{"id":913777,"date":"2023-12-05T07:16:26","date_gmt":"2023-12-05T07:16:26","guid":{"rendered":"https:\/\/magazineoffice.com\/comentario-los-medicos-se-sientan-frente-a-la-computadora-en-lugar-de-al-lado-de-la-cama-del-paciente-es-urgente-reducir-la-burocracia-en-el-sistema-de-salud\/"},"modified":"2023-12-05T07:16:31","modified_gmt":"2023-12-05T07:16:31","slug":"comentario-los-medicos-se-sientan-frente-a-la-computadora-en-lugar-de-al-lado-de-la-cama-del-paciente-es-urgente-reducir-la-burocracia-en-el-sistema-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazineoffice.com\/comentario-los-medicos-se-sientan-frente-a-la-computadora-en-lugar-de-al-lado-de-la-cama-del-paciente-es-urgente-reducir-la-burocracia-en-el-sistema-de-salud\/","title":{"rendered":"COMENTARIO – Los m\u00e9dicos se sientan frente a la computadora en lugar de al lado de la cama del paciente: es urgente reducir la burocracia en el sistema de salud"},"content":{"rendered":"


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En lo que respecta a la digitalizaci\u00f3n del sistema sanitario, Suiza est\u00e1 d\u00e9cadas por detr\u00e1s de los pa\u00edses l\u00edderes. En lugar de redactar constantemente nuevas normas, los pol\u00edticos deber\u00edan ejercer presi\u00f3n al respecto.<\/p>\n

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Mathis Lang tiene una historia inquietante que contar sobre el sistema sanitario suizo. El anestesi\u00f3logo trabaja por cuenta propia y trabaja en consultorios m\u00e9dicos en varios cantones. Para que esto sea posible, tendr\u00eda que soportar la \u201clocura burocr\u00e1tica\u201d como lo hizo recientemente. en el NZZ <\/a>inform\u00f3.<\/p>\n

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Lang tiene que pasar por su propio proceso de licencia profesional en cada cant\u00f3n, para el cual se requieren documentos diferentes en cada lugar. Para poder facturar su trabajo necesita un segundo permiso y debe afiliarse a una asociaci\u00f3n m\u00e9dica en cada cant\u00f3n, incluida una cuota de afiliaci\u00f3n considerable, y necesita un n\u00famero de seguro propio en cada cant\u00f3n, de lo contrario, las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud no le pagar\u00e1n. .<\/p>\n

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Todo esto le cuesta mucho tiempo y dinero.<\/p>\n

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La historia de Mathis Lang puede ser un ejemplo extremo. Sin embargo, esto es sintom\u00e1tico de una evoluci\u00f3n indeseable en el sistema sanitario suizo. Los ya escasos m\u00e9dicos y enfermeras tienen que lidiar con cada vez m\u00e1s burocracia. Si quieres hacerte una foto, s\u00f3lo tienes que hablar una vez con el personal sanitario.<\/p>\n

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Est\u00e1 la enfermera que tiene que registrar cada movimiento, por ejemplo cuando le quita los pantalones a un paciente para que pueda ir al ba\u00f1o. Est\u00e1 el m\u00e9dico asistente que traslada a un paciente de otro hospital y tiene que volver a introducir todos los datos del paciente a mano porque los sistemas inform\u00e1ticos de los hospitales no son compatibles. Est\u00e1 el m\u00e9dico de familia que tiene que anotar a mano el caso de gonorrea y enviarlo a la Oficina Federal de Salud P\u00fablica por carta o fax.<\/p>\n

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La lista contin\u00faa durante mucho tiempo. Adem\u00e1s de estas an\u00e9cdotas, las cifras brutas tambi\u00e9n muestran que el sistema sanitario est\u00e1 cada vez m\u00e1s regulado. Desde el a\u00f1o 2000, la ley del seguro m\u00e9dico se ha ampliado de 40 a 98 p\u00e1ginas.<\/p>\n

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Y los m\u00e9dicos pasan cada vez m\u00e1s tiempo frente a la computadora en lugar de con los pacientes. Dedican casi dos horas diarias al trabajo de documentaci\u00f3n; entre 2011 y 2019, la carga de trabajo administrativo aument\u00f3 en m\u00e1s de media hora diaria. La Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Suiza calcula que s\u00f3lo este esfuerzo adicional representa casi 700 puestos de trabajo a tiempo completo. Los m\u00e9dicos j\u00f3venes son los m\u00e1s afectados. Los m\u00e9dicos j\u00f3venes, que en realidad deber\u00edan estar aprendiendo su profesi\u00f3n, dedican casi tanto tiempo a documentar los expedientes de los pacientes como a tratarlos.<\/p>\n

