Desde principios de año, la mayoría de las aseguradoras se han negado a pagar las sesiones de terapia con psicoterapeutas en formación, con graves consecuencias. Ahora la BOLSA tiene que aclarar la situación.
Muchos psicoterapeutas han tenido sus puertas cerradas desde el 1 de enero.
Pocas veces un cambio de sistema en Suiza ha ido tan mal. Desde hace unos meses, los psicólogos que han realizado una formación complementaria como psicoterapeutas pueden facturar directamente su seguro básico. En el pasado, tenían que ser contratados por un psiquiatra para esto. Pero el cambio tiene consecuencias desagradables que aparentemente casi nadie vio venir: los psicoterapeutas, que todavía están en su formación de cinco años, de repente pierden una gran parte de sus ingresos.
Según las compañías de seguros de salud, que pertenecen a la asociación Santésuisse, ya no existe una base legal para el reembolso de sus servicios desde el cambio de año. Solo los psicoterapeutas completamente capacitados tienen derecho a esto. Tampoco es posible que los terapeutas en formación continúen bajo contrato con un psiquiatra al que se le permitió sacar dinero del seguro básico para ellos.
Según la asociación de psicólogos FSP, los puestos de trabajo de cientos de futuros psicoterapeutas están ahora en riesgo. Y con ello los lugares de terapia de sus pacientes: Miles de personas con problemas mentales no pudieron obtener la ayuda que necesitan. Los diarios de Tamedia informaron sobre prácticas que tuvieron que enviar a psicoterapeutas en formación a trabajos de jornada reducida debido a la precaria situación.
¿Mandato legal violado?
La FSP no quiere tolerar eso: como anunció la asociación el jueves, presentó una queja contra los fondos Santésuisse ante la autoridad supervisora responsable, la Oficina Federal de Salud Pública (BAG). Su comportamiento viola el mandato legal y cuestiona fundamentalmente el sistema de educación continua para psicoterapeutas. Santésuisse está actuando en contradicción con el Consejo Federal: «Este último ha confirmado en repetidas ocasiones que los servicios de los psicoterapeutas en formación avanzada deben ser pagados por las compañías de seguros de salud a través de los cuidadores».
En el nuevo sistema, estos «cuidadores» son psicoterapeutas experimentados con un título en psicología que trabajan en prácticas o clínicas ambulatorias. Los servicios de los jóvenes psicoterapeutas que les son confiados son pagados con los fondos de la otra asociación, Curafutura, sin ningún problema. El BAG ahora también debería obligar a los miembros de Santésuisse a hacer esto.
Si eso sucederá es cuestionable. Hasta ahora, la BAG ha tomado la posición de que las compañías de seguros de salud y los psicólogos tienen que ver por sí mismos cómo pueden llegar a un acuerdo. La disputa podría prolongarse durante meses, en detrimento de los pacientes. Porque hoy en día ya hay muy pocos lugares de terapia en Suiza, especialmente para niños y jóvenes. El cambio de sistema debería ayudar a remediar esta deficiencia, pero ahora ha sucedido lo contrario.
Pacientes desesperados
En una carta abierta al presidente de Santésuisse, Martin Landolt, una psicoterapeuta en formación que trabaja en una práctica desde hace tres años, describe cómo tuvo que anunciar el final de la terapia a 30 pacientes en unos pocos días. Algunos se echaron a llorar, otros preguntaron por qué su caja registradora no les había informado a tiempo. De lo contrario, podrían haber cambiado a una de las aseguradoras Curafutura más complacientes. Pero eso no hubiera sido posible porque la decisión de no pagar solo se tomó después de la fecha límite de cambio del 30 de noviembre.
La psicóloga en cuestión señala que algunos de sus antiguos pacientes ya no recibirían terapia, porque no podían encontrar un lugar o porque no tenían la fuerza para desarrollar una relación con otro terapeuta. Y enfatiza que esto aumenta el riesgo de que los pacientes terminen en una clínica, con los costos adicionales correspondientes.
Santésuisse está contraatacando
Sin embargo, los responsables de Santésuisse no quieren aparecer como villanos en esta historia. Más bien, culpan al FSP por el punto muerto. Santésuisse reconoció los problemas a tiempo y señaló específicamente la falta de una base legal. Y por ello también apoyó la propuesta de la BAG de prorrogar un año el modelo anterior. Como resultado, los psicoterapeutas en formación podrían haber permanecido empleados por psiquiatras por el momento.
Desafortunadamente, la FSP decidió no seguir este camino pragmático, escribe la asociación de seguros de salud. «El hecho de que la FSP haya presentado ahora una queja de supervisión es incomprensible para Santésuisse y hace poco para contribuir a una solución común y viable para todas las partes interesadas». Santésuisse pide a los tribunales, que también se ocupan de la disputa tarifaria, que aclaren la situación «rápida y sobriamente».