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A<\/span>espu\u00e9s de 38 a\u00f1os como director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, el Dr. Anthony Fauci anunci\u00f3 el lunes que dejar\u00e1 su cargo en diciembre. Designado para el cargo en 1984 por el entonces presidente Ronald Reagan, Fauci ha supervisado personalmente la respuesta del gobierno federal a algunas de las enfermedades infecciosas m\u00e1s mortales del siglo XX, desde la tuberculosis y el COVID hasta el SARS y el MERS.<\/p>\n Pero, como dijo El guardi\u00e1n<\/em> en 2020, \u201cmi carrera y mi identidad realmente han sido definidas por el VIH\u201d. La prevenci\u00f3n y el tratamiento del VIH ha sido un \u00e1rea prioritaria de investigaci\u00f3n para el NIAID desde 1986, y a la que el Dr. Fauci ha dedicado gran parte de su servicio p\u00fablico. El estado actual de la investigaci\u00f3n y respuesta al SIDA en los Estados Unidos se debe en gran parte a sus continuos esfuerzos en el campo.<\/p>\n <\/p>\n El NIAID es uno de los 27 institutos y centros especializados que componen los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que a su vez reporta al Departamento de Salud y Servicios Humanos. El NIH en general sirve como el principal programa de investigaci\u00f3n de salud del gobierno federal. El NIAID opera dentro de ese marco burocr\u00e1tico, realizando y apoyando \u00abinvestigaci\u00f3n b\u00e1sica y aplicada para comprender, tratar y, en \u00faltima instancia, prevenir mejor las enfermedades infecciosas, inmunol\u00f3gicas y al\u00e9rgicas\u00bb, seg\u00fan su declaraci\u00f3n de misi\u00f3n. Eso incluye todo, desde trabajar para mitigar los efectos de la cepa anual de influenza y aliviar el asma en los j\u00f3venes urbanos hasta liderar el desarrollo de una vacuna efectiva contra el COVID-19. La tecnolog\u00eda detr\u00e1s de esa vacuna ahora se est\u00e1 adaptando para su uso tambi\u00e9n contra el VIH y la malaria.<\/p>\n Trabajando a la vanguardia de la investigaci\u00f3n de la inmunorregulaci\u00f3n a principios de la d\u00e9cada de 1980, Fauci desarroll\u00f3 tratamientos para una clase de enfermedades inflamatorias que de otro modo ser\u00edan fatales, como la poliarteritis nodosa, la granulomatosis con poliange\u00edtis (anteriormente granulomatosis de Wegener) y la granulomatosis linfomatoide. Los resultados de esos estudios ayudaron a sentar las bases para la investigaci\u00f3n actual del Laboratorio de Inmunoregulaci\u00f3n del NIAID. Esa investigaci\u00f3n incluye mecanismos celulares y moleculares de la inmunopatog\u00e9nesis del VIH y el tratamiento de enfermedades inmunomediadas. La combinaci\u00f3n de las casi cuatro d\u00e9cadas de investigaci\u00f3n del VIH\/SIDA del instituto con tecnolog\u00eda gen\u00f3mica de vanguardia nos ha proporcionado no una, sino tres vacunas contra el SIDA potencialmente viables, todas las cuales se encuentran actualmente en ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n \u201cEncontrar una vacuna contra el VIH ha demostrado ser un desaf\u00edo cient\u00edfico abrumador\u201d, dijo el Dr. Fauci en un comunicado del NIAID de marzo. \u201cCon el \u00e9xito de las vacunas COVID-19 seguras y altamente efectivas, tenemos una oportunidad emocionante de saber si la tecnolog\u00eda de ARNm puede lograr resultados similares contra la infecci\u00f3n por VIH\u201d.<\/p>\n El enfoque activo y pr\u00e1ctico que vemos hoy en respuesta a la epidemia del SIDA est\u00e1 muy lejos del de la administraci\u00f3n Reagan al comienzo de la crisis en 1983, que inicialmente respondi\u00f3 al problema con silencio. Es decir, fuera del tiempo que Larry Speakes, el secretario de prensa de Reagan, lo llam\u00f3 \u201cla plaga gay\u201d.