Muchas personas se beneficiar\u00edan si se pudiera detectar la demencia antes de que aparezcan los s\u00edntomas y luego tratarla con medicamentos como medida de precauci\u00f3n. Los an\u00e1lisis de sangre, junto con nuevos anticuerpos, pueden ser un paso importante hacia este objetivo.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n Ilustraci\u00f3n Olivia Meyer \/ NZZ<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n La enfermedad de Alzheimer es como un esp\u00edritu maligno que se instala en el cerebro y destruye las c\u00e9lulas nerviosas con el paso de los a\u00f1os. Sin embargo, s\u00f3lo lo notamos cuando los agujeros se han vuelto tan grandes que ya no recordamos las caras, c\u00f3mo usar el cepillo de dientes o c\u00f3mo ir a la panader\u00eda. Ahora hay nuevos an\u00e1lisis de sangre. \u00bfPueden detectar la mente antes de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas?<\/p>\n La enfermedad de Alzheimer cambia la estructura del cerebro Comparando un cerebro sano con un cerebro que padece la enfermedad de Alzheimer\n <\/p>\n La detecci\u00f3n temprana del Alzheimer es ahora incluso m\u00e1s importante que antes. Recientemente, por primera vez en la historia, en EE.UU. (y probablemente pronto tambi\u00e9n en Europa) se encuentran disponibles medicamentos que pueden detener la p\u00e9rdida de c\u00e9lulas nerviosas o al menos ralentizar el proceso. Sin embargo, las capacidades mentales de los pacientes s\u00f3lo se conservan durante m\u00e1s tiempo si los afectados reciben el medicamento a tiempo.<\/p>\n La enfermedad de Alzheimer est\u00e1 aumentando en todo el mundo un mill\u00f3n de personas\n <\/p>\n Hoy en d\u00eda, la enfermedad de Alzheimer u otra forma de demencia se diagnostica en una cl\u00ednica especializada. Las personas acuden all\u00ed cuando ellos \u2013o quienes les rodean\u2013 notan problemas de memoria o de orientaci\u00f3n espacial, as\u00ed como dificultades para encontrar palabras o cambios de comportamiento. Luego, la demencia se aclara mediante discusiones detalladas, mediante pruebas neuropsicol\u00f3gicas, procedimientos de imagen y an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/p>\n Todo esto es complejo y costoso, y no hay cl\u00ednicas especializadas en todas partes. En Suiza y Alemania, dos de cada tres demencias siguen sin diagnosticarse o se diagnostican en una fase muy tard\u00eda. \u00abLos m\u00e9dicos estar\u00edan muy contentos si dispusieran de una prueba sencilla para diagnosticar el Alzheimer de forma r\u00e1pida, econ\u00f3mica y con poco esfuerzo\u00bb, destaca el psiquiatra Robert Perneczky del Centro de la Memoria de la Universidad de M\u00fanich.<\/p>\n Aqu\u00ed es donde entran en juego los nuevos an\u00e1lisis de sangre. Se basan en la medici\u00f3n de la prote\u00edna con el complicado nombre pTau217. La mol\u00e9cula se produce cada vez m\u00e1s en el cerebro de los pacientes con Alzheimer, incluso antes de que aparezcan los s\u00edntomas. Del cerebro pasa al l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y a la sangre. Una mayor cantidad de pTau217 en la sangre indica la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n Una mayor cantidad de la mol\u00e9cula pTau217 indica la enfermedad de Alzheimer\n <\/p>\n Este an\u00e1lisis de sangre ahora se considera tan informativo como el an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones, que actualmente son los par\u00e1metros m\u00e1s precisos. As\u00ed lo demuestra tambi\u00e9n un informe publicado a finales de febrero de 2024. estudiar<\/a> con sujetos de varios pa\u00edses.