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2020 fue el<\/span> a\u00f1o de los bloqueos de Covid, 2021 el a\u00f1o de las vacunas y 2022 el a\u00f1o de la reapertura mundial. 2023 ser\u00e1 el a\u00f1o de la predicci\u00f3n variante. Las primeras variantes de preocupaci\u00f3n de Covid que se identificaron, desde Alpha en el Reino Unido hasta Beta en Sud\u00e1frica, enturbiaron la imagen de hacia d\u00f3nde ir\u00eda la pandemia a continuaci\u00f3n. Alpha era inherentemente mejor en la transmisi\u00f3n, mientras que Beta pod\u00eda evadir la inmunidad preexistente hasta cierto punto. \u00bfC\u00f3mo ser\u00eda el patr\u00f3n de evoluci\u00f3n a largo plazo? <\/p>\n La imagen se hizo m\u00e1s clara en 2022, con la variante Omicron BA.1 causando grandes epidemias. Esto condujo a una acumulaci\u00f3n de inmunidad dentro de las poblaciones, seguida de una disminuci\u00f3n de la transmisi\u00f3n, solo para que surgiera una nueva subvariante, BA.2, contra la cual esta inmunidad era menos efectiva. Siguieron grandes epidemias y el ciclo comenz\u00f3 de nuevo, con otro ciclo a mediados de 2022 cuando surgi\u00f3 BA.5. <\/p>\n Si esta trayectoria evolutiva contin\u00faa, veremos este patr\u00f3n c\u00edclico en 2023 y m\u00e1s all\u00e1. Es una din\u00e1mica similar a la de los coronavirus estacionales que llevan d\u00e9cadas provocando epidemias. Un estudio de 2021 realizado por investigadores del Centro de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer Fred Hutchinson encontr\u00f3 que los coronavirus evolucionan gradualmente con el tiempo, por lo que la inmunidad previa es menos efectiva. <\/p>\n Esto crear\u00e1 un desaf\u00edo para las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n de Covid-19; Si los virus evolucionan de esta manera, idealmente actualizar\u00edamos las vacunas, de modo que las prote\u00ednas virales en la vacuna coincidan m\u00e1s con las que nuestros cuerpos encontrar\u00e1n en las variantes circulantes. Pero actualizar las vacunas lleva tiempo. Para la influenza, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud hace recomendaciones dos veces al a\u00f1o sobre qu\u00e9 variantes deben estar en la vacuna de esa temporada en cada hemisferio. Debido a los plazos de fabricaci\u00f3n y distribuci\u00f3n, las decisiones sobre las vacunas de invierno se toman m\u00e1s de seis meses antes. Eso hace que la selecci\u00f3n de vacunas sea un problema de predicci\u00f3n.<\/p>\n Cuando se trata de seleccionar vacunas contra la influenza, los equipos utilizan una variedad de datos, desde las tasas de crecimiento de las variantes circulantes en los datos gen\u00f3micos hasta las pruebas de sus propiedades inmunol\u00f3gicas. Una complicaci\u00f3n adicional es la variabilidad en lo que las diferentes poblaciones han estado expuestas previamente. Algunos pa\u00edses pueden tener m\u00e1s inmunidad preexistente que otros y, por lo tanto, las variantes que pueden evadir esta inmunidad tienen m\u00e1s ventajas. A menudo vemos diferentes virus de influenza dominando en diferentes continentes y pa\u00edses. <\/p>\n En 2023, este desaf\u00edo de predicci\u00f3n tambi\u00e9n se convertir\u00e1 en una rutina para Covid. Algunos pa\u00edses ya han aprobado inyecciones que est\u00e1n adaptadas para la subvariante Omicron BA.1. Pero, \u00bfqu\u00e9 tan bien coincidir\u00e1n estas nuevas vacunas con las variantes que circular\u00e1n m\u00e1s adelante? Las decisiones para el invierno 2023-24 en el hemisferio norte probablemente deber\u00e1n tomarse a principios de 2023. Tomar la decisi\u00f3n correcta podr\u00eda tener implicaciones importantes para el tama\u00f1o y la gravedad de las futuras olas de covid. Para el subtipo de influenza H3N2, que tiende a causar las epidemias estacionales m\u00e1s grandes, los desaf\u00edos en torno a la selecci\u00f3n y fabricaci\u00f3n de vacunas significan que la efectividad contra la enfermedad sintom\u00e1tica suele ser inferior al 50 por ciento.<\/p>\n M\u00e1s adelante, existe la esperanza de que se produzcan avances en las vacunas contra el coronavirus \u201cuniversales\u201d, que ser\u00e1n muy eficaces contra una amplia gama de variantes. Pero la historia del desarrollo de otras vacunas universales, como la de la influenza, sugiere que el \u00e9xito absoluto est\u00e1 lejos de estar garantizado. Como resultado, el pr\u00f3ximo a\u00f1o ser\u00e1 el comienzo de un largo juego del gato y el rat\u00f3n, que enfrentar\u00e1 las actualizaciones de vacunas contra un virus en evoluci\u00f3n. Resolver esta pregunta de predicci\u00f3n y lanzar las vacunas resultantes ser\u00e1 uno de los principales desaf\u00edos de salud de 2023.<\/p>\n<\/div>\n