Foto-Ilustraci\u00f3n: El corte; Fotos Getty Images<\/span>\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\nOthella Esposita llevaba cuatro meses seguidos con su regla cuando acudi\u00f3 al ginec\u00f3logo en enero pasado. La administradora de ventas de Kansas City tiene s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP), un desequilibrio hormonal que afecta su ciclo menstrual, y estaba tratando de quedar embarazada. Esposita le pregunt\u00f3 a su m\u00e9dico c\u00f3mo regular su per\u00edodo, pero el obstetra y ginec\u00f3logo mencion\u00f3 un \u201cnuevo medicamento en el mercado\u201d: \u200b\u200bOzempic.<\/p>\n
La mujer de 38 a\u00f1os, que se autodenomina \u201cs\u00faper gorda\u201d, estaba confundida. \u00abMi objetivo no era perder peso\u00bb, dice Esposita. \u00abLa \u00fanica raz\u00f3n por la que estuve all\u00ed fue por el sangrado\u00bb. Le dijo al m\u00e9dico que no tiene diabetes y pens\u00f3 que las mujeres que intentaban quedar embarazadas no deb\u00edan tomar ese medicamento. \u201cDe todos modos, con tu peso, no puedes quedar embarazada\u201d, dijo el ginec\u00f3logo, y agreg\u00f3 que incluso si Esposita lo hiciera, ella o el beb\u00e9 probablemente morir\u00edan por complicaciones de salud. \u00abEstaba temblando y llorando\u00bb, dice Esposita. \u00abEstaba tratando de defenderme a m\u00ed mismo\u00bb. Le preocupaba que su seguro no cubriera a Ozempic, pero su ginec\u00f3logo sigui\u00f3 insistiendo. Le dijo a Esposita que ella y varios miembros de su personal estaban en esto, se ofreci\u00f3 a recetarle medicamentos alternativos para bajar de peso si el reclamo de Esposita era rechazado y le habl\u00f3 de un vale que reducir\u00eda el costo. \u201cNo pod\u00eda seguir luchando\u201d, dice Esposita. Sali\u00f3 de la oficina con una receta que no pensaba recoger.<\/p>\n
Ozempic, el llamado medicamento milagroso, est\u00e1 cambiando r\u00e1pidamente la forma en que los m\u00e9dicos analizan todo tipo de afecciones de salud. Imita una hormona digestiva que puede reducir los niveles de az\u00facar en la sangre, frenar el apetito y ralentizar la digesti\u00f3n, lo que lleva a celebridades y personas normales a buscar el medicamento por sus efectos secundarios adelgazantes. Si bien solo est\u00e1 destinado a tratar la diabetes tipo 2, su contraparte, Wegovy, est\u00e1 aprobado para perder peso en adultos con obesidad. Los cient\u00edficos tambi\u00e9n est\u00e1n estudiando c\u00f3mo su ingrediente revolucionario, la semaglutida, podr\u00eda ayudar en todo, desde el Alzheimer hasta la enfermedad hep\u00e1tica. (Ya existe cierta evidencia anecd\u00f3tica de que ayuda con la resistencia a la insulina causada por el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico).<\/p>\n
Pero este emocionante hito en la medicina tambi\u00e9n ha creado un momento incre\u00edblemente dif\u00edcil y agotador para los pacientes obesos que, como lo ha demostrado estudio tras estudio, no reciben la atenci\u00f3n adecuada debido a prejuicios. Habl\u00e9 con varios que me dijeron que en lugar de abordar su dolor de espalda, problemas de fertilidad u otras afecciones cr\u00f3nicas, los m\u00e9dicos les presionaron con Ozempic para que perdieran peso. Mientras tanto, se ignoran sus preocupaciones de salud inmediatas. Esposita dice que la interacci\u00f3n con su ginec\u00f3logo \u00abme hizo sentir como si todo lo que ella pod\u00eda ver fuera un cuerpo gordo, y que ten\u00eda que preocuparse por el problema de la grasa antes de poder ver a un paciente debajo de \u00e9l\u00bb.