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La p\u00e9rdida de peso fue sorprendente, dice Rajagopalan. Ozempic y Wegovy se inyectan en el tejido adiposo de los muslos, la cintura o la parte superior del brazo. Desde all\u00ed, ingresa al torrente sangu\u00edneo, donde de alguna manera se comunica con el cerebro. Dado que la terapia g\u00e9nica de Fractyl se administra directamente en el p\u00e1ncreas, los cient\u00edficos de la empresa no esperaban ver una p\u00e9rdida de peso significativa.<\/p>\n
Una explicaci\u00f3n es que la terapia g\u00e9nica produce suficiente GLP-1 en el p\u00e1ncreas de modo que una parte ingresa al sistema circulatorio y se comunica con el cerebro, dice Daniel Drucker, endocrin\u00f3logo y profesor de medicina en la Universidad de Toronto. Otra posibilidad, dice, es que haya un mecanismo de se\u00f1alizaci\u00f3n desconocido en el p\u00e1ncreas que le diga al cerebro que deje de comer.<\/p>\n
Para administrar la terapia al p\u00e1ncreas, la compa\u00f1\u00eda desarroll\u00f3 un procedimiento endosc\u00f3pico que consiste en enhebrar una aguja delgada unida a un cat\u00e9ter que se desplaza por la garganta hasta el tracto GI. Los cient\u00edficos de Fractyl probaron la seguridad del procedimiento en 50 cerdos, que tienen un p\u00e1ncreas que es anat\u00f3micamente similar al de los humanos. El equipo confirm\u00f3 que el procedimiento entreg\u00f3 con \u00e9xito la terapia g\u00e9nica a las c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas, pero no prob\u00f3 si condujo a cambios de az\u00facar en sangre o de peso en los cerdos. No se observaron efectos secundarios adversos en los animales.<\/p>\n
Pero Drucker se muestra esc\u00e9ptico acerca de inyectar una terapia directamente en el p\u00e1ncreas humano. \u201cEl p\u00e1ncreas es un \u00f3rgano muy fr\u00e1gil e importante\u201d, dice. \u00abSi se pincha o pincha, puede inducir inflamaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s de producir insulina, el p\u00e1ncreas produce enzimas digestivas que ayudan a descomponer los alimentos. Pero cuando se inflama, una condici\u00f3n llamada pancreatitis, estas enzimas pueden atacar al p\u00e1ncreas. La pancreatitis puede ser de corta duraci\u00f3n o cr\u00f3nica, esta \u00faltima causando da\u00f1o permanente al \u00f3rgano.<\/p>\n
La terapia g\u00e9nica podr\u00eda resultar un m\u00e9todo costoso para tratar la diabetes. Varias terapias g\u00e9nicas ya est\u00e1n en el mercado para otras afecciones y tienen precios alt\u00edsimos. Uno de ellos, que trata un trastorno de la sangre llamado beta-talasemia, cuesta 2,8 millones de d\u00f3lares. Otro, para la hemofilia B, cuesta $3,5 millones.<\/p>\n
Mar\u00eda Escobar Vasco, endocrin\u00f3loga y experta en diabetes de UT Health San Antonio, dice que la idea de una terapia g\u00e9nica \u00fanica es intrigante, pero se necesitar\u00e1n m\u00e1s pruebas. \u201cLa pregunta es, \u00bfqu\u00e9 tan seguro es? No creo que lo sepamos todav\u00eda\u201d, dice ella. La compa\u00f1\u00eda tiene como objetivo comenzar una prueba inicial en humanos para fines de 2024, por lo que esas respuestas a\u00fan est\u00e1n a unos a\u00f1os de distancia.<\/p>\n
Mientras tanto, ya existe una forma alternativa de administrar semaglutida: la p\u00edldora. Novo Nordisk, que fabrica Ozempic y Wegovy, tambi\u00e9n fabrica Rybelsus, una tableta utilizada en el tratamiento de la diabetes, y ahora est\u00e1 probando una versi\u00f3n de dosis m\u00e1s alta para controlar el peso. El competidor Pfizer est\u00e1 desarrollando su propia p\u00edldora que tambi\u00e9n imita al GLP-1. Las p\u00edldoras pueden ayudar a las personas a cumplir con un r\u00e9gimen de dosificaci\u00f3n porque son m\u00e1s convenientes que las inyecciones, pero a\u00fan conllevan un riesgo de efectos secundarios gastrointestinales y tambi\u00e9n deben tomarse repetidamente.<\/p>\n
A\u00fan se desconoce si la terapia g\u00e9nica de Fractyl causar\u00e1 efectos secundarios similares. Con Ozempic y Wegovy, estos efectos a menudo ocurren en las primeras etapas de tomar el medicamento, cuando la dosis aumenta constantemente. Por lo general, estos desaparecen por s\u00ed solos.<\/p>\n
\u201cEl efecto de que el f\u00e1rmaco provoque n\u00e1useas en realidad ocurre en el cerebro\u201d, dice Randy Seeley, profesor de cirug\u00eda y especialista en obesidad de la Universidad de Michigan y asesor de Fractyl. Dado que la terapia g\u00e9nica de Fractyl se administra al p\u00e1ncreas, esto puede evitar el problema de los efectos secundarios. Pero si algo de GLP-1 llega al torrente sangu\u00edneo, Seeley dice que podr\u00eda haber efectos secundarios similares a los de los medicamentos actuales.<\/p>\n
Sin embargo, si una terapia g\u00e9nica \u00fanica funciona y es segura, podr\u00eda cambiar las reglas del juego para controlar la diabetes y el peso. \u201cLa diabetes tipo 2 es una condici\u00f3n cr\u00f3nica que necesita ser tratada cr\u00f3nicamente. La obesidad es una condici\u00f3n cr\u00f3nica que necesita ser tratada cr\u00f3nicamente\u201d, dice Seeley. \u201cSi solo tiene que dar acceso a las personas una vez, en lugar de cada semana, el uso de esta estrategia aumentar\u00e1 y beneficiar\u00e1 a m\u00e1s pacientes\u201d.<\/p>\n<\/div>\n