NHS A&E – Im\u00e1genes de Jeff J Mitchell\/Getty<\/figcaption><\/p>\n<\/figure>\nMiles de pacientes a los que el NHS 111 les dijo que se cuidaran a s\u00ed mismos en casa fueron admitidos en el hospital despu\u00e9s de presentarse por su propia cuenta, revela un estudio.<\/p>\n
Los investigadores analizaron m\u00e1s de 3,6 millones de llamadas al NHS 111 en el noreste de Inglaterra y vincularon las asistencias a los departamentos de emergencia durante un per\u00edodo de cuatro a\u00f1os.<\/p>\n
A nivel nacional, esto sugiere que alrededor de 2,5 millones de pacientes acuden a A&E \u00absin previo aviso\u00bb cada a\u00f1o despu\u00e9s de una llamada al NHS 111, dijeron los investigadores.<\/p>\n
M\u00e1s de uno de cada 10 (11 por ciento, 289.748) de los pacientes a los que se les aconsej\u00f3 que se cuidaran a s\u00ed mismos en casa o que vieran a su m\u00e9dico de cabecera acudieron a accidentes y emergencias (A&E) dentro de las 48 horas.<\/p>\n
De ellos, casi el 90 por ciento (255.931) fueron clasificados como urgentes y casi dos quintas partes (106.207) fueron ingresados \u200b\u200bposteriormente en el hospital.<\/p>\n
‘Muchos cientos de miles’ mal clasificados<\/h2>\n Los investigadores, de la Universidad de Sheffield, dijeron que su estudio sugiere que \u00abmuchos cientos de miles\u00bb de pacientes est\u00e1n siendo mal clasificados por el NHS 111 cada a\u00f1o.<\/p>\n
Se produce cuando el NHS se prepara para uno de los inviernos m\u00e1s duros registrados.<\/p>\n
Los \u00faltimos datos muestran que siete millones de pacientes ahora est\u00e1n esperando para comenzar el tratamiento, m\u00e1s de 32,000 pacientes esperaron 12 horas en urgencias en septiembre y m\u00e1s de 1,5 millones est\u00e1n esperando una prueba o una exploraci\u00f3n.<\/p>\n
The Telegraph revel\u00f3 anteriormente que los hospitales han estado diciendo de manera proactiva a los pacientes que no acudan a A&E a menos que est\u00e9n experimentando una \u00abemergencia grave\u00bb, en lugar de dirigirlos al NHS 111, m\u00e9dicos de cabecera y farmacias.<\/p>\n
Antes del invierno, NHS England dijo que \u00abaumentar\u00eda la resiliencia\u00bb en sus servicios 111 y 999, al tiempo que aumentar\u00eda la cantidad de administradores de llamadas a 4800 y 2500, respectivamente.<\/p>\n
Preocupaciones por el invierno<\/h2>\n Adrian Boyle, presidente del Royal College of Emergency Medicine, dijo que el servicio 111 \u201ccrear\u00e1 m\u00e1s problemas innecesarios\u201d para el servicio de salud este invierno.<\/p>\n
\u201cEstamos realmente preocupados por c\u00f3mo se ver\u00e1 este invierno\u201d, dijo a The Telegraph.<\/p>\n
\u201cEste a\u00f1o, probablemente tendremos 1.2 millones de personas pasando m\u00e1s de 12 horas desde el momento del registro [to admission] en los servicios de urgencias de Inglaterra. [It is a] nivel que no hemos visto antes.<\/p>\n
La historia contin\u00faa<\/button><\/p>\n\u201cEstamos extremadamente preocupados por el inminente invierno; va a ser duro\u201d.<\/p>\n
El estudio de la Universidad de Sheffield \u201csuena cierto con todo lo que siempre hemos dicho sobre el NHS 111\u201d, dijo.<\/p>\n
\u201cEs una herramienta de triaje; el triaje debe verse como una actividad cl\u00ednica valiosa y calificada. Creo que uno de los grandes problemas con NHS 111, la forma en que est\u00e1 configurado en este momento, es que no tiene suficiente acceso a asesoramiento cl\u00ednico\u201d.<\/p>\n
Investigaciones anteriores han demostrado que donde se tiene acceso a un m\u00e9dico, hay un triaje \u00abm\u00e1s eficiente\u00bb, dijo.<\/p>\n