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La atenci\u00f3n sanitaria consume m\u00e1s de 90 mil millones al a\u00f1o<\/span><\/h2>\n

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El sistema sanitario suizo no puede permitirse estos tiempos de inactividad: ocupa personal que ya escasea. Causan frustraci\u00f3n entre los m\u00e9dicos y el personal de enfermer\u00eda que prefieren dedicar su tiempo a los pacientes. Al final, tambi\u00e9n empeoras el tratamiento. Y provocan costes innecesarios en un sistema que hoy consume unos 90.000 millones de francos al a\u00f1o, es decir, m\u00e1s de 10.000 francos per c\u00e1pita.<\/p>\n

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A los pol\u00edticos deber\u00eda interesarle a\u00fan m\u00e1s reducir la burocracia en el sistema sanitario. Lamentablemente, el tema tiene un nicho de existencia en el debate pol\u00edtico. Es m\u00e1s atractivo presentarse ante los votantes como un hacedor que exige nuevas leyes. Desmantelar las regulaciones, por otro lado, suena bastante poco atractivo.<\/p>\n

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Las regulaciones a menudo pueden surgir de intenciones nobles, despu\u00e9s de todo, una de las mayores necesidades de la poblaci\u00f3n es tener una atenci\u00f3n m\u00e9dica de alta calidad y, si es posible, no demasiado costosa. Por lo tanto, crear las condiciones marco adecuadas para ello es una de las tareas centrales de la pol\u00edtica. Pero con demasiada frecuencia no se presta suficiente atenci\u00f3n a las consecuencias de las normas.<\/p>\n

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En realidad, los pol\u00edticos quer\u00edan aumentar la calidad endureciendo las licencias profesionales, algo que ahora padece el anestesista Mathis Lang. Por ejemplo, se han definido requisitos adicionales para los conocimientos ling\u00fc\u00edsticos de los m\u00e9dicos. Al final, sin embargo, el resultado fue una ley complicada que supuso un enorme esfuerzo para los m\u00e9dicos, hospitales y cantones y que apenas aport\u00f3 ning\u00fan valor a\u00f1adido desde la perspectiva de los afectados.<\/p>\n

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Lo mal que se evaluaron en este caso las consecuencias de la nueva regulaci\u00f3n lo demuestra una afirmaci\u00f3n que hizo el gobierno federal durante el proceso legislativo. En los cantones s\u00f3lo se puede esperar \u201ctrabajo extra selectivo\u201d debido al nuevo requisito de autorizaci\u00f3n. La realidad es otra: s\u00f3lo la administraci\u00f3n cantonal de Zurich ha creado 11 nuevos puestos de trabajo a tiempo completo y espera unos costes adicionales anuales de 1,7 millones de francos.<\/p>\n

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Los daneses nos muestran c\u00f3mo funciona la digitalizaci\u00f3n<\/span><\/h2>\n

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Lo que se aplica en general tambi\u00e9n se aplica en particular al sistema de salud: los pol\u00edticos deben ser cautelosos con las nuevas regulaciones, analizar cuidadosamente los costos y los retornos y tambi\u00e9n discutir d\u00f3nde se puede volver a reducir la burocracia.<\/p>\n

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Cualquiera que no sea un optimista empedernido y conozca los mecanismos de la pol\u00edtica no tendr\u00e1 demasiadas esperanzas de que esto suceda.<\/p>\n

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Otro camino es m\u00e1s prometedor: la digitalizaci\u00f3n. Suiza y, en particular, el sistema sanitario est\u00e1n muy retrasados \u200b\u200ben este \u00e1mbito; basta recordar los famosos faxes de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica.<\/p>\n

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El informe de referencia sobre gobierno electr\u00f3nico de la Comisi\u00f3n Europea muestra cu\u00e1n mala es la situaci\u00f3n de la digitalizaci\u00f3n. Examina los avances en la digitalizaci\u00f3n de la administraci\u00f3n en los pa\u00edses europeos: Suiza ocupa el poco halagador puesto 29 entre 35 pa\u00edses.<\/p>\n

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En particular, el sistema sanitario ha avanzado muy poco en los \u00faltimos a\u00f1os. Esto se ilustra mejor con la historia del registro electr\u00f3nico del paciente. La tragedia ya dura 15 a\u00f1os y todav\u00eda no hay nada \u00fatil.<\/p>\n

