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\n Foto-Ilustraci\u00f3n: de The Cut; Foto: Aisha McAdams<\/span>\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n Emily Oster no es para todos. Ocupando un nicho tan exclusivo que es exclusivamente suyo, la economista y madre influyente tiene el tipo de seguridad en s\u00ed misma que los padres angustiados codician y que algunos m\u00e9dicos encuentran alarmante. Su primer libro, <\/em>Esperar algo mejor: por qu\u00e9 la sabidur\u00eda convencional sobre el embarazo es incorrecta y lo que realmente necesita saber<\/em>sali\u00f3 en 2013 y ha vendido m\u00e1s de un mill\u00f3n de copias, desbancando Que esperar<\/em> como elemento fijo en las mesitas de noche de muchas personas embarazadas. Mire los datos y tome sus propias decisiones, inst\u00f3. Con nuestras peque\u00f1as copas de vino ocasionales y nuestro sushi, mis amigas mam\u00e1s y yo nos compadecimos de las personas que hab\u00edan estado embarazadas antes. Esperando algo mejor. <\/em>Pero como economista y no m\u00e9dico, Oster llam\u00f3 la atenci\u00f3n por compartir orientaci\u00f3n sobre decisiones relacionadas con la salud, particularmente cuando esa orientaci\u00f3n iba en contra de directrices cuidadosamente elaboradas por grupos m\u00e9dicos. Esas cr\u00edticas continuaron mientras publicaba dos libros m\u00e1s vendidos para padres (Hoja de cuna<\/em> <\/em>y La empresa familiar<\/em>) y cre\u00f3 ParentData, un popular bolet\u00edn informativo y comunidad de padres en l\u00ednea con decenas de miles de suscriptores pagos.<\/p>\n Aunque no est\u00e1 sola en un mar abarrotado de expertos en paternidad como la Dra. Becky Kennedy (cuya audiencia de firmes partidarios de la paternidad se superpone en gran medida con la de Oster), Oster se destaca en parte porque ser una experta en paternidad tremendamente exitosa es solo un trabajo secundario. Su trabajo de tiempo completo: profesora de econom\u00eda en la Universidad de Brown. A trav\u00e9s de oleadas de reacciones negativas (que posiblemente alcanzaron un punto \u00e1lgido durante la pandemia, cuando abog\u00f3 por volver al aprendizaje en persona antes de que las autoridades m\u00e9dicas lo consideraran seguro), sus devotos se han mantenido ferozmente leales. Y en su pr\u00f3ximo libro Lo inesperado<\/em> (Penguin Press, 30 de abril), est\u00e1 claro que Oster tambi\u00e9n se preocupa profundamente por su audiencia.<\/p>\n Me dice que le ha conmovido la frecuencia con la que sus seguidores se dirigen a ella con preguntas sobre sus peores y m\u00e1s privados miedos y alegr\u00edas. Muchas de estas an\u00e9cdotas de lectores y reflexiones intensamente personales salpican el libro, que, por primera vez, ha coescrito con un m\u00e9dico: el Dr. Nathan Fox, obstetra-ginec\u00f3logo de Manhattan y padre de cuatro hijos. Trimestre tras trimestre, Oster y Fox trabajan para desmitificar la experiencia, a menudo silenciosa, de las complicaciones del embarazo, desde la preeclampsia hasta la muerte fetal.<\/p>\n En Lo inesperado<\/em>, nos encontramos con una versi\u00f3n sorprendentemente m\u00e1s suave de Oster, alguien que juega con la idea de que no todas las experiencias de paternidad pueden o deben verse a trav\u00e9s de la lente del an\u00e1lisis estad\u00edstico o pueden o deben optimizarse. Esta es una Emily Oster que da tanto espacio en la p\u00e1gina a la aceptaci\u00f3n radical como a los datos concretos.