La aseguradora de salud líder en Suiza, CSS, perdió 10.800 clientes de seguros básicos el año pasado. El seguro adicional desgastó la muesca. Esto también vuelve a poner de relieve un fallo de Finma contra CSS.
Los proveedores más pequeños, como KPT, en particular, se beneficiaron del fuerte aumento de las primas de seguros de salud el año pasado, mientras que las aseguradoras más grandes perdieron su seguro básico. Después de que Helsana ya anunciara una pérdida masiva de 84.000 clientes a fines de febrero, CSS, otro líder de la industria, ahora informa una pérdida de 10.800 clientes en seguros básicos. Por lo tanto, la aseguradora de salud claramente no alcanzó su objetivo de crecimiento de 15,000 clientes para 2022.
Las primas de seguros de salud aumentaron un promedio de 6.6 por ciento el año pasado. Según su jefa, Philomena Colatrella, CSS, mientras tanto, aumentó las primas en un 7,5 por ciento. Sin embargo, muchas compañías de seguros de salud pequeñas y medianas han ofrecido primas muy bajas para el seguro básico para el año 2023, atrayendo así a nuevos clientes.
La fiebre de los clientes en las pequeñas aseguradoras también causa problemas
Sin embargo, se puede suponer que algunas de estas pequeñas y medianas aseguradoras de salud no podrán mantener su creciente número de clientes en la próxima ronda de bonificación. Además de la carga administrativa, que será difícil de gestionar ante la avalancha de clientes, las aseguradoras afectadas también deberán aumentar significativamente sus propios fondos. Como resultado, es posible que tengan que aumentar nuevamente las primas del seguro de salud, lo que a su vez podría generar una pérdida de clientes.
CSS registró menos salidas del seguro básico el año pasado que su competidor Helsana, lo que puede haber tenido algo que ver con las primas comparativamente más bajas. A pesar del aumento, las primas de CSS en toda la industria siguen estando por debajo del promedio de la industria, dijo Colatrella en una entrevista. En todos los productos de seguros, la aseguradora incluso ganó 4.800 asegurados el año pasado. Además del seguro básico, aquí también se tienen en cuenta los seguros complementarios. A principios de año, 1,68 millones de clientes estaban asegurados con CSS y 1,5 millones tenían seguro básico con ellos.
Costes de rendimiento muy elevados
Sin embargo, en el caso del seguro básico, el fuerte aumento en los costos de los beneficios tuvo un impacto, resultando en una pérdida de CHF 79,2 millones. Después de dos años de pandemia, el gasto en tratamientos médicos había aumentado significativamente, dijo la CSS. Además, la rentabilidad de los mercados de capitales fue negativa, del 6,4 %, debido al difícil entorno bursátil y al aumento de los tipos de interés.
En general, la aseguradora logró un resultado empresarial de CHF 54,4 millones en el ejercicio 2022. CSS citó el resultado técnico en seguros complementarios y un alto nivel de disciplina de costos como base para esto. En el año anterior, el resultado de la empresa ascendió a CHF 105,8 millones. CSS ha informado constantemente resultados positivos desde 2010.
Colatrella también se refirió brevemente al fallo del regulador del mercado financiero, Finma. CSS se quejó en julio del año pasado de haber recibido primas de más de CHF 129 millones de aquellos con seguros complementarios. Finma es responsable de supervisar el seguro complementario y había acusado a la aseguradora de salud de transferir unilateralmente partes de los costos de venta y administración al seguro complementario. Entonces los costos en el seguro básico eran más bajos.
Tras el anuncio de la sentencia de la Finma, la CSS acudió al Tribunal Administrativo Federal. Colatrella espera una decisión a finales de este año o principios del próximo. La aseguradora de salud hizo provisiones por CHF 129 millones.