\n<\/p>\n
<\/p>\n
El mi\u00e9rcoles, los m\u00e9dicos del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Rochester en Nueva York anunciaron lo que llamaron los resultados \u00abpreocupantes\u00bb de un estudio reciente de pacientes que sigui\u00f3 a casi 104,000 sujetos de cirug\u00eda card\u00edaca en 1,085 hospitales. <\/p>\n
En resumen, su an\u00e1lisis, publicado en la revista JAMA Network Open, ofreci\u00f3 evidencia concreta de que las personas negras no tienen el mismo nivel de acceso a cirug\u00edas card\u00edacas m\u00e1s nuevas, seguras y m\u00ednimamente invasivas en comparaci\u00f3n con sus contrapartes blancas. <\/p>\n
Ten\u00edan un 35% menos de probabilidades de someterse a dichos procedimientos.<\/p>\n
\u00abLas cirug\u00edas m\u00ednimamente invasivas preparan a los pacientes para obtener los mejores resultados\u00bb, dijo en un comunicado el coautor del estudio Peter W. Knight, distinguido profesor de cirug\u00eda card\u00edaca que encabez\u00f3 la adopci\u00f3n de procedimientos m\u00ednimamente invasivos en URMC. \u00abEs por eso que las desigualdades que encontramos en este estudio son tan preocupantes\u00bb.<\/p>\n
Esto significa que las personas de raza negra tienen una mayor probabilidad de someterse a procedimientos card\u00edacos tradicionales en lugar de procedimientos de vanguardia, pero esos procedimientos tradicionales generalmente implican la apertura total de la cavidad tor\u00e1cica, presentan una amenaza sustancial de complicaciones y presentan tiempos de recuperaci\u00f3n prolongados durante los cuales pueden surgir a\u00fan m\u00e1s complicaciones. surgir. <\/p>\n
Por lo tanto, el estudio tambi\u00e9n concluy\u00f3 que, en \u00faltima instancia, los pacientes negros tienen un 62 % m\u00e1s de posibilidades que los pacientes blancos de morir o experimentar complicaciones importantes debido a su afecci\u00f3n card\u00edaca. <\/p>\n
\u00abSabemos desde hace 35 a\u00f1os que los grupos raciales y \u00e9tnicos hist\u00f3ricamente marginados tienden a tener menos acceso a los procedimientos cardiovasculares\u00bb, dijo en un comunicado el autor principal Laurent G. Glance, profesor de anestesiolog\u00eda y medicina perioperatoria en URMC. \u00abEste estudio destaca el hecho de que incluso en 2022, si no eres blanco, no recibes las mismas terapias que reciben los blancos\u00bb.<\/p>\n
Para ser claros, cuando se habla de individuos blancos y negros, el estudio consider\u00f3 solo sujetos no hispanos. (El equipo descubri\u00f3 que los pacientes hispanos no ten\u00edan menos probabilidades de someterse a una cirug\u00eda card\u00edaca m\u00ednimamente invasiva, pero a\u00fan ten\u00edan probabilidades algo m\u00e1s altas de sufrir complicaciones posquir\u00fargicas importantes, incluida la muerte, en comparaci\u00f3n con las personas de raza blanca).<\/p>\n
Otra advertencia importante es que las personas negras tienen peor salud cardiovascular en general que las personas blancas no hispanas, se\u00f1ala el estudio, debido a las hist\u00f3ricas injusticias sociales y estructurales en los EE. UU. <\/p>\n
Por ejemplo, la contaminaci\u00f3n del aire es mayor en \u00e1reas racialmente segregadas y es m\u00e1s probable que contenga una mayor cantidad de metales t\u00f3xicos que causan c\u00e1ncer<\/span>. Esas \u00e1reas a menudo est\u00e1n pobladas en gran parte por residentes negros debido a la pr\u00e1ctica hist\u00f3rica de d\u00e9cadas de l\u00edneas rojas, que restring\u00eda los lugares donde los compradores de viviendas y negocios negros pod\u00edan establecerse.<\/p>\n En su art\u00edculo, Glance y otros investigadores tambi\u00e9n consideran por qu\u00e9 podr\u00eda existir su injusticia racial revelada en el cuidado de la salud.<\/p>\n Por un lado, descubrieron que los pacientes negros ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de buscar tratamiento en hospitales con recursos insuficientes y de ser atendidos por cirujanos con menos experiencia. Tambi\u00e9n se demostr\u00f3 que las personas que viven en comunidades negras tienen 31 veces m\u00e1s probabilidades de recibir tratamiento en hospitales que atienden a una alta proporci\u00f3n de pacientes espec\u00edficamente negros, lo que subraya que los hospitales todav\u00eda est\u00e1n bastante segregados. <\/p>\n Juntos, estos elementos llevaron a una de las soluciones propuestas por el equipo: que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid deber\u00edan instar a los programas de atenci\u00f3n m\u00e9dica a dejar de imponer sanciones financieras a los hospitales que atienden a la mayor cantidad de comunidades vulnerables. <\/p>\n B\u00e1sicamente, estas multas las incurren los centros m\u00e9dicos inscritos en lo que se conoce como programas de atenci\u00f3n m\u00e9dica basados \u200b\u200ben el valor, que ofrecen recompensas por una atenci\u00f3n de alta calidad. Por otro lado, esos programas penalizan a los hospitales que no pueden cumplir con un determinado est\u00e1ndar, aunque eso suele ser consecuencia de la falta de personal o de tener una mayor carga de pacientes.