{"id":179570,"date":"2022-09-20T09:03:54","date_gmt":"2022-09-20T09:03:54","guid":{"rendered":"https:\/\/magazineoffice.com\/css-hace-examinar-la-denuncia-de-finma-ante-el-tribunal-se-trata-de-reembolsos-de-129-millones-de-francos-a-asegurados\/"},"modified":"2022-09-20T09:03:55","modified_gmt":"2022-09-20T09:03:55","slug":"css-hace-examinar-la-denuncia-de-finma-ante-el-tribunal-se-trata-de-reembolsos-de-129-millones-de-francos-a-asegurados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazineoffice.com\/css-hace-examinar-la-denuncia-de-finma-ante-el-tribunal-se-trata-de-reembolsos-de-129-millones-de-francos-a-asegurados\/","title":{"rendered":"CSS hace examinar la denuncia de Finma ante el tribunal: se trata de reembolsos de 129 millones de francos a asegurados"},"content":{"rendered":"
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En un fallo de mediados de julio, la autoridad de supervisi\u00f3n del mercado financiero acus\u00f3 a la aseguradora de salud CSS de cobrar primas excesivas por un total de CHF 129 millones de aquellos con seguros complementarios. CSS ahora quiere que esto se aclare en la corte.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n
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CSS recibi\u00f3 una amonestaci\u00f3n de Finma: no quiere pagar la multa.<\/h2>\n
CSS extender\u00e1 la decisi\u00f3n emitida por la autoridad del mercado financiero Finma a mediados de julio. La autoridad hab\u00eda obligado a la aseguradora de salud a reembolsar las primas pagadas por un monto de 129 millones de francos a quienes ten\u00edan un seguro adicional. <\/p>\n
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La aseguradora de salud anunci\u00f3 el martes que la CSS hab\u00eda decidido que el Tribunal Administrativo Federal evaluara la decisi\u00f3n de Finma y que un tribunal examinara la cuesti\u00f3n de la asignaci\u00f3n correcta de los costos administrativos al seguro b\u00e1sico y complementario. Hasta ahora, no ha habido requisitos regulatorios claros. \u00abCSS espera que este paso aclare c\u00f3mo la industria debe lidiar con el poder discrecional en el futuro\u00bb, dijo.<\/p>\n
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Finma critica la asignaci\u00f3n unilateral de costos administrativos<\/span><\/h2>\n
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Finma se hab\u00eda quejado de que el l\u00edder de la industria de seguros de salud, CSS, hab\u00eda distribuido unilateralmente partes de los costos de administraci\u00f3n y ventas a expensas de aquellos con seguro adicional. En \u00faltima instancia, se trata de c\u00f3mo los costos del seguro b\u00e1sico pueden transferirse a quienes tienen un seguro adicional de la misma compa\u00f1\u00eda de seguros de salud. Las aseguradoras de salud utilizan diferentes m\u00e9todos aqu\u00ed.<\/p>\n
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Los procedimientos de Finma contra CSS han planteado la alegaci\u00f3n de que la aseguradora de salud pudo mantener las primas del seguro b\u00e1sico particularmente bajas porque transfiri\u00f3 los costos a aquellos con seguro complementario. De esta forma, el seguro b\u00e1sico habr\u00eda sido \u201csubsidiado cruzado\u201d, por as\u00ed decirlo. Con una estrategia de este tipo y las bajas primas del seguro b\u00e1sico, se podr\u00eda haber ganado clientes, que luego podr\u00edan contratar un seguro adicional, lo que ser\u00eda lucrativo para la aseguradora.<\/p>\n
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Sin embargo, la CSS de Finma aparentemente fue demasiado lejos al asignar los costos administrativos. La autoridad anunci\u00f3 en un comunicado a mediados de agosto que el seguro complementario hab\u00eda estado cargado con costos de no contaminar paga durante a\u00f1os al asumir la gran mayor\u00eda de los costos de marketing y todos los costos de publicidad para todo el grupo.<\/p>\n
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\u00abTarifa demasiado alta aprobada\u00bb<\/span><\/h2>\n
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Esto se incluy\u00f3 injustificadamente en los c\u00e1lculos de tarifas, dijo. Sobre esta base, FINMA no pudo llevar a cabo su tarea de inspecci\u00f3n correctamente y finalmente aprob\u00f3 tarifas que eran demasiado altas, seg\u00fan el comunicado.<\/p>\n
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Finma volvi\u00f3 a denunciar a la CSS por hechos ocurridos entre 2013 y 2019. Durante este tiempo, la aseguradora de salud fue responsable de \u00abgraves violaciones a la ley de control\u00bb, dijo la autoridad. Se trataba de la cooperaci\u00f3n con una empresa de corretaje de seguros, de la que Finma cre\u00eda que hab\u00eda surgido una \u201ccierta relaci\u00f3n de dependencia\u201d. En los a\u00f1os 2012 a 2014, CSS pag\u00f3 algunas comisiones que no estaban econ\u00f3micamente justificadas.<\/p>\n