<\/p>\n \u00abUn an\u00e1lisis de sangre de este tipo puede confirmar m\u00e1s r\u00e1pida y f\u00e1cilmente que otros m\u00e9todos la sospecha de la enfermedad de Alzheimer, y tambi\u00e9n puede descartar otra forma de demencia\u00bb, resume Perneczky. Se espera que los an\u00e1lisis de sangre Tau est\u00e9n disponibles en las cl\u00ednicas en los pr\u00f3ximos meses.<\/p>\n Las pruebas suponen una mejora en el diagn\u00f3stico, pero tambi\u00e9n ponen a los expertos en un dilema. \u00bfQui\u00e9n debe hacerse la prueba y cu\u00e1ndo? \u00bfAcerca de todas las personas mayores de 60 o 65 a\u00f1os para descubrir temprano al esp\u00edritu maligno?<\/p>\n \u201cNo\u201d, subraya Giovanni Frisoni, experto en Alzheimer del Hospital Universitario de Ginebra y coordinador de un grupo de expertos a nivel europeo. En los \u00faltimos meses, los especialistas han examinado todos los estudios sobre el diagn\u00f3stico de demencia. Eso es lo que tienen Pautas<\/a> derivados para la aplicaci\u00f3n. Un proyecto similar est\u00e1 en marcha en Estados Unidos.<\/p>\n La conclusi\u00f3n: las pruebas s\u00f3lo deben utilizarse en personas que ya muestren los primeros signos de demencia. Porque actualmente ning\u00fan experto en Alzheimer puede decir qu\u00e9 significa un determinado valor de pTau217 u otros par\u00e1metros anormales en personas asintom\u00e1ticas.<\/p>\n El valor pTau217 s\u00f3lo indica que en el cerebro hay acumulaciones de prote\u00ednas t\u00f3xicas, conocidas en la jerga t\u00e9cnica como placas amiloides. Por razones a\u00fan desconocidas, estos c\u00famulos desencadenan la formaci\u00f3n de grandes cantidades de pTau217.<\/p>\n La presencia de estos grupos de prote\u00ednas y, por tanto, tambi\u00e9n de pTau217 en la sangre, no significa que la persona afectada vaya a padecer Alzheimer. Esto es similar a los biomarcadores de otras enfermedades: la presi\u00f3n arterial elevada no es garant\u00eda de un ataque card\u00edaco. Esta es una advertencia de que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.<\/p>\n \u00abSabemos que muchas personas acumulan placas amiloides en el cerebro a medida que envejecen\u00bb, afirma Mathias Jucker, investigador del Alzheimer del Centro Alem\u00e1n de Enfermedades Neurodegenerativas de Tubinga. \u00abPero s\u00f3lo algunos de ellos se vuelven realmente locos\u00bb. Estudios anteriores han encontrado que las personas de 65 a\u00f1os con muchos bultos tienen un riesgo del 55 por ciento de desarrollar la enfermedad de Alzheimer en el futuro.<\/p>\n Comparaci\u00f3n de c\u00e9lulas nerviosas sanas en el cerebro con c\u00e9lulas nerviosas afectadas por placas amiloides\n <\/p>\n Ni las mol\u00e9culas de la sangre ni las im\u00e1genes del cerebro pueden decirnos claramente qu\u00e9 personas con acumulaciones de prote\u00ednas en el cerebro desarrollar\u00e1n m\u00e1s adelante demencia. En el futuro, nadie deber\u00eda simplemente acudir a su m\u00e9dico de cabecera y determinar de forma rutinaria, adem\u00e1s de los valores hep\u00e1ticos y de az\u00facar en sangre, un valor de pTau217 en sangre, advierten los expertos. Esto dar\u00eda como resultado una armada de personas que han sufrido temores enormes e infundados durante a\u00f1os.<\/p>\n Las nuevas pruebas pTau217 a\u00fan no son adecuadas para realizar un diagn\u00f3stico mucho antes de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. Esto significa que las pruebas no se pueden utilizar para determinar las personas que deben recibir medicaci\u00f3n preventiva. <\/p>\n Sin embargo, esto no se debe s\u00f3lo a la falta de significancia de las pruebas en personas asintom\u00e1ticas. A las personas con presi\u00f3n arterial alta tambi\u00e9n se les recetan medicamentos antihipertensivos. Aunque los m\u00e9dicos no saben qui\u00e9n sufrir\u00e1 realmente un ataque card\u00edaco o un derrame cerebral. Pero los nuevos medicamentos contra el Alzheimer (todav\u00eda) no son adecuados para tal prescripci\u00f3n preventiva por varias razones.