{"id":739450,"date":"2023-07-21T15:40:21","date_gmt":"2023-07-21T15:40:21","guid":{"rendered":"https:\/\/magazineoffice.com\/lucha-contra-el-fraude-la-seguridad-social-desconcierta-una-red-de-13-centros-sanitarios\/"},"modified":"2023-07-21T15:40:25","modified_gmt":"2023-07-21T15:40:25","slug":"lucha-contra-el-fraude-la-seguridad-social-desconcierta-una-red-de-13-centros-sanitarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazineoffice.com\/lucha-contra-el-fraude-la-seguridad-social-desconcierta-una-red-de-13-centros-sanitarios\/","title":{"rendered":"Lucha contra el fraude: la Seguridad Social desconcierta una red de 13 centros sanitarios"},"content":{"rendered":"


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\u00abTras la desconvenci\u00f3n de cinco centros de salud a principios de 2023, elSeguro de Salud<\/a> inicia por primera vez un procedimiento de desconvenci\u00f3n a gran escala, contra 13 centros de salud de la misma red, ubicados en nueve regiones\u201d, detall\u00f3 la Caja Nacional del Seguro de Salud (Cnam) en un comunicado de prensa.<\/p>\n

En concreto, a partir de la desconvenci\u00f3n efectiva, la Seguridad Social solo reembolsar\u00e1 la atenci\u00f3n practicada en estos centros sobre una base muy baja denominada \u00abtarifa de autoridad\u00bb, es decir, por ejemplo para una consulta de oftalmolog\u00eda a 30 euros un reembolso de 1,22 euros, explica Seguros de Salud.<\/p>\n

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Siete personas imputadas en junio pasado<\/h2>\n

La Cnam acusa a los centros oftalmol\u00f3gicos y dentales del grupo Alliance Vision de \u00abfacturaci\u00f3n de actos ficticios y el incumplimiento reiterado de las normas de cotizaci\u00f3n y facturaci\u00f3n de actos\u00bb. Estas desconvenciones entrar\u00e1n en vigor el 21 de agosto de 2023. La Cnam recuerda que las acciones penales contra los centros de esta red est\u00e1n en curso, luego de la presentaci\u00f3n de 27 denuncias por parte de las Cajas del Seguro Primario de Salud desde junio de 2021.<\/p>\n<\/p>\n

Sigui\u00f3 una investigaci\u00f3n: abierta el 6 de julio de 2021, luego fue confiada a un juez de instrucci\u00f3n el 17 de febrero, dijo a la AFP una fuente judicial, que evalu\u00f3 los da\u00f1os en m\u00e1s de 21,5 millones de euros.<\/p>\n

Siete personas fueron procesadas el 22 de junio por fraude organizado, lavado de dinero y pr\u00e1ctica ilegal de la medicina, agreg\u00f3 esta fuente, confirmando informaci\u00f3n de Le Point.<\/p>\n

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Da\u00f1os de 7,8 millones de euros<\/h2>\n

\u201cLa p\u00e9rdida econ\u00f3mica cuantificada por el Seguro de Salud asciende a 7,8 millones de euros en el marco de las denuncias presentadas y podr\u00eda revaluarse en total para toda la red en cerca de 21 millones de euros, seg\u00fan los elementos de la investigaci\u00f3n\u201d, se\u00f1ala la Cnam en nota de prensa.<\/p>\n<\/p>\n

La Oficina Central de Lucha contra el Trabajo Ilegal (OCLTI) es responsable de las investigaciones. \u201cEstas desconvenciones simult\u00e1neas de m\u00e1s de una docena de centros de salud, de la misma red, env\u00edan una fuerte se\u00f1al\u201d, reaccion\u00f3 el director general de Seguros de Salud Thomas Fat\u00f4me, citado en el comunicado de prensa.<\/p>\n

En el proceso, Doctolib, un peso pesado franc\u00e9s en la concertaci\u00f3n de citas m\u00e9dicas y teleconsultas, anunci\u00f3 que hab\u00eda decidido \u00abante la gravedad de los hechos\u00bb, \u00absuspender de inmediato todos los servicios en l\u00ednea de estos centros y desreferenciarlos de sus servicios\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n


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