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Si la iniciativa de reducci\u00f3n de primas tiene \u00e9xito, supondr\u00eda una carga enorme para el presupuesto estatal durante las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas. Los costos tambi\u00e9n seguir\u00edan aumentando. La implementaci\u00f3n de la iniciativa ser\u00eda m\u00e1s barata de lo que sugieren las cifras del Consejo Federal.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n Ga\u00ebtan Bally \/ Keystone<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n Aumento de impuestos para el AHV, aumento de impuestos para el ej\u00e9rcito: ambos ser\u00e1n dif\u00edciles de evitar. Y contin\u00faa en este ritmo. El 9 de junio el pueblo decidir\u00e1 sobre la iniciativa del SP de ampliar la reducci\u00f3n estatal de las primas del seguro m\u00e9dico. Los iniciadores sirven con el cuchar\u00f3n grande. Seg\u00fan sus propias estimaciones en el momento del lanzamiento de la iniciativa, basadas en cifras de 2016, la iniciativa supondr\u00eda unos costes anuales adicionales para el Estado de entre 3.200 y 4.000 millones de francos al a\u00f1o.<\/p>\n Bas\u00e1ndose en las cifras de 2020, el Consejo Federal estim\u00f3 posteriormente unos costes anuales adicionales de entre 3.500 y 5.000 millones de francos. Los costos tambi\u00e9n aumentar\u00edan de a\u00f1o en a\u00f1o. El viernes, la ministra de Sanidad, Elisabeth Baume-Schneider, confirm\u00f3 a los medios las estimaciones anteriores.<\/p>\n Sin embargo, mucho depende de las suposiciones sobre la implementaci\u00f3n de la iniciativa. La iniciativa exige que en el futuro los asegurados paguen un m\u00e1ximo del 10 por ciento de sus \u201cingresos disponibles\u201d por la prima del seguro m\u00e9dico obligatorio; Si las primas fueran m\u00e1s altas, el Estado tendr\u00eda que asumir el resto.<\/p>\n En 2022, una buena cuarta parte de los asegurados recibieron un subsidio de prima. El importe total de la reducci\u00f3n ascendi\u00f3 a unos 5,4 mil millones de francos. Una buena mitad de esto fue para el gobierno federal, el resto lo pagaron los cantones. Seg\u00fan el texto de la iniciativa, el gobierno federal deber\u00e1 pagar en el futuro al menos dos tercios de la reducci\u00f3n total de las primas.<\/p>\n La iniciativa popular es de gran importancia. Al igual que la reciente y exitosa iniciativa AHV, la iniciativa de reducci\u00f3n de primas generar\u00e1 costos anuales adicionales de varios miles de millones de francos durante las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas, y los costos anuales aumentar\u00e1n significativamente a medida que aumente la duraci\u00f3n. Tambi\u00e9n en este caso se trata de crear hipotecas elevadas para los futuros contribuyentes.<\/p>\n Es probable que los costos del seguro m\u00e9dico sigan creciendo m\u00e1s r\u00e1pido que la econom\u00eda en general en el futuro debido al consumo en constante aumento de servicios de salud. Los factores que generan costos incluyen el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, el aumento de la prosperidad y el progreso t\u00e9cnico.<\/p>\n De 2010 a 2022, la producci\u00f3n econ\u00f3mica por habitante creci\u00f3 en promedio un 0,9 por ciento nominal al a\u00f1o, mientras que las prestaciones brutas del seguro m\u00e9dico obligatorio por persona asegurada aumentaron un 2,7 por ciento al a\u00f1o, es decir, 1,8 puntos porcentuales m\u00e1s r\u00e1pido que la producci\u00f3n econ\u00f3mica. De 2015 a 2023, la diferencia estimada promedi\u00f3 1,2 puntos porcentuales por a\u00f1o.<\/p>\n El gobierno federal bas\u00f3 sus estimaciones de costos en dos escenarios: un aumento en los costos del seguro m\u00e9dico por a\u00f1o de 1 punto porcentual o 2 puntos porcentuales por encima del crecimiento econ\u00f3mico (ver gr\u00e1fico). Debido a las diversas medidas adoptadas, se puede esperar cierta contenci\u00f3n de costes en el futuro. Sin embargo, es probable que el \u00e9xito de la iniciativa de reducci\u00f3n de primas reduzca significativamente los incentivos para ahorrar. La mayor integraci\u00f3n de los costes asistenciales en el seguro m\u00e9dico obligatorio tambi\u00e9n podr\u00eda provocar un aumento de costes en el futuro.