<\/p>\n En segundo lugar, el equipo dice que los pacientes negros ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener seguro de Medicaid, en referencia al programa de seguro m\u00e9dico p\u00fablico de EE. UU., administrado por los estados, para personas con bajos ingresos.<\/p>\n \u00abReducir la falta de seguro es importante, pero una gran parte de la reforma de la atenci\u00f3n m\u00e9dica ha sido la expansi\u00f3n de Medicaid\u00bb, dijo Glance. \u00abEn teor\u00eda, aumentar la cantidad de personas que tienen seguro deber\u00eda aumentar el acceso a estos procedimientos, pero en este estudio descubrimos que no bastaba con obtener un seguro para las personas. El tipo de seguro tambi\u00e9n importaba\u00bb.<\/p>\n Un art\u00edculo del a\u00f1o pasado que se centr\u00f3 en la atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU., por ejemplo, sugiri\u00f3 que los proveedores se encuentran con m\u00e1s obst\u00e1culos cuando intentan facturar a Medicaid que con otras aseguradoras. <\/p>\n Adem\u00e1s de una gran cantidad de investigaciones sobre el tema, los autores de ese estudio creen que tales obst\u00e1culos administrativos explican, al menos parcialmente, por qu\u00e9 los pacientes de Medicaid tienen dificultades para obtener la misma atenci\u00f3n de alta calidad que los pacientes con Medicare, un seguro de salud respaldado por el gobierno federal en los EE. UU. para personas mayores de 65 a\u00f1os, o cobertura privada. <\/p>\n En ese sentido, Glance y sus colegas en su art\u00edculo enfatizan la importancia de aumentar el acceso al seguro de salud privado y reducir la edad de elegibilidad para Medicare, as\u00ed como crear un modelo de compra para ello. <\/p>\n \u00abLos esfuerzos para aumentar el acceso a los seguros comerciales o ampliar la cobertura de Medicare, a diferencia de la expansi\u00f3n de Medicaid por s\u00ed sola, pueden tener m\u00e1s \u00e9xito en la promoci\u00f3n de la equidad racial\u00bb, escriben los autores.<\/p>\n A pesar de que el estudio de Glance encontr\u00f3 una correlaci\u00f3n entre el tipo de seguro y el acceso a procedimientos card\u00edacos m\u00ednimamente invasivos, el valor de Medicaid en s\u00ed tiene m\u00e1s matices de lo que parece. <\/p>\n Hay una multitud de variables cruciales en juego cuando se trata de qui\u00e9n<\/em> tiene Medicaid, Medicare o seguro privado. Las personas con seguro privado, por ejemplo, tienden a ser m\u00e1s ricas y saludables que las personas con Medicaid, lo que significa que las desigualdades en los resultados de salud probablemente se basen en mucho m\u00e1s que qui\u00e9n tiene qu\u00e9 seguro.<\/p>\n \u00abCabe destacar\u00bb, dijeron los autores del estudio del mi\u00e9rcoles, \u00abincluso entre los pacientes con seguro comercial o de Medicare, las personas negras no hispanas a\u00fan ten\u00edan menos probabilidades de someterse a una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva que las personas blancas no hispanas\u00bb.<\/p>\n Adem\u00e1s, al final del d\u00eda, es mejor para las familias de bajos ingresos tener algunos<\/em> seguro de salud que ninguno. Medicaid suele ser la \u00fanica opci\u00f3n para algunos hogares. Hasta agosto, abastec\u00eda a m\u00e1s de 90 millones de personas. <\/p>\n Para obtener los resultados m\u00e1s puros sobre el valor de Medicaid en su conjunto, ser\u00eda necesario realizar un ensayo aleatorio masivo. Con ese fin, los autores del estudio reciente dicen que se requiere una mayor investigaci\u00f3n sobre las razones propuestas para las inequidades en la cirug\u00eda card\u00edaca, pero creen que este es un comienzo s\u00f3lido para resolver el problema.<\/p>\n<\/p><\/div>\nLa desigualdad econ\u00f3mica se encuentra con la desigualdad m\u00e9dica<\/h2>\n
Esto no quiere decir que Medicaid sea malo<\/h2>\n