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\u00bfC\u00f3mo hizo frente Suiza a la pandemia? Una conversaci\u00f3n con el m\u00e9dico Pietro Vernazza sobre los medios de comunicaci\u00f3n impulsados \u200b\u200bpor el miedo, la uniformidad cient\u00edfica y la cuesti\u00f3n de si estaba justificado instar a los j\u00f3venes a vacunarse contra el coronavirus. <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n
<\/p>\n Samuel Truempy para NZZ<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n Sr. Vernazza, la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (BAG) recuerda el per\u00edodo Corona en una serie de podcasts y, en general, est\u00e1 satisfecho con la forma en que el gobierno federal ha manejado la crisis. \u00bfC\u00f3mo lo ves?<\/p>\n <\/p>\n Las medidas por la pandemia deben ser procesadas sobre la base de la evidencia, y es claro que el gobierno federal quiere evitarlo. Esta tarea fue asignada a Patrick Mathys de todas las personas, el empleado de BAG responsable de la preparaci\u00f3n para la pandemia. Los medios de comunicaci\u00f3n tambi\u00e9n tienen poco inter\u00e9s en mirar de cerca. Recientemente ha habido mucha publicidad sobre las indiscreciones entre el gobierno federal y el director ejecutivo de Ringier. Pero el problema se extiende m\u00e1s all\u00e1 de Ringier. Tal vez el miedo primero debe desaparecer antes de que llegue el momento de las preguntas cr\u00edticas.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfTe refieres al miedo en la poblaci\u00f3n?<\/p>\n <\/p>\n S\u00ed. El miedo fue el factor clave en la pandemia. Numerosos periodistas fueron impulsados \u200b\u200bpor el miedo y vieron la pandemia con esta emoci\u00f3n. Lo mismo se aplica a los representantes de las autoridades, pol\u00edticos y cient\u00edficos. Cuando nuestros sentimientos est\u00e1n dominados por el miedo, las decisiones no se toman de manera racional.<\/p>\n <\/p>\n La ciencia decidi\u00f3 desde el principio que se necesitaban medidas de protecci\u00f3n estrictas. Esta actitud se consider\u00f3 entonces la \u00fanica correcta, en un momento en que se sab\u00eda poco sobre el virus. \u00bfC\u00f3mo ocurri\u00f3 eso?<\/p>\n <\/p>\n Tambi\u00e9n hab\u00eda miedo involucrado. Los cient\u00edficos dependen de los fondos de investigaci\u00f3n. Estos son en su mayor\u00eda fondos estatales. Pensar\u00e1n cuidadosamente en c\u00f3mo expresar sus observaciones cuando el presidente del grupo de trabajo tambi\u00e9n preside el consejo nacional de investigaci\u00f3n. Y cuando un tema recibe m\u00e1s atenci\u00f3n, aumentan las posibilidades de recibir fondos para la investigaci\u00f3n. Si un investigador habla de 30.000 o 100.000 posibles muertes solo en Suiza (se dieron ambas cifras), los medios de comunicaci\u00f3n lo recoger\u00e1n y aumentar\u00e1n las posibilidades de un contrato de investigaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se debe analizar por qu\u00e9 el Consejo Federal evit\u00f3 la inclusi\u00f3n urgentemente necesaria de opiniones disidentes al llenar el grupo de trabajo. Tal organismo necesita diversidad, incluidos los \u00abalborotadores\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n Hablemos de las medidas de la pandemia. En tu opini\u00f3n, \u00bfcu\u00e1les eran necesarios y cu\u00e1les no?<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 no funcion\u00f3 el cierre de escuelas, como dices?