¿La ley HIPAA protege la información sobre el aborto?


Foto: Getty (imágenes falsas)

Si una mujer embarazada llega a la sala de emergencias sangrando mucho, un proveedor de atención médica o un trabajador social podría denúnciala a la policía si sospechan que ella misma manejó su aborto. Esto es legal, aunque un grupo creciente de defensores enfatiza que no es ético.

Después de que la Corte Suprema anulara Roe contra Wadeel riesgo de criminalización del embarazo se ha disparado. Las personas pueden pensar que la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) protegería su información médica privada, pero la regla de privacidad de la ley tiene una laguna que permite trabajadores de la salud a compartir información con la policía cuando creen que se ha cometido un delito, o cuando reciben una orden de arresto o citación. (Caitlin Bernard, la obstetra/ginecóloga de Indiana que atendió a una sobreviviente de violación de 10 años, es demandando para detener la citación del Fiscal General del estado solicitando los registros médicos de la niña).

Ahora, los defensores y los legisladores están pidiendo a la administración de Biden que arregle la laguna de privacidad de HIPAA. Los senadores Mazie Hirono (D-HI) y Michael Bennet (D-Colo.) introducido un proyecto de ley el jueves que fortalecería HIPAA para prohibir a los proveedores médicos divulgar información sobre aborto o pérdida de embarazo sin el consentimiento de los pacientes en un procedimiento judicial. Se llama Ley de Acceso Seguro para la Salud Reproductiva Esencial (SAFER, por sus siglas en inglés), y también requeriría que el Departamento de Salud y Servicios Humanos realice una campaña nacional de educación para los trabajadores de la salud. El proyecto de ley no llega a prohibir que los proveedores compartan esta información con las fuerzas del orden y, en cambio, se enfoca en obstaculizar los enjuiciamientos.

La escapatoria no es un riesgo hipotético, ya que los trabajadores de la salud ya informaron a sus pacientes a la policía mientras Hueva todavía estaba en los libros. La organización sin fines de lucro Pregnancy Justice señala que hubo más de 1,300 detenciones por sospecha de consumo de drogas o Aborto autogestionado o pérdida del embarazo solo entre 2006 y 2020. Un agosto de 2022 informe de If/When/How descubrió que, en 61 casos en los que se investigó a adultos para determinar los resultados del embarazo, 45 por ciento fueron denunciados a las fuerzas del orden por profesionales de la salud, incluidos médicos, enfermeras y trabajadores sociales.

Cuando los pacientes no confían en sus proveedores, hay un efecto paralizante en la atención reproductiva, dijo Jamila Perritt, presidenta y directora ejecutiva de Physicians for Reproductive Health, uno de varios grupos de derechos reproductivos que respaldan la Ley de Salud SAFER. “Cuando obligamos a los proveedores de atención médica a actuar como armas o agentes del estado, evita que las personas reciban atención”, dijo Perritt a Jezabel. “Está creando una dinámica, o empeorando una dinámica, dependiendo de con quién hables, que impide que las personas busquen atención por miedo”.

Perritt, que es obstetra/ginecóloga y proveedora de servicios de aborto, dijo que los temores de las pacientes no solo se aplican al aborto autogestionado: es posible que las personas que están teniendo un aborto espontáneo no llamen a su médico e incluso eviten buscar atención en una sala de emergencias si creen que alguien podría hacerlo. sospeche de ellos y denúncielos a la policía. las personas embarazadas que usa drogas puede tener miedo de obtener atención por un aborto espontáneo o mortinatos debido a los arrestos posteriores no consentido prueba de drogas.

Ser investigado o arrestado causa daño, incluso si los cargos son más tarde cayó. “Existe la creencia general y generalizada de que la notificación obligatoria en sí misma es inocua si no hay nada que encontrar”, dijo. “Sabemos por décadas de anécdotas y evidencias, que ese simplemente no es el caso: causa mucho daño”.