<\/p>\n En primer lugar, actualmente no est\u00e1 claro qu\u00e9 tan pronto se debe administrar el medicamento para detener la p\u00e9rdida progresiva de capacidades mentales. En segundo lugar, pueden provocar efectos secundarios importantes, como co\u00e1gulos de sangre o inflamaci\u00f3n en el cerebro. Adem\u00e1s, las terapias son caras y complejas, tambi\u00e9n porque hay que vigilar estrechamente a los pacientes.<\/p>\n Los agentes son anticuerpos antiamiloide. Garantizan que los c\u00famulos de prote\u00ednas t\u00f3xicas del cerebro sean eliminados por el propio sistema de eliminaci\u00f3n de desechos del cuerpo. Pero no pueden reparar ninguno de los agujeros que ya han aparecido en la red de c\u00e9lulas nerviosas. Adem\u00e1s, a partir de cierto punto en el curso de la enfermedad de Alzheimer, las c\u00e9lulas nerviosas contin\u00faan muriendo incluso cuando ya no tienen ning\u00fan c\u00famulo de prote\u00ednas t\u00f3xicas adheridas.<\/p>\n Ahora se ha iniciado en todo el mundo un estudio especial de prevenci\u00f3n para aclarar las cuestiones pendientes. Jucker coordina alrededor de sesenta sujetos de prueba alemanes y algunos suizos. La enfermedad de Alzheimer apareci\u00f3 muy temprano en sus familias debido a la herencia. \u00abSabemos que si, por ejemplo, una madre o un padre desarrollan la enfermedad de Alzheimer a la edad de 43 a\u00f1os, sus hijas e hijos con los mismos genes causantes de la enfermedad tambi\u00e9n lo har\u00e1n casi exactamente en ese momento\u00bb, explica Jucker. \u00abEn este estudio, estos ni\u00f1os ser\u00e1n tratados con anticuerpos antiamiloides muy temprano, es decir, 15 o 20 a\u00f1os antes de la enfermedad esperada\u00bb.<\/p>\n Luego, todos los sujetos de prueba deben ser monitoreados peri\u00f3dicamente con im\u00e1genes PET y an\u00e1lisis de sangre pTau217. \u00abEsperamos descubrir con el paso de los a\u00f1os si los remedios retrasan la aparici\u00f3n de la enfermedad y durante cu\u00e1nto tiempo\u00bb, afirma Jucker. \u00abPor lo tanto, tambi\u00e9n deber\u00edamos aprender hasta qu\u00e9 punto el pTau217 en la sangre puede predecir el curso de la enfermedad\u00bb.<\/p>\n Probablemente una medici\u00f3n de pTau217 por s\u00ed sola no sea suficiente. Pero tambi\u00e9n hay otras mol\u00e9culas en el horizonte que pueden usarse como biomarcadores del Alzheimer. Las personas con niveles elevados de la prote\u00edna GFAP en la sangre ten\u00edan m\u00e1s del doble de probabilidades de desarrollar Alzheimer en el futuro, seg\u00fan anunci\u00f3 un estudio estudiar<\/a> recientemente. Dado que la cantidad de GFAP aument\u00f3 a\u00f1os antes de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, esto tambi\u00e9n podr\u00eda convertirse en un biomarcador para el diagn\u00f3stico precoz.<\/p>\n Pero a pesar de todos los avances, persiste un problema importante: actualmente la investigaci\u00f3n no tiene puntos calientes en el fuego ni para el diagn\u00f3stico ni para la terapia de otras formas de demencia, como la demencia frontotemporal o la demencia vascular.<\/p>\n<\/div>\nUn an\u00e1lisis de sangre puede detectar la enfermedad de Alzheimer<\/h2>\n
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No todas las personas con grupos de prote\u00ednas en el cerebro se vuelven dementes<\/span><\/h2>\n
![](\"https:\/\/q-images.nzz.ch\/2024\/03\/14\/cw-copy@3x-2917a96a46e4d64b6737784b61a94549.png?width=640&format=png\"\/)
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Las debilidades de las nuevas preparaciones de anticuerpos.<\/span><\/h2>\n
No hay mejoras para otras formas de demencia<\/span><\/h2>\n