<\/p>\n <\/p>\n B\u00e1sicamente, se sigui\u00f3 una estrategia de cero covid durante el cierre de marzo. El virus no deber\u00eda poder propagarse en absoluto. Pero ya hab\u00edamos discutido con la BAG en febrero de 2020 que eso ya no era posible. Si tiene 100 casos en cada pa\u00eds, entonces el virus nunca desaparecer\u00e1, especialmente porque la mayor\u00eda de ellos se enfermaron casi sin s\u00edntomas, que se public\u00f3 en marzo de 2020. Para retrasar la propagaci\u00f3n, el cierre de escuelas es in\u00fatil; la contribuci\u00f3n de los ni\u00f1os a la difusi\u00f3n fue peque\u00f1a.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es tu opini\u00f3n sobre las m\u00e1scaras? Al principio se dec\u00eda que no serv\u00edan, unos meses despu\u00e9s te multaban si no te los pon\u00edas.<\/p>\n <\/p>\n Las m\u00e1scaras tienen un efecto medible, incluso si est\u00e1 sobrevalorado. Otra pregunta es si existe la necesidad de una recomendaci\u00f3n para usar una m\u00e1scara o incluso un requisito de m\u00e1scara. Me apegu\u00e9 a lo que dijo la OMS en 2019: las m\u00e1scaras en la poblaci\u00f3n general son cautelosas y solo se pueden recomendar caso por caso. Esto ahora es confirmado por estudios m\u00e1s recientes.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfQu\u00e9 medidas crees que tienen sentido?<\/p>\n <\/p>\n La prohibici\u00f3n de eventos masivos es probablemente uno de ellos, como mostr\u00f3 una comparaci\u00f3n de pa\u00edses. Las medidas deben tener un objetivo claro, y el objetivo con Corona solo podr\u00eda ser evitar que el sistema de salud se sobrecargue. Pero entonces tales medidas deben ser de corta duraci\u00f3n y no continuar durante meses.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfC\u00f3mo eval\u00faa las semanas de cierre de tiendas que se aplicaron en 2020 y 2021?<\/p>\n <\/p>\n No hab\u00eda evidencia de que los cierres de tiendas ayudaran, incluso hoy.<\/p>\n <\/p>\n Pero ten\u00edas que hacer algo. Durante la segunda ola en oto\u00f1o de 2020, cuando a\u00fan no hab\u00eda vacunaci\u00f3n, mucha gente muri\u00f3 y las autoridades simplemente no pudieron hacer nada. <\/p>\n <\/p>\n De hecho, se deber\u00eda haber hecho algo, \u00a1especialmente para las personas mayores! Hubo buenas ideas desde el principio. Interesante, por ejemplo, es el llamado \u00abMilagro de Elgg\u00bb, un hogar de ancianos en el cant\u00f3n de Z\u00farich, donde casi todos los residentes fueron infectados con el virus. Ninguno de ellos result\u00f3 herido, ninguno muri\u00f3. Todos los residentes hab\u00edan recibido vitamina D regularmente. La vitamina D es barata, f\u00e1cil de tomar y bien tolerada. Y, sin embargo, no hab\u00eda ninguna recomendaci\u00f3n para regalarlo de forma preventiva. <\/p>\n <\/p>\n No se ha demostrado que la vitamina D pueda debilitar efectivamente el curso de la enfermedad en Covid.<\/p>\n <\/p>\n Ten\u00edamos poca evidencia, pero significativamente m\u00e1s que para el cierre de tiendas. Sabemos desde hace mucho tiempo que la vitamina D es importante para el sistema inmunitario innato. He estado dando vitamina D a todos mis pacientes con VIH, tuberculosis o hepatitis durante a\u00f1os. No hab\u00eda pruebas reales de efectividad, eso es cierto. Pero, \u00bfqui\u00e9n est\u00e1 interesado en examinar un f\u00e1rmaco barato en un estudio?<\/p>\n <\/p>\n \u00bfQu\u00e9 m\u00e1s podr\u00edas haber hecho?