<\/p>\n Cuando se public\u00f3 tu primer libro, Instagram era un panorama muy diferente (conocido por im\u00e1genes fijas de comida y flores) y TikTok no exist\u00eda. Ahora, los padres est\u00e1n asediados por informaci\u00f3n todo el d\u00eda. Su afirmaci\u00f3n ha sido que tener m\u00e1s informaci\u00f3n puede convertirlo en un padre m\u00e1s seguro, pero muchos padres parecen m\u00e1s abrumados que ayudados por el volumen de informaci\u00f3n que les llega. \u00bfC\u00f3mo piensas sobre tu lugar en este momento de paternidad ultra ansioso? <\/strong> La otra parte es que la informaci\u00f3n llega a tu cara de una manera que te resulta dif\u00edcil evaluar. Los d\u00edas que m\u00e1s ansiedad me provocan en las redes sociales son cuando aparece alg\u00fan titular de p\u00e1nico y me preguntan un mill\u00f3n: \u00ab\u00bfEs esto real?\u00bb. DM. El problema no es que hayan obtenido demasiada informaci\u00f3n; es que la informaci\u00f3n es mala. Lo que intento hacer es decir: \u00abAqu\u00ed hay buena informaci\u00f3n\u00bb. Ah\u00ed es donde veo mi papel en esto. Pero definitivamente escucho el sentimiento de muchas personas (y a veces yo tambi\u00e9n lo tengo) de que \u00ab\u00bfno ser\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil si simplemente no supi\u00e9ramos nada?\u00bb<\/p>\n Entiendo que para algunas personas la respuesta es consultar con el Dr. Spock y confiar en sus instintos. B\u00e1sicamente, cualquier cosa que est\u00e9s haciendo est\u00e1 bien. Al final del d\u00eda, sabes m\u00e1s de lo que crees.<\/p>\n Parece que ahora tienes m\u00e1s espacio para la crianza instintiva o incluso para la improvisaci\u00f3n parental que antes.<\/strong> Luego, durante el COVID y con La empresa familiar<\/em>, Pas\u00e9 mucho tiempo comunicando c\u00f3mo tomar decisiones dif\u00edciles. La conclusi\u00f3n que surgi\u00f3 de esto es que los datos no son mandones. Gran parte de c\u00f3mo elegimos vivir nuestras vidas implicar\u00e1, s\u00ed, mirar los datos, pero luego combinarlos con nuestras preferencias. Debido a que las personas tienen valores diferentes, esto los llevar\u00e1 a un lugar diferente.<\/p>\n Creo que en cierto sentido uno puede esperar demasiado de los datos y esperar demasiadas respuestas de los estudios o de la evidencia.<\/p>\n Despu\u00e9s Esperando algo mejor<\/em> sali\u00f3 en 2013, te convertiste en una voz influyente en la cultura matriz de este pa\u00eds y has experimentado tu parte de cr\u00edticas. \u00bfHan cambiado sus puntos de vista desde que escribi\u00f3 ese libro? Hace Lo inesperado<\/em> \u00bfRepresenta una evoluci\u00f3n o modificaci\u00f3n de su perspectiva?<\/strong> Entonces tengo este enfoque particular. En algunos momentos, a la gente le gustar\u00e1 ese enfoque m\u00e1s que otros. Es el \u00fanico enfoque que tengo. \u00c9sa es la experiencia que puedo aportar.<\/p>\n Lo que es muy diferente de este libro a mis otros libros es que son libros que escrib\u00ed al servicio de mis propias experiencias y que las reflejan, lo cual no es cierto en el caso de este libro. En cierto modo, surge de una parte completamente diferente de mi vida y no se trata de mi propia experiencia.<\/p>\n A primera vista, este libro trata de ayudar a las personas embarazadas a sentirse m\u00e1s informadas y preparadas para interactuar con los m\u00e9dicos cuando enfrentan un embarazo complicado o un embarazo despu\u00e9s de complicaciones. Pero, en \u00faltima instancia, parece que este es realmente un libro sobre la incertidumbre, la p\u00e9rdida y el duelo, que son una parte enorme, aunque tab\u00fa, de la experiencia del embarazo para muchas de nosotras. En tono, si no en tema, el libro le parece un punto de partida y tal vez un proyecto apasionante. \u00bfTe parece as\u00ed?