Dos personas más han muerto y están surgiendo más detalles de horribles infecciones oculares en un brote a nivel nacional relacionado con las gotas para los ojos retiradas del mercado de EzriCare y Delsam.
El número de muertos ahora es de tres, según una actualización del brote de esta semana de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Un total de 68 personas en 16 estados se han infectado con un raro, ampliamente resistente a los medicamentos Pseudomonas aeruginosa tensión relacionada con las gotas para los ojos. Además de las muertes, ocho personas informaron pérdida de la visión y a cuatro se les extirparon quirúrgicamente los globos oculares (enucleación).
En un informe de caso publicado esta semana en JAMA Ophthalmology, los oculistas del Bascom Palmer Eye Institute, parte del Sistema de Salud de la Universidad de Miami, informaron detalles de un caso relacionado con el brote: un caso en un hombre de 72 años que tiene una infección en curso en su ojo derecho con pérdida de la visión, a pesar de semanas de tratamiento con múltiples antibióticos. Cuando el hombre buscó tratamiento por primera vez, informó dolor en su ojo derecho, que solo tenía la capacidad de detectar movimiento en ese punto, mientras que su ojo izquierdo tenía una visión 20/20. Los médicos notaron que el blanco de su ojo derecho estaba completamente rojo y que los glóbulos blancos se habían acumulado visiblemente en su córnea y en la cámara interna frontal de su ojo.
El ojo del hombre dio positivo por un P. aeruginosa cepa resistente a múltiples antibióticos, al igual que el frasco de gotas para los ojos de lágrimas artificiales EzriCare que había estado usando. Después de más pruebas, los médicos cambiaron el plan de tratamiento del hombre para usar dosis de antibióticos por hora a las que la cepa bacteriana era menos resistente. En una visita de seguimiento de un mes, el enrojecimiento y los infiltrados oculares habían mejorado en el ojo del hombre. Pero hasta la fecha, la infección ha persistido, informaron los médicos, al igual que la pérdida de la visión. (Las imágenes gráficas de su ojo derecho en la presentación inicial y el seguimiento de un mes se pueden encontrar aquí).
Brote creciente
El CDC identificó la cepa del brote como VIM-GES-CRPA, que significa resistente a los carbapenémicos. P. aeruginosa (CRPA) con metalo-β-lactamasa (VIM) mediada por integrón de Verona y β-lactamasa de espectro extendido (GES) de Guayana. Esta es una cepa extremadamente resistente a los medicamentos que, antes del brote, nunca antes se había visto en los EE. UU. Los funcionarios de los CDC temen que el brote provoque que este tipo de infecciones se vuelvan más comunes, ya que la bacteria puede colonizar de forma asintomática en las personas, propagarse a otros y compartir sus genes de resistencia.
Las autoridades creen que la cepa del brote ingresó al país en las gotas para los ojos contaminadas, que fueron fabricadas por Global Pharma, un fabricante con sede en Chennai, India. La Administración de Drogas y Alimentos informa que ha tenido una gran cantidad de violaciones de fabricación. Las gotas para los ojos fueron importadas al país por Aru Pharma Inc. y luego comercializadas por EzriCare y Delsam Pharma. Los productos estaban disponibles en todo el país a través de Amazon, Walmart, eBay y otros minoristas.
ABC News informó el jueves otro caso tratado por médicos en el Bascom Palmer Eye Institute, en el que una mujer de Miami de 68 años perdió un ojo después de usar gotas EzriCare. La mujer, Clara Oliva, desarrolló una infección en su ojo derecho en agosto pasado y acudió al Instituto para ser atendida de emergencia debido a un dolor intenso que describió como unas astillas de vidrio en el ojo. Los médicos descubrieron que el dolor se debía a un P. aeruginosa pero no la vinculó de inmediato con las gotas para los ojos. Los médicos trataron de reparar quirúrgicamente el ojo, pero encontraron un daño extenso e irreparable y les preocupaba que la infección resistente a los medicamentos se propagara. El 1 de septiembre, le extirparon por completo el ojo infectado. Oliva, que quedó legalmente ciega por la enucleación y la mala visión en el ojo que le quedaba, continuó usando las gotas para los ojos EzriCare hasta enero, cuando los CDC emitieron el primer aviso sobre el brote. Ahora está demandando a EzriCare, Global Pharma, el centro médico que le recetó las gotas para los ojos y su aseguradora.
Oliva no es el único que presenta demandas. El mes pasado, Jory Lange, un abogado de Houston con experiencia en seguridad alimentaria, presentó dos demandas en nombre de las mujeres afectadas por el brote.
«Creo que, desafortunadamente, es probable que este brote continúe creciendo», dijo Lange a Ars. Por un lado, la gente sigue siendo diagnosticada, dijo. Pero, el CDC también ha aconsejado a los médicos que observen las infecciones desde principios del año pasado. A partir de ahora, los casos identificados en el brote abarcan desde mayo de 2022 hasta febrero de 2023, pero los CDC recomiendan a los médicos que informen cualquier resistencia a los medicamentos. P. aeruginosa casos desde enero de 2022. «Hemos hablado con algunas personas que se infectaron en ese período temprano, por lo que creemos que sus casos terminarán siendo agregados», dijo Lange.