.<\/em><\/p>\n\u00abNuestras pelvis son un poco m\u00e1s anchas, por lo que ejercen m\u00e1s presi\u00f3n sobre la rodilla porque el \u00e1ngulo desde la cadera hasta la rodilla es m\u00e1s amplio en las mujeres que en los hombres\u00bb, explica Pamela Mehta, cirujana ortop\u00e9dica certificada y fundadora de Resilience Orthopaedics en San Francisco. Jos\u00e9, California. \u201cLos hombres pueden aplicar un mayor torque en la rodilla antes de romperse el ligamento cruzado anterior, y en el caso de las mujeres, no tiene que ser tan pronunciado. Puede ser simplemente como un simple giro en la direcci\u00f3n equivocada o un aterrizaje en la direcci\u00f3n equivocada\u201d. Esto es lo que debe saber sobre el peque\u00f1o ligamento que puede significar un gran problema y qu\u00e9 esperar si se encuentra en lo que a veces se conoce como el Club ACL.<\/p>\n
Un ligamento estabilizador importante que corre diagonalmente a trav\u00e9s de la mitad de la rodilla y conecta el f\u00e9mur con la tibia. Seg\u00fan la Cl\u00ednica Cleveland, existen tres grados de lesi\u00f3n del LCA: grado uno, en el que el ligamento se ha estirado demasiado pero permanece intacto; grado dos, en el que se desgarra parcialmente pero permanece conectado al hueso; y tercer grado, en el que se parte en dos.<\/p>\n
De nuevo, muy. Seg\u00fan las estad\u00edsticas de los Institutos Nacionales de Salud, cada a\u00f1o se realizan m\u00e1s de 400.000 cirug\u00edas del LCA. Alguna evidencia anecd\u00f3tica para completar los datos: alrededor de media docena de las mejores jugadoras elegibles para competir en la Copa Mundial Femenina de 2023, incluida Catarina Macario, una prometedora destacada de la Selecci\u00f3n Nacional Femenina de EE. UU., fueron marginadas de la torneo con lesiones del ligamento cruzado anterior.<\/p>\n
No siempre es f\u00e1cil saber con seguridad si el dolor en la rodilla posterior al partido se debe a un desgarro del ligamento anterior cruzado o a un simple esguince. Pero hay algunas se\u00f1ales de advertencia clave a tener en cuenta. Uno de ellos es una hinchaz\u00f3n pronunciada de la rodilla despu\u00e9s de un movimiento de torsi\u00f3n repentino o un cambio de direcci\u00f3n. Tambi\u00e9n es posible que escuche ese temido estallido, que es el sonido que produce el ligamento cuando se rompe, explica Shawn Anthony, MD, jefe asociado del servicio de medicina deportiva del Mount Sinai Health System. Pero el s\u00edntoma n\u00famero uno que ve en los pacientes es la inestabilidad, explica Anthony, la sensaci\u00f3n \u00abde que ya no pueden confiar en esa rodilla y, a menudo, cede\u00bb.<\/p>\n
Como primer paso hacia un diagn\u00f3stico, su m\u00e9dico probablemente realizar\u00e1 lo que se conoce como prueba de Lachman: doblar la rodilla entre 20 y 30 grados y tirar de la espinilla hacia adelante. Una resonancia magn\u00e9tica es otra forma com\u00fan de detectar un desgarro y tambi\u00e9n se pueden utilizar tomograf\u00edas computarizadas.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las lesiones del ligamento cruzado anterior requieren cirug\u00eda, especialmente cuando les ocurren a atletas de alto nivel que esperan regresar a la competencia.<\/p>\n
\u00bfLa mala noticia si te enfrentas a una? Es una cirug\u00eda mayor, especialmente si se trata de una reconstrucci\u00f3n del LCA. A diferencia de una reparaci\u00f3n del LCA, en la que un cirujano puede utilizar un injerto para unir los dos extremos de un LCA que todav\u00eda est\u00e1n unidos al hueso, una reconstrucci\u00f3n implica varios pasos adicionales. Primero, el cirujano debe perforar agujeros o t\u00faneles en el hueso para que se adhiera el nuevo ligamento. El LCA da\u00f1ado se reemplaza con tejido que se extrae del propio cuerpo del paciente (a veces del tend\u00f3n rotuliano, a veces del tend\u00f3n de la corva) o de tejido de un donante, conocido en t\u00e9rminos m\u00e9dicos como aloinjerto.<\/p>\n
La buena noticia es que este campo ha experimentado algunos avances significativos \u00faltimamente. Una es la mejora de la tecnolog\u00eda de artroscopia de rodilla, que utiliza una c\u00e1mara min\u00fascula para mirar el interior de la rodilla, evaluar la lesi\u00f3n y tratarla. Dichos endoscopios tambi\u00e9n permiten reconstrucciones del LCA m\u00e1s precisas, lo que permite a los m\u00e9dicos se\u00f1alar con mayor precisi\u00f3n el lugar donde perforar\u00e1n los t\u00faneles en el hueso. \u00abLa ubicaci\u00f3n del t\u00fanel es la predicci\u00f3n n\u00famero uno de buenos resultados\u00bb, dice Anthony.<\/p>\n
