\n<\/p>\n
\n Foto: Dimensiones\/Getty Images<\/span>\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n La decisi\u00f3n de la Corte Suprema de revocar Hueva <\/em>v. Vadear<\/em> est\u00e1 causando un efecto secundario preocupante: los pacientes en los estados que han promulgado prohibiciones del aborto est\u00e1n informando que las farmacias se han negado a surtir las recetas de medicamentos que pudo <\/em>impactar un embarazo si <\/em>la paciente estaba embarazada. En otras palabras, los pacientes tienen problemas para acceder a medicamentos cr\u00edticos solo porque son mujeres.<\/p>\n Los farmac\u00e9uticos pueden negarse a dispensar medicamentos por varias razones, ya sea porque han identificado interacciones o contraindicaciones de medicamentos potencialmente da\u00f1inas, sospechan abuso de drogas o porque falta informaci\u00f3n importante en la receta. En algunos estados, las cl\u00e1usulas de conciencia les permiten negarse a proporcionar un medicamento debido a sus creencias religiosas o personales. Pero en estos recientes post-Dobbs<\/em> casos, los informes sugieren que los farmac\u00e9uticos individuales, las cadenas de farmacias e incluso algunos prescriptores est\u00e1n preocupados por su propia responsabilidad legal. \u201cLas prohibiciones del aborto est\u00e1n escritas de manera ambigua\u201d, dice el Dr. Benjamin Brown, obstetra\/ginec\u00f3logo en Rhode Island y profesor asistente en la Universidad de Brown. \u201cEso puede llevar a las personas a interpretarlos de manera muy amplia, lo que en \u00faltima instancia perjudica a las personas que buscan atenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n Si bien no est\u00e1 claro qu\u00e9 tan com\u00fan es este fen\u00f3meno, los informes de los medios dicen que los pacientes han tenido problemas para surtir las recetas de misoprostol, un medicamento que forma parte del r\u00e9gimen de aborto con medicamentos pero que tambi\u00e9n puede usarse para procedimientos ginecol\u00f3gicos de rutina como la inserci\u00f3n del DIU, y metotrexato, un medicamento est\u00e1ndar. medicamento para enfermedades autoinmunes como el lupus o la artritis reumatoide que tambi\u00e9n se usa para tratar el embarazo ect\u00f3pico.<\/p>\n Las farmacias se han negado a despachar metotrexato en Missouri y Texas, con una tienda en el \u00faltimo estado incluso negando el medicamento a una ni\u00f1a de 8 a\u00f1os que sufre de artritis juvenil, Los \u00c1ngeles Veces<\/em> informado. Los usuarios de las redes sociales en Tennessee, Alabama, Georgia y Carolina del Sur tambi\u00e9n han contado c\u00f3mo se encontraron con obst\u00e1culos al tratar de obtener la droga. Hay tanta confusi\u00f3n en torno a las leyes de aborto que la oficina de un reumat\u00f3logo en Virginia, un estado donde el aborto sigue siendo legal hasta que sea viable, notific\u00f3 a los pacientes que dejar\u00eda de recetar metotrexato directamente como resultado de la Hueva <\/em>reversi\u00f3n, seg\u00fan el Veces<\/em>.<\/p>\n Los expertos m\u00e9dicos enfatizan que esto no deber\u00eda estar sucediendo y que sienta un precedente peligroso. Los farmac\u00e9uticos se encuentran entre los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s accesibles, dice la Dra. Danya Qato, profesora asociada de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Maryland, y tienen la obligaci\u00f3n de \u00abasegurar resultados \u00f3ptimos para todos los pacientes\u00bb. Al igual que las prohibiciones del aborto, negarse a surtir recetas probablemente afectar\u00e1 de manera desproporcionada a las comunidades minoritarias. \u201cHay grupos completos de personas que si les pones suficientes barreras, simplemente dejan de acceder a la atenci\u00f3n\u201d, dice Qato.