La súper gonorrea ha infectado a personas en los Estados Unidos por primera vez conocida. Esta semana, los funcionarios de salud pública de Massachusetts anunciaron el descubrimiento de dos casos de gonorrea que parecen mostrar una mayor resistencia a todas las clases conocidas de antibióticos que pueden usarse contra ella. Afortunadamente, estos casos aún eran curables, pero es el último recordatorio de que esta infección de transmisión sexual común se está convirtiendo en una amenaza más grave.
Gonorrea, causada por la bacteria homónima Neisseria gonorrhoeaees la segunda ITS más comúnmente reportada en los EE. UU., con 677,769 casos documentado en 2020. Muchas personas infectadas no experimentan la enfermedad, pero los síntomas iniciales pueden incluir una secreción descolorida de los genitales, dolor al orinar o ardor y sangrado rectal si se contrae a través del sexo anal. Cuando la gonorrea no se trata, aumenta el riesgo de complicaciones más graves, como daños en el tracto reproductivo en las mujeres e inflamación de los testículos en los hombres, los cuales pueden provocar infertilidad. Y cuando se transmite de madre a hijo, la infección puede ser fatal o causar ceguera en los recién nacidos.
Si bien la gonorrea alguna vez fue fácilmente tratable con una simple pastilla de penicilina u otros antibióticos, la bacteria ha constantemente aprendido para resistir casi todas las drogas que se le pongan en el camino. Actualmente, solo uno o dos antibióticos tomados al mismo tiempo (dependiendo de la región) se consideran confiablemente efectivos contra la gonorrea y se recomiendan como tratamientos de primera línea. Pero en los últimos años, los médicos han visto casos de gonorrea en los que comenzó a evadir incluso estos medicamentos. Estas infecciones extremadamente resistentes o panresistentes se han documentado en partes de Europa y Asia hasta la fecha, pero ahora se han identificado al menos dos casos similares en Massachusetts.
Según el departamento de salud del estado, la cepa de gonorrea aislada de un caso mostró claramente resistencia o una respuesta reducida a cinco clases de antibióticos, mientras que la cepa extraída del segundo caso estaba genéticamente lo suficientemente cerca como para que probablemente tuviera una resistencia similar. Un marcador genético común observado en estos casos se identificó previamente en un caso informado en Nevada, pero esa cepa aún respondía normalmente a al menos una clase de antibióticos. Hasta donde saben los funcionarios de salud, estos son los primeros casos documentados de gonorrea que muestran una mayor resistencia a todas las clases de medicamentos que se sabe que la tratan y que se han identificado en los EE. UU.
“El descubrimiento de esta cepa de gonorrea es un grave problema de salud pública que el DPH, los CDC y otros departamentos de salud han estado alerta para detectar en los EE. UU.”, dijo la comisionada de Salud Pública, Margret Cooke, en un comunicado. declaración de la agencia
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Las crecientes tasas de resistencia al antibiótico azitromicina llevaron a EE. UU. a dejar de recomendarlo para la gonorrea a fines de 2020. Ahora, solo el medicamento ceftriaxona, que se inyecta, se considera una opción de primera línea en el país y en una dosis más alta que antes. Afortunadamente, a pesar de la respuesta reducida a la ceftriaxona, ambos casos se solucionaron con éxito después de que los pacientes tomaron estas dosis más altas.
Es probable que estos casos solo una advertencia de lo que está por venir. Algunos de los marcadores genéticos importantes observados en esta nueva cepa se han detectado en casos panrresistentes de Europa y Asia, lo que demuestra que estas mutaciones continúan propagándose por todo el mundo. Las tasas de gonorrea en general han aumentó año tras año en los EE. UU. Y quizás lo más preocupante es que no se ha encontrado una conexión clara entre los dos casos de Massachusetts, lo que indica que es posible que estas cepas ya estén circulando más allá del punto en el que podrían contenerse fácilmente.
Hay esfuerzos en curso para desarrollar vacunas y nuevos antibióticos contra la gonorrea, pero pueden pasar años antes de que cualquiera de estos fructifique, si es que alguno lo hace. Por lo tanto, cada vez es más importante tomar precauciones contra el contagio y la propagación de estas ITS en primer lugar. Los funcionarios de salud están ahora alertando médicos y laboratorios de pruebas en Massachusetts para buscar e informar cualquier caso similar.
“Instamos a todas las personas sexualmente activas a que se hagan pruebas periódicas para detectar infecciones de transmisión sexual y consideren reducir el número de sus parejas sexuales y aumentar el uso de condones cuando tienen relaciones sexuales. Se recomienda a los médicos que revisen la alerta clínica y ayuden con nuestros esfuerzos de vigilancia ampliados”, dijo Cooke.