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Pero la situaci\u00f3n de las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n en consultas m\u00e9dicas y hospitales tambi\u00e9n es mala. Hay decenas de sistemas en uso que no son compatibles. Acciones reales y evidentes, como la transmisi\u00f3n fluida de los datos de los pacientes del m\u00e9dico de cabecera al hospital o de un hospital a otro, son en gran medida imposibles. En cambio, los datos suelen escribirse a mano, a veces incluso para traslados dentro de un hospital. Los m\u00e9dicos te dicen a puerta cerrada que a veces incluso env\u00edan datos de los pacientes a trav\u00e9s de WhatsApp si las cosas tienen que suceder r\u00e1pidamente.<\/p>\n

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Pa\u00edses como Dinamarca demuestran que las cosas pueden mejorar. Cualquier persona que nazca en Dinamarca recibe al nacer un n\u00famero de identificaci\u00f3n personal que puede utilizar para iniciar sesi\u00f3n en la plataforma de salud danesa sundhed.dk. Tiene acceso a todo su historial m\u00e9dico a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n y, si lo desea, tambi\u00e9n puede dar acceso a determinados datos a m\u00e9dicos o farmac\u00e9uticos.<\/p>\n

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El portal tambi\u00e9n se utiliza para facturar servicios sanitarios. Y las recetas se emiten electr\u00f3nicamente. Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n saben inmediatamente qu\u00e9 medicaci\u00f3n est\u00e1 tomando el paciente cuando ingresa al hospital. De esta manera se pueden evitar mejor los peligrosos errores de medicaci\u00f3n, que todav\u00eda hoy se producen con demasiada frecuencia en Suiza. Los datos del paciente se pueden transmitir f\u00e1cilmente durante las derivaciones al hospital o a un especialista.<\/p>\n

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Esto no s\u00f3lo ahorra costes, sino que tambi\u00e9n beneficia a los pacientes porque se reducen las fuentes de error y los m\u00e9dicos pueden dedicarse a las personas en lugar de ahogarse en papeleo. Como los datos est\u00e1n disponibles de forma limpia, tambi\u00e9n se pueden utilizar de forma an\u00f3nima con fines de investigaci\u00f3n, lo que beneficia al progreso m\u00e9dico y, en \u00faltima instancia, tambi\u00e9n al paciente.<\/p>\n

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Suiza finalmente intenta ponerse al d\u00eda<\/span><\/h2>\n

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De hecho, Suiza tiene las mejores condiciones para estar entre los l\u00edderes mundiales en digitalizaci\u00f3n. No s\u00f3lo se dispone del dinero necesario, sino que gracias a las buenas universidades tambi\u00e9n existe el know-how. No en vano empresas como Google y Meta se instalan en Z\u00farich.<\/p>\n

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Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 los daneses est\u00e1n tan por delante de los suizos? Un punto central es que comprendieron desde el principio que era necesario acordar est\u00e1ndares para poder trabajar juntos con los datos en una red. En 1994, hace casi 30 a\u00f1os, Dinamarca fund\u00f3 una agencia financiada por el Estado para garantizar precisamente esto.<\/p>\n

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En Suiza, sin embargo, en 2022 se puede leer en el \u201cInforme sobre la mejora de la gesti\u00f3n de datos en el sistema sanitario\u201d que el BAG quiere desarrollar un \u201cconcepto para el dise\u00f1o de un grupo de especialistas\u201d que garantice est\u00e1ndares en la gesti\u00f3n de datos. D\u00e9cadas despu\u00e9s, la conciencia sobre el problema tambi\u00e9n ha madurado en este pa\u00eds.<\/p>\n

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Al menos ahora el Consejo Federal parece querer acelerar un poco las cosas. Hace una buena semana inici\u00f3 el programa de medidas Digisant\u00e9. El objetivo: ponerse al d\u00eda en la digitalizaci\u00f3n del sistema sanitario de aqu\u00ed a 2034.<\/p>\n

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En lugar de depender de todo tipo de nuevas regulaciones, los pol\u00edticos deber\u00edan presionar para que se implementen lo m\u00e1s r\u00e1pido y lo mejor posible. Porque la digitalizaci\u00f3n no se frena, al contrario. Se est\u00e1 acelerando r\u00e1pidamente. Tiene el potencial de facilitar el trabajo del personal de salud, especialmente en el \u00e1rea administrativa. Si Suiza sigue ignorando esta tendencia, le costar\u00e1 muy caro.<\/p>\n

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