<\/p>\n\n Sin siquiera decir: ‘Oye, hagamos algunas pruebas’. \u00bfEst\u00e1s enfermo? \u00bfEst\u00e1 pasando algo m\u00e1s? Fue simplemente: ‘Toma, ll\u00e9vate a Ozempic’.<\/span><\/p>\n<\/aside>\nA Marcy le diagnosticaron linfedema, una afecci\u00f3n que provoca la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en las piernas, en 2021. La mujer de 53 a\u00f1os de Queens, que no quiso compartir su apellido por razones de privacidad como otras fuentes en esta historia, Quer\u00eda trabajar con un nutricionista para seguir una dieta antiinflamatoria que esperaba disminuyera el dolor y la hinchaz\u00f3n. Su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria hizo una derivaci\u00f3n el a\u00f1o pasado, pero la devoluci\u00f3n de llamada vino de un administrador del consultorio de un centro de control de peso de un hospital. La persona le dijo que necesitar\u00eda ser evaluada y luego elegir entre someterse a una cirug\u00eda para bajar de peso o someterse a Ozempic. Marcy, que se describe a s\u00ed misma como \u201cvisiblemente de talla grande\u201d, les dijo que deb\u00eda haber un malentendido. Su objetivo era desarrollar mejores h\u00e1bitos alimentarios, no perder peso. Pero el administrador dijo que para poder trabajar con un nutricionista, Marcy ten\u00eda que unirse al programa de p\u00e9rdida de peso, lo que una enfermera reiter\u00f3 en una llamada de seguimiento.<\/p>\n
Marcy sinti\u00f3 como si estos profesionales de la salud hubieran visto su IMC y hubieran asumido que \u201ctodas las personas gordas no son saludables\u201d. Aunque su historial m\u00e9dico dice que es obesa, Marcy no tiene diabetes, colesterol alto ni presi\u00f3n arterial alta. La hinchaz\u00f3n del linfedema la ha hecho ganar peso, pero no come con regularidad porque el dolor \u201ccomo que me quita el apetito\u201d. Y, sin embargo, los trabajadores m\u00e9dicos se est\u00e1n \u201ccentrando en el n\u00famero de la b\u00e1scula\u201d, afirma. \u201cEst\u00e1s ignorando mi diagn\u00f3stico. \u00bfC\u00f3mo se supone que voy a mejorar?<\/p>\n
Algunos pacientes me dijeron que los presionaron para que tomaran Ozempic a pesar de tener problemas de salud que el medicamento podr\u00eda exacerbar. (Y no se trata s\u00f3lo de pacientes gordos: una mujer con antecedentes familiares de osteoporosis me dijo que su psiquiatra le sugiri\u00f3 Ozempic, que puede disminuir la densidad \u00f3sea, cuando mencion\u00f3 el aumento de peso relacionado con los ISRS). Alisa, que se identifica como \u201cs\u00faper Fat\u201d, ha luchado contra un trastorno alimentario desde que era ni\u00f1a. Esta mujer de 51 a\u00f1os tambi\u00e9n padece osteoartritis y el a\u00f1o pasado acudi\u00f3 a un especialista por su debilitante dolor de espalda. El m\u00e9dico le mostr\u00f3 a Alisa algunos dispositivos que podr\u00edan implantarse en su columna para ayudar a fortalecer los m\u00fasculos de la espalda baja. Luego, se gir\u00f3 para preguntar: \u00ab\u00bfQu\u00e9 est\u00e1s haciendo con tu peso?\u00bb \u00abTengo un trastorno alimentario\u00bb, le dijo. \u00abNo estoy involucrado en ninguna p\u00e9rdida de peso intencional\u00bb. A\u00fan as\u00ed, sin hacer contacto visual, le sugiri\u00f3 que siguiera con Ozempic.<\/p>\n
