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Esta es una noticia que abre posibles v\u00edas de investigaci\u00f3n. Un hombre al que se hace referencia como \u00abel paciente de Ginebra\u00bb est\u00e1 en remisi\u00f3n prolongada del VIH despu\u00e9s de recibir un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea que no tiene una mutaci\u00f3n conocida para bloquear el virus. Su caso fue presentado el jueves 20 de julio en Brisbane, antes de la conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA que se inaugurar\u00e1 el domingo en Australia.<\/p>\n
Antes que \u00e9l, cinco personas ya se han considerado probablemente curadas de la infecci\u00f3n por el VIH tras recibir un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea. Todos los pacientes curados ten\u00edan una situaci\u00f3n muy particular en com\u00fan. Sufr\u00edan de c\u00e1nceres en la sangre y se hab\u00edan beneficiado de un trasplante de c\u00e9lulas madre que renov\u00f3 profundamente su sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n
Pero, cada vez, su donante present\u00f3 una rara mutaci\u00f3n de un gen llamado \u00abCCR5 delta 32\u00bb, una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica conocida por prevenir la entrada del VIH en las c\u00e9lulas. Para el \u201cpaciente de Ginebra\u201d, la situaci\u00f3n es diferente: en 2018, para tratar una forma de leucemia particularmente agresiva, se benefici\u00f3 de un trasplante de c\u00e9lulas madre. Pero esta vez, el trasplante provino de un donante que no portaba la mutaci\u00f3n CCR5.<\/p>\n
As\u00ed, a diferencia de las c\u00e9lulas de otras personas consideradas curadas, las de la persona donante te\u00f3ricamente permit\u00edan la reproducci\u00f3n del VIH. Sin embargo, el virus sigue siendo indetectable veinte meses despu\u00e9s de la interrupci\u00f3n del tratamiento antirretroviral en este paciente seguido en los Hospitales Universitarios de Ginebra, en colaboraci\u00f3n con el Institut Pasteur, el Institut Cochin y el consorcio internacional IciStem.<\/p>\n
Su tratamiento antirretroviral se redujo paulatinamente y se suspendi\u00f3 definitivamente en noviembre de 2021. Y los an\u00e1lisis realizados durante los veinte meses que siguieron al cese del tratamiento no detectaron part\u00edculas virales, ni reservorio viral activable, ni aumento de las respuestas inmunes contra el virus en el organismo de esta persona. Los equipos cient\u00edficos no pueden descartar que el virus a\u00fan persista, pero consideran que se trata de una nueva remisi\u00f3n de la infecci\u00f3n por VIH.<\/p>\n Otros pacientes con VIH se hab\u00edan beneficiado antes que \u00e9l de trasplantes de m\u00e9dula sin la famosa mutaci\u00f3n protectora. Pero \u00abEl virus reapareci\u00f3 despu\u00e9s de unos meses\u00bb<\/em>dice Asier Saez-Cirion, jefe de la Unidad de Reservorios Virales y Control Inmunol\u00f3gico del Institut Pasteur. \u201cConsideramos que cuando superamos los doce meses de virus indetectable, la probabilidad de que siga siendo indetectable en el futuro aumenta significativamente\u201d<\/em>\u00e9l a\u00f1ade.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo explicar tal fen\u00f3meno en este paciente? Se plantean varias hip\u00f3tesis. \u201cEn este caso concreto, quiz\u00e1s el trasplante elimin\u00f3 todas las c\u00e9lulas infectadas sin necesidad de la famosa mutaci\u00f3n.<\/em>dice el Sr. Saez-Cirion. O quiz\u00e1s su tratamiento inmunosupresor, requerido despu\u00e9s del trasplante, jug\u00f3 un papel. \u00bb<\/em><\/p>\n Esta larga remisi\u00f3n es \u00abalentador\u00bb<\/em> pero \u00abun solo viri\u00f3n<\/em> [une particule virale infectieuse] puede conducir a un rebote del virus\u201d<\/em>, advirti\u00f3 Sharon Lewin, presidenta de la conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA. este paciente \u201cTendr\u00e1 que ser vigilado de cerca durante los pr\u00f3ximos meses, si no a\u00f1os. La probabilidad de un rebote es imposible de predecir\u201d<\/em>agreg\u00f3.<\/p>\n Si estas remisiones alimentan la esperanza de vencer alg\u00fan d\u00eda al VIH, un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea sigue siendo una operaci\u00f3n muy pesada y arriesgada: no es adaptable a la mayor\u00eda de los portadores del virus. Sin embargo, estos casos abren nuevas v\u00edas de investigaci\u00f3n, como el posible papel que podr\u00edan jugar los tratamientos inmunosupresores.<\/p>\n Cursos en l\u00ednea, cursos nocturnos, talleres: desarrolle sus habilidades<\/p>\n Descubrir<\/p>\n<\/section>\n \u201cTambi\u00e9n nos anima a seguir estudiando ciertas c\u00e9lulas de la inmunidad innata\u201d<\/em> [la premi\u00e8re barri\u00e8re de d\u00e9fense vis-\u00e0-vis de divers agents pathog\u00e8nes]susceptible de influir en el control del virus, a\u00f1ade Asier Saez-Cirion. \u201cSabemos que no vamos a trasplantar a todos los pacientes que tienen VIH, pero esto abre puertas para intentar obtener remisiones duraderas en ausencia de un trasplante con una mutaci\u00f3n\u201d<\/em>subray\u00f3 el jueves en una conferencia de prensa la profesora Alexandra Calmy, jefa de la unidad de VIH dentro de los hospitales universitarios de Ginebra.<\/p>\n El \u00abpaciente de Ginebra\u00bb, que viv\u00eda con el VIH desde principios de la d\u00e9cada de 1990, desea permanecer en el anonimato por el momento. \u201cLo que me est\u00e1 pasando es magn\u00edfico, m\u00e1gico\u201d<\/em>simplemente reaccion\u00f3 en un comunicado de prensa del Institut Pasteur.<\/p>\nUna remisi\u00f3n \u201calentadora\u201d<\/h2>\n