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Los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica tambi\u00e9n han aumentado considerablemente este a\u00f1o. Esto se har\u00e1 sentir dolorosamente en la pr\u00f3xima ronda de bonificaci\u00f3n. A menos que Berset recurra a un truco.<\/p>\n
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<\/p>\n Ga\u00ebtan Bally \/ Keystone<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n Cuando el ministro de Sanidad, Alain Berset, anuncie las nuevas primas del seguro m\u00e9dico por \u00faltima vez dentro de unas semanas, no tendr\u00e1 buenas noticias: la factura en 2024 probablemente ser\u00e1 significativamente mayor que la de este a\u00f1o. Sin embargo, en el sector se rumorea que Berset podr\u00eda recurrir a un truco poco antes de su marcha para que su legado en pol\u00edtica sanitaria no consista en un aumento especialmente doloroso de las primas.<\/p>\n <\/p>\n \u00abTememos que las primas vuelvan a ser demasiado bajas por motivos pol\u00edticos\u00bb, afirma Verena Nold, directora de Sant\u00e9suisse. La raz\u00f3n de esta suposici\u00f3n es una carta del BAG a las aseguradoras de salud, en la que, seg\u00fan Nold, recientemente dejaban claro que hab\u00edan introducido primas demasiado altas para el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n <\/p>\n Ya en 2022 y 2023 las primas no cubrir\u00e1n los costes del seguro b\u00e1sico, aunque deber\u00edan hacerlo. Las arcas llenaron el agujero con dinero de sus reservas, que cayeron dr\u00e1sticamente: de 10.600 millones a finales de 2021 a 7.200 millones a finales de 2022, y a\u00fan m\u00e1s este a\u00f1o. Para que las primas para 2024 vuelvan a cubrir los costes, tendr\u00edan que aumentar entre un 8 y un 9 por ciento, afirma Nold. \u00abSi eso no sucede, las reservas se agotar\u00e1n pronto y el gran martillo llegar\u00e1 en 2025\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n Seg\u00fan Sant\u00e9suisse, hay suficientes motivos para el pesimismo. La asociaci\u00f3n ha analizado detalladamente la evoluci\u00f3n de los costes sanitarios en el primer semestre de 2023, que aumentan considerablemente en casi todos los \u00e1mbitos. En todos los \u00e1mbitos es del 6,4 por ciento per c\u00e1pita o un total de 1.440 millones de francos suizos. Simplemente no en los laboratorios. Cabe destacar que Berset ha reducido los pagos en un 10 por ciento.<\/p>\n <\/p>\n Prestaci\u00f3n bruta por asegurado, en francos suizos\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n <\/p>\n <\/p>\n La evoluci\u00f3n del sector hospitalario es alarmante. Esto apenas ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os, tambi\u00e9n porque los cantones han estipulado que cada vez m\u00e1s operaciones deben realizarse de forma ambulatoria, es decir, sin pasar la noche en el hospital. Eso es significativamente m\u00e1s barato. Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 se invierte la tendencia con un aumento de los costes de alrededor del 7 por ciento?<\/p>\n <\/p>\n En los hospitales m\u00e1s grandes y m\u00e1s peque\u00f1os, que generan la mayor parte de los costos en el \u00e1rea de internaci\u00f3n, los gastos del seguro b\u00e1sico aumentar\u00e1n alrededor de un 5 por ciento. Esto tambi\u00e9n puede tener algo que ver con los mayores precios de la energ\u00eda. \u00bfDeben los hospitales de los cuales muchos est\u00e1n en dificultades financieras<\/a>tienen \u00e9xito en sus demandas de una compensaci\u00f3n m\u00e1s generosa, el crecimiento futuro ser\u00eda a\u00fan mayor.