El jefe del grupo hospitalario más grande tiene que dimitir: esto es indicativo de la profunda crisis que atraviesa el panorama hospitalario.


Las acusaciones de acoso y los números rojos son fatales para Uwe E. Jocham, presidente del hospital de la isla de Berna.

Impopular entre el personal: el director del hospital, Uwe E. Jocham.

Marcel Bieri/Keystone

Se trata de la profunda caída del director hospitalario más poderoso del país hasta la fecha: Uwe E. Jocham tiene que dimitir como presidente del grupo Berner Insel, como anunció la empresa el jueves por la noche. En los últimos meses, las críticas a Jocham se habían vuelto tan fuertes que ya no se podía contener más y el presidente de la junta directiva, Bernhard Pulver, tuvo que asumir las consecuencias. El director médico Urs Mosimann también pierde su puesto. Pulver se hará cargo provisionalmente de la dirección operativa del hospital junto con Christian Leumann, que también será rector de la Universidad de Berna hasta junio.

La junta directiva también admite implícitamente que se rompió la relación entre la dirección del hospital y los empleados. En su comunicado de prensa escribe que lo que ahora se necesita es una dirección de empresa «que sepa unir y motivar a los empleados y, especialmente, al equipo directivo».

Los médicos y enfermeros actuales y anteriores de la isla se han quejado repetidamente en los medios de comunicación berneses del ambiente de trabajo. Se habló de liderazgo dictatorial y mala comunicación. En el periodico El periódico Bund informa un antiguo director de enfermería: La presionaron para que dimitiera poco antes de jubilarse. “Se ha establecido una verdadera cultura del acoso”, afirmó un exdirector de una clínica a Radio SRF. También el conocido cirujano cardíaco Thierry Carrel, que trabajó en Berna hasta 2020, también expresó recientemente su preocupación por las condiciones del Inselspital.

Concentración de poder y salario alto.

Jocham estuvo en el cargo desde finales de 2017 y pronto hubo disturbios en la empresa. El gerente y farmacéutico de origen alemán, que nunca antes había trabajado en un hospital, se convirtió por primera vez en presidente del consejo de administración. Pero poco después de asumir el cargo, el entonces director general también dejó su puesto, tras lo cual el propio Jocham asumió el cargo.

El doble mandato y la consiguiente concentración de poder fueron mal recibidos en la política de Berna, por lo que Jocham finalmente renunció a la junta directiva, aunque a regañadientes. También sufrió resentimiento por implementar rápidamente un fuerte programa de austeridad y recortar empleos, pero al mismo tiempo aumentar significativamente sus salarios: de los 500.000 que había recibido su predecesor a 670.000 francos.

El nuevo edificio principal del Inselspital Bern costó 670 millones de francos.

El nuevo edificio principal del Inselspital Bern costó 670 millones de francos.

Marcel Bieri/Keystone

En 2022, el entonces gran consejero del SVP, Thomas Knutti, pidió al gobierno de Berna que comprobara si la gestión del Inselspital todavía estaba en buenas manos y «si existía el riesgo de una ‘conexión ideal y de personal’ del hospital con efectos dramáticos. en los sectores sanitario y económico del cantón de Berna podrían evitarse a tiempo. Acusó a Jocham de tener una “mentalidad de contratar y despedir”. La salida de médicos de renombre destruye la confianza en la institución.

El gobierno apoyó a Jocham

Pero el gobierno de Berna defendió a la dirección del hospital: no había motivos para dudar de ellos, le dijeron a Knutti. El grupo de islas se encuentra, como muchos hospitales, en un intenso proceso de cambio. En principio, esto podría provocar que “algunos de los empleados afectados no estén de acuerdo con las decisiones del consejo de administración y de la dirección del hospital”.

La situación del mayor grupo hospitalario puede tener algunas peculiaridades, pero es sintomática de la crisis que afecta a todo el panorama hospitalario suizo. Desde la reforma de 2012, los hospitales públicos básicamente han tenido que sobrevivir en el mercado y ya no pueden dejar que el Estado cubra sus déficits. Este aumento de la competencia tuvo relativamente poco impacto hasta 2019. Luego vinieron el coronavirus y la inflación.

Durante la pandemia, muchos hospitales sufrieron pérdidas porque tuvieron que posponer operaciones no urgentes. Después del inicio de la guerra en Ucrania, se vieron aún más afectados por los aumentos de precios de la electricidad y los materiales. Y el personal también exige más salarios. Los precios de los tratamientos no han aumentado en la misma medida, se quejan los directores de hospitales de todo el país. Instituciones consagradas como el Hospital Cantonal de Aarau o el hospital infantil de Zurich están en números rojos y deben ser rescatados por los cantones.

Grupo de islas con grandes pérdidas

Jocham y su equipo también sintieron esta grave situación climática. En 2022, el grupo de islas sufrió unas pérdidas de 80 millones de francos y, en 2023, incluso de 113 millones de francos. Los dirigentes actuales son incluso más irresponsables que los anteriores dirigentes insulares, comentó en marzo el economista sanitario Heinz Locher. en el portal del sector “Medinside”. Y aun así exigió la dimisión de Jocham y del presidente de VR, Pulver. Hace unas semanas surgió la acusación contra el Inselspital desviaría parte de los 100 millones de francos que recibe del cantón para investigación y así cubrir el déficit.

A largo plazo, la presión para ser eficientes probablemente signifique que sólo sobrevivan los hospitales “más aptos” (siempre y cuando sus cantones no tapen los agujeros). Eso no tiene por qué ser un mal desarrollo. Casi todos los expertos coinciden en que en Suiza todavía hay demasiados hospitales: hay más de 250. Por un lado, el cierre de centros puede limitar un poco el aumento de los costes sanitarios. Por otro lado, esto libera a médicos y enfermeras que se necesitan desesperadamente en casi todas partes.

Pero el ejemplo del grupo de islas muestra que se necesitan líderes con integridad y empatía para moderar este doloroso proceso. De lo contrario, los hospitales corren el riesgo de perder su reputación y los pacientes se sienten inseguros: ¿pueden seguir esperando un buen trato? Y dada la escasez de personal existente, es devastador que los profesionales médicos pierdan la alegría en su trabajo y se trasladen a otras industrias.



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