<\/p>\n Los esfuerzos iniciales de Fauci durante la epidemia de SIDA hicieron m\u00e1s da\u00f1o que bien. En 1983, public\u00f3 El s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida: el espectro cl\u00ednico cada vez m\u00e1s amplio<\/em> en el que advirti\u00f3 sobre \u201cla posibilidad de que el contacto cercano rutinario, como dentro de un hogar familiar, pueda propagar la enfermedad\u201d. Ahora sabemos que no es as\u00ed como funciona el VIH, pero en ese momento, a pesar de que el estudio instaba a la cautela hasta que se reuniera m\u00e1s evidencia, desat\u00f3 un p\u00e1nico moral en los medios. Posteriormente, el estudio fue retomado por organizaciones de derecha y utilizado como un garrote pol\u00edtico que culpaba a la comunidad LGBTQIA+ de la enfermedad.<\/p>\n El propio Reagan no mencion\u00f3 p\u00fablicamente la crisis hasta 1985, tres a\u00f1os despu\u00e9s de que el CDC la identificara oficialmente (y, coincidentemente, un mes despu\u00e9s de que admitiera su participaci\u00f3n en el esc\u00e1ndalo Ir\u00e1n-Contra). El estigma social en torno a la enfermedad hizo que los fondos para la investigaci\u00f3n b\u00e1sica en salud fueran casi imposibles de adquirir, y se vio exacerbado por los repetidos recortes presupuestarios de Reagan a los NIH y los CDC.<\/p>\n \u00abLa financiaci\u00f3n inadecuada hasta la fecha ha restringido seriamente nuestro trabajo y presumiblemente ha profundizado la invasi\u00f3n de esta enfermedad en la poblaci\u00f3n estadounidense\u00bb, escribi\u00f3 un miembro del personal de los CDC en un memorando de abril de 1983 al entonces subdirector, el Dr. Walter Dowdle. \u00abAdem\u00e1s, el tiempo desperdiciado buscando dinero de Washington ha arrojado un aire de desesperaci\u00f3n sobre los trabajadores del SIDA en todo el pa\u00eds\u00bb.<\/p>\n Incluso despu\u00e9s de su nombramiento como director m\u00e9dico, quien estaba decidido a tratar la crisis del SIDA con su merecida gravedad, Fauci enfrent\u00f3 el rechazo de la comunidad LGBTQIA+, que exigi\u00f3 una mayor acci\u00f3n del gobierno en respuesta a la crisis y busc\u00f3 acelerar el ritmo glacial. de ensayos de medicamentos en ese momento.<\/p>\n En 1990, la paciencia de la comunidad hab\u00eda llegado a un punto l\u00edmite, lo que result\u00f3 en el intento de ACT UP (Coalici\u00f3n contra el SIDA para liberar el poder) de asaltar los NIH en protesta. \u201cUna de las cosas que dijo la gente en ACT UP es que somos las personas que estamos experimentando esta nueva enfermedad, y somos los expertos, no solo los cient\u00edficos y los m\u00e9dicos\u201d, Garance Ruta, director ejecutivo de la revista GEN y miembro de ACT UP. miembro en la protesta, dijo el poste de washington<\/em> en 2020.<\/p>\n \u201cEstaba tratando de que participaran en todas las reuniones de planificaci\u00f3n de los ensayos cl\u00ednicos\u201d, dijo Fauci. wapo,<\/em> en respuesta. \u201cSent\u00ed firmemente que necesit\u00e1bamos involucrarlos en el proceso de planificaci\u00f3n porque no siempre ten\u00edan raz\u00f3n, pero ten\u00edan muy, muy buenos aportes\u201d.<\/p>\n Durante los \u00faltimos 30 a\u00f1os, los NIH han ayudado a liderar el desarrollo de numerosas terapias antirretrovirales. La azidotimidina (AZT), el primer f\u00e1rmaco descubierto para inhibir la replicaci\u00f3n del VIH sin da\u00f1ar las c\u00e9lulas, fue desarrollado inicialmente por los NIH como un f\u00e1rmaco contra el c\u00e1ncer en la d\u00e9cada de 1960. Su uso como antirretroviral, aprobado por la FDA en 1987, ayud\u00f3 a establecer el AIDS Clinical Trials Group (ACTG), que aceler\u00f3 a\u00fan m\u00e1s la investigaci\u00f3n de los inhibidores de la transcriptasa inversa nucle\u00f3sidos (NRTI, la clase de medicamento a la que pertenece el AZT). Los estudios financiados por el NIAID en la d\u00e9cada de 1990 ayudaron a establecer terapias combinadas, que combinan m\u00faltiples medicamentos para lograr un efecto sin\u00e9rgico, y exploraron una clase de f\u00e1rmacos recientemente identificada, los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucle\u00f3sidos o NNRTI.