\n<\/aside>\n<\/p>\n
Seg\u00fan un nuevo estudio, los m\u00e9dicos de EE. UU. pueden estar recetando en exceso tratamientos antimic\u00f3ticos t\u00f3picos para las infecciones de la piel, lo que podr\u00eda exacerbar un problema creciente de resistencia a los medicamentos.<\/p>\n
El a\u00f1o pasado, un dermat\u00f3logo de Nueva York inform\u00f3 de los primeros casos en el pa\u00eds de un hongo cut\u00e1neo emergente que es altamente contagioso y resistente a los tratamientos antimic\u00f3ticos comunes. La propagaci\u00f3n comunitaria silenciosa parec\u00eda estar detr\u00e1s de los casos inconexos. En general, hasta la fecha se han identificado casos de infecciones cut\u00e1neas por hongos resistentes a los medicamentos (tambi\u00e9n conocidos como ti\u00f1a) en al menos 11 estados de EE. UU.<\/p>\n
Ante el aumento de la resistencia, los investigadores de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades analizaron m\u00e1s de cerca c\u00f3mo los m\u00e9dicos estadounidenses recetan antif\u00fangicos t\u00f3picos. Como es el caso de los antibi\u00f3ticos y las infecciones bacterianas, el uso excesivo de antif\u00fangicos puede impulsar el desarrollo de resistencia. Y diagnosticar adecuadamente las infecciones de la piel puede resultar extremadamente dif\u00edcil sin un diagn\u00f3stico. Un estudio de encuesta de 2016 encontr\u00f3 que incluso los dermat\u00f3logos certificados se equivocaban con frecuencia al tratar de identificar infecciones de la piel simplemente con la vista.<\/p>\n
Como primer paso para evaluar la situaci\u00f3n, los investigadores de los CDC recurrieron a datos sobre recetas emitidas para 48,8 millones de beneficiarios de la Parte D de Medicare en 2021. En todo el a\u00f1o, los m\u00e9dicos recetaron 6,5 millones de tratamientos antimic\u00f3ticos t\u00f3picos. Son suficientes recetas para que aproximadamente uno de cada ocho beneficiarios de la Parte D de Medicare obtenga un antimic\u00f3tico.<\/p>\n\n Anuncio <\/span> <\/p>\n<\/aside>\nEntre el conjunto total de datos de prescriptores de Medicare, hab\u00eda poco m\u00e1s de un mill\u00f3n de m\u00e9dicos que recetaban, pero s\u00f3lo alrededor de 131.000 de esos m\u00e9dicos recetaban antif\u00fangicos t\u00f3picos. Cuando se clasific\u00f3 a esos prescriptores seg\u00fan el volumen de tratamientos antimic\u00f3ticos que recetaron, el 10 por ciento superior (13.106 prescriptores) represent\u00f3 alrededor del 45 por ciento de todas las recetas de antimic\u00f3ticos escritas ese a\u00f1o, o 2,9 millones del total de 6,5 millones.<\/p>\n
Prescriptores problem\u00e1ticos<\/h2>\n La mayor\u00eda de las recetas de antimic\u00f3ticos t\u00f3picos del a\u00f1o fueron escritas por m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, quienes escribieron alrededor del 40 por ciento de las recetas. Fueron seguidos por enfermeras practicantes\/asistentes m\u00e9dicos, dermat\u00f3logos y pod\u00f3logos.<\/p>\n
Las recetas m\u00e1s comunes fueron ketoconazol, nistatina y dipropionato de clotrimazol-betametasona, un medicamento combinado que contiene un antif\u00fangico y un corticosteroide. Esto \u00faltimo es particularmente preocupante ya que se cree que la combinaci\u00f3n impulsa la resistencia a los medicamentos.<\/p>\n
Si bien los datos apuntan a que algunos proveedores podr\u00edan recetar en exceso medicamentos antimic\u00f3ticos (y algunos medicamentos antimic\u00f3ticos que son particularmente propensos a generar resistencia), los investigadores no ten\u00edan datos de diagn\u00f3stico sobre los casos. Por lo tanto, no pudieron decir cu\u00e1ntas recetas de antimic\u00f3ticos estaban respaldadas por pruebas de diagn\u00f3stico que confirmaban una infecci\u00f3n por hongos. Dicho esto, otra limitaci\u00f3n del estudio es que no capt\u00f3 el uso de medicamentos antimic\u00f3ticos de venta libre. Por lo tanto, es probable que se subestime el uso de antimic\u00f3ticos entre los beneficiarios de Medicare.<\/p>\n
El estudio es un paso preliminar para mejorar la administraci\u00f3n de antimic\u00f3ticos, se\u00f1alan los autores. Pero \u00abel volumen sustancial de prescripciones de antimic\u00f3ticos t\u00f3picos y corticosteroides antimic\u00f3ticos entre los beneficiarios de la Parte D de Medicare en el contexto de infecciones resistentes emergentes subraya la necesidad de evaluar las pr\u00e1cticas actuales de uso de antimic\u00f3ticos t\u00f3picos\u00bb, concluyen los autores. Los m\u00e9dicos deben \u00abser juiciosos\u00bb, advierten, y confirmar el diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n cut\u00e1nea por hongos cuando sea posible.<\/p>\n<\/p><\/div>\n
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