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Los hospitales suizos atraviesan dificultades econ\u00f3micas, principalmente porque el personal es escaso y cada vez m\u00e1s caro. Es probable que muchas cl\u00ednicas rurales desaparezcan; para la poblaci\u00f3n afectada esto no tiene por qu\u00e9 ser un escenario de terror. <\/p>\n
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<\/p>\n Ga\u00ebtan Bally \/ Keystone<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n Un solo voto podr\u00eda sellar el destino del hospital de Zweisimmen. Para salvar la instituci\u00f3n en crisis en el Oberland bern\u00e9s, los siete municipios de la regi\u00f3n deber\u00edan hacerse cargo de la financiaci\u00f3n. La votaci\u00f3n se realiz\u00f3 en la reuni\u00f3n comunitaria del viernes. Seis veces la poblaci\u00f3n dijo muy claramente que s\u00ed. No ocurre lo mismo en Gsteig, el pueblo m\u00e1s peque\u00f1o: 97 votantes votaron a favor del hospital, pero 98 en contra. Contarlo cuatro veces no cambi\u00f3 eso. Ahora que faltan los alrededor de 60.000 francos que el Gsteiger deber\u00eda haber pagado, el futuro del hospital sigue siendo incierto.<\/p>\n <\/p>\n Aarau tiene dimensiones completamente diferentes. El hospital cantonal tuvo que pedir al cant\u00f3n en noviembre del a\u00f1o pasado una ayuda financiera de 240 millones de francos. El SVP coment\u00f3 que el KSA era definitivamente un caso para la reestructuraci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Dos hospitales, uno peque\u00f1o y otro grande, pero el mismo problema: el modelo de negocio hospitalario ya no funciona. Y esto tendr\u00e1 efectos dr\u00e1sticos en el sistema sanitario suizo.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Una nueva evaluaci\u00f3n de KPMG muestra lo mal que est\u00e1n las finanzas de los hospitales locales. La consultora examin\u00f3 los informes anuales de 48 cl\u00ednicas de distintos tama\u00f1os con unas ventas anuales de 20 mil millones de francos y entrevist\u00f3 a los directores financieros de 26 cl\u00ednicas.<\/p>\n <\/p>\n Desde el punto de vista de los autores, resulta alarmante que el beneficio antes de intereses, impuestos, depreciaci\u00f3n y amortizaci\u00f3n (Ebitda) est\u00e9 en promedio muy por debajo del objetivo del 10 por ciento y siga cayendo. En 2022, el margen Ebitda ya era de un m\u00edsero 4,3 por ciento y los responsables financieros de los hospitales esperan un 3,6 por ciento para el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n <\/p>\n S\u00f3lo las cl\u00ednicas especiales se han vuelto m\u00e1s rentables en los \u00faltimos a\u00f1os, mientras que en los hospitales universitarios, las cl\u00ednicas psiqui\u00e1tricas y especialmente en los hospitales generales m\u00e1s peque\u00f1os la tendencia es claramente negativa. \u00abPor lo tanto, los hospitales carecen de medios econ\u00f3micos para invertir en el futuro, en la digitalizaci\u00f3n de sus operaciones y en nuevas infraestructuras\u00bb, explica Florian Schmid, experto en el sector sanitario de KPMG.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Debido a Corona, los gastos hospitalarios en el sector m\u00e9dico aumentaron m\u00e1s que los ingresos en los a\u00f1os 2020 a 2022. Ahora que la pandemia ha terminado, los responsables del hospital no pueden respirar aliviados, al contrario. Est\u00e1n a\u00fan m\u00e1s preocupados por los costes de personal: suponen que estos aumentar\u00e1n un 5 por ciento este a\u00f1o, pero los salarios s\u00f3lo aumentar\u00e1n un 3 por ciento.<\/p>\n <\/p>\n Por un lado, los aumentos salariales son necesarios debido a la inflaci\u00f3n (que tambi\u00e9n eleva los costos de la energ\u00eda). Por otro lado, por la flagrante escasez de personal asistencial. Para no perder a sus especialistas en otras instituciones sanitarias o en otros sectores, los hospitales tienen que pagar m\u00e1s u ofrecer una reducci\u00f3n de jornada por el mismo salario. Los efectos de la iniciativa asistencial, cuyo objetivo es mejorar las condiciones laborales en hospitales y hogares, ni siquiera se tienen en cuenta.