<\/p>\n NIAID<\/p>\n<\/figure>\n Hoy en d\u00eda, hay disponibles casi tres docenas de medicamentos antirretrovirales, muchos de ellos combinados en tabletas de dosis fija. En la d\u00e9cada de 1990, se esperaba que las personas que viv\u00edan con SIDA tomaran hasta 20 p\u00edldoras individuales en horarios establecidos a lo largo del d\u00eda. El promedio de vida de una persona infectada con la enfermedad era de aproximadamente un a\u00f1o. Hoy en d\u00eda, suponiendo que tenga la suerte de vivir en el mundo desarrollado, el SIDA se ha convertido en una enfermedad cr\u00f3nica que debe controlarse con una sola pastilla diaria. Para los 20 millones de personas que viven con SIDA pero sin acceso a un tratamiento moderno, sigue siendo una sentencia de muerte.<\/p>\n El estado de la tecnolog\u00eda de investigaci\u00f3n m\u00e9dica tambi\u00e9n ha evolucionado, incluso si las nociones prevalecientes de justicia e igualdad en la naci\u00f3n no han mejorado mucho en los a\u00f1os transcurridos desde que Reagan estuvo en el poder. Los avances en la estandarizaci\u00f3n y automatizaci\u00f3n de laboratorios han reducido r\u00e1pidamente los ciclos de desarrollo y la aparici\u00f3n de resultados at\u00edpicos. Las tareas mon\u00f3tonas que alguna vez fueron realizadas por los asistentes de laboratorio ahora son manejadas por brazos rob\u00f3ticos equipados con conjuntos de pipetas.<\/p>\n Los esfuerzos de prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico de enfermedades se han incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os con inteligencia artificial y algoritmos de aprendizaje autom\u00e1tico. Tambi\u00e9n han encontrado uso para ayudar a detener la propagaci\u00f3n del VIH y mejorar el acceso tanto a los retrovirales como a la PReP con aplicaciones que incluyen, \u00abML con datos recopilados por tel\u00e9fonos inteligentes y redes sociales para promover la reducci\u00f3n del riesgo de VIH en tiempo real, herramientas de realidad virtual para facilitar Revelaci\u00f3n del estado serol\u00f3gico del VIH y chatbots para la educaci\u00f3n sobre el VIH\u201d, argumentan los Dres. Julia Marcus y Whitney Sewell, de Harvard y UMass Amherst, respectivamente.<\/p>\n Y as\u00ed como el Dr. Fauci, muy espec\u00edficamente, no se jubilar\u00e1: \u00abQuiero usar lo que aprend\u00ed como director del NIAID para continuar avanzando en la ciencia y la salud p\u00fablica e inspirar y orientar a la pr\u00f3xima generaci\u00f3n de l\u00edderes cient\u00edficos mientras ayudan a preparar el mundo\u00bb. para enfrentar futuras amenazas de enfermedades infecciosas\u201d, se\u00f1al\u00f3 en el anuncio del lunes: el trabajo del NIAID est\u00e1 lejos de estar completo. Incluso mientras conquistamos lentamente los flagelos existentes como el COVID y el VIH, las amenazas reemergentes como la viruela del mono (sin mencionar los antiguos asesinos como la poliomielitis) seguir\u00e1n apareciendo en nuestro planeta que se calienta r\u00e1pidamente.<\/p>\n<\/div>\n Todos los productos recomendados por Engadget son seleccionados por nuestro equipo editorial, independiente de nuestra empresa matriz. Algunas de nuestras historias incluyen enlaces de afiliados. Si compra algo a trav\u00e9s de uno de estos enlaces, podemos ganar una comisi\u00f3n de afiliado.<\/em><\/p>\n