Nacido en Merionethshire, Gales en 1973, MacIntosh se involucró en el teatro en la universidad y consiguió su gran oportunidad en «The Office», que emitió su primera temporada en 2001. Aparecería en ambas temporadas, así como en el especial de Navidad de gran tamaño. final. Aunque Keith fue utilizado con moderación en «The Office», proporcionó algunas de las mayores risas del programa. Es especialmente recordado por un trío de escenas, repartidas a lo largo de la serie, en las que casualmente le da un mordisco a un huevo escocés mientras mantiene una conversación incómoda con otro personaje. MacIntosh encarnó perfectamente una sensación de incomodidad realista con su interpretación de Keith: era alguien con quien ningún personaje de la serie quería estar. Sigue siendo una de las actuaciones más acertadas de todos los tiempos y personifica las fortalezas ácidas de la «Oficina» del Reino Unido.
MacIntosh aparecería en otras series de comedia británicas como «Miranda» y «Little Britain», así como en películas como «Finding Fatimah».
Stephen Merchant, cocreador de «The Office», rindió homenaje a MacIntosh en Instagram:
«Recuerdo con cariño que le pedimos que improvisara un mensaje de fuera de la oficina y se puso tan divertido que empezamos a escribir más y más diálogos para él. […] Pronto se robó todas las escenas en las que aparecía. Totalmente única. Una pérdida trágica».
La estrella de la serie y cocreador Ricky Gervais también rindió homenaje en las redes socialesllamando a MacIntosh un «original total».