<\/p>\n <\/p>\n La tensa situaci\u00f3n del mercado laboral tambi\u00e9n pesa sobre los hospitales de otra manera. Casi la mitad de ellos tuvieron que cerrar salas este a\u00f1o o esperar que eso suceda. Simplemente falta gente que pueda cuidar a los pacientes en estas camas. En promedio, esto represent\u00f3 el 6,5 por ciento de las camas en las instituciones afectadas en el primer semestre de 2023. KPMG calcula que, a consecuencia de ello, los hospitales perder\u00e1n alrededor de 500 millones de francos en ventas.<\/p>\n <\/p>\n Florian Schmid no niega que esto tambi\u00e9n se pueda ver positivamente desde una perspectiva general, porque as\u00ed se hacen menos intervenciones innecesarias. Adem\u00e1s, existe una tendencia a largo plazo a realizar m\u00e1s operaciones de forma ambulatoria y, por tanto, requerir menos infraestructura para pacientes hospitalizados. \u00abPero desde el punto de vista de cada hospital, es un gran problema aqu\u00ed y ahora si no puede gestionar algunas de sus salas\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Seg\u00fan KPMG, si las p\u00e9rdidas contin\u00faan as\u00ed, en 20 a\u00f1os uno de cada cuatro hospitales habr\u00e1 agotado todos sus fondos propios. Esto pone en peligro a medio plazo a toda la industria. Seg\u00fan la Oficina Federal de Estad\u00edstica, actualmente en Suiza hay 276 hospitales, incluidas cl\u00ednicas psiqui\u00e1tricas y de rehabilitaci\u00f3n, en 579 localidades. En comparaci\u00f3n internacional, se trata de una concentraci\u00f3n muy alta de hospitales y una de las razones de los costes sanitarios, ya elevados y en constante aumento.<\/p>\n <\/p>\n La reforma hospitalaria de 2012 con la introducci\u00f3n de tarifas fijas por caso deber\u00eda conducir a una mayor competencia y tambi\u00e9n a la desaparici\u00f3n de empresas ineficientes. El hecho de que esto apenas haya sucedido tiene que ver con el hecho de que algunos cantones mantienen sus hospitales con vida artificial. Esto tambi\u00e9n se debe a que los cierres de hospitales son muy impopulares. Tambi\u00e9n prueba uno la planificaci\u00f3n supracantonal tiene dificultades<\/a>. Pero en vista de las dificultades financieras, ahora podr\u00edan comenzar las muertes hospitalarias.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Cuatro de cada cinco directores financieros encuestados por KPMG dan por sentado que el panorama hospitalario se limpiar\u00e1 y consolidar\u00e1. Y coinciden en que esto no afectar\u00e1 a los hospitales centrales y universitarios, sino a los hospitales regionales como el de Zweisimmen. Existe un temor generalizado de que los hospitales del pa\u00eds simplemente desaparezcan sin otra alternativa. Sin embargo, seg\u00fan los directores financieros, un escenario m\u00e1s realista es que sean reemplazados por centros de salud con sala de emergencias que no tengan ninguna sala o que tengan una sala muy reducida.<\/p>\n <\/p>\n Las operaciones ambulatorias todav\u00eda ser\u00edan posibles all\u00ed, pero para operaciones m\u00e1s importantes o partos, los residentes de regiones remotas tendr\u00edan que ir a un hospital central. Este concepto ya se ha implementado en Toggenburg, donde el grupo hospitalario privado Berit se hizo cargo del antiguo hospital de Wattwil y desde mayo de 2022 opera all\u00ed una estaci\u00f3n de emergencia las 24 horas del d\u00eda. Y aparentemente para satisfacci\u00f3n de la poblaci\u00f3n, como dijo el presidente de la comunidad de Wattwil, Alois Gunzenreiner<\/a>: S\u00f3lo escucha cosas positivas sobre el servicio de la nueva cl\u00ednica. La oferta es exactamente lo que necesita la regi\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n <\/div>\nLos grandes hospitales como el CHUV de Lausana sobrevivir\u00e1n, pero la situaci\u00f3n financiera de muchos hospitales m\u00e1s peque\u00f1os parece sombr\u00eda. <\/h2>\n
Beneficios alarmantemente bajos<\/span><\/h2>\n
Mucho m\u00e1s dinero para el personal.<\/span><\/h2>\n
Toda la industria en riesgo<\/span><\/h2>\n
C\u00f3mo podr\u00eda ser el futuro<\/span><\/h2>\n