Alisa, que vive en Atlanta, le record\u00f3 al m\u00e9dico que el medicamento provocar\u00eda una restricci\u00f3n alimentaria y da\u00f1ar\u00eda su salud f\u00edsica y mental. \u00abBueno, eso es lo que debes hacer\u00bb, le dijo. \u00abEst\u00e1s ingiriendo demasiadas calor\u00edas\u00bb. Se sinti\u00f3 intimidada, especialmente porque el m\u00e9dico admiti\u00f3 m\u00e1s tarde en la cita que no hab\u00eda ning\u00fan requisito espec\u00edfico de IMC para someterse a la cirug\u00eda de espalda. \u00ab\u00c9l ten\u00eda la misi\u00f3n personal de hacerme hacer dieta\u00bb, dice Alisa. \u201cVio a esta mujer negra gorda sentada en su silla y pens\u00f3: ‘Voy a arreglar a esta mujer. Ella va a hacer lo que le dije que hiciera..<\/em>‘\u201d Llor\u00f3 de camino a casa despu\u00e9s de la cita y luego present\u00f3 una denuncia. \u00abMe trat\u00f3 como si fuera repugnante y estuviera por debajo de sus servicios\u00bb, escribi\u00f3 en un correo electr\u00f3nico al hospital. \u00abEstoy bien con mi cuerpo y mi peso y no necesito que un m\u00e9dico me rega\u00f1e y desencadene mi trastorno alimentario\u00bb. Alguien del hospital llam\u00f3 a Alisa para disculparse y luego describi\u00f3 el comportamiento del m\u00e9dico como \u00abcomprensible\u00bb, dado su tama\u00f1o.<\/p>\nOtra mujer que ha luchado contra un trastorno alimentario me cuenta que un endocrin\u00f3logo que conoc\u00eda su historial la anim\u00f3 a tomar el medicamento para bajar de peso. Cuando le envi\u00f3 un mensaje de texto al m\u00e9dico sobre sus niveles elevados de az\u00facar en sangre, el m\u00e9dico respondi\u00f3: \u00ab\u00bfQu\u00e9 tal Ozempic para un mejor control y p\u00e9rdida de peso?\u00bb \u201cMi primer pensamiento fue, Bueno, vete a la mierda<\/em>,\u00bb ella dice. \u201cSin siquiera decir: ‘Oye, hagamos algunas pruebas’. \u00bfEst\u00e1s enfermo? \u00bfEst\u00e1 pasando algo m\u00e1s? Fue simplemente, ‘Toma, toma Ozempic’\u201d. Dos semanas despu\u00e9s de su primera inyecci\u00f3n, se desmay\u00f3 por comer tan poco y la llevaron de urgencia al hospital. Al d\u00eda siguiente, le envi\u00f3 un correo electr\u00f3nico a su m\u00e9dico: \u201cHe hablado con varios proveedores de que tengo problemas con los trastornos alimentarios, incluido usted. Siento que esto est\u00e1 siendo tratado como una especie de broma o una excusa porque me perciben como gorda, vaga y desagradable\u201d.<\/p>\n\n Es realmente dif\u00edcil darme cuenta de que mis m\u00e9dicos no han estado tratando de ayudarme sino de encogerme.<\/span><\/p>\n<\/aside>\nLaura, una trabajadora social m\u00e9dica en el \u00c1rea de la Bah\u00eda de San Francisco, experiment\u00f3 un prejuicio similar en una cita reciente con un endocrin\u00f3logo para discutir sus altos niveles de cortisol. El m\u00e9dico dijo que sus hormonas no eran un problema y luego aument\u00f3 su talla. \u201cNecesitamos quitarte este peso de encima. Y tenemos que hacerlo ahora\u201d, le dijo. \u201cNo vine a eso para eso\u201d, dijo, se\u00f1alando que \u00e9l no le hab\u00eda preguntado sobre su historial m\u00e9dico. \u201cTuve un trastorno alimentario que no fue diagnosticado durante mucho tiempo. Siento que hacer dieta para m\u00ed es extremadamente riesgoso\u201d.<\/p>\n
