticas acientíficas, incluso peligrosas. En un comunicado de prensa del 23 de agosto, el Consejo Nacional de la Orden de Médicos «preocupaciones» la confusión que mantiene Doctolib entre médicos y consultorios “no es parte de la práctica médica” y llama a la discusión. Más vehementemente, un sindicato de médicos, la UFML, pide que Doctolib se ciña a la mención de sólo profesiones médicas reconocidas.

Diecisiete naturópatas desreferenciados

La Misión Interministerial de Vigilancia y Lucha contra las Prácticas Sectarias (Miviludes), movilizada desde hace varios meses sobre los excesos de la medicina alternativa, propone a su vez un encuentro. Luego de una “discusión con los gerentes de Doctolib sobre la necesidad de capacitar mejor a sus equipos”Miviludes organizará, “a petición de la secretaria de Estado de Ciudadanía, Sonia Backès, una reunión de trabajo conjunto” en la semana del 5 de septiembre, explica su presidente, Christian Gravel.

Desconcertado, Doctolib anunció que eliminaría de la lista a 17 naturópatas que habían sido capacitados por el Sr.^yo Grosjean. Arthur Thirion, director en Francia de la empresa, que tiene una gran mayoría en el mercado de concertación de citas médicas, confirma al Mundo sólo uno «amplia consulta» se lanza, recordando que Doctolib “no tiene autoridad para pronunciarse sobre el hecho de que las profesiones no reguladas” tiene derecho a practicar.

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