Los costos del tratamiento varían de un hospital a otro. Los monitores de precios y las compañías de seguros de salud exigen una escala uniforme de tarifas.
Debido a la escasez de trabajadores calificados y la implementación de la iniciativa de enfermería, los costos de personal de muchos hospitales han aumentado.
Por primera vez en años, las primas de los seguros médicos volvieron a aumentar considerablemente en 2022. También se espera un aumento adicional en las primas este año. Los políticos están aún más preocupados por la cuestión de cómo se pueden contener los costes sanitarios.
El monitor de precios Stefan Meierhans afirma haber encontrado una forma sencilla de ahorrar costes considerables. como el Informe de los periódicos de Tamedia Meierhans calculó que se podrían ahorrar 500 millones de francos suizos en los hospitales.
El cálculo del monitor de precios es simple: los cantones otorgan a los hospitales tarifas que son demasiado altas, también porque ellos mismos son dueños de muchas de las casas. Si hubiera una tarifa para toda Suiza basada en los hospitales más baratos, se podrían ahorrar costos, argumenta Meierhans.
Las diferencias son ciertamente significativas. Si le extirpan el apéndice en la Clínica Santa Chiara en Locarno y está asegurado con Helsana, el seguro básico cuesta CHF 6.090. La misma intervención en el Inselspital Bern es mucho más cara: allí cuesta 7810 francos. Destacan especialmente los hospitales universitarios, que son significativamente más caros que los hospitales comarcales.
En última instancia, esto no corresponde a la idea básica de la Ley de Seguro de Salud.
El supervisor de precios Stefan Meierhans critica a todos los involucrados en el artículo: Los hospitales querían demasiado dinero. Las aseguradoras negociaron mal. Los gobiernos cantonales aprobaron tarifas demasiado altas. “Y el Consejo Federal no ha hecho nada sobre el conflicto de intereses de los cantones. Finalmente debería desentrañar sus diversos roles y establecer un estándar nacional para las tarifas”.
Árbitro y jugador al mismo tiempo
Los cantones están atrapados en un papel múltiple problemático. Son dueños de muchos hospitales, aprueban tarifas, otorgan contratos de servicios, contribuyen a los costos de tratamiento de los pacientes hospitalizados y definen las reglas del juego. Es un poco como tener un árbitro de la FIFA arbitrando un partido de fútbol y jugando en uno de los dos equipos al mismo tiempo.
Sin embargo, la situación es políticamente deseada. Por ejemplo, en 2017 el cantón de Zúrich intentó convertir el hospital cantonal de Winterthur en una sociedad anónima y así independizarlo. La población lo rechazó. Los proyectos en las urnas, sin embargo, claramente.
Ya ha habido intentos de crear un estándar arancelario uniforme. Hace tres años, el Consejo Federal presentó un proyecto de ordenanza que preveía esto. La cuarta parte más barata de los hospitales debe establecer el nivel de precios permitido. Sin embargo, la idea fracasó debido a la resistencia de los cantones.
Encontraron que la competencia de los gobiernos cantonales estaba siendo restringida de manera inaceptable. Y temían que la atención hospitalaria solo fuera controlada por el criterio de los costos, lo que conduciría a déficits en las facturas hospitalarias y, en última instancia, al cierre de hospitales.
La conferencia de directores de salud enfatiza que los cantones no se oponen fundamentalmente a una norma arancelaria vinculante. Pero no debería ser demasiado bajo, dice el portavoz Tobias Bär en el artículo del periódico Tamedia. “La tarifa no debe poner en peligro la existencia de la empresa”. Los hospitales ya están bajo mucha presión.
Muchos hospitales se quejan actualmente de la difícil situación financiera. De esta forma, la inflación no se refleja en la tarifa. Los costos de personal también aumentaron debido a la escasez de trabajadores calificados y la implementación de la iniciativa de atención. Varios hospitales ya han solicitado inyecciones económicas. El cantón de St. Gallen está distribuyendo 160 millones de francos a sus hospitales, el hospital cantonal de Aarau quiere 240 millones del estado y el hospital Felix Platter de Basilea exige alrededor de 100 millones.
Todos se quejan de las tarifas demasiado bajas, especialmente en el área de consulta externa, no cubren los costos. Los hospitales universitarios advirtieron recientemente sobre el colapso financiero en una conferencia de prensa conjunta. Los hospitales universitarios de Zúrich, Berna, Basilea, Lausana y Ginebra prevén un déficit de CHF 300 millones para este año. Actualmente está negociando tarifas más altas con las compañías de seguros de salud. Hasta el momento no han podido llegar a un acuerdo.
“El Consejo Federal debe ser valiente”
Después de todo, las aseguradoras están tratando de mantener bajos los costos. La directora de Santésuisse, Verena Nold, pide al Consejo Federal que ignore la oposición de los cantones y los hospitales e introduzca un punto de referencia nacional para el cálculo de las tarifas hospitalarias por ordenanza. “El Consejo Federal debe ser valiente en favor de los cotizantes”, dice.
La Oficina Federal de Salud Pública anuncia una ordenanza para una estandarización de las tarifas. Está previsto un reglamento correspondiente.
Según el monitor de precios Stefan Meierhans, esto obligaría a los cantones donde se encuentran los hospitales caros a hacer que el panorama hospitalario sea más eficiente, por ejemplo, mediante la cooperación más allá de las fronteras cantonales, mediante fusiones o mediante una mayor especialización.