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Las cl\u00ednicas del cant\u00f3n de San Galo se encuentran en una situaci\u00f3n financiera dram\u00e1ticamente mala y no son las \u00fanicas. Ahora comienza un proceso que es doloroso. Pero necesario.<\/p>\n
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<\/p>\n Gian Ehrenzeller \/ Keystone<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n <\/p>\n La pol\u00edtica sanitaria ha provocado dos grandes sorpresas esta semana: el martes, el Ministro del Interior, Alain Berset, tuvo que anunciar el mayor aumento de las primas de los seguros m\u00e9dicos en 20 a\u00f1os. El recargo medio es de un elevado 8,7 por ciento, en algunos cantones es del 10 por ciento. El jueves lleg\u00f3 desde San Galo la noticia de que las cuatro asociaciones hospitalarias del cant\u00f3n estaban recortando 440 de 6.700 puestos de trabajo a tiempo completo. A primera vista, ambos informes tienen poco que ver entre s\u00ed. Pero a segunda vista, mucho.<\/p>\n <\/p>\n Los hospitales son una de las principales razones por las que el sistema sanitario suizo es tan caro. Las \u00e1reas de hospitalizaci\u00f3n y ambulatoria de los hospitales generan en conjunto un tercio del gasto en seguros b\u00e1sicos. Esto supone unos buenos 12.000 millones de francos al a\u00f1o, es decir, 1.400 francos al a\u00f1o por asegurado. Y ambas \u00e1reas han crecido fuertemente recientemente; El aumento de las facturas de las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud tambi\u00e9n es consecuencia de esta evoluci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Las cl\u00ednicas de St. Gallen tienen desde hace mucho tiempo problemas econ\u00f3micos. El pasado mes de junio, los votantes del cant\u00f3n votaron a favor de una inyecci\u00f3n financiera de casi 80 millones de francos para dos de las cuatro regiones hospitalarias. Pero eso no es suficiente. Para mejorar permanentemente la situaci\u00f3n, los costes deben reducirse en 60 millones de francos. Por eso se est\u00e1n produciendo recortes de empleo a gran escala. Se espera que suponga un ahorro de 40 millones de francos en los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os. A\u00fan no est\u00e1 claro cu\u00e1ntos despidos ser\u00e1n necesarios: parte de los recortes de empleo se producir\u00e1n mediante fluctuaciones normales y jubilaciones anticipadas.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Las instituciones sanitarias de numerosos cantones comparten la misma suerte que los hospitales de San Galo: est\u00e1n en n\u00fameros rojos o generan muy pocos ingresos para poder realizar inversiones urgentes en digitalizaci\u00f3n o en nuevos edificios. Seg\u00fan una encuesta de KPMG, los responsables financieros de los hospitales esperan para el pr\u00f3ximo a\u00f1o un Ebidta, es decir, los ingresos despu\u00e9s de deducir los gastos de material y personal, de s\u00f3lo el 3,6 por ciento. Casas que alguna vez fueron orgullosas, como el Hospital Cantonal de Aarau, se han convertido en casos de renovaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Las razones son variadas. Los precios de la energ\u00eda han aumentado considerablemente y los costes de personal tambi\u00e9n est\u00e1n aumentando. Los hospitales tienen que aumentar los salarios debido al aumento de los precios. Pero tambi\u00e9n para seguir siendo competitivos en el mercado laboral, que se est\u00e1 quedando sin especialistas. La asociaci\u00f3n de hospitales H+ se queja de que las tarifas que los hospitales reciben de los cantones y de las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud ya no cubren sus costes. En el \u00e1mbito de los pacientes hospitalizados, la financiaci\u00f3n insuficiente asciende al 10 por ciento, y en el \u00e1mbito de los tratamientos ambulatorios, incluso al 10 por ciento. Por ello, la asociaci\u00f3n pide un aumento general de las tarifas del 5 por ciento.<\/p>\n <\/p>\n Sin embargo, esto tendr\u00eda un impacto importante en el seguro b\u00e1sico. Los gastos adicionales de aproximadamente 600 millones de francos equivaldr\u00edan a casi el 2 por ciento de la prima. Y aunque nadie quiera ahorrar dinero en los hospitales, sigue una cierta l\u00f3gica pol\u00edtica que estos se vean sometidos a una mayor presi\u00f3n. Suiza todav\u00eda tiene una densidad hospitalaria muy alta y muchos expertos opinan que es necesario un ajuste. Seg\u00fan el c\u00e1lculo, menos camas y m\u00e1s procedimientos ambulatorios deber\u00edan frenar el crecimiento de los costes.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Puede resultar doloroso para la poblaci\u00f3n y el personal local que un hospital desaparezca. Los sindicatos est\u00e1n alborotados. Pero los m\u00e9dicos y enfermeras no tienen por qu\u00e9 preocuparse: tienen tal demanda que podr\u00e1n encontrar trabajo r\u00e1pidamente. Cada instituci\u00f3n de salud que cierra por completo o recorta puestos no solo trae alivio financiero a todo el sistema, sino tambi\u00e9n al personal. Dada la escasez general de trabajadores cualificados, los empleados de los sectores administrativo y de apoyo, que se ven especialmente afectados por los recortes de austeridad en St. Gallen, tambi\u00e9n tienen buenas perspectivas en el mercado laboral regional.<\/p>\n <\/p>\n Y tambi\u00e9n existen alternativas adecuadas para los pacientes: los centros de salud ambulatorios con servicios de urgencias abiertos las 24 horas garantizan una atenci\u00f3n b\u00e1sica y, para las operaciones planificadas, tambi\u00e9n se puede llegar en 30 minutos en coche hasta un hospital central, donde es m\u00e1s probable que reciban medicamentos de la mejor calidad que en un hospital rural. El cant\u00f3n de San Galo ya ha aplicado este modelo con cierto \u00e9xito. Los hospitales de Flawil, Rorschach, Wattwil y Altst\u00e4tten ya han cerrado o lo har\u00e1n en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n <\/p>\n El presidente de la asociaci\u00f3n de seguros de salud Sant\u00e9suisse, Martin Landolt, amenaza a los cantones con una iniciativa popular que les quitar\u00eda la soberan\u00eda sobre los hospitales y los entregar\u00eda al gobierno federal. Esto deber\u00eda permitir una planificaci\u00f3n a nivel nacional y eliminar costosas duplicaciones. Pero es muy posible que la presi\u00f3n financiera conduzca r\u00e1pidamente a una mayor consolidaci\u00f3n del panorama hospitalario y el refer\u00e9ndum ya no sea necesario.<\/p>\n <\/p>\n <\/div>\nEl hospital cantonal de San Galo tiene que eliminar 260 puestos de trabajo y los dem\u00e1s hospitales del cant\u00f3n otros 180.<\/h2>\n
Los hospitales como casos de reestructuraci\u00f3n<\/span><\/h2>\n
Sin preocupaciones laborales para el personal.<\/span><\/h2>\n