A continuación presentamos un tema de conversación apasionante para iniciar durante la fiesta de Acción de Gracias de su familia este año: funcionarios de salud en Michigan han identificado un grupo alarmante de infecciones por sífilis en los ojos de las mujeres.
El primer grupo de su tipo (en cinco mujeres, todas ellas vinculadas a un hombre infectado) plantea la posibilidad de que una nueva cepa de bacteria de la sífilis se haya adaptado para causar más fácilmente sífilis sistémica, en particular una enfermedad que afecta a los ojos y al sistema nervioso central. Funcionarios de salud de Michigan publican hoy un informe sobre el grupo y lo que podría significar en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad.
La sífilis ocular, también conocida como sífilis ocular, no es nueva. bacterias de la sífilis, Treponema pallidum (antes Espirochaeta pallida) se sabe que pueden propagarse a los ojos, así como al oído interno y al sistema nervioso central cuando la infección de transmisión sexual no se trata. Esta propagación puede provocar ceguera, sordera y neurosífilis potencialmente mortal si no se trata.
Pero la sífilis ocular es rara. Solo se encuentra en aproximadamente el 1 por ciento de los casos de sífilis, similar al oído interno y la neurosífilis, según un amplio análisis publicado el año pasado. Cuando se desarrolla sífilis ocular, se observa con mayor frecuencia en personas que tienen sífilis en etapa tardía, personas de 65 años o más, personas que reportan uso de drogas inyectables y personas VIH positivas.
Pero, en este grupo, las cinco mujeres tenían infecciones en etapa temprana. Todos tenían entre 40 y 60 años y ninguno reportó uso de drogas inyectables. Este grupo de sífilis ocular es también el primero documentado relacionado por transmisión heterosexual.
Casos grupales
La serie de casos comenzó a desmoronarse en marzo de 2022, cuando un oftalmólogo remitió a la primera mujer, la Paciente A, al Departamento de Servicios Comunitarios y de Salud del Condado de Kalamazoo (KCHCSD). La mujer refirió visión borrosa, miedo a quedar ciega y lesiones genitales. Las pruebas indicaron sífilis y ella reportó solo una pareja sexual en los últimos 12 meses: un hombre que conoció en línea. A los pocos días, el departamento de salud estatal se acercó al hombre pero fue rechazado.
Semanas después, en abril de 2022, el paciente B ingresó en un hospital con neurosífilis. Un oftalmólogo había identificado anomalías de los nervios craneales y la había enviado al servicio de urgencias. Allí informó dolor de cabeza, pérdida auditiva leve, visión borrosa y visión doble. Ella nombró a la misma pareja sexual reciente reportada por el Paciente A, diciendo que ella también lo conoció en línea.
En mayo de 2022, el paciente C fue denunciado a un departamento de salud local en el suroeste de Michigan. Tenía sarpullido en todo el cuerpo, moscas volantes en los ojos, sensibilidad a la luz y anomalías de los nervios craneales. Nuevamente informó sobre la misma pareja que los pacientes A y B y dijo que lo había conocido en línea.
Al paciente D se le diagnosticó sífilis ocular en junio de 2022, nombrando nuevamente a la misma pareja. Y en julio de 2022, el paciente E ingresó en el hospital con sífilis ocular y neurosífilis, nombrando nuevamente a la misma pareja que los demás casos.
De marzo a mayo, los funcionarios de salud estatales se acercaron varias veces a la pareja sexual masculina común. Pero proporcionó poca información, dijo que había abandonado el estado y no se presentó a una cita médica programada en abril. En mayo, después de que se identificara al paciente C, un médico de salud pública buscó los registros médicos electrónicos del hombre y descubrió que en enero de 2022 había acudido al departamento de urgencias de un hospital por lesiones ulcerosas genitales y anales. En ese momento, lo trataron por una supuesta infección por herpes, pero su prueba de herpes fue negativa y no le hicieron la prueba de sífilis.
Implicaciones para la salud pública
También en mayo, un especialista en intervención de enfermedades del estado pudo renovar el contacto con el hombre y este se presentó a una cita en KCHCSD. En la cita, los médicos observaron que el hombre no tenía signos de sífilis, ni problemas de visión ni problemas de audición. Las pruebas de laboratorio confirmaron que tenía sífilis latente temprana, una etapa de la enfermedad que ocurre dentro del año de una infección inicial cuando los síntomas parecen resolverse pero la enfermedad aún está presente. El hombre informó haber tenido múltiples parejas sexuales durante el año anterior, pero se negó a revelar sus identidades.
Los pacientes B a E también informaron tener otras parejas sexuales. De los que fueron identificados, los funcionarios de salud informaron que las pruebas de sífilis les resultaron negativas. La paciente E no identificó a sus otras parejas y los funcionarios no pudieron contactarlas.
Dada la extraña naturaleza de este grupo, los funcionarios de salud de Michigan especularon que el hombre podría haber sido infectado con una cepa de pallidum que es más propenso a causar neurosífilis ocular y que otros. Pero no pudieron identificar la cepa. Las pruebas genéticas para la sífilis funcionan mejor cuando hay úlceras primarias o lesiones húmedas de las que se pueden extraer bacterias. Sólo el paciente A tenía sífilis en estadio primario con lesiones genitales en el momento del diagnóstico.
Todas las mujeres y el hombre fueron tratados por sus infecciones y, desde entonces, ningún otro caso en Michigan se ha relacionado con nadie del grupo. El hecho hace que los funcionarios de salud tengan esperanzas de haber detenido la propagación de esta nefasta enfermedad no identificada. pallidum cepa, pero es imposible saberlo sin una vigilancia e identificación más amplias de todas las parejas sexuales.
Incluso sin una nueva y preocupante cepa de pallidum En todo el mundo, el estado de las infecciones de transmisión sexual en Estados Unidos es terrible. Las tasas de ITS, incluidas sífilis, clamidia y gonorrea, se han disparado durante años. En un informe de principios de este año, los CDC señalaron que los casos nacionales de sífilis aumentaron un 74 por ciento entre 2017 y 2021. En 2022, la cantidad de bebés nacidos con sífilis fue más de 10 veces mayor que en 2012.