Las negociaciones del «convenio médico», ese contrato que rige, durante cinco años, las relaciones entre los 113.000 médicos independientes y el Seguro de Salud, están a punto de iniciarse: la «carta marco» con la que el Ministerio de Salud da inicio a la secuencia fue comunicado, la noche del jueves 27 de octubre, al director general de Medicare, Thomas Fatôme. Un cargo para él, en el “cada próxima semana”argumentamos avenue de Ségur, para involucrar a los sindicatos que representan a la medicina de la ciudad, médicos generales y especialistas, en esta nueva “ronda”.
«Esta negociación es fundamental para nuestro sistema de salud, el acceso a la atención de los franceses y el futuro de la medicina liberal», podemos leer bajo la firma del Ministro de Salud, François Braun, y la Ministra Delegada, Agnès Firmin Le Bodo. Cuatro prioridades se desglosan en cinco páginas; todos se hacen eco de los debates del momento, en particular sobre los desiertos médicos, los 6 millones de franceses sin médico, la cobertura de la atención no programada, etc.
Se trata en primer lugar, por tanto, de la lucha contra las desigualdades en el acceso a la salud en todas sus formas: territorial, social o financiera. En segundo lugar, la integración de la prevención en la actividad de los médicos y la mejora de las prácticas y la calidad asistencial. Luego viene el lanzamiento de la «tiempo médico» para permitir que los médicos aumenten su base de pacientes. Finalmente llega el reto de desplegar el “salud digital”para ser puesta al servicio de pacientes y profesionales.
Para involucrar a la medicina de la ciudad en el esfuerzo solicitado para 2023-2028, los dos ministros prometen un «revalorización de las condiciones de ejercicio». Defienden los dispositivos «promover la instalación y el mantenimiento» en los desiertos médicos, incluso si eso significa «optimizar la ayuda» existente a cambio de“fuertes compromisos profesionales”. Ellos invocan el «compartir tareas» y la “cooperación con otras profesiones de la salud”, pero también el «presencia de médicos, en particular especialistas, fuera de su lugar habitual de práctica», en conjunto con equipos de atención especializados.
Ceremonial
¿Una invitación al aggiornamento? Esto no se formaliza como una obligación: ofendería a la profesión. “Sobre todo, nos gustaría que las soluciones implementadas (…) provienen de los propios actores del sistema de salud, en una lógica de proximidad, confianza y responsabilidad”, escriben los ministros. Un método defendido también en el marco del Consejo Nacional de la refundación-salud, inaugurado a principios de octubre. Las negociaciones que están por comenzar tendrán que integrar el aporte.
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