\n<\/aside>\n<\/p>\n
Si sus palmas est\u00e1n un poco sudorosas, podr\u00eda ser una buena idea lavarlas ahora, antes de seguir leyendo.<\/p>\n
Una estudiante universitaria de 19 a\u00f1os en Filadelfia tuvo un sorprendente encuentro de primera mano con un raro hongo negro tropical, que se encontr\u00f3 brotando en un c\u00edrculo grande y oscuro en la palma de su mano. Su caso fue reportado hoy en el New England Journal of Medicine.<\/p>\n
La marca oscura en cuesti\u00f3n se llama tinea nigra, una infecci\u00f3n f\u00fangica superficial muy poco com\u00fan que generalmente afecta a las personas en \u00e1reas costeras h\u00famedas, tropicales o subtropicales, y a menudo a las personas en esas \u00e1reas con palmas particularmente sudorosas. El hongo detr\u00e1s de casi todos los casos es Hortaea werneckii<\/em>, un hongo parecido a una levadura que vive en lugares c\u00e1lidos y ama la sal, que vive en el medio ambiente y produce un pigmento oscuro. Cuando se cultiva en placas de Petri en laboratorios, H. werneckii<\/em> forma colonias parecidas a levaduras, cremosas y de color negro intenso que eventualmente se vuelven filamentosas.<\/p>\n\nAgrandar
\/<\/span> Cultura de Hortaea werneckii<\/em> en SGA. Dos fases: fase de levadura con colonias h\u00famedas y una colonia filamentosa.<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\nEn los raros casos en que saluda a un hu\u00e9sped humano que le da la bienvenida, H. werneckii<\/em> causa una infecci\u00f3n superficial no invasiva en la capa superior de la piel, el estrato c\u00f3rneo, con mayor frecuencia en la palma de la mano, pero ocasionalmente en las plantas de los pies. Una vez establecidas, las hifas oscuras de los hongos y las c\u00e9lulas similares a levaduras se abren en abanico en un parche oscuro distinto pero benigno que puede desplegarse durante semanas o meses.<\/p>\nLa mancha oscura resultante puede parecerse mucho a las condiciones cancerosas, como el melanoma. Y debido a que la ti\u00f1a negra es tan rara, el melanoma y otros lunares cut\u00e1neos no cancerosos (nevos) pueden parecer explicaciones m\u00e1s probables. Esto puede resultar en una preocupaci\u00f3n innecesaria y biopsias dolorosas.<\/p>\n\n Anuncio publicitario <\/span> <\/p>\n<\/aside>\nCuando H. werneckii <\/em>est\u00e1 involucrado, hay poco de qu\u00e9 preocuparse. La mayor\u00eda de las infecciones superficiales son indoloras y asintom\u00e1ticas, excepto por la creciente mancha oscura. Solo en raras ocasiones causan enrojecimiento o picaz\u00f3n leves. El moho manso es m\u00e1s un vagabundo que una amenaza. El aspecto m\u00e1s perturbador de la infecci\u00f3n superficial podr\u00eda ser el informe de algunos pacientes de que sus marcas oscuras son m\u00e1s oscuras por la ma\u00f1ana, despu\u00e9s de una noche de proliferaci\u00f3n de hongos, pero luego se vuelven m\u00e1s claras durante el d\u00eda a medida que el moho se desprende.<\/p>\n\nAgrandar
\/<\/span> Los casos de adolescentes en Filadelfia. El panel A muestra la tinea nigra, con un primer plano en el panel B y la levadura pigmentada y las hifas que se ven en una muestra de piel en el panel C.<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\nIdentificar H. werneckii<\/em>, los dermat\u00f3logos pueden hacer una prueba r\u00e1pida llamada preparaci\u00f3n de KOH, que es cuando un m\u00e9dico raspa ligeramente la piel de la superficie, agrega hidr\u00f3xido de potasio para disolver algunas de las c\u00e9lulas de la piel y luego busca pedazos de hongos bajo un microscopio. Cuando H. werneckii <\/em>est\u00e1 presente, es f\u00e1cil detectar las hifas y las esporas de color marr\u00f3n a negruzco debajo del endoscopio. Y, cuando llega el momento de separarse del pr\u00e1ctico colgador, todo lo que necesita es una simple crema antimic\u00f3tica.<\/p>\nA\u00fan as\u00ed, llama la atenci\u00f3n encontrar un caso de tinea nigra en Filadelfia, de la mano de un estudiante universitario sin viajes recientes. H. werneckii<\/em> es raro en general, pero a\u00fan m\u00e1s raro en los Estados Unidos. Y cuando surgen casos, tienden a ocurrir en estados c\u00e1lidos y muy h\u00famedos con costas, Texas y Florida en particular, pero tambi\u00e9n California, Carolina del Sur y Carolina del Norte. El primer caso documentado en los EE. UU. se observ\u00f3 en 1948 en una ni\u00f1a de 15 a\u00f1os en Florida. Casos espor\u00e1dicos siguieron en las d\u00e9cadas posteriores. En 2020, los dermat\u00f3logos en Houston reportaron ti\u00f1a negra entre los dedos de los pies de una mujer de 52 a\u00f1os. La trataron con el ung\u00fcento de Whitfield, com\u00fanmente usado para tratar el pie de atleta, y la mancha marr\u00f3n desapareci\u00f3.<\/p>\nPor extra\u00f1a que fuera la geograf\u00eda, el caso de Filadelfia ten\u00eda un final com\u00fan. Los m\u00e9dicos trataron al adolescente con butenafina t\u00f3pica, un antimic\u00f3tico de venta libre que se usa para tratar el pie de atleta y la ti\u00f1a inguinal, entre otras infecciones f\u00fangicas. En un seguimiento de tres meses, su guante mohoso se hab\u00eda aclarado.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
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