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Los hospitales apenas pueden hacer frente a la avalancha de pacientes. Esto tambi\u00e9n preocupa al nuevo presidente de la asociaci\u00f3n de hospitales. Pero Regine Sauter sabe por d\u00f3nde empezar.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n
<\/p>\n Severin Bigler \/ AZM<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n Sra. Sauter, los m\u00e9dicos de emergencia suizos est\u00e1n haciendo sonar la alarma: el personal de las estaciones de emergencia est\u00e1 completamente abrumado. \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando en nuestros hospitales?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Regina Sauter<\/strong>: La situaci\u00f3n es dif\u00edcil en todas las regiones. La raz\u00f3n es una acumulaci\u00f3n de varios factores. En primer lugar, estamos presenciando fuertes oleadas de influenza y virus RS. En segundo lugar, los pacientes van directamente a la sala de emergencias con m\u00e1s frecuencia porque ya no tienen a su m\u00e9dico de familia o no pueden obtener una cita de inmediato.<\/p>\n <\/p>\n El cl\u00e1sico m\u00e9dico de familia con disponibilidad las 24 horas es un modelo en desuso, y ya casi ning\u00fan m\u00e9dico joven quiere hacer eso.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Exactamente. Y en tercer lugar, la gente tambi\u00e9n se ha vuelto m\u00e1s ansiosa, posiblemente como consecuencia de la pandemia. Quieren atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata en lugar de tratar primero de curar una enfermedad en casa. Los factores dos y tres significan que muchos pacientes terminan en los departamentos de emergencia que no pertenecen all\u00ed. De lo contrario, la situaci\u00f3n no ser\u00eda tan dram\u00e1tica.<\/p>\n <\/p>\n Si dices que venga m\u00e1s gente con bagatelas. . .<\/strong><\/p>\n <\/p>\n . . . alto, no us\u00e9 esa expresi\u00f3n! Tiene un trasfondo de reproche. No es necesariamente culpa del paciente que est\u00e9 en el lugar equivocado. Tambi\u00e9n tiene que ver con las estructuras.<\/p>\n <\/p>\n La pregunta es qu\u00e9 tan mala es realmente la situaci\u00f3n en las salas de emergencia. \u00c9l <\/strong>El jefe del centro de urgencias del Hospital Universitario de Basilea dice que dada la prisa, cada vez es m\u00e1s dif\u00edcil brindar atenci\u00f3n hospitalaria a los enfermos graves en un tiempo razonable. Entonces, \u00bfest\u00e1n los pacientes en peligro de muerte y extremidades?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n No puedes decir eso con seguridad. Todos reciben el tratamiento que necesitan. Sin embargo, hay que tomarse en serio que las estructuras est\u00e1n al l\u00edmite. El personal est\u00e1 al l\u00edmite y los pacientes tambi\u00e9n se sienten muy frustrados cuando tienen que esperar horas con lesiones moderadamente graves.<\/p>\n <\/p>\n Las enfermedades virales estacionales disminuir\u00e1n nuevamente, pero es probable que las otras razones de las salas de emergencia sobrecargadas permanezcan. \u00bfC\u00f3mo pueden reaccionar los hospitales ante esto?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Las estaciones de emergencia no son simplemente pr\u00e1cticas sin cita previa. Est\u00e1n ah\u00ed para emergencias que b\u00e1sicamente requieren hospitalizaci\u00f3n. Por lo tanto, tenemos que pensar en t\u00e9rminos de nuevos modelos: el futuro pertenece a las redes de suministro, y un hospital puede ser el centro de este. El objetivo es que el hospital, el consultorio del m\u00e9dico de familia y Spitex trabajen juntos en la atenci\u00f3n a largo plazo. Donde faltan consultorios de m\u00e9dicos de familia, dicha red tambi\u00e9n incluye servicios permanentes. Hay una gran necesidad entre la poblaci\u00f3n, y el mercado a\u00fan no puede satisfacer la demanda. Estos modelos son particularmente prometedores en las zonas rurales.<\/p>\n <\/p>\n No mencion\u00f3 un factor importante en los problemas de los departamentos de emergencia: la falta de trabajadores calificados en enfermer\u00eda. Miles de puestos est\u00e1n actualmente vacantes. \u00bfHan descuidado los hospitales la promoci\u00f3n de los j\u00f3venes?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n No, al contrario. Has formado a mucha m\u00e1s gente en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n <\/p>\n Sin embargo, el personal disponible obviamente no cubre la demanda. Y eso podr\u00eda y deber\u00eda haber sido anticipado. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n La demanda es conocida y tambi\u00e9n se puede pronosticar a futuro, eso es cierto. Pero no puedes conjurar a la gente. Los hospitales ya ofrecen muchos puestos de aprendizaje. La ofensiva formativa que ahora se inicia a ra\u00edz de la iniciativa de cuidados adoptados es otro paso importante. Tambi\u00e9n es necesario porque no siempre somos capaces de robar m\u00e1s y m\u00e1s trabajadores calificados del extranjero.<\/p>\n <\/p>\n Un punto crucial es que muchas enfermeras abandonan r\u00e1pidamente la profesi\u00f3n. \u00bfEst\u00e1n haciendo los hospitales muy pocos esfuerzos para ser empleadores atractivos?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n No, les conviene tener suficiente personal. Pero se enfrentan a grandes desaf\u00edos. Esto no se aplica necesariamente a los salarios. Cuando hablas con los cuidadores, escuchas m\u00e1s cr\u00edticas sobre las condiciones de trabajo, como la falta de previsibilidad: los cuidadores siempre tienen que intervenir con poca antelaci\u00f3n. Muchos sienten que no tienen suficiente tiempo para los pacientes. Tambi\u00e9n son deseables jornadas de trabajo m\u00e1s cortas o un d\u00eda libre adicional despu\u00e9s de un per\u00edodo de turnos de noche.