Perritt dijo que ya existe una falta de confianza entre los pacientes negros y morenos y sus proveedores debido a la «profunda, complicada y horrendo historia” de la salud reproductiva en los EE. UU. y la brecha de privacidad de HIPAA debe cerrarse para ayudar a reparar esa falta de confianza.

“Pedimos que los espacios médicos sean seguros para las personas que atendemos, y sabemos que a menudo son lugares de criminalización”, dijo Perritt. “[Sharing reproductive information with law enforcement] no está alineado con el juramento que tomamos de hacer todo lo posible para mantener seguros a nuestros pacientes”.

Evangel Penumaka, director de encuestas y director de investigación de Data for Progress, le dijo a Jezabel que muchas personas no conocen el riesgo de criminalización, pero “a medida que se les brinda más información a las personas, es importante ver que aumenta la preocupación”. Un DFP de diciembre encuesta preguntó a los votantes probables qué tan preocupados estarían por compartir información médica mientras buscan atención reproductiva ahora que Hueva se ha ido, y el 33 por ciento de las mujeres y el 47 por ciento de las personas menores de 45 años dijeron que estaban muy preocupados o algo preocupados.

La siguiente pregunta explicó la laguna de la regla de privacidad y cómo los proveedores pueden tener que entregar los registros médicos a las fuerzas del orden, luego pidieron a las personas que calificaran su nivel de preocupación nuevamente. DFP encontró aumentos de ocho y 10 puntos, respectivamente, con un 41 por ciento de mujeres y un 53 por ciento de personas menores de 45 años que dijeron que estarían preocupados.

Finalmente, la encuesta preguntó si las personas se sentirían cómodas compartiendo información completa mientras buscan atención reproductiva y 20 por ciento de las mujeres y el 30 por ciento de las personas menores de 45 años dijeron que no lo harían. En un mundo ideal, esos números “deberían ser cero”, dijo Penumaka. “Nuestra administración realmente necesita asumir la responsabilidad de ampliar los límites de todo lo que se pueda hacer para garantizar que cualquier persona pueda buscar esta atención sin temor a la criminalización”.

Hirono dicho en una declaración sobre la Ley de Salud SAFER que “los republicanos de MAGA en los estados que prohíben el aborto han dejado muy claro que quieren enjuiciar a las mujeres por buscar atención de salud reproductiva. Una forma en que planean hacerlo es utilizar la información de salud reproductiva de los pacientes como un arma… Si te sometes a un aborto o experimentas una pérdida del embarazo, mereces saber que tus registros médicos permanecerán privados, a menos que digas lo contrario”.

El proyecto de ley tiene 9 copatrocinadores adicionales del Senado. Múltiples grupos de salud y derechos reproductivos han respaldado la legislación, incluido el Colegio Americano de Obstetras y GinecólogosNARAL Pro-Choice America, National Partnership for Women and Families, Physicians for Reproductive Health, Planned Parenthood Federation of America, Stanford Health Care y URGE: Unite for Reproductive and Gender Equity.

Es posible que un proyecto de ley como este obtenga una mayoría en el Senado, pero es poco probable que alcance el umbral de obstruccionismo de 60 votos, y está muerto al llegar a la Cámara controlada por los republicanos. Aún así, las protecciones de privacidad más fuertes son abrumadoramente populares. Ochenta porciento de los votantes probables en una encuesta DFP de julio dijeron que apoyaban una aplicación más estricta de las leyes de privacidad cuando se trata de registros de salud reproductiva, y eso incluye el 73 por ciento de los republicanos y el 76 por ciento de los independientes. Y 63 por ciento de los votantes dijeron que apoyaban la actualización de la regla de privacidad de HIPAA, incluidas la mayoría de los republicanos e independientes.

“Nuestra encuesta muestra ampliamente que los votantes realmente apoyan estas medidas para proteger el acceso al aborto”, dijo Penumaka. “Realmente está en manos de la administración en este momento hacer lo que sea posible”.



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