{"id":832592,"date":"2023-10-06T01:44:46","date_gmt":"2023-10-06T01:44:46","guid":{"rendered":"https:\/\/magazineoffice.com\/seguro-de-salud-150-millones-de-euros-de-fraude-detectados-a-30-de-junio-un-30-mas\/"},"modified":"2023-10-06T01:44:52","modified_gmt":"2023-10-06T01:44:52","slug":"seguro-de-salud-150-millones-de-euros-de-fraude-detectados-a-30-de-junio-un-30-mas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazineoffice.com\/seguro-de-salud-150-millones-de-euros-de-fraude-detectados-a-30-de-junio-un-30-mas\/","title":{"rendered":"Seguro de salud: 150 millones de euros de fraude detectados a 30 de junio, un 30% m\u00e1s"},"content":{"rendered":"


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Barth\u00e9l\u00e9my Philippe con AFP \/ Cr\u00e9dito de la foto: THIBAUT DURAND \/ HANS LUCAS \/ HANS LUCAS VIA AFP
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Durante los primeros seis meses del a\u00f1o, el fraude detectado por el Seguro de Salud alcanz\u00f3 cerca de 150 millones de euros, un 30% m\u00e1s que en el primer semestre de 2022. Un caso concreto, el fraude de aud\u00edfonos. Desde 2019, algunos han recibido apoyo total y el n\u00famero de personas equipadas se ha duplicado.<\/strong><\/p>\n

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yoSeguro de Salud<\/a> supervisar\u00e1 a 130 empresas de aud\u00edfonos en Francia para verificar sus pr\u00e1cticas, mientras que el sector en auge se caracteriza por fraudes<\/a> importante, anunci\u00f3 el jueves durante una conferencia de prensa dedicada a sus esfuerzos antifraude. \u00abEstamos iniciando un plan de acci\u00f3n relativo a 130 empresas de aud\u00edfonos, que visitaremos in situ para examinar sus expedientes y, en caso necesario, imponer sanciones administrativas y penales\u00bb, declar\u00f3 Thomas Fat\u00f4me, director general de la Caja del Seguro de Enfermedad.<\/p>\n

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150 millones de euros de fraude<\/h2>\n

El mercado de los aud\u00edfonos se vio impulsado por la introducci\u00f3n de 100% salud (oferta que permite una cobertura completa de gafas graduadas, pr\u00f3tesis dentales o aud\u00edfonos), que permiti\u00f3 a muchas personas equiparse mientras antes no pod\u00edan. En tres a\u00f1os, de 2019 a 2022, el n\u00famero de personas equipadas se duplic\u00f3, de 400.000 a 800.000, y los reembolsos del seguro m\u00e9dico alcanzaron los 420 millones de euros en 2022, record\u00f3 Thomas Fat\u00f4me.<\/p>\n

Pero este despegue del mercado vino acompa\u00f1ado de la llegada de actores sin escr\u00fapulos y estafadores, que facturan al Seguro de Salud pr\u00f3tesis que nunca han sido colocadas, instalan equipos sencillos cobrando por los m\u00e1s caros, o equipan a personas que no las necesitan… Teniendo en cuenta los primeros controles y procedimientos antifraude iniciados por el Seguro de Salud, el fraude relacionado con los aud\u00edfonos \u00abpodr\u00eda representar varias decenas de millones de euros\u00bb, seg\u00fan las estimaciones de Thomas Fat\u00f4me.<\/p>\n

El Seguro de Salud present\u00f3 el jueves una \u201crevisi\u00f3n de mitad de a\u00f1o\u201d de la lucha contra el fraude. Estima que logr\u00f3 detectar y detener 150 millones de euros de fraude en el primer semestre del a\u00f1o y se considera en camino de alcanzar el objetivo de 380 millones en total en 2023, frente a 315,9 millones en 2022. Dos tercios de estos fraudes detenidas en el primer semestre del a\u00f1o corresponden a atenci\u00f3n comunitaria, principalmente en forma de actos ficticios y sobrefacturaciones por parte de profesionales sanitarios. Cifras que hay que comparar con el gasto total del Seguro de Salud, del orden de 200 mil millones de euros al a\u00f1o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n


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Barth\u00e9l\u00e9my Philippe con AFP \/ Cr\u00e9dito de la foto: THIBAUT DURAND \/ HANS LUCAS \/ HANS LUCAS VIA AFP 19:37 5 de octubre de 2023 Durante los primeros seis meses…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":832593,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[12249,982,481,566,84,1576,3155,339],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/832592"}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=832592"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/832592\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":832594,"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/832592\/revisions\/832594"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/832593"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=832592"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=832592"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazineoffice.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=832592"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}