<\/p>\n <\/p>\n Es interesante el desarrollo de las cl\u00ednicas de rehabilitaci\u00f3n (+9 por ciento). Sant\u00e9suisse a\u00fan no puede explicar con precisi\u00f3n esta tendencia. Una teor\u00eda es que los hospitales env\u00edan a sus pacientes a rehabilitaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido y permanecen all\u00ed m\u00e1s tiempo. \u00abQuiz\u00e1s esto tenga algo que ver con el hecho de que los hospitales tienen que cerrar salas enteras por falta de personal\u00bb, afirma Nold. Adem\u00e1s, las cl\u00ednicas de rehabilitaci\u00f3n, al igual que los hospitales infantiles, recibieron tarifas m\u00e1s altas despu\u00e9s de a\u00f1os de quejas por falta de financiaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Mientras que los costes en las residencias de ancianos se mantienen casi estables, en Spitex aumentan considerablemente. Tiene que ver con la evoluci\u00f3n social. Las personas mayores de hoy quieren permanecer en sus hogares el mayor tiempo posible. Sin embargo, desde hace varios a\u00f1os, seg\u00fan las sentencias pertinentes de los tribunales federales, se nota un nuevo fen\u00f3meno: los familiares que cuidan de su madre o su c\u00f3nyuge pueden ser contratados y pagados por una organizaci\u00f3n Spitex.<\/p>\n <\/p>\n \u00abPara algunos proveedores esto se ha convertido en un aut\u00e9ntico modelo de negocio\u00bb, afirma Nold. Pero todo esto tambi\u00e9n es una caja negra, porque no siempre es transparente cu\u00e1ntos servicios prestan los familiares y cu\u00e1ntos profesionales de enfermer\u00eda \u00abnormales\u00bb. Gracias a la exitosa iniciativa de enfermer\u00eda, los profesionales de enfermer\u00eda podr\u00e1n facturar seguros b\u00e1sicos sin instrucciones de un m\u00e9dico. \u00abEsto tambi\u00e9n provocar\u00e1 un aumento de los costes\u00bb, teme Nold.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n El seguro b\u00e1sico gasta m\u00e1s de 9 mil millones de francos al a\u00f1o en medicamentos. Por un lado, se nota el desarrollo demogr\u00e1fico: en Suiza cada vez viven m\u00e1s personas mayores. Por eso, por ejemplo, est\u00e1 aumentando el gasto en medicamentos para enfermedades oculares.<\/p>\n <\/p>\n Por otro lado, gracias al progreso t\u00e9cnico, est\u00e1n surgiendo productos cada vez mejores… \u00a1y m\u00e1s caros! \u2013 medicamentos en el mercado. Un paquete del medicamento contra el c\u00e1ncer Keytruda, por ejemplo, cuesta varios miles de francos y el gasto bruto total del medicamento asciende a casi 180 millones de francos. Tambi\u00e9n hay un fuerte crecimiento en el sector de los inmunosupresores y los costos se han m\u00e1s que duplicado desde 2013.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Desde julio de 2022, los psicoterapeutas con formaci\u00f3n psicol\u00f3gica b\u00e1sica pueden dirigir su propia consulta y ya no tienen que ser contratados por un psiquiatra. Esta reforma deber\u00eda ayudar a cerrar las brechas en el tratamiento de las personas con enfermedades mentales. De hecho, la oferta se ha ampliado mucho. Seg\u00fan Nold, actualmente hay 6.000 psic\u00f3logos que cuentan con el seguro b\u00e1sico, mucho m\u00e1s que antes del cambio de sistema.<\/p>\n <\/p>\n Junto con los aproximadamente 3.000 psiquiatras que ejercen de forma independiente, actualmente hay en Suiza unos 9.000 terapeutas para enfermos mentales. Este n\u00famero supera actualmente el n\u00famero de m\u00e9dicos generales y pediatras. \u00abYa casi no se puede hablar de escasez de oferta\u00bb, afirma Nold.