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Adem\u00e1s del rechazo del \u00f3rgano, una de las complicaciones m\u00e1s comunes del trasplante es la infecci\u00f3n. Los m\u00e9dicos deben lograr un equilibrio al recetar medicamentos inmunosupresores: una dosis demasiado baja puede provocar rechazo, mientras que demasiada puede hacer que el paciente sea vulnerable a la infecci\u00f3n. Los inmunosupresores son f\u00e1rmacos potentes que pueden provocar una variedad de efectos secundarios, como fatiga, n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n
A pesar de la muerte de los dos receptores de coraz\u00f3n de cerdo, Riella se muestra optimista sobre el trasplante de Slayman. Por un lado, dice, Slayman estaba relativamente sano cuando se someti\u00f3 a la cirug\u00eda. Calific\u00f3 para un ri\u00f1\u00f3n humano, pero debido a su tipo de sangre poco com\u00fan, probablemente tendr\u00eda que esperar de seis a siete a\u00f1os para conseguirlo. Los dos individuos que recibieron trasplantes de coraz\u00f3n de cerdo estaban tan enfermos que no calificaban para recibir un \u00f3rgano humano.<\/p>\n
Adem\u00e1s de una estrecha vigilancia y los tradicionales inmunosupresores, el equipo m\u00e9dico de Slayman lo est\u00e1 tratando con un f\u00e1rmaco experimental llamado tegoprubart, desarrollado por Eledon Pharmaceuticals de Irvine, California. Administrado cada tres semanas por v\u00eda intravenosa, tegoprubart bloquea la comunicaci\u00f3n cruzada entre dos c\u00e9lulas inmunitarias clave del cuerpo, las c\u00e9lulas T y las c\u00e9lulas B, lo que ayuda a suprimir la respuesta inmunitaria contra el \u00f3rgano donado. El f\u00e1rmaco se ha utilizado en monos que han recibido \u00f3rganos de cerdo editados gen\u00e9ticamente.<\/p>\n
Fotograf\u00eda: Hospital General de Massachusetts<\/span><\/p>\n<\/figure>\n<\/div>\n \u00abEs bastante milagroso que este hombre salga del hospital un par de semanas despu\u00e9s de colocarle un ri\u00f1\u00f3n de cerdo\u00bb, dice Steven Perrin, presidente y director cient\u00edfico de Eledon. \u00abNo pens\u00e9 que estar\u00edamos aqu\u00ed tan r\u00e1pido como estamos\u00bb.<\/p>\n Riella tambi\u00e9n tiene la esperanza de que las 69 alteraciones gen\u00e9ticas realizadas en el cerdo que suministr\u00f3 el \u00f3rgano donado ayuden a que el ri\u00f1\u00f3n de Slayman siga funcionando. Los \u00f3rganos de los cerdos no son naturalmente compatibles en el cuerpo humano. La empresa que suministr\u00f3 el cerdo, eGenesis, utiliz\u00f3 Crispr para agregar ciertos genes humanos, eliminar algunos genes porcinos e inactivar virus latentes en el genoma del cerdo que hipot\u00e9ticamente podr\u00edan infectar a un receptor humano. Los cerdos se producen mediante clonaci\u00f3n; Los cient\u00edficos realizan modificaciones en una sola c\u00e9lula de cerdo y la usan para formar un embri\u00f3n. Los embriones se clonan y se transfieren al \u00fatero de una cerda para que su descendencia acabe con las ediciones.<\/p>\n \u00abEsperamos que esta combinaci\u00f3n sea la salsa secreta para lograr que este ri\u00f1\u00f3n tenga una supervivencia m\u00e1s prolongada\u00bb, dice Riella.<\/p>\n Existe un debate entre los cient\u00edficos sobre cu\u00e1ntas ediciones deben durar los \u00f3rganos de los cerdos en las personas. En los trasplantes de coraz\u00f3n de cerdo, los investigadores utilizaron animales donantes con 10 ediciones desarrolladas por Revivicor, filial de United Therapeutics.<\/p>\n Hay otra gran diferencia entre este procedimiento y las cirug\u00edas card\u00edacas: si el ri\u00f1\u00f3n de Slayman dejara de funcionar, dice Riella, podr\u00eda reanudar la di\u00e1lisis. Los receptores de coraz\u00f3n de cerdo no ten\u00edan opciones de respaldo. Dice que incluso si los \u00f3rganos de cerdo no son una alternativa a largo plazo, podr\u00edan proporcionar un puente hacia el trasplante para pacientes como Slayman que de otro modo pasar\u00edan a\u00f1os sufriendo en di\u00e1lisis.<\/p>\n \u00abHemos recibido much\u00edsimas cartas, correos electr\u00f3nicos y mensajes de personas que se ofrecen como voluntarias para ser candidatas a los xenotrasplantes, incluso con todas las inc\u00f3gnitas\u00bb, dice Riella. \u00abMuchos de ellos est\u00e1n luchando tanto con la di\u00e1lisis que est\u00e1n buscando una alternativa\u00bb.<\/p>\n El equipo de Mass General planea lanzar un ensayo cl\u00ednico formal para trasplantar ri\u00f1ones de cerdo editados en m\u00e1s pacientes. Recibieron una aprobaci\u00f3n especial de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU. para un solo procedimiento. Por ahora, sin embargo, su principal objetivo es mantener sano a Slayman.<\/p>\n<\/div>\n