Alrededor del 43,4 por ciento de las llamadas al NHS 111 en agosto fueron evaluadas por un m\u00e9dico o asesor cl\u00ednico, frente al 50,8 por ciento en agosto de 2021, seg\u00fan muestran los datos del NHS.<\/p>\n
En espera durante siete minutos<\/h2>\n Los pacientes quedaron en espera durante 411 segundos en promedio \u2013 <\/strong>casi siete minutos \u2013 <\/strong>en agosto, frente a los 395 segundos de julio.<\/p>\nEl estudio PLOS ONE utiliz\u00f3 datos de llamadas al 111 del NHS en la regi\u00f3n de Yorkshire y Humber entre 2013 y 2017, las cifras m\u00e1s recientes disponibles. Tambi\u00e9n se incluyeron los datos de las visitas a Urgencias vinculadas al paciente correspondiente en las 48 horas siguientes a su llamada al 111, y cualquier ingreso hospitalario posterior realizado hasta una noche despu\u00e9s de su visita.<\/p>\n
A la mayor\u00eda de los pacientes se les aconsej\u00f3 que se cuidaran a s\u00ed mismos, que acudieran a una farmacia o que vieran a su m\u00e9dico de cabecera (76,2 por ciento).<\/p>\n
Casi uno de cada 10 (9 por ciento, 42.372) de los pacientes a los que se envi\u00f3 una ambulancia o se les dijo que asistieran a urgencias se clasificaron posteriormente como no urgentes cuando asistieron al hospital, tambi\u00e9n encontr\u00f3 el estudio.<\/p>\n
Al concluir el estudio, los autores dijeron que los hallazgos sugieren que 2,5 millones de pacientes que est\u00e1n clasificados por 111 como no gravemente enfermos acuden a urgencias sin asesoramiento \u00ablo que refleja una gran cantidad de uso de recursos\u00bb.<\/p>\n
\u201cEsto plantea la cuesti\u00f3n de si los actuales sistemas de triaje del NHS 111 est\u00e1n funcionando con suficiente precisi\u00f3n y confianza para garantizar un uso eficiente de los recursos del NHS\u201d, dijeron.<\/p>\n
‘Clasificaci\u00f3n err\u00f3nea de la urgencia’<\/h2>\n Los investigadores agregaron: \u00abNuestra exploraci\u00f3n sugiere que puede haber \u00e1reas en las que el servicio NHS 111 puede estar clasificando err\u00f3neamente sistem\u00e1ticamente la urgencia de los problemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica del paciente, o aquellas en las que otros servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica pueden tener un desempe\u00f1o deficiente (p. ej., aviso con poca antelaci\u00f3n y fuera de horario). servicios de m\u00e9dicos generales, disponibilidad de atenci\u00f3n domiciliaria para pacientes mayores) que conducen a un uso excesivo de [emergency departments].<\/p>\n
\u00abEsto destaca potencialmente la necesidad de un enfoque m\u00e1s integrado para equilibrar la prestaci\u00f3n de servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica primaria y de emergencia\u00bb.<\/p>\n
Un portavoz de NHS Digital dijo que cada a\u00f1o se realizan casi 20 millones de evaluaciones a trav\u00e9s de NHS 111 y su sistema de clasificaci\u00f3n NHS Pathways.<\/p>\n
\u201cLas llamadas que utilizan NHS Pathways son administradas por asesores de salud no cl\u00ednicos especialmente capacitados que derivan al paciente a los servicios adecuados en funci\u00f3n de las necesidades de salud declaradas del paciente en el momento de la llamada\u201d, dijeron.<\/p>\n
\u201cEl sistema est\u00e1 sujeto a revisiones continuas por parte de los m\u00e9dicos para garantizar que se alinea con (y sus actualizaciones peri\u00f3dicas reflejan) la evidencia cl\u00ednica, los datos, los comentarios y los resultados m\u00e1s recientes\u201d.<\/p>\n<\/div>\n
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