<\/p>\n <\/p>\n La reforma deber\u00eda costar unos 100 millones de francos, pero ahora es mucho m\u00e1s. Mientras que en el antiguo sistema los gastos ascend\u00edan a 520 millones de francos anuales, s\u00f3lo en junio de 2023 se facturaron 70 millones de francos suizos. Extrapolado a todo el a\u00f1o, ser\u00edan 840 millones, es decir, 320 millones m\u00e1s que antes. A ello ha contribuido el hecho de que a los psicoterapeutas se les permite cobrar 155 francos por hora, 20 francos m\u00e1s que antes.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica se saldr\u00edan de control y ejercer\u00edan una presi\u00f3n adicional sobre los hogares, que de otro modo tendr\u00edan gastos m\u00e1s altos debido a la inflaci\u00f3n, dice Nold. \u201cPero nadie parece dispuesto a hacer nada al respecto. No puedo entender eso.\u00bb Seg\u00fan Sant\u00e9suisse, hay varias medidas que el Consejo Federal podr\u00eda aplicar inmediatamente y sin tener en cuenta al Parlamento.<\/p>\n <\/p>\n La asociaci\u00f3n exige una nueva reducci\u00f3n de las tarifas de los laboratorios, sobre todo porque \u00e9stas siguen siendo m\u00e1s del doble que en los pa\u00edses vecinos. Seg\u00fan Nold, se podr\u00eda ahorrar mucho en medicamentos sin tener efectos negativos para los pacientes. Las farmacias, hospitales y m\u00e9dicos que venden medicamentos recibir\u00e1n menores m\u00e1rgenes de venta. Adem\u00e1s, el Consejo Federal debe reducir los precios de los gen\u00e9ricos al nivel de los pa\u00edses europeos de referencia y prescribir el uso del medicamento m\u00e1s barato en cada caso.<\/p>\n <\/p>\n Nold pide una cura de fitness para los hospitales: las tarifas deber\u00edan basarse en la cuarta parte m\u00e1s eficiente de las cl\u00ednicas. Las otras tres cuartas partes tendr\u00edan que esperar recortes correspondientes. El Consejo Federal tiene planes de este tipo desde hace tiempo<\/a>, pero todav\u00eda no se ha dado cuenta, probablemente tambi\u00e9n debido a la resistencia de los hospitales y de los cantones, que poseen muchas cl\u00ednicas. El quinto requisito se refiere al cat\u00e1logo de prestaciones del seguro b\u00e1sico: deben eliminarse los tratamientos que hacen m\u00e1s da\u00f1o que bien. Potencial de ahorro de todas estas medidas que se pueden implementar a corto plazo: 1.400 millones de francos o el 4 por ciento de la prima.<\/p>\n <\/p>\n Sin embargo, a medio plazo, el Parlamento tambi\u00e9n deber\u00eda garantizar que se frene el crecimiento de los costes. Seg\u00fan Nold, esto incluye una mejor gesti\u00f3n de las consultas m\u00e9dicas. \u201cTodav\u00eda hay zonas perif\u00e9ricas donde ejercen muy pocos m\u00e9dicos. Hay demasiados m\u00e9dicos en los centros para eso, y donde hay una gran oferta, la demanda tambi\u00e9n es alta\u201d.<\/p>\n <\/p>\n Quien herede a Berset en el departamento del interior: no se quedar\u00e1 sin trabajo.<\/p>\n <\/p>\n <\/div>\nSuiza tiene un sistema sanitario de primer nivel, pero eso tiene un precio.<\/h2>\n
Los costes del seguro b\u00e1sico aumentaron considerablemente en el primer semestre de 2023<\/h3>\n
Estacionario: hasta un 7 por ciento<\/strong><\/span><\/h2>\n
Cuidado: m\u00e1s 4 por ciento<\/strong><\/span><\/h2>\n
Medicamentos: hasta un 5 por ciento<\/strong><\/span><\/h2>\n
Psicoterapia: m\u00e1s alrededor del 60 por ciento<\/strong>
Potencial de ahorro: CHF 1,4 mil millones<\/span><\/h2>\n