<\/p>\n Los expertos m\u00e9dicos pueden recitar una lista completa de medicamentos de rutina que podr\u00edan malinterpretarse como prohibidos para las mujeres bajo estas vagas prohibiciones. \u201cPuedo prever escenarios en los que a las personas se les puede negar el acceso a medicamentos para los que hay algunos datos que, incluso si no son abortivos, pueden ser perjudiciales para un embarazo en desarrollo\u201d, dice Brown. \u00abY hay un grupo muy amplio de medicamentos en los que ese puede ser el caso, ya sean tratamientos para el acn\u00e9 o medicamentos para las convulsiones\u00bb.<\/p>\n Los medicamentos comunes que podr\u00edan causar defectos de nacimiento incluyen el antibi\u00f3tico ciprofloxacina (Cipro), el anticoagulante warfarina, el medicamento antipal\u00fadico primaquina o las benzodiazepinas como el temazepam (Restoril), dice la Dra. Ashley Garling, profesora asistente de la Universidad de Texas en Austin College. de Farmacia. Garling tambi\u00e9n se\u00f1ala que los analg\u00e9sicos AINE en dosis altas, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden provocar la interrupci\u00f3n del embarazo. Hasta ahora, no ha o\u00eddo hablar de farmac\u00e9uticos que se nieguen a surtir recetas para ninguno de esos medicamentos, aunque \u201ccon el ambiente tumultuoso, es dif\u00edcil saberlo\u201d. <\/strong><\/p>\n Los gigantes farmac\u00e9uticos Walgreens y CVS han dicho que instruyeron a su personal en los estados con prohibiciones de aborto para confirmar que el metotrexato no se usar\u00eda para abortar un embarazo cuando dispensan el medicamento. Todos los informes fueron lo suficientemente preocupantes como para que el Departamento de Salud y Servicios Humanos advirtiera a las farmacias y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica contra tales negativas porque podr\u00edan ser una forma de discriminaci\u00f3n por sexo o discapacidad. En particular, esta advertencia inclu\u00eda el uso de misoprostol y mifepristona para ayudar a una paciente a pasar un aborto espont\u00e1neo. Sin embargo, una semana despu\u00e9s de que el HHS emitiera su gu\u00eda, la nueva republica<\/em> inform\u00f3 que CVS no hab\u00eda actualizado sus instrucciones, dejando que los farmac\u00e9uticos resolvieran los mensajes contradictorios.<\/p>\n La situaci\u00f3n es un l\u00edo enorme. Pero si est\u00e1 tomando un medicamento potencialmente pol\u00e9mico, hay pasos que puede seguir para asegurarse de obtener la atenci\u00f3n que necesita.<\/p>\n Si una farmacia se niega a surtir su receta, llame a su m\u00e9dico. \u201cLo primero que recomendar\u00eda a alguien que haga es ponerse en contacto con el proveedor que le recet\u00f3 el medicamento para que esa persona pueda defenderlo\u201d, dice Brown.<\/p>\n Si su m\u00e9dico se niega a recetarle su medicamento, intente encontrar un nuevo proveedor. <\/strong>Si necesita una remisi\u00f3n, llame al organismo profesional correspondiente, ya sea una asociaci\u00f3n estatal o un grupo nacional como el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginec\u00f3logos (mientras lo hace, informe a la oficina que le neg\u00f3 la receta). \u201cCasi todos los m\u00e9dicos ser\u00e1n miembros de una o, con mucha frecuencia, de varias organizaciones nacionales, organizaciones estatales, organizaciones especializadas\u201d, dice Brown.<\/p>\n Tambi\u00e9n puede probar con un grupo de defensa de pacientes, como Arthritis Foundation, que tiene una l\u00ednea directa gratuita, incluso para personas que tienen problemas para acceder al metotrexato, a la que puede comunicarse al 1-800-283-7800.<\/p>\n CVS ha dicho que para las recetas de metotrexato o misoprostol ha instruido a los farmac\u00e9uticos en \u00abestados de alto riesgo\u00bb para \u00abvalidar que la indicaci\u00f3n prevista no es interrumpir un embarazo\u00bb. Tambi\u00e9n dijo que alienta a los proveedores <\/strong>\u201cpara incluir su diagn\u00f3stico en las recetas que escriben para ayudar a garantizar que los pacientes tengan acceso r\u00e1pido y f\u00e1cil a los medicamentos\u201d.