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A\u00fan as\u00ed, ese camino se vuelve m\u00e1s complicado al no hacer nada por los pa\u00edses de \u00c1frica occidental y central, donde la viruela del mono se identific\u00f3 por primera vez hace d\u00e9cadas y se ha estado propagando desde 2017. Las vacunas no est\u00e1n llegando all\u00ed; Las naciones occidentales, incluido EE. UU., se han apoderado del suministro limitado. Se cree que Nigeria fue la fuente del brote internacional actual, a trav\u00e9s de una larga cadena de transmisi\u00f3n que recorri\u00f3 varios pa\u00edses europeos antes de llegar a los EE. UU. A menos que se pueda abordar esa epidemia, la viruela del simio no se controlar\u00e1 con \u00e9xito all\u00ed ni en ning\u00fan otro lugar. \u201cSi no se atienden los problemas de equidad global, si las vacunas y las terapias no llegan a Nigeria y la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo, entonces eso tiene implicaciones para las importaciones aleatorias de regreso a otros lugares\u201d, dice Goedel.<\/p>\n
En este camino intermedio, la viruela del simio contin\u00faa propag\u00e1ndose en pa\u00edses de bajos ingresos que no pueden permitirse comprar vacunas o establecer la infraestructura para las pruebas. Se reimporta peri\u00f3dicamente a los pa\u00edses ricos, cuyas poblaciones pueden o no estar protegidas, dependiendo de cu\u00e1n extendidos hayan sido sus programas de vacunaci\u00f3n. Sigue siendo una amenaza persistente para los hombres que tienen sexo con otros hombres, particularmente en lugares donde la presi\u00f3n cultural para parecer heterosexual, el racismo estructural o la simple pobreza dificultan la obtenci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica que sea sensible a la identidad sexual. De manera enloquecedora, el resto del mundo est\u00e1 de acuerdo con eso.<\/p>\n
Opci\u00f3n 3: El callej\u00f3n sin salida<\/p>\n
Luego est\u00e1 el peor de los casos: no controlamos la viruela del simio. En este futuro imaginado, la viruela del simio se desliza a trav\u00e9s de la contenci\u00f3n imperfecta creada por suministros insuficientes de vacunas, filtr\u00e1ndose de las redes sociales de hombres que tienen sexo con otros hombres, a trav\u00e9s de otras parejas sexuales y miembros del hogar, y al resto de la sociedad, en particular a las personas con sistemas inmunol\u00f3gicos vulnerables, incluidas las personas mayores, las personas embarazadas y los ni\u00f1os.<\/p>\n
\u201cEl peor de los casos epidemiol\u00f3gicos es que existe una transmisi\u00f3n de persona a persona sostenida y eficiente fuera del sexo\u201d, dice Jay Varma, m\u00e9dico y director del Centro Cornell para la Prevenci\u00f3n y Respuesta a Pandemias en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York. \u201cY luego se propagar\u00e1 como lo hace la varicela, en escuelas y guarder\u00edas. Y nos enfrentaremos a una vacuna que nunca se ha probado en ni\u00f1os\u201d.<\/p>\n
Este es el camino que elegir\u00e1 EE. UU. si se niega a compartir las existencias nacionales de vacunas y no ejerce influencia sobre la exclusividad de las patentes para que otros pa\u00edses tambi\u00e9n puedan fabricarlas. En este camino, el gobierno federal no presiona a la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos para que se mueva r\u00e1pidamente para probar ese nuevo r\u00e9gimen de dosis fraccionada, y no le pide a las organizaciones de la comunidad gay que participen en ensayos cl\u00ednicos dise\u00f1ados de forma adaptativa que ayudar\u00edan a implementar el r\u00e9gimen m\u00e1s r\u00e1pidamente. Tampoco convence a los fabricantes de medicamentos y dispositivos para que desarrollen pruebas econ\u00f3micas en el punto de atenci\u00f3n que pueden acortar a\u00fan m\u00e1s el tiempo de diagn\u00f3stico.<\/p>\n
La epidemi\u00f3loga Mary Bassett, directora del Centro Fran\u00e7ois-Xavier Bagnoud para la Salud y los Derechos Humanos de la Universidad de Harvard y actualmente comisionada de salud del estado de Nueva York, que declar\u00f3 una emergencia de salud p\u00fablica antes que la Casa Blanca, es famosa entre las personas de salud p\u00fablica por declarando que las epidemias siguen a las fisuras en la sociedad. Eso fue cierto para Covid: la enfermedad, la discapacidad y la muerte que arroj\u00f3 en todo el pa\u00eds afectaron m\u00e1s a las personas de color, las personas de los barrios pobres, las personas sin el acceso pol\u00edtico para defenderse. La triste realidad de la epidemia de viruela del simio es que podr\u00eda cavar esas fisuras a\u00fan m\u00e1s profundamente, infligiendo el mayor costo a los menos capaces de soportarlo.<\/p>\n
En el caos econ\u00f3mico y pol\u00edtico impuesto por el Covid, la incapacidad de organizar una respuesta efectiva podr\u00eda haber sido inevitable. Encontrar los mismos problemas por segunda vez no deber\u00eda serlo. \u201cSi hay una lecci\u00f3n fundamental aqu\u00ed\u201d, dice Frieden, \u201ces, como si necesit\u00e1ramos otro recordatorio, que realmente estamos conectados. Un eslab\u00f3n d\u00e9bil en cualquier parte es una amenaza en todas partes\u201d.<\/p>\n<\/div>\n