La mujer de 44 a\u00f1os se describe a s\u00ed misma como si tuviera un \u201ccuerpo m\u00e1s peque\u00f1o y gordo\u201d. A\u00fan as\u00ed, como alguien que trabaja en un hospital, ve paralelos entre c\u00f3mo la tratan los m\u00e9dicos y c\u00f3mo \u201cgritan y reprenden\u201d a los pacientes que luchan con su salud mental o su adicci\u00f3n a las drogas. \u201cCulpan a la gente y tratan de motivarla asust\u00e1ndola\u201d, afirma. \u00abLa mayor\u00eda de los proveedores quieren ayudar a los pacientes, pero creo que nos hemos alejado de lo que eso es\u00bb. Parte del problema, explica, es la dependencia del establishment m\u00e9dico del \u00edndice de masa corporal obsoleto, que no tiene en cuenta la raza, el g\u00e9nero o la diferencia entre la grasa corporal y el m\u00fasculo. \u00abTodav\u00eda existe la idea de que la grasa te va a matar\u00bb, dice Laura. \u00abY hay simplemente una falta de voluntad general para analizar investigaciones basadas en evidencia al respecto\u00bb. Termin\u00f3 abandonando al endocrin\u00f3logo, as\u00ed como a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria que hizo la derivaci\u00f3n. La perspectiva de encontrar nuevos proveedores con un enfoque \u201cno diet\u00e9tico\u201d es desalentadora. \u00abTodav\u00eda me siento bastante vulnerable\u00bb, dice, \u00abcomo si la gente simplemente no me tomara en serio\u00bb.<\/p>\n
El entusiasmo de los proveedores por el medicamento milagroso puede resultar desalentador incluso para aquellos con niveles elevados de az\u00facar en la sangre, que ayuda a reducir. Valerie hab\u00eda estado viendo a un endocrin\u00f3logo para tratar su s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, quien hab\u00eda aumentado de peso repetidamente. Cuando su A1C aument\u00f3 ligeramente en 2020, el m\u00e9dico le dijo que era \u201cprediab\u00e9tica\u201d, un t\u00e9rmino que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha rechazado por considerarlo m\u00e9dicamente irrelevante, y le indic\u00f3 que aumentara la dosis de un medicamento existente y comenzara a tomar Ozempic. Esta mujer de 35 a\u00f1os de Pittsburgh dice que su m\u00e9dico la hizo sentir como \u201cuna bomba de tiempo\u201d. Continu\u00f3 con la droga, a pesar de que la mareaba y le provocaba trastornos alimentarios. M\u00e1s tarde encontr\u00f3 un proveedor de Health at Every Size (HAES) que est\u00e1 capacitado para no estigmatizar a los pacientes gordos y que le pregunt\u00f3 a Valerie por qu\u00e9 estaba tomando Ozempic despu\u00e9s de observar sus niveles de A1C. La cantidad de medicamento que le hab\u00edan recetado, dijo el m\u00e9dico, era como \u201ctratar de matar un mosquito con una ametralladora\u201d. \u00abEstoy tan disgustada y molesta\u00bb, escribi\u00f3 Valerie en Facebook despu\u00e9s de la cita. \u00abEs realmente dif\u00edcil darme cuenta de que mis m\u00e9dicos no han estado tratando de ayudarme sino de encogerme\u00bb.<\/p>\n
Marcy, la mujer con linfedema, me dice que recientemente encontr\u00f3 un nutricionista que acept\u00f3 discutir una dieta antiinflamatoria sin forzar la p\u00e9rdida de peso. Est\u00e1 emocionada de poder finalmente trabajar con un profesional de la salud que no sacar\u00e1 conclusiones precipitadas bas\u00e1ndose en su tama\u00f1o. \u201cNo estoy en un sof\u00e1 comiendo medio gal\u00f3n de helado\u201d, dice Marcy. Ahora espera volverse m\u00e1s activa con la ayuda de una bomba para masajear el l\u00edquido en su pierna y mallas de compresi\u00f3n. \u00abQuiero viajar a Alaska el a\u00f1o que viene\u00bb, dice, \u00aby quiero montar en un trineo tirado por perros\u00bb. Es algo que la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos que la trataron no vieron en su futuro. \u201cLo que me ofrece Ozempic no es lo que necesito\u201d, afirma. \u00abPero asumieron que, como estoy gorda, ‘Oh, querr\u00e1s perder peso por cualquier medio necesario'\u00bb.<\/p>\n\n\n
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