<\/p>\n Estimaci\u00f3n media de los costes de la iniciativa de reducci\u00f3n de primas para el gobierno federal y los cantones, seg\u00fan el escenario*. En miles de millones de francos al a\u00f1o\n <\/p>\n Crecimiento de costes un 1% por encima del PIB<\/p>\n<\/p><\/div>\n Crecimiento de costes un 2% por encima del PIB<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Incluso en el m\u00e1s optimista de los dos escenarios federales, los costes anuales ser\u00edan enormes: entre 7.000 y 9.000 millones de francos para 2030, con una estimaci\u00f3n media de poco m\u00e1s de 8.000 millones. De ellos, 6.500 millones de francos se destinaron al gobierno federal. E incluso despu\u00e9s de 2030, los costos seguir\u00edan aumentando. En el escenario optimista para 2030, la contrapropuesta a la iniciativa popular aprobada por el Parlamento \u00abs\u00f3lo\u00bb significar\u00eda unos costes adicionales de unos 700 millones de francos, y el importe total correr\u00eda a cargo de los cantones.<\/p>\n Pero el texto de la iniciativa popular deja mucho margen para que el Parlamento tenga margen de maniobra en su aplicaci\u00f3n. Una primera palanca de control es determinar la prima relevante para calcular la reducci\u00f3n de prima necesaria. De acuerdo con la estimaci\u00f3n de costes de los iniciadores, la estimaci\u00f3n federal se basa en la prima est\u00e1ndar: es la prima media de un modelo de seguro sin elecci\u00f3n limitada de m\u00e9dico y con una franquicia anual m\u00ednima de 300 francos.<\/p>\n En promedio, las primas reales pagadas est\u00e1n significativamente por debajo de la prima est\u00e1ndar porque m\u00e1s del 80 por ciento de los asegurados tienen un modelo con una elecci\u00f3n limitada de m\u00e9dico o un deducible anual m\u00e1s alto. En 2024, la prima est\u00e1ndar para adultos (a partir de 26 a\u00f1os) rondar\u00e1 los 554 francos mensuales de media en el pa\u00eds, mientras que la prima media para adultos rondar\u00e1 \u201cs\u00f3lo\u201d los 425 francos.<\/p>\n Seg\u00fan el \u00faltimo informe de seguimiento elaborado por la oficina de investigaci\u00f3n Ecoplan por encargo del Gobierno federal, en 2020 la prima media de los siete hogares modelo examinados con recursos modestos represent\u00f3 el 9,4 por ciento de la renta disponible. La prima est\u00e1ndar, por otro lado, promedi\u00f3 el 13,7 por ciento de los ingresos.<\/p>\n Si la iniciativa se implementara sobre la base de la prima media, los costes adicionales estimados seg\u00fan las cifras de 2020 rondar\u00edan entre 1,2 y 1,3 mil millones de francos. Con el mismo aumento porcentual de costes que en las variantes calculadas oficialmente, los costes adicionales anuales aumentar\u00edan hasta 2030 entre 2.300 y 3.000 millones de francos, seg\u00fan el escenario.<\/p>\n Tambi\u00e9n ser\u00eda concebible una variante basada en la prima media de los modelos de seguro con una elecci\u00f3n limitada de m\u00e9dico, pero con una franquicia anual m\u00ednima de 300 francos. En este modelo, los costes adicionales anuales rondar\u00edan los 2.000 millones de francos seg\u00fan las cifras de 2020 y aumentar\u00edan a entre 3.600 y 5.000 millones de francos en 2030, seg\u00fan el escenario. Incluso con una implementaci\u00f3n de este tipo, a largo plazo se generar\u00edan costes adicionales enormemente elevados, pero en comparaci\u00f3n con la variante calculada oficialmente bas\u00e1ndose en la prima est\u00e1ndar, se alcanzar\u00e1 un nivel de costes similar unos doce a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n Una palanca de control en la implementaci\u00f3n de la iniciativa ser\u00eda tambi\u00e9n la definici\u00f3n de los ingresos correspondientes. La estimaci\u00f3n de costos del gobierno federal, al igual que la estimaci\u00f3n de los iniciadores, se bas\u00f3 en el siguiente c\u00e1lculo: ingresos imponibles, m\u00e1s ciertas deducciones fiscales a tanto alzado, menos ciertas deducciones fiscales basadas en costos efectivos, m\u00e1s 20 por ciento del patrimonio neto, menos deducciones sociales. Tambi\u00e9n ser\u00edan legalmente posibles otros tipos de c\u00e1lculo. Dependiendo de la variante, esto podr\u00eda generar costes mayores o menores.<\/p>\n A pesar de las incertidumbres, hay dos cosas probables: a largo plazo, implementar la iniciativa ser\u00eda muy costoso. Y la fuerte expansi\u00f3n de las reducciones de primas impulsar\u00eda a\u00fan m\u00e1s el crecimiento de los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica al frenar los incentivos al ahorro.<\/p>\n<\/div>\nLos costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica aumentan constantemente.<\/h2>\n
Una cuarta parte est\u00e1 subvencionada.<\/span><\/h2>\n
Influencia de los supuestos<\/span><\/h2>\n
Costosa iniciativa popular<\/h3>\n
Palanca de control del Parlamento<\/span><\/h2>\n
Ingresos poco claros<\/span><\/h2>\n