<\/strong> Normalmente no considero su trabajo como activismo, pero la falta de datos buenos y concluyentes sobre el embarazo y la salud de la mujer es un estribillo constante en este libro. Usted escribe, por ejemplo, que el 50 por ciento de los mortinatos tienen causas desconocidas. \u00bfQu\u00e9 opinas de esa notable falta de datos? <\/strong> Tambi\u00e9n ser\u00e1 siempre cierto que, en este espacio, hay mucha incertidumbre. No importa cu\u00e1nta investigaci\u00f3n hagamos, muchas veces, cuando alguien nace muerto, no sabremos por qu\u00e9 sucedi\u00f3. Cada caso es diferente. El objetivo de este libro es decir: \u201cAqu\u00ed est\u00e1 todo lo que puedes entender. Aqu\u00ed se explica c\u00f3mo navegar la incertidumbre\u201d. En el cap\u00edtulo sobre la muerte fetal, Nate utiliza el t\u00e9rmino \u201caceptaci\u00f3n radical\u201d para decir que incluso cuando algo tan terrible ha sucedido, a veces la \u00fanica manera de avanzar es aceptar que sucedi\u00f3, incluso si nunca entender\u00e1s por qu\u00e9.<\/p>\n Parece que este libro est\u00e1 trabajando arduamente para servir a muchas mujeres que apenas tienen 15 minutos para tener conversaciones incre\u00edblemente complejas con su obstetra sobre cosas como deleciones cromos\u00f3micas raras. \u00bfConsidera que su trabajo aborda un vac\u00edo en nuestro sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica? <\/strong> Las conversaciones en el libro entre usted y el Dr. Fox, su coautor, refuerzan la idea de que el significado de los datos est\u00e1 en manos de su int\u00e9rprete. Por ejemplo, al final del cap\u00edtulo sobre el embarazo despu\u00e9s de una muerte fetal, una de sus conclusiones es que, seg\u00fan los datos, usted recomendar\u00eda contar las patadas, mientras que el Dr. Fox no lo hace.<\/strong> \u00c9l dir\u00e1: \u201cAlgunas personas est\u00e1n locas como t\u00fa, Emily, y puedo abordar eso. Pero para la mayor\u00eda de las personas, este es el tipo de crisis que les ayuda a tomar la decisi\u00f3n\u201d. Siempre es interesante pensar en la diferencia entre lo que desear\u00eda como estad\u00edstico y lo que desea como cl\u00ednico.<\/p>\n S\u00ed. Tiendo a ser m\u00e1s como usted en el sentido de que siento que m\u00e1s informaci\u00f3n me hace sentir menos ansioso. <\/strong> Tuve una ecograf\u00eda anormal de 12 semanas y tuve que pasar por una serie de pruebas de 12 a 22 semanas hasta que llegu\u00e9 al eco fetal, que fue mi \u00abtodo claro\u00bb. Vivo en Oregon y mi obstetra me asegur\u00f3 desde el principio que ten\u00edamos tiempo para pasar por diez semanas de pruebas y aun as\u00ed terminar hasta 24 semanas. En post-Hueva<\/em> Estados Unidos, ese es un tipo de lujo macabro. El libro aborda brevemente el derecho al aborto en la introducci\u00f3n, pero la restricci\u00f3n del aborto se siente como el elefante en la habitaci\u00f3n a lo largo del libro. <\/strong> Lo siento por cada mujer que se encuentra en cualquiera de estas situaciones: la situaci\u00f3n en la que estabas o, peor a\u00fan, en una situaci\u00f3n en la que no hay elecci\u00f3n y en la que est\u00e1s limitada a un conjunto de decisiones para las que no est\u00e1s preparada. hacer debido a leyes o debido a limitaciones de recursos. Queremos que el libro sea para todos. Las preguntas que creemos que son m\u00e1s relevantes para todos se superponen en parte, pero no de manera completa, con este conjunto de cuestiones.<\/p>\n
