Christopher Nolan dice que la forma en que Heath Ledger modula su voz de Joker, «desde su tono más alto hasta su tono más bajo, es muy extrema, y donde cambia es impredecible y repentino» (a través de The Hollywood Reporter). También comenta que la entrega de la línea de Ledger fue «siempre una sorpresa» (a través de Gothamist). El actor compone una sinfonía con su voz, que sube y baja en un momento dado con una siniestra mezcla de malicia y carisma, todo unido con su característica risa. De repente pasa de sonidos agudos e infantiles a bramidos de ira.
Hay momentos escalofriantes en los que dice «No estoy loco» en un susurro tranquilo y equilibrado, o grita «¡MÍRAME!» en su video de secuestro. Este rugido repentino (que fue francamente aterrador en IMAX) surge de la nada, lo que indica que siempre está a un paso de la ira desquiciada. Todo lo que se necesita es un pequeño empujón. Estas voces erráticas mantienen nerviosos tanto a los personajes como a la audiencia, sin saber exactamente cómo va a responder o si serán la próxima víctima en uno de sus juegos amenazantes.
Su voz fuerte y grave también es muy exagerada y performativa. Nada de lo que dice suena sincero, especialmente la historia de sus cicatrices. Utilizando niveles y entonaciones entretejidas, el Guasón se pinta a sí mismo como el líder dominante y ostentoso de un circo retorcido, torturando a los ciudadanos de Ciudad Gótica para su propia diversión. La voz del Guasón es a la vez aterradora e impresionante, capturando verdaderamente el absurdo trastornado de alguien que solo quiere ver arder el mundo.