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfY qu\u00e9 pueden hacer los hospitales all\u00ed?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Los deseos son comprensibles. Pero si los cumple, la necesidad de personal aumenta autom\u00e1ticamente: alguien tiene que hacerse cargo del deber en este viernes adicional. Esto tambi\u00e9n se aplica a los modelos en los que solo tienes que trabajar el 90 por ciento por un salario del 100 por ciento, como se est\u00e1 probando en hospitales individuales.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfUn c\u00edrculo vicioso?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Los hospitales ya tienen ideas de c\u00f3mo salir de esto. El modelo de red descrito anteriormente ayudar\u00eda a desplegar trabajadores calificados de manera m\u00e1s eficiente. El trabajo tambi\u00e9n se puede hacer m\u00e1s atractivo dando a los equipos de enfermer\u00eda m\u00e1s responsabilidad por la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Adem\u00e1s, tendr\u00edamos que relevar a los m\u00e9dicos y enfermeras del trabajo administrativo, que se ha incrementado significativamente en los \u00faltimos a\u00f1os. Es absurdo que estos profesionales ya no puedan dedicar gran parte de su tiempo a aquello para lo que fueron formados.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfQui\u00e9n tiene la culpa de este desarrollo?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Entre otras cosas, nosotros como parlamento: el legislador constantemente emite nuevas reglas sobre c\u00f3mo se deben documentar los procesos m\u00e9dicos y qu\u00e9 datos tambi\u00e9n se necesitan. Tenemos que cuestionar eso cr\u00edticamente. Y, al mismo tiempo, conf\u00ede en el hecho de que la digitalizaci\u00f3n finalmente permitir\u00e1 aliviar efectivamente al personal y dedicar menos tiempo a la documentaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Muchos hospitales ya est\u00e1n en dificultades financieras. Para poder contratar m\u00e1s personal, necesitaban a\u00fan m\u00e1s dinero. \u00bfQui\u00e9n deber\u00eda pagar por esto?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Esa es la pregunta central. Actualmente, las tarifas hospitalarias para el tratamiento de pacientes hospitalizados y ambulatorios no cubren los costos. Por ejemplo, no hay ajuste por inflaci\u00f3n. Este es un problema sobre todo para aquellos hospitales que son empresas independientes y donde el sector p\u00fablico no cubre generosamente el d\u00e9ficit. Como pol\u00edtico liberal, esto me molesta porque impide la transparencia y la competencia sobre los costos reales. Por lo tanto, exijo que los hospitales sean independientes y no parte de una administraci\u00f3n p\u00fablica.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfEs m\u00e1s dinero la respuesta? \u00bfNo es necesario sobre todo aumentar la eficiencia?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n En particular, se necesitan otros incentivos y los correspondientes mecanismos de financiaci\u00f3n. Los servicios para pacientes ambulatorios casi siempre son m\u00e1s baratos que los servicios para pacientes hospitalizados y requieren mucho menos personal. Sin embargo, siguen recibiendo peores indemnizaciones.<\/p>\n <\/p>\n La mayor\u00eda de los expertos est\u00e1n de acuerdo en que tenemos demasiados hospitales en Suiza. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n No se puede decir de una manera tan general. Sin embargo, desde un punto de vista econ\u00f3mico, en realidad tiene poco sentido que muchos hospitales peque\u00f1os ofrezcan una cobertura completa las 24 horas en un \u00e1rea peque\u00f1a. Ser\u00eda necesaria la planificaci\u00f3n de estructuras hospitalarias m\u00e1s all\u00e1 de las fronteras cantonales. Recibo cartas de ciudadanos que temen tener que conducir horas para llegar al hospital m\u00e1s cercano en el futuro. Ese no deber\u00eda ser el caso, pero tampoco existe tal peligro en la peque\u00f1a Suiza. Por otro lado, es razonable realizar una operaci\u00f3n planificable en un hospital central que no est\u00e1 a la vuelta de la esquina.<\/p>\n <\/p>\n Los pol\u00edticos han estado rodando tales planes durante mucho tiempo, pero casi nada sucede. \u00bfPor qu\u00e9 eso deber\u00eda cambiar pronto?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n En algunos cantones, las cosas van por buen camino, por ejemplo en Z\u00farich. Y la presi\u00f3n va en aumento, las fallas del sistema actual son obvias. Estoy convencido de que las nuevas soluciones conquistar\u00e1n a la poblaci\u00f3n si no solo traen consigo costos m\u00e1s bajos sino tambi\u00e9n una mejor calidad en el tratamiento. Los cirujanos que realizan una operaci\u00f3n cien veces al a\u00f1o en un hospital central tienen mucha m\u00e1s experiencia que sus colegas de un hospital regional, donde la misma operaci\u00f3n solo se realiza diez veces.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfNo ha bajado siquiera la presi\u00f3n de los costes porque la poblaci\u00f3n vio cu\u00e1nto cuesta una buena atenci\u00f3n m\u00e9dica durante la pandemia? valor <\/strong>\u00bfes?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Es as\u00ed: Nos mostraron lo buena que es nuestra atenci\u00f3n m\u00e9dica. Aun as\u00ed, su precio sigue siendo un problema para muchas personas.<\/p>\n <\/p>\n <\/div>\nRegine Sauter forma parte del Consejo Nacional del FDP de Z\u00farich y preside la asociaci\u00f3n de hospitales H+ desde principios de a\u00f1o.<\/h2>\n