Acerca de las alergias verdaderas y falsas a la penicilina y por qué es importante la distinción


Mucha gente piensa que tiene alergia a la penicilina. En la mayoría de los casos la valoración es errónea. Esto puede tener consecuencias tangibles. Un aporte de la sección “Lo principal es estar sano”.

Antibiótico penicilina para tragar. El ingrediente activo se libera en el estómago.

Chris Ratcliffe/Bloomberg

«El tratamiento es bastante difícil para mí, tengo alergia a la penicilina». Escucho esta frase de una forma u otra una y otra vez. Y siempre me pasa por la cabeza el mismo pensamiento: ¿Será realmente una alergia? ¿O simplemente una supuesta alergia? La mayor parte del tiempo me guardo mis reservas. Porque muchos contemporáneos presentan “su” alergia a la penicilina como un hecho irrefutable. Contradicción indeseable.

Sin embargo, en muchos casos sería apropiada una objeción. Los estudios muestran que el diagnóstico de alergia a la penicilina está aumentando en el mundo occidental. Dependiendo del país, hasta una cuarta parte de los encuestados dicen tener esa intolerancia. De hecho, sólo entre el uno y el tres por ciento de la población padece una alergia real, es decir, una reacción inmunitaria potencialmente peligrosa o potencialmente mortal provocada por anticuerpos. Todos los demás son efectos secundarios más o menos inofensivos de un medicamento o una pseudoalergia.

Esta distinción puede parecer muy sutil. Pero ella no lo es. Porque la etiqueta sobre alergia a la penicilina tiene consecuencias de gran alcance. Los antibióticos tipo penicilina se utilizan como fármacos de primera línea para algunas enfermedades infecciosas. Esto se debe a que funcionan especialmente bien contra determinadas bacterias. La falsa alergia a la penicilina lleva al paciente a recibir un antibiótico de segunda elección. Esto puede tener un impacto negativo en el resultado de la terapia, a veces con resultados fatales. Además, los antibióticos de sustitución suelen ser menos tolerados y más caros. Como si eso no fuera suficiente, el uso de un asesino de microbios que no funciona de manera óptima también aumenta el riesgo de resistencia a los antibióticos.

Pero ¿por qué aparece tan a menudo una falsa alergia a la penicilina en los documentos de identidad y en los informes médicos, incluso en Suiza? Porque en la mayoría de los casos el diagnóstico se basa únicamente en la información del paciente. Si nota síntomas sospechosos durante el tratamiento con penicilina, el paso hacia una alergia documentada a la penicilina es pequeño. El problema es que síntomas como náuseas o diarrea no sólo ocurren con las alergias, sino que también son efectos secundarios comunes (no alérgicos) de los antibióticos. Además: La erupción que indica una alergia también puede provenir de la enfermedad infecciosa contra la cual se usa el antibiótico.

Entonces, ¿qué se puede hacer para deshacerse de una falsa alergia a la penicilina? Esto no es fácil. Para estar absolutamente seguro, habría que realizar al paciente las pruebas de alergia habituales, por ejemplo en la piel y en la sangre. Si estos son negativos, el diagnóstico incorrecto se puede eliminar de los documentos. Dado que un proceso de exclusión tan formal requiere mucho tiempo, médicos y científicos han estado buscando una forma más sencilla de aclarar la situación del paciente. Con éxito, como estudio en la revista “Jama Internal Medicine” muestra.

Por lo tanto, basta con hacer al paciente algunas preguntas críticas sobre la gravedad de los síntomas observados y cuándo aparecieron para distinguir entre una alergia relevante y una falsa a la penicilina. Muchos pacientes informan reacciones leves y poco claras que provocaron una alergia a la penicilina en la infancia. Las personas con bajo riesgo de sufrir una alergia importante a la penicilina pueden como parte de una estratificación de riesgo médico ser identificado. Luego se le pueden administrar nuevamente antibióticos tipo penicilina si es necesario.

En la sección semanal “Lo principal es estar sano”, los autores analizan personalmente temas relacionados con la medicina, la salud, la nutrición y el fitness. Se pueden encontrar textos que ya han sido publicados. aquí.

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