\n<\/p>\n
Eso ha llevado a los investigadores a alterar gen\u00e9ticamente a los cerdos en un intento de hacer que sus \u00f3rganos coincidan mejor. La empresa de biotecnolog\u00eda que cri\u00f3 al cerdo para el estudio de Penn, eGenesis de Cambridge, Massaschetts, pretende lograrlo mediante la edici\u00f3n de genes. Los cient\u00edficos de la empresa utilizaron Crispr para realizar un total de 69 ediciones gen\u00e9ticas del animal. Estos incluyeron la eliminaci\u00f3n de tres genes porcinos para prevenir el rechazo inmunol\u00f3gico inmediato y la inserci\u00f3n de siete genes humanos implicados en la inflamaci\u00f3n, la inmunidad y la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Las ediciones restantes desactivaron virus innatos encontrados en el genoma del cerdo que hipot\u00e9ticamente podr\u00edan infectar a las personas. En octubre, eGenesis inform\u00f3 en la revista Naturaleza<\/em> que un ri\u00f1\u00f3n de cerdo con las mismas ediciones funcion\u00f3 en un mono durante m\u00e1s de dos a\u00f1os.<\/p>\n La idea de apoyar a los pacientes con h\u00edgado de cerdo fuera del cuerpo no es nueva. En las d\u00e9cadas de 1960 y 1970, se intentaron m\u00e1s de 100 procedimientos de este tipo para ayudar a los pacientes con insuficiencia hep\u00e1tica. El m\u00e9todo se abandon\u00f3 una vez que se estableci\u00f3 el trasplante de h\u00edgado de donantes humanos fallecidos.<\/p>\n En la d\u00e9cada de 1990, investigadores de la Universidad de Duke llevaron a cabo una serie de experimentos similares en personas con insuficiencia hep\u00e1tica, pero los procedimientos duraron s\u00f3lo de dos a cinco horas antes de que los h\u00edgados de cerdo fallaran.<\/p>\n \u00abNo funcion\u00f3 tan bien\u00bb, dice Mike Curtis, director ejecutivo de eGenesis. En intentos anteriores con h\u00edgados de cerdo no modificados, se produc\u00eda hinchaz\u00f3n y el flujo sangu\u00edneo se deten\u00eda en cuesti\u00f3n de horas. En el estudio de Penn, los investigadores observaron un flujo sangu\u00edneo y una presi\u00f3n estables. Tampoco hubo signos de inflamaci\u00f3n. \u201cLa pregunta simple era: \u00bffuncionar\u00edan mejor nuestros \u00f3rganos? Y la respuesta ahora es s\u00ed\u201d, afirma.<\/p>\n A\u00fan est\u00e1 en debate si se necesitan las 69 ediciones. Un estudio publicado en 2000 demostr\u00f3 que \u00f3rganos de cerdos con s\u00f3lo dos modificaciones gen\u00e9ticas pod\u00edan soportar a dos pacientes con insuficiencia hep\u00e1tica durante hasta 10 horas antes de poder recibir un trasplante de un donante humano. Curtis cree que las modificaciones adicionales permitir\u00e1n, en \u00faltima instancia, que los pacientes reciban apoyo durante m\u00e1s tiempo.<\/p>\n El equipo de Penn planea perfeccionar el procedimiento en otras tres personas con muerte cerebral. Curtis dice que eGenesis tambi\u00e9n se reunir\u00e1 con la FDA este mes para discutir los planes para un ensayo de fase temprana para utilizar su sistema porcino en pacientes con insuficiencia hep\u00e1tica. En lugar de un ensayo formal, la compa\u00f1\u00eda tambi\u00e9n est\u00e1 considerando experimentos \u00fanicos en pacientes enfermos a trav\u00e9s del programa de \u201cuso compasivo\u201d de la FDA, que permite utilizar un producto m\u00e9dico experimental cuando es la \u00fanica opci\u00f3n disponible para alguien con una enfermedad potencialmente mortal. condici\u00f3n.<\/p>\n En 2022 y 2023, cirujanos de la Universidad de Maryland utilizaron esta v\u00eda para realizar dos trasplantes separados en pacientes utilizando corazones de cerdos gen\u00e9ticamente modificados. Ambos receptores hab\u00edan sufrido insuficiencia card\u00edaca pero no eran elegibles para un trasplante tradicional de \u00f3rgano humano. El primer paciente, David Bennett, vivi\u00f3 dos meses antes de fallecer en marzo de 2022. El segundo, Lawrence Faucette, muri\u00f3 en octubre del a\u00f1o pasado, seis semanas despu\u00e9s de su trasplante.<\/p>\n \u00abCuando se habla de reemplazos de \u00f3rganos m\u00e1s prolongados, hay muchas respuestas inmunes complejas\u00bb, dice Shaked. \u00abAqu\u00ed la forma de pensar es muy diferente\u00bb.<\/p>\n Dice que los h\u00edgados de cerdo de eGenesis probablemente podr\u00edan seguir funcionando durante cinco d\u00edas, pero m\u00e1s all\u00e1 de eso, no est\u00e1 tan seguro. Por lo general, los h\u00edgados humanos s\u00f3lo pueden conservarse fuera del cuerpo durante unas nueve horas. La m\u00e1quina utilizada en el estudio, fabricada por la empresa brit\u00e1nica OrganOx, est\u00e1 aprobada por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos y se ha demostrado que extiende esa ventana varias horas. Nadie sabe cu\u00e1nto tiempo durar\u00eda un h\u00edgado de cerdo en la m\u00e1quina conectado a una persona.<\/p>\n Parsia Vagefi, profesora de cirug\u00eda en el Centro M\u00e9dico Southwestern de la Universidad de Texas, que no particip\u00f3 en el estudio de Penn, dice que a\u00fan est\u00e1 por verse si la combinaci\u00f3n de modificaciones gen\u00e9ticas y el dispositivo de perfusi\u00f3n ayudar\u00e1 a mantener a los pacientes vivos.<\/p>\n \u00abHa habido un impulso para innovar para ayudar a abordar la escasez de \u00f3rganos\u00bb, dice Vagefi. \u00abPero creo que debemos ser conscientes del hecho de que se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n