Adem\u00e1s, Anthony se\u00f1ala que muchos de los pacientes que se habr\u00edan sometido a una reconstrucci\u00f3n completa pueden ser candidatos para una reparaci\u00f3n, que es un procedimiento m\u00ednimamente invasivo con resultados comparables a los de la reconstrucci\u00f3n tradicional. Se\u00f1ala un procedimiento conocido como BEAR (o restauraci\u00f3n del LCA mejorada con puente) que ha resultado en lo que \u00e9l llama \u201cun enorme cambio de paradigma\u201d en los \u00faltimos a\u00f1os. El procedimiento utiliza un implante a base de col\u00e1geno para \u00abunir\u00bb el ligamento cruzado anterior desgarrado; Como ejemplo de su eficacia, Anthony se\u00f1ala a los pacientes que han recibido una reconstrucci\u00f3n est\u00e1ndar en una rodilla y una reparaci\u00f3n BEAR en la otra.<\/p>\n
\u00abTodos han dicho que entre seis meses y un a\u00f1o, su rodilla reparada con BEAR ACL se siente m\u00e1s natural, m\u00e1s estable\u00bb, dice. \u00abSe siente diferente, se siente m\u00e1s normal en comparaci\u00f3n con un LCA reconstruido\u00bb.<\/p>\n
Como era de esperar, la recuperaci\u00f3n es un proceso agotador mental y f\u00edsicamente. En primer lugar, tendr\u00e1s que andar cojeando con muletas durante un par de semanas. Luego, est\u00e1 la fisioterapia: aproximadamente dos o tres sesiones por semana durante al menos seis meses, a menudo m\u00e1s (y a menudo dependiendo de cu\u00e1nto cubrir\u00e1 su seguro). Muchos cirujanos ortop\u00e9dicos les dicen a sus pacientes que anticipen un a\u00f1o completo para poder regresar completamente a sus niveles de actividad previos a la lesi\u00f3n.<\/p>\n
\u00abLas personas que se rompen el ligamento cruzado anterior son generalmente personas bastante activas y no est\u00e1n acostumbradas a ser sedentarias\u00bb, dice Mehta. \u201cDa por sentado que puede caminar normalmente, correr, andar en bicicleta y todas esas cosas. As\u00ed que creo que es realmente importante estar preparado para el hecho de que nos llevar\u00e1 un a\u00f1o completo volver a ser como antes de la lesi\u00f3n\u201d.<\/p>\n
No siempre. Mehta es un excelente ejemplo: despu\u00e9s de romperse el ligamento anterior cruzado mientras esquiaba, opt\u00f3 por no someterse a la cirug\u00eda y se concentr\u00f3 en rehabilitar la rodilla y hacer ejercicios para fortalecer los m\u00fasculos que la rodean.<\/p>\n
\u00abTenemos muchos ligamentos y m\u00fasculos en nuestro cuerpo y, a menudo, pueden hacer el trabajo de los que est\u00e1n desgarrados\u00bb, dice. \u00abAs\u00ed que puedes fortalecer tu rodilla hasta el punto de que no necesitas someterte a la cirug\u00eda del ligamento cruzado anterior\u00bb.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las personas que tienen una rodilla con deficiencia del LCA (como dicen los m\u00e9dicos cuando tienen un LCA desgarrado que no ha sido reparado quir\u00fargicamente) pueden beneficiarse de aparatos ortop\u00e9dicos personalizados dise\u00f1ados espec\u00edficamente para sostener la rodilla, que esencialmente funcionan como el LCA. Mehta usa uno mientras esqu\u00eda, pero tambi\u00e9n se\u00f1ala que es el \u00fanico deporte \u00abcortante\u00bb que sigue practicando. Sin embargo, si eres un deportista de alto nivel o no puedes vivir sin jugar f\u00fatbol o baloncesto, la cirug\u00eda suele ser la mejor opci\u00f3n.<\/p>\n
Actualmente, he optado por posponer mi tercera cirug\u00eda, al menos por ahora. Dej\u00e9 el f\u00fatbol hace mucho tiempo, pero estoy agradecido de poder seguir haciendo mi entrenamiento preferido desde hace mucho tiempo, correr, a pesar de que he reducido mi kilometraje. Tambi\u00e9n agregu\u00e9 sentadillas para fortalecer los cu\u00e1driceps a mi rutina y saqu\u00e9 mi rodillera (un artilugio morado hecho a medida que obtuve despu\u00e9s de esa primera lesi\u00f3n) para ayudarme a tener m\u00e1s estabilidad cuando pateo el bal\u00f3n. jugar con mi hijo. Afortunadamente, Roboleg, como lo apod\u00e9, todav\u00eda encaja.<\/p>\n\n\n
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