\n<\/aside>\n<\/p>\n
En una se\u00f1al inquietante de los tiempos, Medicare implement\u00f3 esta semana un cambio en su sistema de procesamiento de reclamos que agrega dos d\u00edgitos adicionales a las cantidades de dinero, ampliando los campos de ocho d\u00edgitos a 10. El cambio ahora permite totales de facturaci\u00f3n y pago de hasta 99.999.999,99 d\u00f3lares, o un centavo menos de 100 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n
En un aviso publicado el mes pasado, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) explicaron el cambio, escribiendo: \u00abCon el aumento de los procedimientos\/tratamientos de la Parte B que exceden la limitaci\u00f3n de $999,999.99, los CMS est\u00e1n implementando la expansi\u00f3n de las pantallas de visualizaci\u00f3n para los campos de monto monetario. relacionados con la facturaci\u00f3n y el pago dentro [the Fiscal Intermediary Shared System (FISS)] para aceptar y procesar hasta 10 d\u00edgitos ($99,999,999.99).\u00bb<\/p>\n
El FISS es el sistema de procesamiento utilizado por hospitales y consultorios m\u00e9dicos para procesar las reclamaciones de Medicare.<\/p>\n
Stat News, que inform\u00f3 por primera vez sobre la actualizaci\u00f3n, se\u00f1al\u00f3 que no es la primera vez que CMS ha tenido dificultades para hacer espacio para los precios cada vez mayores de medicamentos y tratamientos en sus sistemas de procesamiento de reclamaciones. En 2022, la agencia tuvo que brindar asesoramiento t\u00e9cnico a los m\u00e9dicos que presentaran solicitudes para la terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR), que se utiliza para tratar c\u00e1nceres de sangre. Las terapias con c\u00e9lulas T con CAR cuestan alrededor de medio mill\u00f3n de d\u00f3lares, u ocho d\u00edgitos. Pero en un sistema de procesamiento de reclamos diferente, llamado Sistema Multi-Carrier (MCS), los campos de monto del dinero solo inclu\u00edan siete d\u00edgitos. En ese caso, en lugar de ampliar el campo, el CMS solicit\u00f3 que los m\u00e9dicos dividieran la factura entre cinco o 10, dependiendo del tama\u00f1o, y luego facturaran a Medicare cinco o 10 veces por separado para un solo reclamo.<\/p>\n\n Anuncio <\/span> <\/p>\n<\/aside>\nLas terapias de c\u00e9lulas T con CAR no son los \u00fanicos tratamientos con precios sorprendentes en estos d\u00edas. Apenas el mes pasado, el medicamento Lenmeldy, una terapia gen\u00e9tica que salva vidas para una tr\u00e1gica afecci\u00f3n infantil, estableci\u00f3 el r\u00e9cord actual del precio m\u00e1s alto de un medicamento en el mundo con 4,25 millones de d\u00f3lares. Antes de que llegara Lenmeldy, el medicamento para la hemofilia B Hemgenix ostentaba ese r\u00e9cord, con su precio fijado en 3,5 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n
Si bien estas terapias avanzadas tienen precios alucinantes, los costos de los medicamentos recetados en Estados Unidos son un problema generalizado. En una encuesta de KFF publicada en agosto, el 28 por ciento de los adultos estadounidenses informaron dificultades para pagar sus medicamentos recetados, mientras que el 31 por ciento inform\u00f3 que no tomaron los medicamentos seg\u00fan lo recetado durante el a\u00f1o pasado debido al costo. Un informe federal de 2022 encontr\u00f3 que los estadounidenses pagan casi tres veces m\u00e1s por los medicamentos recetados que las personas de otros 33 pa\u00edses ricos.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
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