Los consultorios médicos y los centros médicos serían adecuados para reconocer los riesgos sociosanitarios en una etapa temprana y ahorrar costos de seguimiento costosos.
A menudo, el verdadero obstáculo para la recuperación son los riesgos sociales para la salud.
Los trabajadores sociales realizan una importante contribución a la salud de la población. En términos puramente matemáticos, su palanca para prevenir enfermedades y promover la salud sería mucho más larga que la de la profesión médica. Diversas estimaciones muestran que las condiciones de vida socioeconómicas de las personas pueden explicar su carga de morbilidad y mortalidad muchas veces mejor que la calidad de la atención médica que les rodea.
Los riesgos sociosanitarios se están convirtiendo cada vez más en un obstáculo para muchos médicos y psiquiatras que, además de cuidar a los enfermos, también quieren ocuparse de la recuperación y la prevención. Un psiquiatra con su propia práctica determinó recientemente que no podía brindar terapia sin intervenciones sociales.
Situaciones sociales precarias
Los trabajadores sociales están firmemente establecidos en una amplia variedad de campos en el sistema de salud: en hospitales y clínicas, en clínicas ambulatorias, en las ligas de salud, en oficinas especializadas para personas mayores o personas con discapacidad.
Allí aseguran transferencias a una amplia variedad de tipos de vivienda, regulan temas de seguros, aclaran derechos a servicios de apoyo, aseguran necesidades de movilidad, interactúan con ofertas municipales, clasifican las prioridades en situaciones desesperadas, brindan apoyo en crisis o transiciones de vida, contactan al empleador, y superar las barreras lingüísticas y culturales y ayudar a hacer frente a la vida cotidiana y familiar.
Pero apenas hay trabajadores sociales precisamente en aquellos ámbitos donde la detección precoz, la prevención y la promoción de la salud pueden tener mayor impacto: en las consultas y centros de salud de atención ambulatoria.
Los consultorios médicos y los centros médicos serían excelentes para reconocer los riesgos sociosanitarios en una etapa temprana, reducirlos y ahorrar costos de seguimiento costosos. La cooperación con los profesionales del trabajo social garantiza que las situaciones sociales precarias se reconozcan de forma temprana, se eviten las espirales descendentes sanitarias y sociales y se pueda mejorar la calidad de vida.
Para ello puede ser suficiente una conversación con el empresario o la ayuda con las prestaciones complementarias, las aportaciones familiares al alquiler o las reducciones de primas que no se extraigan. En otros casos, el apoyo a largo plazo, el asesoramiento y la creación de redes son necesarios hasta que se alivie la situación de crisis.
La cooperación difiere de la coordinación en que las disciplinas no solo toman nota entre sí y el paciente es empujado de manera eficiente hacia adelante y hacia atrás, sino que, idealmente junto con el paciente, se encuentran juntas soluciones médicas y socialmente viables y se definen medidas de apoyo psicosocial. .
Proyectos piloto exitosos
Los pocos proyectos piloto en Suiza con trabajadores sociales en consultorios médicos tienen tanto éxito que los consultorios difícilmente quieren prescindir de ellos. El atractivo del lugar de trabajo aumenta y los pacientes mejoran su salud mental y social. El modelo recibe mucha aprobación de la profesión médica, los servicios sociales y la Oficina Federal de Salud Pública.
A pesar de este apoyo no material, muchas iniciativas fracasan debido a la falta de opciones de financiamiento: solicitudes de fundaciones rechazadas, facturación poco clara, preguntas críticas de las compañías de seguros de salud y obstáculos para un posible reconocimiento parcial de Tarmed son agotadores. Depende particularmente de los cantones, los municipios y el sucesor de Alain Berset cerrar la brecha de suministro con opciones de financiación adicionales.
René Rüegg es investigador asociado en la Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna (BFH) y miembro de la junta de la Asociación para el Trabajo Social en el Cuidado de la Salud (Sages).