{"id":847340,"date":"2023-10-20T03:10:06","date_gmt":"2023-10-20T03:10:06","guid":{"rendered":"https:\/\/magazineoffice.com\/no-veo-como-este-ejercicio-burocratico-puede-aumentar-la-calidad-un-nuevo-proceso-de-aprobacion-de-medicos-esta-causando-problemas-en-el-sistema-sanitario\/"},"modified":"2023-10-20T03:10:10","modified_gmt":"2023-10-20T03:10:10","slug":"no-veo-como-este-ejercicio-burocratico-puede-aumentar-la-calidad-un-nuevo-proceso-de-aprobacion-de-medicos-esta-causando-problemas-en-el-sistema-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazineoffice.com\/no-veo-como-este-ejercicio-burocratico-puede-aumentar-la-calidad-un-nuevo-proceso-de-aprobacion-de-medicos-esta-causando-problemas-en-el-sistema-sanitario\/","title":{"rendered":"\u201cNo veo c\u00f3mo este ejercicio burocr\u00e1tico puede aumentar la calidad\u201d: un nuevo proceso de aprobaci\u00f3n de m\u00e9dicos est\u00e1 causando problemas en el sistema sanitario"},"content":{"rendered":"


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Altos costes y mucho esfuerzo: en el cant\u00f3n de Z\u00farich se ven con ojo cr\u00edtico las nuevas exigencias federales.<\/p>\n

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Todos los especialistas del C\u00edrculo de Hospitales Universitarios de Z\u00farich necesitan una autorizaci\u00f3n adicional del cant\u00f3n. El esfuerzo administrativo del hospital se ha duplicado.<\/h2>\n

Ga\u00ebtan Bally \/ Keystone<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n

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Un m\u00e9dico probablemente describir\u00eda el sistema sanitario como polim\u00f3rbido. Esto significa que sufre varios problemas: Los costes vuelven a aumentar considerablemente y con ellos las primas del seguro m\u00e9dico. Al mismo tiempo, hay escasez de enfermeras y m\u00e9dicos. Y varios hospitales tambi\u00e9n luchan contra d\u00e9ficits elevados.<\/p>\n

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C\u00f3mo deber\u00edan resolverse los problemas es controvertido. Uno de los enfoques menos controvertidos es eliminar la burocracia innecesaria.<\/p>\n

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Al menos en un \u00e1mbito las cosas parecen ir actualmente en una direcci\u00f3n diferente.<\/p>\n

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Este es el ejemplo de la aprobaci\u00f3n de los m\u00e9dicos, que actualmente supone un esfuerzo enorme y unos costes elevados para los hospitales y las autoridades, y todo ello con beneficios poco claros.<\/p>\n

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El problema se puede ilustrar bien con el ejemplo del Hospital Universitario de Zurich.<\/p>\n

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El hospital universitario cuenta desde hace tres a\u00f1os con un centro ambulatorio en el Circle del aeropuerto de Z\u00farich. All\u00ed trabajan dermat\u00f3logos, especialistas en c\u00e1ncer y ri\u00f1ones, entre otros.<\/p>\n

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Todos ellos trabajan en el hospital universitario. Debido a que el C\u00edrculo se considera un lugar independiente, los m\u00e9dicos que trabajan en la estaci\u00f3n remota necesitan un permiso separado, incluso si solo trabajan en el C\u00edrculo de vez en cuando. Hasta ahora todo ha sido bastante sencillo. El hospital pudo solicitar trimestralmente los necesarios \u201cpermisos de asistencia\u201d como permiso colectivo.<\/p>\n

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Pero eso se acab\u00f3 desde principios de a\u00f1o. Todos los especialistas del C\u00edrculo necesitan ahora un permiso personal. Seg\u00fan el hospital, esto afecta a unos 650 m\u00e9dicos que deben someterse al procedimiento, aunque s\u00f3lo est\u00e9n desplegados espor\u00e1dicamente en el aeropuerto y, en general, en la sede principal del hospital.<\/p>\n

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El proceso es complejo y costoso. Mientras que la autorizaci\u00f3n colectiva costaba unos 6.000 francos cada una, ahora se deben pagar 1.000 francos por m\u00e9dico. Adem\u00e1s, el esfuerzo administrativo del hospital se ha duplicado. Mientras que antes el hospital ten\u00eda que dedicar 45 minutos por m\u00e9dico, ahora son 90 minutos. Con varios cientos de personas afectadas, esto suma.<\/p>\n

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Debido a cambios de personal, tambi\u00e9n se deben solicitar nuevos permisos cada mes.<\/p>\n

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Cant\u00f3n tuvo que crear 11 nuevos puestos de trabajo<\/span><\/h2>\n

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Y ese es s\u00f3lo un lado. Las autoridades tambi\u00e9n tienen mucho m\u00e1s que ver con el nuevo procedimiento. Los cantones deben implementar los nuevos requisitos federales. En Z\u00farich es responsable la Oficina de Salud, que se encuentra en la Direcci\u00f3n de Salud.<\/p>\n

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Preguntados, los responsables hablaron de un \u201cimportante esfuerzo adicional\u201d que el cant\u00f3n tendr\u00eda que invertir ahora para examinar todas estas solicitudes. Esto s\u00f3lo puede verse en su gran n\u00famero. En 2019, el cant\u00f3n de Z\u00farich expidi\u00f3 alrededor de 800 permisos de ejercicio profesional y este a\u00f1o ya son m\u00e1s de 1.500.<\/p>\n