<\/p>\n <\/p>\n Hab\u00eda otro remedio con buena evidencia y eran los esteroides inhalados. Ya se sab\u00eda en 2020 que las personas con enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas que fueron tratadas con esteroides fueron hospitalizadas con menos frecuencia a causa de Covid, a diferencia de otras personas de riesgo. En un estudio peque\u00f1o, se demostr\u00f3 un efecto significativo del aerosol de esteroides. El curso fue significativamente mejor si toma el remedio temprano. Y Lukas Flatz de St. Gallen describi\u00f3 la raz\u00f3n de este efecto en un estudio. Pero aqu\u00ed tampoco pas\u00f3 nada.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 no?<\/p>\n <\/p>\n La Sociedad Suiza de Infectolog\u00eda ha incluido los esteroides inhalados en sus recomendaciones. El comit\u00e9 asesor de expertos incluso ha desarrollado un concepto listo para usar para el cant\u00f3n de St. Gallen: el rastreo de contactos habr\u00eda informado a todos los que dieron positivo que el aerosol se pod\u00eda obtener en la farmacia sin receta si comenzaba la tos. Pero el entonces m\u00e9dico del cant\u00f3n tom\u00f3 la posici\u00f3n de que el cant\u00f3n de St. Gallen no pod\u00eda hacerlo solo. Adem\u00e1s, el fabricante desaconsej\u00f3 el uso del spray y confi\u00f3 en otros tratamientos para pacientes con Covid, que eran mucho m\u00e1s caros. En resumen: algunos m\u00e9todos presumiblemente altamente efectivos estaban disponibles, pero no se propagaron.<\/p>\n <\/p>\n A partir de 2021, las vacunas se llevaron a cabo en Suiza. Tambi\u00e9n se pidi\u00f3 a los j\u00f3venes que se vacunaran. En su opini\u00f3n, \u00bfeso estaba justificado?<\/p>\n <\/p>\n No. Los j\u00f3venes no tienen un rumbo dif\u00edcil, eso estuvo claro durante mucho tiempo. Existe el riesgo de cursos severos en los ancianos. As\u00ed que eran principalmente los ancianos los que ten\u00edan que ser vacunados. Se puede discutir acerca de d\u00f3nde poner el l\u00edmite de edad, razonablemente y sin temor habr\u00eda sido entre 40 y 60 a\u00f1os, pero ciertamente no a los 12 a\u00f1os.<\/p>\n <\/p>\n Seg\u00fan el BAG, el beneficio de la vacunaci\u00f3n tambi\u00e9n fue mayor que el riesgo para los ni\u00f1os. <\/p>\n <\/p>\n Esta afirmaci\u00f3n ciertamente no es cierta para los menores de 20 a\u00f1os. Si hubi\u00e9ramos tenido una vacuna bien conocida, se podr\u00eda haber hecho una evaluaci\u00f3n de riesgo-beneficio basada en evidencia. Pero apenas ten\u00edamos datos sobre los riesgos, e incluso hoy en d\u00eda faltan la mayor\u00eda de ellos. En tal situaci\u00f3n, siempre se debe tener cuidado con los nuevos medicamentos.<\/p>\n <\/p>\n Se debati\u00f3 acaloradamente la cuesti\u00f3n de si las autoridades sab\u00edan que la vacunaci\u00f3n no puede prevenir de forma fiable la transmisi\u00f3n del virus. \u00bfQu\u00e9 dices?<\/p>\n <\/p>\n Todos los corona virus cambian y mutan, nunca tendremos una vacuna esterilizante como con el sarampi\u00f3n, donde nunca m\u00e1s te enfermas en tu vida. Lo mejor de la vacuna corona es que reduce los cursos severos y que este efecto dura casi toda la vida. Pero no puede prevenir la enfermedad o la transmisi\u00f3n a largo plazo. En realidad, eso siempre estuvo claro.<\/p>\n <\/p>\n La protecci\u00f3n contra la transmisi\u00f3n fue un argumento clave utilizado para anunciar el certificado Covid en oto\u00f1o de 2021.