<\/p>\n No es un hecho que su receta tenga un c\u00f3digo de diagn\u00f3stico, que informa al farmac\u00e9utico de su condici\u00f3n espec\u00edfica, o una indicaci\u00f3n, que especifica para qu\u00e9 se usar\u00e1 el medicamento. Si tiene problemas, Garling recomienda pedirle a su m\u00e9dico que vuelva a enviar una receta con el c\u00f3digo correspondiente e, idealmente, la indicaci\u00f3n detallada en las notas. Para evitar que ocurra una denegaci\u00f3n en primer lugar, solicite al proveedor que incluya el c\u00f3digo y la indicaci\u00f3n cl\u00ednica al emitir la receta.<\/p>\n \u201cLos pacientes deben expresarse\u201d, dijo Qato, y escalar seg\u00fan sea necesario. Si un farmac\u00e9utico le niega la medicaci\u00f3n, pregunte por otra persona en el mismo lugar. Dir\u00edjase al gerente y luego al gerente de distrito si la farmacia es parte de una cadena m\u00e1s amplia. Tambi\u00e9n puede llamar a la l\u00ednea de quejas de la empresa, teniendo en cuenta que algunas cadenas han introducido pol\u00edticas corporativas que pueden ser en s\u00ed mismas un obst\u00e1culo.<\/p>\n Si necesita su medicamento de inmediato, es posible que desee probar con otra farmacia. Primero aseg\u00farese de que la nueva farmacia tenga su medicamento en existencia, luego d\u00edgales que le gustar\u00eda que transfieran su receta de la farmacia que no la surti\u00f3.<\/p>\n Tambi\u00e9n puede pedirle a su m\u00e9dico varias dosis de medicamentos para detenerlo o tratar de obtener el medicamento en una cl\u00ednica de atenci\u00f3n urgente o sala de emergencias. Esta \u00faltima no es una soluci\u00f3n ideal, dice Qato, porque puede ser una molestia y existe el riesgo de que los m\u00e9dicos tambi\u00e9n rechacen la receta. Si nada m\u00e1s funciona, analice los tratamientos alternativos para la afecci\u00f3n con su m\u00e9dico, agrega Garling.<\/p>\n No importa c\u00f3mo haga para surtir su receta, los expertos m\u00e9dicos recomiendan informar su denegaci\u00f3n a un organismo supervisor o un perro guardi\u00e1n. Si lo rechazan en una farmacia, llame a la junta estatal de farmacias; El HHS tambi\u00e9n alienta a las personas a informar las denegaciones en su sitio web de quejas. \u201cEsos informes son realmente valiosos para que podamos tener una idea de la frecuencia con la que esto sucede y c\u00f3mo podemos ayudar a asegurarnos de que las personas en el futuro no lo experimenten\u201d, dice Brown.<\/p>\n La gu\u00eda del HHS para las farmacias deja en claro que puede constituir discriminaci\u00f3n seg\u00fan la ley federal de derechos civiles si un proveedor m\u00e9dico o farmac\u00e9utico le niega medicamentos porque tiene el potencial de estar o quedar embarazada. Seg\u00fan Jess Braverman, directora legal de la organizaci\u00f3n sin fines de lucro de Minnesota Gender Justice, tambi\u00e9n podr\u00eda violar las leyes estatales contra la discriminaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cSi un farmac\u00e9utico simplemente se niega a darle a alguien un medicamento recetado por su m\u00e9dico para aliviar el dolor durante la inserci\u00f3n del DIU, definitivamente dir\u00eda que es una forma de discriminaci\u00f3n sexual, especialmente si eso no est\u00e1 prohibido por ninguna ley\u201d, dice Braverman. La ley de discriminaci\u00f3n sexual de Minnesota, por ejemplo, incluye la discriminaci\u00f3n basada en el embarazo, el parto y condiciones relacionadas. No es solo un debate hipot\u00e9tico: Gender Justice present\u00f3 una demanda en 2019 en nombre de una mujer a la que dos farmacias le negaron la anticoncepci\u00f3n de emergencia, y el caso ahora ir\u00e1 a juicio.<\/p>\n Braverman dice que puede buscar un abogado de derechos civiles o, seg\u00fan el lugar donde viva, presentar una queja ante el departamento de derechos humanos de su estado o la oficina del fiscal general. Si su estado no ofrece protecci\u00f3n contra los rechazos de farmacias, puede comunicarse con sus legisladores locales.<\/p>\n