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Debido a que el gobierno federal tambi\u00e9n cre\u00f3 un nuevo procedimiento de aprobaci\u00f3n (se trata de los requisitos para que los m\u00e9dicos puedan facturar a las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud), el cant\u00f3n tuvo que examinar otras 860 solicitudes que hasta ahora no exist\u00edan en este formulario.<\/p>\n

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Para hacer frente a este esfuerzo, el cant\u00f3n ha creado en varias etapas once nuevos puestos de trabajo a tiempo completo en el departamento de salud. A partir de 2024, esto deber\u00eda suponer unos costes anuales de 1,74 millones de francos. El esfuerzo adicional no se debe exclusivamente a los nuevos criterios de aprobaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n; por ejemplo, las autoridades tambi\u00e9n tienen m\u00e1s que hacer porque el n\u00famero de m\u00e9dicos aumenta constantemente. Pero los nuevos requisitos federales son el factor central del esfuerzo adicional.<\/p>\n

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En ocasiones, los expertos del departamento de salud estaban tan sobrecargados que tardaban hasta diez semanas en procesar las solicitudes. Los nuevos puestos pretenden acortar el tiempo de espera de los m\u00e9dicos.<\/p>\n

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Debido a la gran carga de trabajo, la oficina tambi\u00e9n tuvo que reducir sus actividades de control, como se indica en una resoluci\u00f3n del consejo de gobierno de abril de este a\u00f1o. En lugar de los controles preventivos que son esenciales para el funcionamiento de un sistema sanitario, \u201ca menudo las intervenciones s\u00f3lo se llevan a cabo en respuesta a informes de actividades sospechosas\u201d. Y, en \u00faltima instancia, la calidad de la atenci\u00f3n sanitaria se ve afectada.<\/p>\n

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Esto es interesante porque el objetivo del gobierno federal con los nuevos criterios de aprobaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n era en realidad aumentar la calidad.<\/p>\n

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BAG est\u00e1 convencido de los nuevos procedimientos<\/span><\/h2>\n

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El hospital universitario y el departamento de salud ya se muestran esc\u00e9pticos sobre si la innovaci\u00f3n es adecuada para mejorar la calidad. Cuando se le pregunta, el hospital lo expresa diplom\u00e1ticamente: los permisos adicionales que s\u00f3lo deben obtenerse porque alguien trabaja en diferentes lugares \u00abno contribuyen necesariamente a la garant\u00eda de calidad\u00bb.<\/p>\n

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El cant\u00f3n tambi\u00e9n es extremadamente cr\u00edtico. Al menos es cuestionable si el esfuerzo adicional de los nuevos procesos realmente puede lograr un aumento notable de la calidad.<\/p>\n

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La consejera cantonal del FDP y doctora Bettina Balmer considera que los nuevos procedimientos son una ociosidad burocr\u00e1tica.<\/h2>\n

Goran B\u00e1sico<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/figcaption><\/figure>\n

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La candidata del Consejo Nacional del FDP, Bettina Balmer, critica este enfoque con menos cautela. \u00abRealmente ya tenemos suficientes problemas en el sistema sanitario, no es necesario que creemos otros nuevos\u00bb.<\/p>\n

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Balmer es m\u00e9dica y no puede entender por qu\u00e9 el proceso de aprobaci\u00f3n se ha vuelto tan complicado. Si obtienes el t\u00edtulo de especialista, tendr\u00e1s que demostrar que dominas tu oficio. Y si lo contratan en un hospital, tambi\u00e9n lo pondr\u00e1n a prueba. Adem\u00e1s, los hospitales tambi\u00e9n ser\u00edan inspeccionados por las autoridades sanitarias. En realidad, eso deber\u00eda ser suficiente.<\/p>\n

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Y si no est\u00e1n satisfechos con los resultados de todos estos \u00f3rganos de control, entonces hay que empezar por ah\u00ed en lugar de seguir ampliando el aparato de control.<\/p>\n

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\u00abNo veo c\u00f3mo este ejercicio burocr\u00e1tico puede mejorar la calidad\u00bb, dice Balmer. Hay que poner fin a ese gasto. \u201cSer\u00e1 mejor que utilicemos el dinero para contratar enfermeras y m\u00e9dicos que se necesitan con urgencia. Definitivamente eso contribuir\u00eda m\u00e1s a mejorar la calidad\u201d.<\/p>\n

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El BAG, por el contrario, est\u00e1 convencido de que las nuevas medidas mejorar\u00e1n la calidad. En particular, el proceso de aprobaci\u00f3n de la facturaci\u00f3n a trav\u00e9s de la compa\u00f1\u00eda de seguros de salud sirve directamente para la seguridad del paciente. El procedimiento regula, entre otras cosas, de forma m\u00e1s estricta el conocimiento de un m\u00e9dico de una de las lenguas nacionales o c\u00f3mo debe demostrarlo. El nuevo procedimiento tambi\u00e9n garantiza que todos los solicitantes reciban el mismo trato. Los beneficios fueron indiscutibles en el Parlamento. <\/p>\n

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El proceso de aprobaci\u00f3n recientemente introducido tambi\u00e9n se puede coordinar con el del permiso de ejercicio profesional. Esto significa que el esfuerzo inicial se puede reducir significativamente. Los cantones deciden c\u00f3mo revisar espec\u00edficamente los criterios de admisi\u00f3n. <\/p>\n

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