Las dos piezas que m\u00e1s ansiedad generan son el sentimiento de \u201clo estoy haciendo mal\u201d, que es un sentimiento com\u00fan. Y m\u00e1s all\u00e1 del \u201clo estoy haciendo mal\u201d, la sensaci\u00f3n de que siempre puedes hacerlo mejor. Incluso si estoy haciendo un buen trabajo, siempre podr\u00eda pasar menos tiempo frente a la pantalla o m\u00e1s juguetes de madera.<\/em><\/p>\n
Ha habido dos grandes evoluciones en la forma en que abordo esto. uno vino con Hoja de cuna<\/em>, donde pens\u00e9 que tendr\u00eda muchos lugares donde ver\u00eda que los datos realmente te dicen: \u00abEsto es algo bueno que hacer\u00bb. Pero en esos conjuntos de datos, no hay casi nada de eso. Al escribir ese libro, me suavic\u00e9 mucho. Dej\u00e9 de darle consejos a la gente. <\/strong>Intent\u00e9 reducir mi mandonidad tanto con mi familia como con la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n
Si y no. Todo lo que he hecho (en los libros anteriores, en lo que escribo en l\u00ednea, en c\u00f3mo hablo en Instagram, en este libro) es un compromiso de descubrir qu\u00e9 dicen los datos y de informarlo. Como profesor, hago datos; Escribo art\u00edculos sobre an\u00e1lisis estad\u00edstico.<\/p>\n
S\u00ed. He pasado los \u00faltimos diez a\u00f1os hablando con personas embarazadas sobre datos, y he pasado una buena parte de ese tiempo escuchando a personas en sus peores momentos. La capacidad de estar ah\u00ed en algunos de esos momentos y, a veces, ser \u00fatil, es el mayor privilegio.<\/p>\n
En cierto sentido considero que el llamado a la acci\u00f3n de este libro es: \u00abEntendamos esto mejor\u00bb. Hablemos m\u00e1s de ello. Reconozcamos que una de las razones por las que hablamos m\u00e1s de ello es para que la gente piense: Eso parece importante. Eso es algo de lo que la gente est\u00e1 hablando. Deber\u00edamos darle financiaci\u00f3n a eso. \u00c9se es un problema que la gente querr\u00eda que resolvi\u00e9ramos.<\/em><\/p>\n
S\u00ed. El vac\u00edo est\u00e1 en llevar a las personas al punto en que sepan lo suficiente para tener la conversaci\u00f3n adecuada. El material cromos\u00f3mico es un buen ejemplo. El m\u00e9dico dice: \u201c\u00bfQuieres hacer esto o quieres hacer esto? Es tu decisi\u00f3n.\u00bb Y el paciente dice, No estoy preparado para tomar esa decisi\u00f3n.<\/em> Veo mi trabajo como traducci\u00f3n, como un intento de tomar estos complicados problemas de decisi\u00f3n y datos complicados y traducirlos a un lenguaje con el que la gente pueda interactuar.<\/p>\n
S\u00ed. Uno de los aspectos en los que m\u00e1s nos surgi\u00f3 esto fue al hablar de c\u00f3mo se comunica el riesgo. Desde mi punto de vista, me gustar\u00eda tener una conversaci\u00f3n sobre el riesgo de recurrencia (es decir, el riesgo de que una complicaci\u00f3n que experiment\u00f3 en su embarazo anterior ocurra en un embarazo posterior) en el contexto de cu\u00e1n precisos podemos obtener esos n\u00fameros. Y el enfoque de Nate para comunicar el riesgo de recurrencia es: \u201cMenos del 10 por ciento significa que es poco probable. \u00bfDiez a 50 por ciento? Podr\u00eda volver a suceder. \u00bfM\u00e1s del 50 por ciento? Deber\u00edamos esperar que vuelva a suceder, pero no es una certeza\u201d.<\/p>\n
No todo el mundo se siente as\u00ed.<\/p>\n
Es. Pensamos en c\u00f3mo abordar esto en el libro. Es una situaci\u00f3n incre\u00edblemente dif\u00edcil.<\/p>\n