<\/p>\n <\/p>\n Este argumento no era honesto. No me pareci\u00f3 correcto hacer un llamado a la solidaridad con una vacuna que apenas conoces y que sab\u00edas que no proteg\u00eda contra la transmisi\u00f3n. Suponiendo que solo el 0,1 por mil de los j\u00f3venes sufran un efecto secundario grave, entonces con un mill\u00f3n de vacunas, estas son muchas v\u00edctimas innecesarias.<\/p>\n <\/p>\n Ahora se sabe que en casos raros la vacunaci\u00f3n conduce a la inflamaci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco. Al mismo tiempo, se dice que una enfermedad de Covid es el mayor riesgo en este sentido. \u00bfLo que es verdad?<\/p>\n <\/p>\n Las enfermedades mioc\u00e1rdicas tras una infecci\u00f3n por Covid se ven menos en ni\u00f1os y j\u00f3venes, pero s\u00ed en ancianos. En lo que respecta a la vacunaci\u00f3n, por otro lado, son las personas m\u00e1s j\u00f3venes las que corren un mayor riesgo. Tal vez a los ni\u00f1os les dieron una dosis demasiado alta de la vacuna. Posteriormente se redujo la dosis de refuerzo en Moderna. Otros pa\u00edses han dejado de inyectar vacunas de Moderna a menores de 40 a\u00f1os o han desaconsejado el refuerzo. Todav\u00eda hay mucho que es incierto. Tambi\u00e9n me parece dudoso cuando escuchas a los expertos en relaci\u00f3n con el exceso de mortalidad en 2022: \u00abNo sabemos de d\u00f3nde viene el exceso de mortalidad, pero s\u00ed sabemos que definitivamente no se debe a la vacunaci\u00f3n\u00bb. Escuch\u00e9 la misma declaraci\u00f3n categ\u00f3rica sobre la brecha del beb\u00e9 en las noticias recientemente.<\/p>\n <\/p>\n La ca\u00edda de la natalidad se explica como una reacci\u00f3n al baby boom de un a\u00f1o antes. Eso es plausible.<\/p>\n <\/p>\n No, porque el baby boom de 2021 fue del 2 al 3 por ciento, y la brecha de beb\u00e9s de 2022 es del 10 al 15 por ciento. Nunca ha habido tal ca\u00edda en los nacimientos. Deber\u00edas mirarlo con la mente abierta.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfHay algo que te haga decir \u00abme equivoqu\u00e9\u00bb hoy?<\/p>\n <\/p>\n Yo estar\u00eda m\u00e1s a favor de descargar vitamina D y esteroides inhalados. No lo hicimos bien. Recib\u00ed la vacunaci\u00f3n con euforia en ese momento y ayud\u00e9 a supervisar la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n en St. Gallen. Tambi\u00e9n ser\u00eda m\u00e1s cauteloso hoy y ya no creer\u00eda los datos de registro tan ingenuamente como lo hice. Los m\u00e9dicos solo descubrimos ciertas cosas m\u00e1s tarde.<\/p>\n <\/p>\n \u00bfNunca te has preguntado si podr\u00edas estar equivocado t\u00fa mismo y no la gran mayor\u00eda de los otros expertos?<\/p>\n <\/p>\n Me pregunto eso casi todos los d\u00edas. Cada estado de cuenta debe verificarse de manera continua. Curiosamente, sin embargo, las hip\u00f3tesis que he formulado en los \u00faltimos a\u00f1os, por ejemplo sobre \u00abinfekt.ch\u00bb, a\u00fan no han sido rechazadas. Invito a cualquiera a que me muestre lo contrario. El examen cr\u00edtico de los enunciados es el n\u00facleo de la ciencia. El tratamiento de cuestiones abiertas, especialmente en lo que respecta a los efectos secundarios de las vacunas, debe continuar; Las autoridades y los medios tambi\u00e9n deben contribuir.<\/p>\n <\/p>\n\u201cSi nuestros sentimientos est\u00e1n dominados por el miedo, entonces las decisiones no se toman racionalmente\u201d: Pietro Vernazza.<\/h2>\n
pietro vernazza<\/span>